Кровотечение после родов
Послеродовое кровотечение — причины и динамика развития
Кровотечение после родов: причины послеродовых кровотечений, как оставить, какие выделения считаются нормой
Послеродовое кровотечение — это физиологический процесс, благодаря которому матка освобождается от остатков плаценты и лохий. Врачи определяют его тяжесть по характеру выделений и общей кровопотери. Для большинства женщин кровотечение после родов не представляет никакой угрозы, если оно не сопровождается гнойными выделениями с неприятным запахом и болями в животе. Болезненное и обильное кровотечение, которое причиняет дискомфорт — является поводом для неотложного обращения к врачу. Обильную кровопотерю в раннем послеродовом периоде, который длится 2 часа после рождения ребенка, может вызвать:. К причинам позднего кровотечения, которое может начаться спустя 2 часа после родов и на протяжении последующих 6 недель, относятся: В норме лохии после родов идут не более 6 недель и не доставляют женщине особого дискомфорта. В первые сутки кровь после родов идет наиболее интенсивно и это совершенно нормально, спустя несколько дней количество выделений начинает плавно уменьшаться. Если беременность и родоразрешение протекали без серьезных осложнений, и после рождения ребенка сразу наладился процесс лактации, скорость заживления слизистого слоя матки возрастает. При этом пролактин — гормон, отвечающий за грудное вскармливание, активизирует сокращения матки и способствует быстрому восстановлению организма после беременности и родов. До того как послеродовое кровотечение закончится, женщина должна наблюдать за своим самочувствием. Менструальный цикл у некоторых рожениц может восстановиться уже через несколько недель после рождения ребенка, особенно если пролактин больше не синтезируется организмом. Подобное случается у молодых мам, которые по каким-то причинам не кормят ребенка грудью. Для того чтобы ускорить восстановление после беременности и родов, женщина должна соблюдать режим и полноценно питаться. Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе и здоровая пища способны предупредить развитие послеродовых проблем у молодой мамы. Маточное кровотечение, возникшее сразу после родов, обычно развивается на фоне разрыва матки, стенок влагалища и промежности — это состояние требует срочного ушивания поврежденных тканей, при этом детородный орган обычно удаляют полностью для профилактики массовой кровопотери. Если причиной обильного кровотечения являются остатки плаценты и последа в матке — их удаляют ручным способом под общим наркозом. Экстренная помощь после родов всегда сопровождается введением в организм роженицы кровоостанавливающих препаратов, в случае необходимости проводится переливание донорской плазмы и крови. Позднее кровотечение требует медицинского вмешательства, если оно длится более 6 недель, сукровичные выделения вновь меняются на алую кровь, состояние женщины резко ухудшается, сопровождается выраженной болью и признаками интоксикации. Выделения крови после родов могут усилиться после секса, поднятия тяжестей или физической нагрузки. Скорее всего, в матке остались кровяные сгустки или частички плаценты, из-за которых она не может сократиться должным образом. Если после родов долго кровит, выделения становятся бурыми или желто-зелеными с неприятным запахом и не проходят, нужно исключить инфекцию. Это состояние может сопровождать боль внизу живота и повышенная температура. Своевременное лечение помогает в короткие сроки и без осложнений для здоровья избавиться от воспалительного процесса в организме женщины. Если обильное кровотечение возобновилось внезапно после прекращения, при этом состояние женщины ухудшилось — следует вызвать скорую. Подобные выделения своими силами остановить нереально, а бездействие и интенсивная кровопотеря могут угрожать жизни женщины. Выделения в послеродовом периоде в норме продолжаются до 6 недель. У большинства женщин кровотечение после родов заканчивается через месяц. За это время восстанавливается слизистый слой матки, и она возвращается к своему дородовому состоянию. После кесарева сечения послеродовое кровотечение длится дольше, так как стенки и мышцы детородного органа оказались травмированы хирургическим путем, поэтому матка медленнее возвращается в нормальное состояние. Чтобы сократить длительность послеродового кровотечения и предупредить его осложнения, достаточно соблюдать следующие правила: Кровотечение после родов хоть и является естественным процессом, но оно требует внимания и контроля со стороны женщины. При появлении любых сомнений нужно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно вылечить имеющуюся инфекцию или остановить маточное кровотечение невозможно. Интенсивная кровопотеря является угрозой для жизни. При развитии кровотечения необходимо вызвать неотложную помощь. Что делать женщине если у нее разошелся или болит шов после родов. Любая перепечатка материалов запрещена без письменного согласия редакции и без указания активной ссылки. Администрация не несет ответственности за комментарии, оставленные посетителями сайта. Сумка в роддом Рассказы о родах Роддома с отзывами График мойки Роды за границей Осложнения беременности Подготовка к родам Виды родов Как протекают роды После родов Осложнения родов Общие вопросы Новорожденный Ребенок Грудное вскармливание googletag. Красивый живот после родов: Выделения с кровяными сгустками после родов — пора бить тревогу? Как долго происходит сокращение матки после родов и можно ли ускорить этот процесс?
И многие из родивших женщин начинают паниковать, не зная, сколько кровотечение после родов должно длиться, какова его интенсивность и как отличить норму от патологии. С целью исключения подобных ситуаций акушер накануне выписки из роддома проводит с женщиной беседу, объясняя все особенности послеродового периода, его продолжительность и назначает явку в женскую консультацию как правило, через 10 дней. В норме интенсивные кровянистые выделения продолжаются не более 2 — 3 дней. Это естественный процесс и подобные выделения называются лохиями. Как известно, после рождения плода происходит отделение или, грубо говоря, отрыв детского места плаценты от внутренней оболочки матки. При этом формируется достаточно большая раневая поверхность, которая требует времени на заживление. Лохии есть не что иное, как раневой секрет, который представлен отделяемым из раневой поверхности. В первые сутки после родоразрешения лохии состоят из крови и кусочков децидуальной оболочки. Поэтому через пару дней выделения после родов становятся кровянисто-серозными, а затем и серозными. Цвет их тоже меняется, от ярко-красного до бурого, и в конце желтоватых. Наряду с окраской выделений меняется и их интенсивность уменьшаются. Заканчивается процесс выделений к 5 — 6 неделе. В случае если выделения затягиваются, или становятся кровянистыми и более интенсивными, следует обратиться к врачу. Шейка и сама матка также проходят этап изменений. Кроме того, формируется и шейка матки. Наиболее выражено этап обратного развития или инволюции матки протекает в первые 14 дней после родов. К концу первых послеродовых суток дно матки пальпируется на месте пупка, а затем, при условии ее нормального сокращения матка каждый день опускается на 2 см или 1 поперечный палец. По мере снижения высоты дна матки происходит уменьшение и других маточных размеров. Матка становится более плоской и узкой в поперечнике. Примерно к 10 дню после родоразрешения дно матки опускается за пределы лонных костей и уже не прощупывается через переднюю брюшную стенку. При проведении гинекологического осмотра можно определить матку размером с 9 — 10 недель беременности. Параллельно формируется и шейка матки. Постепенно сужается цервикальный канал. Через 3 дня он проходим для 1 пальца. Сначала происходит закрытие внутреннего зева, а после — наружного. Полностью внутренний зев закрывается к 10 дню, тогда как наружный к 16 — 20 дню. Послеродовые кровотечения считаются грозным акушерским осложнением, и может привести к гибели родильницы. Тяжесть кровотечения устанавливается по объему кровопотери. Если в раннем послеродовом периоде женщина потеряла больше крови, чем рассчитывалось, то говорят о раннем послеродовом кровотечении, что требует принятия незамедлительных мер, иногда вплоть до операции. Это один из ведущих факторов, который способствует возникновению кровотечения. Гипотонией матки называется такое ее состояние, при котором снижены как тонус, так и ее сократительная способность. Атония, к счастью, встречается крайне редко, но опасна массивным, не поддающимся консервативному лечению, кровотечением. Кровотечение, связанное с нарушенным тонусом матки, развивается в раннем послеродовом периоде. Снижению и потери тонуса матки способствует один из перечисленных факторов:. После периода изгнания плода наступает третий или последовый период родов, в течение которого плацента отделяется от маточной стенки и выделяется наружу. Как только плацента родилась, начинается ранний послеродовый период напомню, что он продолжается 2 часа. Этот период наиболее требует внимания, как родильницы, так и медперсонала. После рождения последа его осматривают на предмет целостности, если какая-либо долька осталась в матке, она может спровоцировать массивную потерю крови, как правило, подобное кровотечение начинается через месяц после родов, на фоне полного здоровья женщины. К сожалению, подобные кровотечения, которые вдруг начинаются спустя месяц и больше после родов, не редкость. Конечно, виноват врач, который принимал роды. Просмотрел, что на плаценте не хватает дольки, а, может, это вообще была добавочная долька отдельно от плаценты , и не принял соответствующих мер ручной контроль полости матки. Но, как говорят акушеры: То есть, отсутствие дольки, особенно добавочной, легко не заметить, а врач ведь человек, а не рентген. В хороших роддомах при выписке родильнице проводят обязательное УЗИ матки, но, как это не грустно, не везде УЗ-аппарат имеется. Далеко не последнюю роль в возникновении послеродовых кровотечений как правило, в первые 2 часа играет акушерский травматизм. При возникновении обильных кровяных выделений из половых путей акушер, в первую очередь, должен исключить повреждения родовых путей. Нарушенная целостность может быть у:. Иногда разрывы шейки матки встречаются настолько продолжительными 3 — 4 степени , что переходят на своды влагалища и нижний сегмент матки. Разрывы могут случиться как самопроизвольно, во время изгнания плода например, стремительные роды , так и благодаря медицинским манипуляциям, применяемых при извлечении плода наложение акушерских щипцов, вакуум-эскохлеатора. После кесарева сечения кровотечение может быть обусловлено нарушением техники наложения швов например, пропущенный неушитый сосуд и расхождение швов на матке. Кроме того, в послеоперационном периоде его могут спровоцировать назначение антиагрегантов разжижающие кровь и антикоагулянтов снижают ее свертываемость. Различные болезни крови, связанные с нарушением ее свертываемости, также должны рассматриваться в качестве фактора возможного кровотечения. Также не исключается развитие кровотечения и при заболеваниях печени как известно, многие факторы свертывания синтезируются в ней. Раннее послеродовое кровотечение, как уже отмечалось, связано с нарушением тонуса и сократимости матки, поэтому женщина 2 часа после родов остается под наблюдением медперсонала в родовом зале. Каждая только что ставшая мамой женщина должна помнить, что в эти 2 часа ей нельзя спать. Сильное кровотечение может открыться внезапно, и вполне вероятно, что рядом с родильницей не окажется врача или акушерки. Гипо- и атоническое кровотечения могут протекать по двум вариантам:. Но как определить патологию, если женщина уже находится дома? В первую очередь, стоит помнить, что общий объем лохий за весь период восстановления 6 — 8 недель составляет 0,5 — 1,5 литра. Любые отклонения указывают на патологию и требуют немедленного обращения к врачу:. Кроме выделений может насторожить повышение температуры и появление болей внизу живота. Появление таких выделений, особенно после того, как лохии стали сероватыми или желтыми, должно насторожить женщину. Кровотечение может быть одномоментным, или повторяться периодически, в выделениях могут присутствовать или отсутствовать кровяные сгустки. Сама кровь может менять цвет — от ярко-алого до темного. Страдает и общее состояние мамы. У нее учащается пульс и дыхание, появляется слабость и головокружение, женщина может постоянно мерзнуть. Подобные признаки говорят об остатках последа в матке. Если началось кровотечение, и достаточно массивное, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Определить самостоятельно интенсивность кровотечения молодой маме не составит труда — требуется смена нескольких прокладок за час. К врачу в подобном состоянии самостоятельно идти не следует, так как высок риск потери сознания на улице. Не исключается и такой вариант, как внезапное исчезновение выделений, что также не является нормой и требует оказания медицинской помощи. Кровотечение после родов длится в норме не более 7 дней и схоже с обильными менструациями. Если период кровянистых выделений затянулся, это должно насторожить молодую маму. После рождения последа проводится ряд мероприятий, предупреждающих возникновение раннего послеродового кровотечения:. Нахождение женщины в родильном зале в последующие 2 часа после окончания родов необходимо для принятия экстренных мер в случае возможного кровотечения. В этот промежуток времени за женщиной наблюдает медперсонал, который оценивает кровяное давление и пульс, цвет кожных покровов и количество выделяемой крови. В противном случае кровопотеря расценивается как раннее послеродовое кровотечение, и принимаются меры для его остановки. Сразу по завершению родов мочу выводят катетером, что необходимо для освобождения наполненного мочевого пузыря и предотвращения его давления на матку. В противном случае полный мочевик будет давить на матку, что помешает ей нормально сокращаться и может спровоцировать кровотечение. В случае сомнения целостности плаценты проводится ручное обследование матки под наркозом. Во время обследования матки врач производит:. Как только родилась плацента, внутривенно, реже внутримышечно вводятся сокращающие матку препараты окситоцин, метилэргометрин. Эти препараты предотвращают атонию матки и усиливают ее сократительную способность. В недавнем прошлом осмотр родовых путей после родов проводился только у первородящих женщин. На сегодняшний момент это манипуляция проводится всем родильницам, независимо от количества родов. В процессе осмотра устанавливается целостность шейки матки и влагалища, мягких тканей промежности и клитора. При обнаружении разрывов проводится их ушивание под местной анестезией. В случае усиления кровянистых выделений в первые 2 часа после окончания родов мл и более врачи проводят следующие мероприятия:. Установив руку на дне матки, осторожно сдавливают и разжимают ее до полного сокращения матки. Процедура для женщины не очень приятная, но вполне терпимая. Проводится, как указано выше, под общей анестезией. В матку вводится рука и после обследования ее стенок руку сжимают в кулак. Другой рукой массируют матку снаружи. В задний влагалищный свод вводится тампон, пропитанный эфиром, что вызывает рефлекторное сокращение матки. Если все перечисленные меры не оказали положительного эффекта, а кровотечение усилилось и достигло 1 литра и более решается вопрос об оперативном вмешательстве. Одновременно проводится внутривенное введение растворов, препаратов крови и плазмы для восполнения кровопотери. Позднее послеродовое кровотечение, как уже указывалось, возникает по поводу задержки частей плаценты и оболочек, реже сгустков крови в маточной полости. Схема оказания помощи следующая:. Для предотвращения возникновения кровотечения в позднем послеродовом периоде молодой маме рекомендуется следовать несложным инструкциям:. Следует регулярно мочиться, не допуская переполнения мочевого пузыря, особенно в первые сутки после родового акта. Пока женщина находится в роддоме, посещать туалет каждые 3 часа даже при отсутствии желания. Дома также не забывать о своевременном опорожнении мочевого пузыря. Частое прикладывание ребенка к груди не только устанавливает и закрепляет физический и психологический контакт между мамой и малышом. Раздражение сосков вызывает выделение экзогенного собственного окситоцина, который стимулирует сокращение матки, а также усиливает выделения опорожнение матки. В горизонтальном положении на животе не только способствует усилению сократимости матки, но и оттоку выделений из нее. По возможности молодая мама должна прикладывать на низ живота пузырь со льдом желательно до 4 раз в день. Холод стимулирует сократительную активность матки и сокращает открытые маточные сосуды на ее внутренней оболочке. Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Особенности послеродового периода Что называют послеродовым кровотечением Причины послеродовых кровотечений Клиническая картина Лечение Меры при развитии раннего послеродового кровотечения Остановка позднего послеродового кровотечения Что может сделать женщина. Вызвали меня ночью в хирургию, поступила молодая женщина с месячным ребенком, которому стало плохо. Пока ребенка оперировали, у женщины открылось кровотечение, и настолько интенсивное, что дежурные медсестры сами, без врача хирург был на операции , вызвали гинеколога. Из разговора с пациенткой я выяснила, что роды случились месяц назад, и в течение этого времени выделения у нее были обычные, соответствовали послеродовому сроку, а чувствовала она себя хорошо. На прием в женскую консультацию являлась, как положено, через 10 дней и через месяц, и по мнению больной перенервничала по поводу ребенка, вот и случилось сильное кровотечение. Из цервикального канала, пропускающего свободно один палец, обильные кровянистые выделения с кусочками плацентарной ткани. Женщину пришлось срочно выскабливать, во время процедуры была удалена долька последа. После выскабливания матки пациентка получала инфузионную терапию, антибиотики и препараты железа в крови, естественно, значительно сниженный гемоглобин. Выписалась в удовлетворительном состоянии. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Аднексит Беременность Бесплодие Гестоз Гиперплазия эндометрия Кесарево сечение Киста Климакс Кольпит Контрацепция Миома Молочница Синдром Ангельмана Синдром Дауна Синдром Эдвардса Цикл, выделения Эндометриоз. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Мозг человека может активно концентрироваться только в течение 52 минут, далее 17 минут ему следует отдыхать. Поэтому на работе каждый час нужно отдыхать - пройтись или сделать упражнения. Это снизит пагубные последствия сидячей работы, улучшить кровообращение, придаст бодрости и способствует творческому мышлению. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.
Не помещается текст в ячейку excel
Итоговая таблица рфпл
Деньги их роль и значение план
Завод велта история
Сборная парагвая по футболу состав 2016