Перелом шейки бедра — это огромная проблема для пожилых людей. И далее мы подробно опишем каждый ее нюанс. Когда хирурги заменяют человеку его собственный поврежденный тазобедренный сустав на металлическую конструкцию, им приходится отодвигать мышцы и связки, травмировать некоторые капилляры. Чтобы впоследствии все эти структуры сформировали вокруг нового сочленения прочный каркас, не давая ему ни вывихнуться, ни сдвинуться, ни придавить нервы, нужно соблюдать определенные правила и выполнять упражнения. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом во всем теле: Это, в основном, движения бедра взад-вперед и в стороны, а также его вращения. Также этот сустав участвует во вращении всего туловища. Все движения возможны благодаря большому количеству мышц. Они, словно веером, расходятся от тазобедренного сустава, прикрепляясь к его структурам. Между мышцами проходят нервы и сосуды. Между отдельными связками и мышцами имеются образования, напоминающие небольшие капсулы сустава. Они нужны для уменьшения трения структур при выполнении движений. Для того, чтобы добраться до сустава, от фасций освобождаются 2 большие мышцы средняя и большая ягодичные , крепящиеся к бедренной кости. Их отодвигают и разводят тупым инструментом, то есть мышечные пучки, хоть и не разрезаются, оказываются разъединенными. Затем рассекается одна слизистая сумка и делается разрез в малой ягодичной мышце, а потом — в суставной сумке. На место удаленной кости ставится и фиксируется искусственный сустав. Сшиваются все разрезы мышц. Чтобы обеспечить нормальную функцию нового сустава, нужно, чтобы хорошо и правильно срослись мышцы, подвергавшиеся разрезанию и разъединению. Делать это они будут в том случае, если:. Чтобы реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава прошла успешно, нужно соблюдать такие правила:. Если реабилитация после эндопротезирования не проводится вовсе или выполняется без необходимой последовательности, травмированные мышцы теряют тонус, в местах разрезов могут формироваться рубцы. Если конечность не напрягать, связки также заживут в растянутом положении. Реабилитационный период после эндопротезирования длится около года. Условно он делится на 3 периода:. Его условно делят на 2 двигательных режима:. Проводится вначале в условиях кабинета ЛФК поликлиники по месту жительства, куда человек должен обратиться сразу после выписки из стационара. Далее комплекс упражнений продолжают выполнять дома. Оптимально, если родственники оперированного будут помогать выполнять разработку сустава, поощрять его и не давать ему пропускать занятия. Делится на 2 двигательных режима: Его целесообразно проводить в специализированных санаториях или лечебницах. Программу индивидуальных занятий составляет или врач-реабилитолог, или врач ЛФК стационара, где проводилась операция. Перед тем, как разработать комплекс упражнений, они должны ознакомиться с историей болезни, где описаны нюансы проведения операции, поговорить с больным, узнать о его состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях. Также врач восстановительной медицины должен посмотреть на объем движений в оперированной конечности и переносимость физических нагрузок. Если от начала заболевания тазобедренного сустава до выполнения его протезирования прошло много времени, то реабилитация должна начаться еще до операции. Объясняется это тем, что из-за длительно существующей боли человек щадит ногу, в результате мышцы этой конечности гипотрофируются, что приводит к:. Поэтому в предоперационном периоде таких длительно болеющих коксартрозом людей, в основном, пожилого и старческого возраста, нужно готовить. Этот этап, хоть и полностью проходит в больнице, всегда вызывает много вопросов. И врачи, которые постоянно заняты, не всегда полно и вразумительно на них отвечают. Поэтому мы подробно рассмотрим каждый шаг. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с первых минут после того, как человек проснулся после наркоза. Через часа в движение нужно вовлечь голеностопный сустав оперированной ноги: Проследите за мочеиспусканием оперированного родственника: Если он не может этого сделать даже при включенном кране с водой пока еще не в туалете, а на утку или судно , обязательно скажите дежурному медперсоналу. Больному поставят мочевой катетер и выведут мочу. Первое дыхательное упражнение выполняется как можно раньше в положении лежа. Больной лежит, руки — или вдоль туловища, или расставлены в стороны. Выдох — живот расслабляется. Для этого нужны или воздушные шарики, которые человек будет надувать 1 раз в 3 часа. В сидячем же положении, с наклоненной головой больного, выполняйте вибромассаж грудной клетки. Для этого нанесите на кожу грудной клетки со стороны спины камфорное масло, разотрите спину круговыми движениями. Потом положите на спину сбоку от позвоночника ладонь одной руки, а кулаком другой руки выполняйте по своей ладони легкие удары. Любящим родственникам не стоит ждать, пока их пожилой прооперированный родитель сам изъявит желание приступать к выполнению простейших упражнений — нужно сделать это самим, его конечностями. Пожилые люди часто после стрессов, одним из которых и является операция, подолгу лежат в апатии, могут даже впасть в депрессивное состояние. В процессе занятий с ними, когда от работающих мышц в мозг поступит поток импульсов, выработаются эндорфины, и такое настроение пройдет. Хирург, проводивший операцию, в своем листе назначения, который он пишет медсестрам, указывает назначенные препараты антибиотики, кроворазжижающие лекарства и кратность их введения. Насчет обезболивающих средств прописывается: Поэтому медсестра будет спрашивать у пациента, вводить препарат или нет. А когда боль будет усиливаться, нужно не терпеть, а позвать ее для своего пожилого родственника. Это очень важный аспект, и вот почему. Вены нижних конечностей обладают большой растяжимостью: Если человек мало двигается и почти все время сидит, в венах ног образуются все условия для образования там тромбов. В первые дни, когда возможна послеоперационная атония кишечника, в рационе должны быть только жидкие и полужидкие легкоусваиваемые блюда. Это овощные супы с перетертыми овощами и мясом, вторые бульоны, слизистые каши с перемолотым на блендере куриным мясом или нежирной говядиной. Далее диета расширяется, но, во избежание обострения заболеваний пищеварительного тракта, сюда не должны входить копчености, жареные и содержащие маринады и острые соусы блюда. Переедать сладостей при таком малоподвижном образе жизни также не рекомендуется — в кишечнике усилятся процессы брожения. Это должен сказать врач, исходя из конкретной ситуации. В некоторых случаях это можно делать спустя часов, но обычно — только на следующий день. Дыхательная гимнастика, вибрационный массаж и медикаментозное лечение проводятся в том же объеме. Именно в этот день большинству прооперированных людей разрешают первый раз встать. Как это сделать — читайте в разделе ниже. После того, как прооперированный человек уверенно постоял, без головокружения, не нужно сразу далеко идти. Лучше подготовиться к ходьбе с помощью упражнений. Для этого нужно развернуться лицом к спинке кровати, оставить костыли и держаться за спинку кровати. Теперь, стоя на здоровой ноге, выполняется такие упражнения:. После этого нужно посидеть, выполнить махи руками и дыхательную гимнастику, а потом полежать, отдохнуть. Повторное вставание лучше отложить на время через часа. В туалет придется ходить на судно или утку. Со второго дня обычно назначается физиотерапия в количестве процедур: УВЧ, магнитотерапия, диадинамические токи. Физиотерапевтические процедуры проводятся в палате, с помощью переносного аппарата. Здоровая нога стоит чуть позади линии костылей или чуть впереди нее. Теперь делается шаг костылями, и оперированная нога выходит на линию костылей и ставится на пол, но вес тела на нее не переносится. Тело — прямое, стопа — не выворачивается наружу. После этого здоровая нога делает приставной шаг. Первый раз за этим следит инструктор ЛФК, который специально для этого поднимается в палату. В этот период продолжают выполнять дыхательную гимнастику, вибрационный массаж. Медикаментозное лечение — то же и диета такая же. А вот потребность в обезболивающих препаратах уже начинает снижаться. Ходить рекомендуется вначале по 10, затем по 15 минут дважды в день, только при опоре на костыль. С суток постепенно начинают выполнять упражнение на изометрическое напряжение: Все суставы ноги при этом — неподвижны. После этого такое же упражнение но только с большей длительностью напряжения выполняют со здоровой стороны. Упражнения на изометрическое напряжение выполняют 3 раза в день. Постепенно время напряжения мышц больной ноги увеличивают до 3 секунд, потом — до 5 секунд. Пожилым и длительно болеющим людям с 3 суток начинают проводить процедуру электромиостимуляцию на здоровой ноге. Она выполняется раз в сутки, по 15 минут и должна улучшить подготовку ноги к повысившейся на нее нагрузку. На оперированной конечности эту манипуляцию выполняют только после снятия швов: С дня нужно пробовать ложиться на живот, чтобы получалось поворотов в сутки. Ноги в таком положении должны быть несколько разведены в районе бедер. Для этого между ними кладется небольшая подушка. Ручная проработка мягких тканей неоперированной конечности способствует улучшению кровообращения и работы мышц. Так здоровая нога будет меньше уставать из-за повысившейся на нее нагрузки. Массаж показан всем прооперированным, но в первую очередь должен выполняться тем, у кого второй тазобедренный сустав также подвергся дистрофическим процессам. Иначе высок риск, еще не восстановившись после одной операции, подвергнуться эндопротезированию второго сустава. Он начинается с 7 суток и в идеале проводится в специальном реабилитационном отделении, под контролем врача-реабилитолога и инструктора ЛФК. В этот период двигательный режим расширяется: Как только он сможет в спокойном темпе двигаться более, чем трижды в день по 15 минут, в реабилитационную программу включаются занятия на велотренажере. Велотренировки выполняются под контролем пульса и артериального давления. Упражнения выполняются те же, что и в предыдущем периоде, только увеличивается количество их подходов. Это делается на сутки. Через дня после снятия швов можно полноценно помыться под душем. При неосложненном течении послеоперационного периода выписка проводится на сутки. Если больной сильно ослаблен или в данном стационаре так принято, его могут еще на недели перевести в реабилитационное отделение. Чтобы не случилось травматизации оперированной ноги, перед выпиской пожилого родственника домой нужно подготовить к этому квартиру дом:. Поздний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается с 15 послеоперационных суток. С самого начала периода подключают массаж больной ноги: Он начинается с 90 суток после операции. Через месяцев уже можно будет ходить без костыля или трости точную цифру скажет врач. Дыхательная гимнастика в этом периоде уже не проводится, а вот ЛФК и физиотерапия являются неотъемлемыми составляющими выздоровления. Таким образом, если соблюдать все правила, подробно рассмотренные выше, реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава будет проходить хоть и долго, но достаточно гладко. Не забывайте также оказывать оперированному пожилому родственнику психологическую поддержку. Главная О центре Почему мы лучшие Услуги Цены Блог Новости Статьи Контакты. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Мария Кривега 17 апреля Статьи Нет комментариев. Что нужно для успешного восстановления. Чем грозит отсутствие правильной реабилитации. Реабилитация в стационаре — ранний этап восстановительных мероприятий: Что делать в первый день? Дыхательная гимнастика; Вибрационный массаж; Психологические моменты; Обезболивание; Профилактика тромбоза; Диета. Когда можно сидеть и вставать? Что делать на вторые сутки после операции? Изометрическое напряжение; Электромиостимуляция; Изменения положения тела; Массаж здоровой ноги; Упражнения. Как ходить по лестнице Когда снимают швы? Когда выписывают из больницы? Подготовка дома перед приездом оперированного родственника. Во время анестезии — общей или спинальной — эти мышцы искусственно расслабляются до максимально возможного состояния. Человек встает на ноги — и тромб пускается в путешествие. Он может попасть в крупную ветвь легочной артерии, что является смертельно опасным, может закупорить и одну из артерий мозга. Именно поэтому после эндопротезирования у пожилых людей очень высок риск инсульта. Как выбрать слуховой аппарат для пожилого человека Рубрика: Уход за лежачими больными в домашних условиях Рубрика: Потеря памяти у пожилых людей: Дивертикулез кишечника у пожилых людей: Наследие артрит артроз болезнь Альцгеймера болезнь Паркинсона гериатрия деменция депрессия диета запоры застойная пневмония инсульт инфаркт лежачие больные микроинсульт нарушение зрения оборудование общение остеопороз остеохондроз первая помощь перелом шейки бедра питание подагра профилактика реабилитация сахарный диабет сиделка снижение слуха уход. О центре Почему мы лучшие Услуги Цены Контакты. Обе ноги согните в коленных суставах под углом не менее 90 градусов, обоприте стопами о кровать. Далее выполняются скользящие движения по кровати: Поднимите руки вверх, согните их в кулаки, потянитесь руками за голову во время глубокого вдоха. На выдохе руки опускайте, кулаки разжимайте. Поднимите одну ногу вверх на угол градусов. На вдохе, подняв голову, посмотрели на стопу. На выдохе — расслабьтесь. Повторите то же с другой ногой. Согнув ногу в коленном суставе, наклоните ее во внешнюю сторону, зафиксируйте, верните в прежнее положение, а потом, скользящим движением, уложите ее на кровать. Повторите с другой ногой. На вдохе поднимите руки через стороны за голову и потянитесь, на выдохе приподнимитесь, и за руками потянитесь к стопам, посмотрев на кончики пальцев. Оперированная нога прямая, лежит расслаблено. Здоровую ногу согните в колене, обопритесь на ее стопу и постарайтесь поднять таз как можно выше, удержав его в таком положении 5 секунд. Нужно выполнить подходов раз в сутки. Немного согните одну ногу в колене, давите этой пяткой в кровать. Скользящим движением уложите ногу. Проделайте то же, что с другой ногой. Выпрямите колени и удерживайте голени в таком положении около 5 секунд. Нужно постепенно стараться достичь подходов при повторе раз в день. Это возможно, если не происходит ухудшения со стороны сердца и дыхательной систем. Желательно приобрести функциональную кровать, у которой можно поднять подголовник, а также поменять с помощью рычажка высоту. Оптимально, если кровать будет оснащена надкроватной рамой с подвесным треугольником, за который можно браться и садиться. Перед приездом уберите все ковровые дорожки, за которые можно было бы зацепиться костылем. Одного стульчака мало, чтобы обеспечить угол менее 90 градусов между бедром и туловищем. Поэтому нужно приобрести дополнительную полужесткую накладку. Их нужно вбить в стены: Человеку в течение года придется мыться сидя, поэтому в душевой кабине или ванне должен быть или стул с нескользящими ножками, или доска, прикрепленная так, чтобы обеспечить угол сгибания тазобедренного сустава менее 90 градусов. Носком одной прямой ноги дотроньтесь до места с наружной стороны от другой ноги бедра при этом будут лежать друг на друге. Поднимите одну прямую ногу до максимально возможного положения — опустите ее. То же проделайте с другой ногой. Скользя стопой одной ноги по другой, подтягивайте колено к груди. Поставьте здоровую ногу, согнутую в колене, на стул. Теперь наклонитесь к этому коленному суставу. Аккуратно, придерживаясь за кровать, приседайте, но так, чтобы угол между бедром и телом был меньше прямого. Шагайте на степ-платформу и с нее, первой шагая здоровой ногой. Темп — медленный, повтор 10 раз. Стоя возле спинки кровати, с эластичным жгутом на прооперированной ноге, выше голеностопного сустава. Жгут закрепляется за ножку кровати. Сгибайте ногу, фиксированную жгутом, в колене и вытягивайте ее вперед. Потом развернитесь боком, чтобы можно было ногой качать в сторону. Темп медленный, повтор 10 раз.
Болезненность и тугоподвижность одного или обоих тазобедренных суставов ТБС приводит к нарушению двигательной активности ног, что в свою очередь значительно ухудшает привычный образ жизни. Помимо невозможности танцевать или заниматься спортом, в тяжелых случаях пациенты с патологией ТБС не в состоянии обслужить себя даже в быту. Хиругическое лечение ТБС представляет собой лишь короткий этап на пути к возвращению привычного образа жизни и трудоспособности. Огромное значение имеет восстановление после операции, ведь именно от правильной и длительной реабилитации зависит дальнейшее комфортное существование пациента. Самым крупным костным сочленением в человеческом организме является тазобедренный сустав. Он испытывает колоссальные нагрузки в течение всей жизни человека, так как является соединением нижних конечностей и таза. Движения в ТБС осуществляются за счет сокращений мышц и сухожилий, окружающих сустав. Подобное строение ТБС делает костное сочленение мобильным и обеспечивает движения практически в любой плоскости и направлении. Подобный диапазон движений адекватно обеспечивает опору, ходьбу и производство силовых упражнений. Зачастую замена ТБС требуется после его серьезного травмирования. Различные дегенеративные процессы в ТБС вызывают боль и нарушают подвижности, а в тяжелых случаях приводят к полному уничтожению головки бедра и других составляющих сустава. Эндопротезированием ТБС называют сложное и длительное хирургическое вмешательство, во время которого изношенные разрушенные части сустава заменяются искусственными. Замена ТБС целесообразна только в случае серьезных структурных повреждений и нарушений функций сустава, когда ходьба и любая двигательная активность вызывает боль и практически невозможна. В каждом случае решения вопроса об эндопротезировании ТБС следует учитывать возможности операции, ее необходимость и пользу. К основным признакам, которые сигнализируют о необходимости замены тазобедренного сустава, относятся:. Эндопротезирование ТБС проводить можно не во всех случаях. Противопоказания к замене сустава делятся на абсолютные операцию вообще нельзя делать и относительные с осторожностью и при определенных условиях. Искусственный сустав, которым замещают патологический измененный ТБС, должен обладать следующими характеристиками:. На искусственный сустав нагрузка значительнее, чем на свой собственный ввиду отсутствия хрящей и синовиальной жидкости, которые снижают нагрузку и трение. Поэтому для изготовления эндопротезов используют высококачественные металлические сплавы, полимеры очень прочный пластик и керамику. Обычно в одном эндопротезе сочетаются все перечисленные материалы, чаще сочетание металла и пластика — комбинированные искусственные суставы. Самыми прочными и стойкими в износе являются эндопротезы из металла, срок службы их составляет 20 лет, тогда как остальные не более 15 лет. Подобные операции раньше проводились часто, но из-за плохих функциональных результатов и большого числа разрушения вертлужной впадины, что ведет к проваливанию протеза в малый таз сегодня выполняются редко. Такие эндопротезы называются тотальными и используются при тотальном эндопротезировании ТБС. Во время операции заменяется не только головка и шейка бедра, но и вертлужная впадина устанавливается чашка эндопротеза. Двухполюсные эндопротезы хорошо закрепляются в тканях кости, максимально адаптированы, что и увеличивает успешность операции и снижает число осложнений. Подходят подобные эндопротезы как для эндопротезирования пожилых пациентов, имеющих остеопороз так и для молодых активных людей. Успех операции обеспечивается не только правильным выбором эндопротеза, но и способом его установки. Целью эндопротезирование тазобедренного сочленения является максимально прочная и надежная фиксация имплантанта к кости, чтобы обеспечить пациенту после операции свободные движения в ноге. Для подобной установки имплантанта используют специальный биологический клей, так называемый цемент, который после затвердения прочно фиксирует эндопротез к костным тканям. Цемент готовится в процессе операции. Данная фиксация имплантанта основана на его специальной конструкции. Поверхность эндопротезов снабжена множеством мелких выступов, углублениями и отверстиями. Через некоторое время ткань кости прорастает сквозь отверстия и углубления, таким образом образуя единую систему с имплантантом. Смешанная установка имплантанта сочетает цементный и бесцементный способы крепления. Данный вариант предполагает ввинчивание чашки эндопротеза в вертлужную впадину и фиксацию ножки с помощью цемента. Выбор варианта фиксации эндопротеза обуславливают анатомические особенности кости и костномозгового канала, и, конечно, возраст пациента. Плюсы и минусы имеют и цементная, и бесцементная фиксация:. Решение об эндопротезировании тазобедренного сочленения принимается врачом-ортопедом совместно с пациентом. Помимо необходимых диагностических процедур рентгенография, МРТ и УЗИ оперируемой области врач проводит осмотр ног, выявляет особенности патологии и степень повреждения костных структур. В ходе обследования подбирается подходящий эндопротез для данного пациента. Пациента госпитализируют за сутки — двое до назначенной даты эндопротезирования. Больного информируют о вероятных осложнениях во время и после операции, берут письменное согласие на операции и проводят инструктаж, как вести себя в процессе оперативного вмешательства и после. Накануне операции разрешается легкий ужин. Утром кожа в области тазобедренного соединения тщательно выбривается, ноги бинтуются эластичными бинтами или надеваются компрессионные чулки. С утра пить и есть пациенту не разрешается. После транспортировки пациента в операционную выполняется обезболивание и производится обработка антисептиками операционного поля. Хирург рассекает кожу и мышцы до 20 см в длину и вскрывает внутрисуставную капсулу и выводит в рану головку бедра. Затем производит резекцию кости бедра, включая головку и шейку, и обнажает костный канал. Кость моделируют под форму имплантанта, который фиксирует в костном канале наиболее подходящим способом чаще с помощью цемента. Дрелью обрабатывают вертлужную впадину и полностью удаляют суставной хрящ. В обработанную воронку устанавливают и фиксируют чашку эндопротеза. Заключительный этап операции — ушивание рассеченных тканей и установка в ране дренажа для оттока отделяемого. Вопрос об осложнениях эндопротезирования тазобедренного сочленения часто интересует больных. Любое оперативное вмешательство несет риск неудачи. Эндопротезирование ТБС очень сложная и обширная операция, и даже при учете противопоказаний, правильно подобранных показаний, соблюдении правил и послеоперационных рекомендаций возможны неблагоприятные результаты. В данную группу входит развитие кровотечения в ране, аллергия на наркотические средства или нарушение сердечной деятельности, реже тромбоэмболия и перелом костных образований сустава. Подобные осложнения развиваются после выписки пациента из стационара. К ним относятся вывих эндопротеза, образование грубых рубцов в послеоперационной области, что снижает подвижность в сочленении или расшатывание частей суставного протеза. Всех, без исключения, пациентов интересует, платная ли операция, и если да, то какова стоимость эндопротезирования. В России на сегодняшний день возможно проведение хирургического лечения тазобедренного сочленения по следующим программам:. При покупке искусственного сустава следует основываться не на цене, а на модели, диагнозе и возрасте пациента. Например, эндопротез для оперативного вмешательства при коксартрозе будет стоить дороже, чем имплантант, нужного при переломе шейки бедренной кости. Так операция очень сложная, важен профессионализм хирурга и виртуозность исполнения, а не дорогой имплантант. В случае совершения врачебной ошибки развитие негативных результатов может быть и при самом качественном и дорогом эндопротезе. Только врач сможет подобрать оптимальную модель имплантанта, поэтому лучше доверить выбор эндопротеза оперирующему хирургу. Наиболее популярные модели имплантантов производят такие международные компании, как DePuy и Zimmer. При выборе эндопротеза следует учитывать материал, из которого изготовлены составляющие имплантанта:. Цена на эндопротезирование складывается из стоимости имплантанта, расходов на операцию плюс пребывание в стационаре. Средняя стоимость хирургического лечения колеблется от до рублей, а вместе с пребыванием в больнице до В общей сложности финансовые расходы на лечение составят около рублей. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является важным и длительным процессом, который требует от больного огромного терпения и упорства. Именно от пациента зависит, как будет двигаться нога в будущем и вернется ли он к привычному образу жизни. После эндопротезирования тазобедренного сустава все проводимые мероприятия направлены на восстановление двигательной активности в прооперированном сочленении и должны начинаться сразу же после отхождения от наркоза после хирургического вмешательства. Первые сутки послеоперационного периода больной находится в ПИТе палата интенсивной терапии , где следят за жизненно важными показателями и предотвращают развитие возможных осложнений. После операции назначаются антибиотики, коагулянты, а ноги обязательно бинтуют эластичными бинтами предупреждение застоя крови. Смену повязки и удаление мочевого катетера производят на следующий день. Первые упражнения после операции пациент должен начинать сразу после выхода из наркоза:. Все упражнения в первые сутки и позднее необходимо сочетать с дыхательной гимнастикой профилактика застоя в легких. При напряжении мышц следует глубоко вдохнуть, а при расслаблении плавно выдохнуть. Садиться и ходить в первые сутки запрещается. Также нельзя укладываться на бок, можно только полубоком с подушкой между ног. Пока пациент находится в горизонтальном положении, особенно у людей с соматическими болезнями сердца, бронхолегочной системы, ему осуществляется профилактика образования пролежней перемена положения тела, массаж кожи над костными выступами и спины, регулярная смена белья, обработка камфорой на спирту. На вторые сутки пациента переводят в общую палату и расширяется двигательный режим. Присаживаться в постели можно пробовать уже на 2 день после операции, желательно с помощью медперсонала. При попытке сесть нужно помогать себе руками, а затем спустить ноги с кровати. Важно сидеть, откинувшись назад, подложив за спину валик. Также следует помнить о главном правиле: Для соблюдения этого правила необходимо просто следить за тем, чтобы ТБС был выше коленного. Делать первые шаги врачи разрешают на вторые — третьи сутки. Пациент должен быть готов к боли, возникающей в первые дни после эндопротезирования. Первые шаги также осуществляется при поддержке медперсонала. Больной должен быть обеспечен специальной рамкой ходунками или костылями. Ходьба без костылей возможна только через полтора — 3 месяца после операции. Если период восстановления протекает удовлетворительно, то через месяц разрешается использовать вместо костылей трость как средство для опоры. Категорически запрещается опираться на больную ногу первый месяц после хирургического вмешательства. Переворачиваться в постели на живот разрешается с 5 — 8 суток, причем ноги должны быть несколько разведены и с помощью подушки между бедер. Интенсивность нагрузок и расширение объема движений должно увеличивают постепенно. Переход от одного типа упражнений к другому не должен производится ранее 5 дней. Как только пациент начал уверенно вставать с кровати, садится и проходить на костылях более 15 минут трижды в день, включают тренировки на велотренажере по 10 минут один — два раза в день и начинают учить ходить по лестнице. При подъеме сначала на ступеньку ставится здоровая нога, потом к ней осторожно подставляют прооперированную. При спуске на нижнюю ступеньку переносят костыли, затем прооперированную конечность, а потом здоровую. Заключительный этап восстановления начинается через 3 месяца после эндопротезирования. Продолжается он до полугода и больше. Во избежание возможных трудностей после выписки больного из стационара, следует подготовить квартиру:. Разместить специальные поручни в местах повышенной опасности: По возможности приобрести медицинскую кровать, у которой можно поменять высоту. На ней не только удобно отдыхать, но и легче садиться и вставать с постели. Мыться в ванне или принимать душ желательно сидя, либо положив на края ванны специальную доску, либо поставить в душевую кабину стул с нескользящими ножками. На стене у ванны закрепить поручень для облегчения процесса вставания и приседания в ванне. Больной должен помнить о правиле — угол сгибания в ТБС не должен превышать 90 градусов. Но стандартная высота унитаза не позволяет соблюсти это правило, поэтому на унитаз укладывают либо надувной круг, либо специальную насадку. Также на стенах рядом с унитазом устанавливаются поручни, чтобы облегчить приседание и вставание. Ввиду того, что у больного после установки имплантанта двигательная активность снижена, следует следить за калорийностью питания, чтобы предупредить увеличение веса, что замедляет восстановление пациента. Следует отказаться от жирных и жареных блюд, сдобной выпечки и кондитерских изделий, маринадов, копченостей и приправ. Необходимо расширить рацион за счет свежих и запеченных фруктов и овощей Нежирных сортов мяса говядина, телятина, курица и рыбы. Строгий запрет на алкоголь, крепкий чай и кофе. Если послеоперационный период протекал без осложнений, то выписку из стационара осуществляют на 10 — 14 сутки, сразу после снятия швов. Необходимо пройти осмотр у оперирующего врача и убедиться, что с эндопротезом все в порядке. Если нет осложнений, следует обратиться к неврологу, возможно боли связаны с поясничным остеохондрозом. Врачи не рекомендует операцию лицам моложе 45 лет. Во-первых, это связано с ограниченной эксплуатацией имплантанта максиму до 25 лет , а, во-вторых, у молодых пациентов эндопротез изнашивается быстрее из-за физической активности. Да, возможна, но производится крайне редко и по жизненным показаниям чаще после травмы. Двойное эндопротезирование увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений и утяжеляет течение восстановительного периода. Рентгенологическое исследование проводится через 3 месяца после имплантации эндопротеза с целью определения состояния фиксации имплантанта и костных структур. Проведение эндопротезирования возможно ли в пожилом возрасте возрасте, моей матери 76 лет? Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Анатомия тазобедренного сустава Эндопротезирование ТБС Кому необходимо эндопротезирование ТБС Противопоказания Виды эндопротезов Подготовка и ход операции Возможные осложнения Поговорим о ценах Реабилитация и жизнь с протезом Вопрос — ответ. Меня начали беспокоить боли после операции прошел год. С чем это связано? Проведение эндопротезирования возможно в любом возрасте? Возможна ли операция с одновременной заменой обоих тазобедренных сочленений? Мне делали эндопротезирование ТБС. Когда нужно сделать рентген прооперированного сустава? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Дерматология Здоровое питание Инфекционные болезни Кардиология Косметология Лекарства Лекарственные растения ЛОР-заболевания Мужское здоровье Неврология Неотложная помощь Новости Онкология Ортопедия Паразитология Педиатрия Психиатрия Пульмонология Расшифровка анализов Симптомы Системные заболевания Стоматология Травматология Урология Физиотерапия Хирургия Аппендицит Грыжа Дисплазия тазобедренного сустава Липома Перелом Полипы Свищ. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Мозг человека может активно концентрироваться только в течение 52 минут, далее 17 минут ему следует отдыхать. Поэтому на работе каждый час нужно отдыхать - пройтись или сделать упражнения. Это снизит пагубные последствия сидячей работы, улучшить кровообращение, придаст бодрости и способствует творческому мышлению. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.
ophthacare глазные капли инструкция
сколько слов в арабском языке википедия
кто первый должен протянуть руку при знакомстве