Нео-зекст
Нео-зекст аналоги
Нео-Зекст - официальная инструкция по применению
Cостав Состав на 1 таблетку: Название вещества Содержание 20 мг 40 мг Действующее вещество: Описание Таблетки 20 мг Светло-розовые овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки 40 мг Розовые со слабым коричневатым оттенком и вкраплениями более темного цвета овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон. А02BС05 Фармакологические свойства Фармакодинамика Нео-зекст является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонного насоса в париетальных клетках. Оба изомера омепразола, S- и R-изомеры, обладают сходной фармакодинамической активностью. Нео-зекст ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. Влияние на секрецию кислоты в желудке Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после приема внутрь 20 мг или 40 мг. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного приема эзомепразола внутрь в дозе 20 мг или 40 мг pH в желудке был выше 4 в течение, в среднем, 13 и 17 ч из 24 ч. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции кислоты Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме крови повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина A CgA. Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепрозола за 5 дней до проведения исследования CgA. У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме крови. У пациентов, применявших антисекреторные препараты в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Это явление обусловлено физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в том числе ингибиторов протонного насоса ИПН , сопровождается увеличением содержания в желудке микробной флоры, в норме присутствующей в желудочно-кишечном тракте ЖКТ. Применение ИПН может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных бактериями рода Salmonella spp. В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином эзомепразол показал лучшую эффективность в отношении заживления язв желудка у пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ Фармакокинетика Абсорбция и распределение Нео-зекст неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального приема применяют таблетки, имеющие в своем составе гранулы с оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. Превращение эзомепразола в R-изомер в условиях in vivo является незначительным. Абсорбция эзомепразола является быстрой, время достижения максимальной концентрации в плазме TCmax составляет часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты. Метаболизм и выведение Нео-зекст полностью метаболизируется системой цитохрома P CYP. Основная часть эзомепразола метаболизируется с помощью специфической полиморфной изоформы CYP2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется другой специфической изоформой CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. При ежедневном приеме один раз в сутки эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не кумулирует. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке. Указанные особенности не влияют на дозировку и способ применения эзомепразола. У пациентов пожилого возраста лет метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. При ежедневном приеме препарата один раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается. Метаболизм эзомепразола у пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью сходен с таковым у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза, поэтому рекомендуется назначать максимальную суточную дозу препарата — 20 мг. Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку почками осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. У детей в возрасте лет после повторного приема 20 мг и 40 мг эзомепразола значение AUC и время достижения максимальной концентрации ТСmax в плазме крови было сходно со значениями AUC и ТСmax у взрослых. Показания к применению Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии: Пациенты, длительно принимающие НПВП: Синдром Зoллингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией. Применение при беременности и в период грудного вскармливания В настоящее время нет достаточного количества данных о применении эзомепразола во время беременности. При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода и влияния на репродуктивную функцию. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. В настоящее время недостаточно данных о влиянии эзомепразола на новорожденных и детей младшего возраста. Влияния эзомепразола на фертильность выявлено не было при проведении исследований на животных с применением рацемического препарата. Способ применения и дозы Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать. Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться , размешивая до распадения таблетки, после чего взвесь микрогранул следует выпить сразу или в течение 15 минут, после чего снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы. Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через желудочный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд были тщательно протестированы. Указания по подготовке и введению препарата через желудочный зонд приведены в данном разделе ниже. Взрослые и дети с 12 лет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Взрослые Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 7 дней. Пациенты, длительно принимающие HПBП: Синдром Зoллингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией Рекомендуемая начальная доза эзомепразола 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Есть опыт применения в диапазоне от 80 мг до мг эзомепразола в сутки. При применении препарата в дозе выше 80 мг необходимо разбить прием препарата дважды в день. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу — 20 мг. Введение препарата через желудочный зонд При назначении препарата через желудочный зонд 1. Поместите таблетку в шприц и заполните шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Немедленно взболтайте шприц в течение примерно двух минут для растворения таблетки. Держите шприц наконечником вверх и убедитесь, что наконечник не засорился. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите мл растворенного препарата в зонд. После введения верните шприц в прежнее положение и взболтайте шприц должен удерживаться наконечником вверх для избежания засорения наконечника. Переверните шприц наконечником вниз и введите еще мл препарата в зонд. Повторите данную операцию, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце, заполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите операции, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. Побочное действие По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы редко: Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств часто: Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто: Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей нечасто: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения редко: Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей нечасто: Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани нечасто: Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей очень редко: Нарушения со стороны половых органов и молочной железы очень редко: Нарушения со стороны иммунной системы редко: Нарушения со стороны обмена веществ и питания нечасто: Общие расстройства и нарушения в месте введения редко: Передозировка На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. Пероральный прием эзомепразола в дозе мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Разовый прием эзомепразола в дозе 80 мг не вызывал каких-либо отрицательных последствий. Нео-зекст связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. В случае передозировки необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Изучение взаимодействий эзомепразола проводилось только на взрослых пациентах. Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов Пониженная кислотность в желудке при лечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарственных средств, всасывание которых зависит от кислотности среды. Так же, как и при применении других препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, и повышению абсорбции таких препаратов, как дигоксин. О дигиталисной интоксикации сообщалось редко, однако следует соблюдать осторожность при лечении пожилых пациентов высокими дозами эзомепразола. Требуется усиленный мониторинг концентрации дигоксина в сыворотке крови. Было показано, что эзомепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этого взаимодействия не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии эзомепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C При одновременном применении эзомепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, отмечается снижение их концентрации в сыворотке крови, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до мг не компенсировало снижение его биодоступности под воздействием эзомепразола. При одновременном применении эзомепразола и саквинавира при сопутствующем лечении ритонавиром было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке крови, при назначении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами дарунавир, ампренавир, лопинавир при сопутствующем лечении ритонавиром их концентрация не менялась. Нео-зекст ингибирует CYP2C19 — основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Одновременное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др. В связи с этим рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме крови в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. При применении эзомепразола внутрь в дозе 40 мг пациентами, получающими варфарин, время свертывания крови оставалось в пределах допустимых значений. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса MHO международное нормализованное отношение при одновременном применении варфарина и эзомепразола. В связи с этим рекомендуется мониторинг МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось. В ходе наблюдений и клинических исследований получены противоречивые данные о наличии или отсутствии повышенного риска развития сердечно-сосудистых осложнений, тем не менее, следует с осторожностью применять клопидогрел совместно с эзомепразолом. У некоторых пациентов отмечали повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ИПН. При назначении высоких доз метотрексата следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. При одновременном применении эзомепразола и такролимуса отмечалось повышение в сыворотке крови концентрации такролимуса, которую необходимо тщательно контролировать и соответственно регулировать дозу. Также должна оцениваться функция почек клиренс креатинина, скорость клубочковой фильтрации. Показано, что эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина. Исследования по оценке краткосрочного одновременного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола В метаболизме эзомепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Совместное применение внутрь эзомепразола и кларитромицина, ингибитора изофермента CYP3A4 мг 2 раза в сутки , приводит к двукратному увеличению AUC эзомепразола. Как правило, в таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола. Коррекция дозы эзомепразола может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении. Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при одновременном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения его метаболизма. Особые указания При наличии любых тревожных симптомов например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена , а также при наличии язвы желудка или при подозрении на нее следует исключить развитие злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и, таким образом, задержать постановку правильного диагноза. Необходима обязательная консультация специалиста в следующих случаях: Тяжелая форма гипомагниемии наблюдалась у пациентов, проходивших лечение ИПН, таким как эзомепразол, в течение как минимум трех месяцев, и в большинстве случаев при лечении в течение года. Отмечались серьезные проявления гипомагниемии, такие как хроническая усталость, судороги, делирий, конвульсии, головокружение и желудочковая аритмия, однако они могут начинаться постепенно и оставаться незамеченными. У большинства пациентов гипомагниемия исчезала после дополнительного приема магния и прекращения приема ИПН. Для пациентов, которым может потребоваться длительное лечение или уже принимающих ИПН совместно с дигоксином или препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретиками , врачи должны рассмотреть возможность измерения концентрации магния перед началом приема ИПН и периодически во время проведения лечения. В определенной степени это повышение риска может быть следствием воздействия других факторов. Пациенты, подверженные риску развития остеопороза, должны проходить лечение в соответствии с современными клиническими рекомендациями и принимать в необходимом количестве витамин D и кальций. Во время лечения ИПН концентрация гастрина в плазме крови повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ИПН в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты. При назначении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия для всех компонентов терапии. Кларитромицин является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3A4 например, цизаприда , необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействие кларитромицина с этими лекарственными средствами. Лечение ИПН может несколько увеличивать риск развития инфекций ЖКТ, возбудителями которых являются Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile у госпитализированных пациентов. Нео-зекст может снизить абсорбцию витамина В12 в связи с гипо- или ахлоргидрией. Таблетки содержат сахарозу, поэтому не следует назначать эзомепразол пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью. Подострая кожная красная волчанка ПККВ. Применение ИПН ассоциировано с очень редкими случаями развития ПККВ. Если возникает поражение кожи, особенно на открытых солнечному свету участках, совместно с артралгией, то пациент должен своевременно обратиться за медицинской помощью, и врач должен рассмотреть решение об отмене эзомепразола. ПККВ при лечении ИПН в анамнезе может повышать риск развития ПККВ при применении других ИПН. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения эзомепразолом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и воздерживаться от этого в случае развития таких побочных эффектов, как головокружение нечасто и нечеткость зрения редко. Форма выпуска Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 40 мг. По 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска Отпускают по рецепту. Салютас Фарма ГмбХ, Германия. Москва, Ленинградский проспект, д. Как правильно выбрать аналог В фармакологии лекарственные препараты принято разделять на синонимы и аналоги. В состав синонимов входит одно или несколько одинаковых активных химических веществ, оказывающих лечебное воздействие на организм. Под аналогами понимаются лекарства, содержащие разные активные вещества, но предназначенные для лечения одних и тех же болезней. Отличия вирусной и бактериальной инфекций Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания — значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку. Аллергия - причина частых простуд Некоторым людям знакома ситуация, когда ребенок часто и долго болеет банальной простудой. Родители водят его по врачам, сдаются анализы, пьются лекарства, и в результате ребенок уже состоит на учете у педиатра как часто болеющий. Истинные же причины частых респираторных заболеваний оказываются не выявленными. Его вызывает внутриклеточный паразит Chlamidia trachomatis, обладающий свойствами, как бактерий так и вирусов, что зачастую требует продолжительных long term antibiotic therapy схем лечения антибактериальными средствами. Он способен вызывать неспецифическое воспаление уретры у мужчин и женщин. Когда Вы принимате это лекарство? На пустой желудок До еды После еды Во время еды. Форма выпуска по популярности. Эзомепразол магния дигидрат аналоги. Пока нет ни одного отзыва. Информация о синонимах дженериках лекарственных препаратов представлена на сайте для ознакомительных целей. Продажа лекарств не производится. Перед применением медицинских препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, овальные; на поперечном разрезе - белого или почти белого цвета. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета со слабым коричневатым оттенком и вкраплениями более темного цвета, овальные, с риской с обеих сторон; на поперечном разрезе - белого или почти белого цвета. Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Оба изомера омепразола, S- и R-изомеры, обладают сходной фармакодинамической активностью. Эзомепразол ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и наличием клинических симптомов через 5 дней ежедневного приема эзомепразола внутрь в дозе 20 мг или 40 мг рН в желудке был выше 4 в течение, в среднем, 13 и 17 часов из 24 ч. Выявлена корреляция между секрецией кислоты и концентрацией препарата в плазме для оценки концентрации использовали параметр AUC. Пациентам с неосложненной язвенной болезнью после недельного эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А CgA. Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием эзомепразола за 5 дней до проведения исследования CgA. У пациентов, длительное время получавших эзомепразол, отмечается увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме. У пациентов, применявших антисекреторные препараты в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Это явление обусловлено физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные и подвергаются обратному развитию. Применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке, в т. Применение ингибиторов протоновой помпы может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями Salmonella spp. В ходе двух проведенных сравнительных исследований с ранитидином эзомепразол показал лучшую эффективность в отношении заживления язв желудка у пациентов, получавших НПВС, включая, селективные ингибиторы ЦОГ Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального приема применяют таблетки, имеющие в своем составе гранулы с оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. Превращение эзомепразола в R-изомер в условиях in vivo является незначительным. Абсорбция эзомепразола является быстрой, время достижения C max составляет ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако это не оказывает существенного влияния на эффективность ингибирования секреции соляной кислоты. Эзомепразол полностью метаболизируется системой цитохрома Р CYP. Основная часть эзомепразола метаболизируется с помощью специфической полиморфной изоформы CYP2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется другой специфической изоформой CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке. Указанные особенности не влияют на дозировку и способ применения эзомепразола. У пациентов пожилого возраста лет метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. При ежедневном приеме препарата один раз в сутки различий в фармакокинетике у мужчин и женщин не отмечается. Метаболизм эзомепразола у пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью сходен с таковым у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза, поэтому рекомендуется назначать максимальную суточную дозу препарата - 20 мг. Изучение фармакокинетики у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось. Поскольку почками осуществляется выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, можно полагать, что метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется. У детей в возрасте лет после повторного приема 20 мг и 40 мг эзомепразола значение AUC и Т max в плазме крови было сходно со значениями AUC и Т max у взрослых. Синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией. Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться , размешивая до распадения таблетки, после чего взвесь микрогранул следует выпить сразу или в течение 15 минут, после чего снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы. Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через желудочный зонд. Указания по подготовке и введению препарата через желудочный зонд приведены в данном разделе ниже. Рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы;. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме "при необходимости". Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии для эрадикации с Heilcobacter pylori: Длительность лечения составляет недель;. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Есть опыт применения в диапазоне от 80 мг до мг эзомепразола в сутки. При применении препарата в дозе выше 80 мг необходимо разбить прием препарата дважды в день. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу - 20 мг. Поместите таблетку в шприц и заполните шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите мл растворенного препарата в зонд. После введения верните шприц в прежнее положение и взболтайте шприц должен удерживаться наконечником вверх для того, чтобы предотвратить засорение наконечника. Переверните шприц наконечником вниз и введите еще мл препарата в зонд. Повторите данную операцию, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце, заполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите операции, описанные в пунктах 5 и 6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. Определение частоты побочных реакций ВОЗ: Со стороны системы кроветворения: Со стороны нервной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны кожных покровов: Со стороны костно-мышечной системы: Со стороны обмена веществ: При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Противопоказан в детском возрасте до 12 лет эффективность и безопасность не установлены ; в детском возрасте старше 12 лет по другим показаниями, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При наличии любых тревожных симптомов например, значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена , а также при наличии язвы желудка или при подозрении на язву желудка следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и таким образом задержать постановку правильного диагноза. Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода особенно более 1 года , должны находиться под регулярным наблюдением врача. Были зафикисированы случаи выраженной гипомагниемии у пациентов, принимающих блокаторы протонового насоса, такие как эзомепразол, на протяжении, по меньшей мере, 3 месяцев, а в большинстве случаев - года. Отмечались серьезные проявления гипомагниемии, такие как хроническая усталость, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако они могут начаться постепенно и оставаться незамеченными. У большинства пациентов гипомагниемия исчезала после дополнительного приема магния и прекращения приема ингибиторов протонового насоса. Для пациентов, которым может потребоваться длительное лечение, или принимающих ингибиторы протонового насоса совместно с дигоксином или другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию например, диуретиками , врачи должны рассмотреть возможность измерения концентрации магния перед началом приема ингибиторов протонового насоса и периодически во время проведения лечения. Применение ингибиторов протонового насоса, особенно в высоких дозах и в течение продолжительного периода больше 1 года , может привести к умеренному повышению риска возникновения перелома бедра, запястья и тел позвонков, особенно у пациентов пожилого возраста и при наличии других известных факторов риска. В определенной степени это повышение риска может быть следствием воздействия других факторов. Пациенты, подверженные риску развития остеопороза, должны проходить лечение в соответствии с применимыми клиническими рекомендациями и получать в необходимом количестве витамин D и кальций. Во время лечения ингибиторами протонового насоса концентрация гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции соляной кислоты. У пациентов, принимающих ингибиторы протонового насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к исчезновению. Пациенты, находящиеся на режиме терапии "по необходимости " , должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении препарата в режиме терапии "по необходимости", следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами. При назначении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является сильным ингибитором CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 например, цизаприда , необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействие кларитромицина с этими лекарственными средствами. Таблетки содержат сахарозу, поэтому не следует назначать эзомепразол пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Нео-зекст. В период лечения эзомепразолом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. Пероральный прием эзомепразола в дозе мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны ЖКТ. Разовый прием эзомепразола в дозе 80 мг не вызывал каких-либо отрицательных последствий. Эзомепразол связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. В случае передозировки необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение. Пониженная кислотность в желудке при лечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарственных средств, механизм всасывания которых зависит от кислотности среды. Также как и при использовании других препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты, или антацидных средств, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба и повышению абсорбции таких препаратов как дигоксин. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этого взаимодействия не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омерпазолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при назначении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Одновременное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, клопирамин, фенитоин, может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме крови и потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при применении эзомепразола по необходимости. В связи с этим рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене. При применении эзомепразола внутрь в дозе 40 мг у пациентов, получающих варфарин, время коагуляции оставалось в пределах допустимых значений. Однако сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса MHO при совместном применении варфарина и эзомепразола. В связи с этим рекомендуется мониторинг MHO в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении эзомепразола не увеличивалось. У некоторых пациентов отмечалось повышение концентрации метотрексата на фоне совместного применения с ингибиторами протонового насоса. При назначении метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть возможность временной отмены эзомепразола. Показано, что эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина. Исследования по оценке краткосрочного одновременного применения эзомепразола и напроксена или рофекоксиба не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. В метаболизме эзомепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Одновременное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора изоферментов CYP3A4 и CYP2C19, например, вориконазола, может приводить к увеличению AUC эзомепразола более чем в 2 раза. Как правило, в таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола. Коррекция дозы эзомепразола может потребоваться у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и при длительном его применении. Лекарственные препараты, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и препараты зверобоя продырявленного, при совместном применении с эзомепразолом могут приводить к снижению концентрации эзомепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма эзомепразола. Срок годности - 2 года. НЕО-ЗЕКСТ NEO-ZEXT инструкция по применению. Описание лекарственного препарата НЕО-ЗЕКСТ NEO-ZEXT. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в году. Форма выпуска, состав и упаковка. Лекарственная форма НЕО-ЗЕКСТ Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, овальные; на поперечном разрезе - белого или почти белого цвета. Фармакологическое действие Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Влияние на секрецию кислоты в желудке Действие эзомепразола развивается в течение 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции кислоты Во время лечения антисекреторными препаратами уровень гастрина в плазме повышается в результате снижения секреции кислоты. Фармакокинетика Всасывание Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому для перорального приема применяют таблетки, имеющие в своем составе гранулы с оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока. Распределение V d - 0. Метаболизм и выведение Эзомепразол полностью метаболизируется системой цитохрома Р CYP. Фармакокинетика в некоторых группах пациентов Примерно у 2. Указанные особенности не влияют па дозировку и способ применения эзомепразола. Показания Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии: Пациенты, длительно принимающие НПВП: Коды МКБ Код МКБ Показание E Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд были тщательно протестированы. Взрослые и дети с 12 лет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Взрослые Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии для эрадикации с Heilcobacter pylori: Введение препарата через желудочный зонд При назначении препарата через желудочный зонд 1. Немедленно взболтайте шприц в течение примерно двух минут для растворения таблетки. Держите шприц наконечником вверх и убедитесь, что наконечник не засорился. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Побочное действие Определение частоты побочных реакций ВОЗ: Со стороны дыхательной системы: Со стороны мочеполовой системы: Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: Противопоказания к применению — повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам и другим компонентам, входящим в состав препарата; — наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность; — детский возраст до 12 лет эффективность и безопасность не установлены ; — детский возраст старше 12 лет по другим показаниями, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; — эзомепразол, как и другие ингибиторы протоновой помпы, не следует применять совместно с атазанавиром и нелфинавиром; — период лактации. С осторожностью — беременность; — тяжелая почечная недостаточность опыт применения ограничен. Применение при беременности и кормлении грудью В настоящее время нет достаточного количества данных о применении эзомепразола при беременности. Применение препарата в период лактации противопоказано. Применение при нарушениях функции почек При тяжелой почечной недостаточности опыт применения ограничен, применять с осторожностью. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 12 лет эффективность и безопасность не установлены ; в детском возрасте старше 12 лет по другим показаниями, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Применение у пожилых пациентов Пациенты пожилого возраста: Особые указания При наличии любых тревожных симптомов например, значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена , а также при наличии язвы желудка или при подозрении на язву желудка следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и таким образом задержать постановку правильного диагноза. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения эзомепразолом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Передозировка На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. Лекарственное взаимодействие Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов Пониженная кислотность в желудке при лечении эзомепразолом может привести к снижению или повышению всасывания других лекарственных средств, механизм всасывания которых зависит от кислотности среды. Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола В метаболизме эзомепразола участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Новости Наши услуги О компании VIDAL BOX БАД Мед. Форма выпуска, состав и упаковка Клинико-фармакологич. SALUTAS PHARMA Германия Представительство: САНДОЗ Швейцария Код ATX: A02BC05 Esomeprazole Активное вещество: INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма. Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой рег. Другие уточненные нарушения внутренней секреции поджелудочной железы в т. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Аналгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Расписание электричек кратово москва на сегодня
Метро кропоткинская на карте метрополитена
Поздравления жене юбиляра
Нет друзей нет проблем
Город видное как доехать из москвы