Кома после геморрагического инсульта
Что такое обширный инсульт головного мозга
Шансы на выживание после геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт характеризуется тем, что при этом недуге происходит кровоизлияние в мозг из-за прорыва патологически измененных стенок центральных или мелких сосудов головного мозга. Состояние это крайне опасно: Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на симптомы приближающегося удара и обратиться к врачу. При геморрагическом инсульте происходит выбрасывание в ткани мозга струи крови, количество которой при особо сильных повреждениях может превышать сто миллилитров. Выброс крови повреждает расположенные рядом ткани, и становится причиной появления гематомы и отека. Если в течение трех, реже — шести часов больному не будет оказана медицинская помощь, произойдет омертвление клеток мозга, после чего наступит смерть. При этом лопнуть может как артерия, по которой к мозгу поступают питательные вещества и кислород, так и вена, по которой кровь уносит из центрального органа нервной системы продукты распада. По типу врачи различают два вида геморрагического инсульта: Кровоизлияние по первичному типу спровоцировано гипертонией стойким увеличением артериального давления или истончением сосудистых стенок, которое произошло под влиянием продолжительной нагрузки. Вторичный геморрагический инсульт происходит из-за разрыва аневризмы так называют выпячивание стенки сосуда из-за его растяжения или истончения или других сосудистых деформаций, которые появились в течение жизни или были уже при рождении. Наиболее опасным считается поражение ствола головного мозга: Если человек выживает после геморрагического инсульта ствола головного мозга, ему нужна длительная реабилитация, при этом он останется инвалидом. Это объясняется тем, что ствол головного мозга тесно связан со спинным мозгом и является центром всех систем организма. Через него поступают команды из мозгового центра ко всем органам тела, также ствол головного мозга принимает сигналы в виде нервных импульсов о состоянии каждой клетки организма. Благодаря этому человек способен передвигаться, воспринимать и интерпретировать сигналы, дышать. Кроме того, ствол головного мозга контролирует кровоток, терморегуляцию, работу сердца. Кроме кровоизлияния в ствол головного мозга, выброс крови может произойти в боковых желудочках, между мягкой, твердой и паутинной оболочками мозга субарахноидальное. Также различают периферическое или внутримозговое кровоизлияние. При этом первое опасно меньше, чем второе, поскольку при кровоизлиянии внутри мозга образуются гематомы, отеки, которые приводят к отмиранию мозговых тканей. Если выброс крови затрагивает сразу несколько участков, говорят про обширное кровоизлияние. Среди причин, которые могут ослабить стенки мозговых сосудов, усилить их проницаемость, спровоцировать разрыв сосуда и выброс крови в мозг, специалисты выделяют следующие факторы:. Спровоцировать разрыв мозгового сосуда могут интоксикация организма, авитаминоз, физическое перенапряжение, стресс, травма, перегревание на солнце. Поэтому нужно очень внимательно следить за своим здоровьем, контролировать артериальное давление, массу тела. Желательно отказаться от курения, употребления спиртных напитков, придерживаться правильного питания, избегать стрессов. При часто повторяющихся головных болях актуально будет обратиться к врачу, чтобы он установил диагноз. Хоть принято считать, что геморрагический инсульт возникает внезапно, в действительности это не так: Поэтому если больной вовремя обратит внимание на симптомы и обратиться к врачу, катастрофических последствий можно избежать чтобы врач мог поставить диагноз, необходимо будет пройти обследование. Клиника геморрагического инсульта характеризуется следующими признаками:. В тяжелом случае удар сопровождается судорогами, потерей сознания с переходом в кому. При наличии этих симптомов или части из них, нужно срочно вызвать врача. Чем быстрее доктор поставит диагноз и окажет квалифицированную помощь, тем больше шансов у человека выжить и предотвратить необратимые последствия. После этого больного следует положить горизонтально таким образом, чтобы голова находилась намного выше тела. Если человек одет в тесную одежду, её надо снять. Затем повернуть его голову набок, чтобы он не захлебнулся от рвоты. Также обязательно открыть окна, балкон, чтобы в комнату поступил свежий воздух. Если больному вдруг стало плохо, но сознания он не потерял, определить наличие инсульта можно, если попросить его улыбнуться: Также надо попросить показать язык: Если больного попросить поднять руки, перед приступом он окажется не в состоянии поднять их одновременно и держать на одной высоте. При инсульте парализуется часть речевого аппарата, из-за чего речь становится невнятной, человек запинается, зажевывает слова. Надо заметить, что такие признаки характерны и для других видов инсульта, например, ишемического, который возникает из-за того, что тромб перекрывает ток крови сосудов. Но геморрагический инсульт характеризуется тем, что человек вскоре после проявления всех этих признаков теряет сознание, причем кровоизлияние в мозг происходит быстро и всегда неожиданно, поскольку трудно предусмотреть, в какой именно момент прорвется сосуд. Насколько успешно врачи смогут справиться с недугом, во многом зависит от зоны поражения, размера кровоизлияния, вовремя оказанной квалифицированной помощи, индивидуальных особенностей организма. Поэтому хоть точно предсказать течение заболевания доктора могут не всегда, ориентируясь на симптомы, состояние нервной системы, данные диагностики врачи могут поставить топический диагноз. Так называют итоговое заключение о состоянии больного со стороны неврологии, которое отображает клиническую картину заболевания. По прогнозам, человек, который потерял сознание, но сумел сохранить основные рефлексы и функции, скорее всего, будет жить. Если мускулатура сокращается, больной может глотать, но сознание и реакции на раздражители у него отсутствуют, человек все-таки имеет хорошие шансы выжить. В случае комы, когда жизненные функции поддерживаются лишь благодаря аппаратам, шансов на выживание почти нет. Согласно топическому диагнозу больные, которые после инсульта частично потеряли дееспособность, при сильном желании и работе над собой, способны достигнуть очень большого прогресса при реабилитации. При грамотном лечении частично парализованные руки и ноги можно разработать, благодаря чему человек может заново научиться ходить, разговаривать. Очень важна на этом этапе поддержка близких, которые должны запастись терпением и всячески помогать больному встать на ноги. В большинстве случаев после кровоизлияния в мозг человек впадает в кому. Особенно часто это случается при обширных кровоизлияниях, когда затрагивается несколько жизненно важных зон головного мозга. После приступа сознание человека становится спутанным, после чего он оцепеневает: Затем он теряет сознание и впадает в кому. Это самое опасное состояние, поскольку число людей, которые сумели выжить после этого, невелико. Наибольший процент летального исхода наблюдается в течение первых двух суток после комы. Нередки также случаи, когда через несколько суток после того, как человеку удалось выйти из комы, случался повторный инсульт. После этого вероятность летального исхода превышает девяносто пять процентов. Единственной возможностью предупредить повторный удар врачи считают хирургическую операцию. Если человек смог пережить этот период, шансы на его спасение возрастают. Но к полноценной жизни больному вернуться уже вряд ли получится, поскольку геморрагический инсульт вызывает необратимые изменения в организме. Геморрагический инсульт головного мозга часто вызывает вегетативное состояние, при котором человек способен реагировать на внешние раздражители, может закрывать и открывать глаза, но полностью парализован и себя не осознает. В первое время после удара человек ещё способен испытывать эмоции, что проявляется в его глазах, движениях. Но если такое состояние продолжается слишком долго, мозг постепенно теряет свои функции напр. При негативном диагнозе отчаиваться не нужно: Ученые объясняют это тем, что мозг человека являет собой чрезвычайно сложную устроенную систему, которая содержит немало скрытых возможностей. Незначительные кровоизлияния в мозг хирургической операции обычно не требуют, поэтому врач назначает консервативную терапию. Но при необходимости, тщательно изучив историю болезни и диагноз, врач может назначить нейрохирургическое лечение. Поскольку геморрагический инсульт почти всегда сопровождается гипертонией, схема лечения предусматривает приведение артериального давления к близким к норме показателям. Для этого назначают спазмолитики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Также врач направляет усилия на устранение отека мозга. Делается это путем насыщения головного мозга кислородом и нужными ему питательными элементами, для чего пациенту в легкие через аппарат искусственного дыхания и другие устройства вводят кислород. Для оттока жидкости часто назначают диуретики, чтобы убрать гематомы необходимо хирургическое вмешательство например, установка дренажной системы для откачивания лишней жидкости. Чтобы восстановить кровообращение, максимально снизить вероятность образования тромбов, схема лечения предусматривает прием сосудоукрепляющих, противосудорожных, обезболивающих препаратов, направить действие на снижение температуры тела для нормальных показателей. Для предотвращения повторного инсульта поврежденный сосуд врач купирует хирургическим путем, назначает сосудосуживающие лекарства. Чтобы способствовать выздоровлению, для стабилизации эмоционального состояния больного нужно убрать яркий свет, шум, обеспечить покой и сон. С этой же целью врачи назначают снотворное, успокоительные средства. Чтобы не допустить повторного удара, врач может назначить операцию. Это необходимо сделать для удаления тромбов из гематомы, чтобы не допустить негативного воздействия токсинов, которые выделяет разлагающаяся кровь на клетки мозга, нормализовать кровообращение, стабилизировать кровяное давление. Но проводить операцию не всегда актуально, поскольку для хирургического вмешательства существует много противопоказаний о них обычно указано в истории болезней , среди которых:. Операцию проводят разными методами, иногда их комбинируют друг с другом. Это может быть открытое вмешательство с трепанацией черепной коробки является крайней мерой, поскольку возможность смертельного исхода после операции высока. Более часто назначают оперирование через прокол в черепе, когда гематома удаляется методом пункции. Иногда такая операция предусматривает дренажную систему, когда после удаления гематомы вводят лекарства, чтобы воспрепятствовать образованию тромбов из мертвой ткани, которая благодаря лекарствам вместо того, чтобы образовать сгустки, остается жидкой. Даже самые опытные врачи неспособны дать стопроцентной гарантии успешного исхода операции после геморрагического инсульта. Но все сходятся на том, что если она будет проведена в течение первых двух суток после удара, у больного больше шансов выжить и выздороветь. Всё о кровеносной системе человека www. Кровеносная система Группы крови Виды анализов Показатели Заболевания Лечение Донорство Полезные сведения Содержание Справочник Контакты. Характеристика недуга Зоны поражения Причины инсульта Симптомы инсульта Прогноз при инсульте Кома при инсульте Медикаментозное лечение Операционное вмешательство. Отличия малого ишемического инсульта от обширного инфаркта мозга Прогноз для жизни при ишемическом инсульте Причины и лечение ишемического инсульта. Добавить комментарий Ваш e-mail не будет опубликован. Популярные статьи Рассчитываем группу крови ребенка по таблице. Характеристика 3 положительной группы крови. Характеристика большого круга кровообращения. Причины и лечение сужения сосудов глазного дна. Льготы при донорстве крови в году. Читайте также Может ли меняться резус-фактор в течение жизни? Анализ крови на гормоны у женщин. Особенности ланцета для забора крови у детей. Какая группа крови является самой редкой? Какими способами можно расширить сосуды? Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. О проекте Консультации Правила сайта Контакты Рекламодателям Карта сайта.
Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз. Вероятность восстановления после комы регистрируется нечасто и требует длительной реабилитации. Кома при инсульте — следствие апоплексического удара, сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов. Различают геморрагический и ишемический инсульты , характеризующиеся повреждением сосудов головного мозга. Кома при ишемическом инсульте диагностируется реже, в основном сопровождается самостоятельным выходом из нее. При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние опасно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга. Действительно, больной в коме после инсульта похож на того, кто спит. Человек живет, вот только разбудить его нельзя, так как полностью отсутствует реакция. Существует ряд признаков, позволяющий отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна. Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями. Коматозное состояние развивается стремительно. Однако при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы. Своевременное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и впоследствии благоприятный прогноз течения болезни. Это очень тяжелое состояние. Правильно спрогнозировать последствия можно, определив степени комы. Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения. Чаще всего прогнозы неблагоприятны. Средняя продолжительность нахождения человека в коме составляет дней, однако в медицинской практике зафиксированы случаи многолетнего пребывания в вегетативном состоянии. Доказано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца жизнеспособность человека не восстанавливается. Чаще всего смерть наступает через дня после вхождения в коматоз. Летальный исход определяют следующие факторы:. Более точную клиническую картину позволяют дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография. Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга. В случае компрессионного давления на мозговые ткани, их отека или возникших в результате черепно-мозговых травм кровоизлияний и кровотечений больного погружают в искусственную кому, способную заменить наркоз в кризисные дни. Длительная аналгезия позволяет сузить сосуды, снизить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей. Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специальных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации. Данное состояние может продолжаться долго и требует постоянного контроля за состоянием больного. Любые реакции на внешние раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания. Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс , нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями. При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Длительность комы при инсульте спрогнозировать невозможно, поэтому требуется специальный уход за больным. В случае обширного геморрагического инсульта показано оперативное удаление гематомы внутри мозга, увеличивающее шансы на выздоровление. Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специализированной реанимации неврологического отделения. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких ИВЛ и монитору, фиксирующему показатели организма. Эвтаназия в России запрещена, поэтому жизнь человека будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется. Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы:. При возвращении сознания больному показано томографическое исследование для определения степени поражения мозга и выбора метода последующего восстановления. Процесс реабилитации протекает долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и родственников. Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно важных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы эти процессы не распространились на другие участки мозга. Для этого каждый день в течение длительного времени люди должны выполнять постепенно усложняющиеся специальные гимнастические упражнения. Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода. Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:. Только любовь, забота и внимание способны творить чудеса. Любите и заботьтесь о себе и своих близких, и благоприятный прогноз не заставит себя ждать. Ваш e-mail не будет опубликован. Отправляя данные через фрмы сайта вы соглашаетесь с Согласием на обработку ПДн , Политикой обработки ПДн и Пользовательским соглашением. Сосуды Сердце Мозг Кровь Диагностика Лечение Болезни Атеросклероз Аневризма Варикоз Васкулит Тромбоз Ишемия Инфаркт Инсульт. Обширный инфаркт последствия шансы выжить реабилитация. Геморрагический инсульт головного мозга. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Вас беспокоят заболевания сердечно-сосудистой системы? Беспокоят, но очень редко. Беспокоят и относительно часто. Страдаю от хронического заболевания сердечно-сосудистой системы.
Сильная пигментация на лице причины
Сколько длиться рождество
Поехали с мамой на дачу рассказ
На сколько литров бак на буксире рт
Сколько стоит хамам в тунисе 2017