Сердечная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.
Причины и виды сердечной недостаточности - Дифференциальный диагноз сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность может сопровождаться высоким или низким сердечным выбросом, иметь острое или хроническое течение, быть право- и левожелудочковой, передней или задней, систолической или диастолической. Такая дифференциация форм сердечной недостаточности целесообразна в клинических условиях, особенно на ранних этапах заболевания, но по сути своей это не означает наличия принципиальных различий между отдельными патологическими состояниями, а на поздних стадиях заболевания отличия между некоторыми из этих форм стираются. При сердечной недостаточности вследствие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиомиопатии, поражения клапанов и перикарда сердечный выброс часто понижается. В случае же сочетания сердечной недостаточности с гипертиреозом, анемией, артериовенозными шунтами, бери-бери, болезнью Педжета сердечный выброс, как правило, повышается. И у многих больных, страдающих сердечной недостаточностью с низким выбросом, величин сердечного выброса может не выходить за границы нормы в покое, будучи при этом, однако, ниже, чем раньше, и не увеличиваясь, как это должно быть у здорового человека, во время нагрузки. С другой стороны, у больных, страдающих сердечной недостаточностью с высоким выбросом, абсолютные значения сердечного выброса могут не быть чрезмерно высокими. Однако если сравнить их с величинами, имевшимися до появления признаков сердечной недостаточности, то они будут приближаться к верхней границе нормы, особенно в тяжелых случаях. Тем не менее о сердечной недостаточности можно говорить тогда, когда независимо от абсолютного уровня сердечного выброса отмечаются характерные клинические признаки о которых будет сказано ниже , сопровождающиеся угнетением кривой, связывающей конечно-диастолический объем желудочка и сердечную деятельность. Неотъемлемым признаком систолической сердечной недостаточности является неспособность сердца обеспечить ткани кислородом в количестве, необходимом для поддержания их метаболизма. В случаях умеренной сердечной недостаточности эти расстройства могут не проявляться в покое и становятся очевидными лишь во время физической нагрузки или при других состояниях, сопровождающихся активацией метаболизма. У больных с высоким сердечным выбросом вследствие артериовенозных анастомозов, бери-бери, тиреотоксикоза, болезни Педжета и т. Насыщение кислородом смешанной венозной крови повышается в результате примеси крови, не участвующей в тканевом метаболизме. И можно предположить, что даже в этих случаях доставка кислорода к тканям снижена, несмотря на нормальное или даже повышенное насыщение смешанной венозной крови кислородом. Когда сердечная недостаточность развивается у подобных больных, разница в содержании кислорода в артериальной и смешанной венозной крови независимо от абсолютных значений этих величин заметно превышает их до развития сердечной недостаточности. Следовательно сердечный выброс у больных этой группы, несмотря на то, что его значения могут сохраняться в пределах нормы или повышаться, в этот момент ниже, чем до возникновения сердечной недостаточности. Механизмы развития сердечной недостаточности у больных с исходно высоким сердечным выбросом сложны и зависят от основного патологического процесса. В большинстве случаев сердце вынуждено перекачивать ненормально большое количество крови для того, чтобы обеспечить необходимую для тканевого метаболизма квоту кислорода. Нагрузка на миокард большим током крови при этом аналогична той, которая имеет место при клапанной недостаточности. Кроме того, тиреотоксикоз и бери-бери могут непосредственно нарушать метаболические процессы в миокарде, в то время как при анемии функция миокарда страдает вследствие развивающейся гипоксии. В типичных случаях острая сердечная недостаточность развивается у больных, перенесших обширный инфаркт миокарда или после разрыва клапана сердца, в то время. При острой сердечной недостаточности внезапное уменьшение сердечного выброса часто сопровождается гипотензией без периферических отеков. При хронической сердечной недостаточности, напротив, артериальное давление долго поддерживается на нормальном уровне, но в тканях происходит накопление жидкости. Несмотря на эти различия, по своей сути острая и хроническая сердечная недостаточность имеют много общего. Например, энергичные усилия по предотвращению увеличения объема крови путем ограничения приема поваренной соли с пищей и назначения мочегонных препаратов нередко позволяют задержать появление одышки при физическом напряжении и отеков у больных с хроническим поражением клапанов сердца. Таким образом, указанные меры позволяют скрывать клинические проявления хронической сердечной недостаточности. Но подобная ситуация лишь временна, и какое-либо острое заболевание, аритмии или инфекционный процесс влекут за собой развитие острой сердечной недостаточности. Если не предпринимать усилий по ограничению объема крови, пациент будет страдать от хронической сердечной недостаточности даже без прогрессирования основного поражения миокарда. Будем рады вашим вопросам и отзывам: МедУнивер - главная Книги по медицине Видео по медицине Фотографии по медицине Консультации врачей. MedUniver Cтатьи по Терапии. Артериальная гипертензия - гипертония. ЭхоКС - УЗИ сердца. Бесплатно книги по кардиологии. Cодержание темы "Сердечная недостаточность": Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию.
Заявление на вычет по ипотеке образец
Как перенести программы на карту памяти android
Возражения на акт проверки
При ответе послать мне уведомление. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. Анатомия сердца Виды сердечной недостаточности Причины сердечной недостаточности Причины хронической сердечной недостаточности Причины острой сердечной недостаточности Симптомы острой сердечной недостаточности Симптомы хронической сердечной недостаточности Диагностика сердечной недостаточности Нужна ли госпитализация? Этапы оказания помощи пациенту с острой сердечной недостаточностью Лечение хронической сердечной недостаточности Нужна ли госпитализация для лечения хронической сердечной недостаточности? Лечение патологии медикаментами Питание и режим дня при сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить достаточное кровообращение. Нарушения развиваются в связи с тем, что сердце сокращается недостаточно сильно и выталкивает в артерии меньше крови, чем необходимо для обеспечения потребностей организма. С этой болезнью люди живут десятки лет, но без должного лечения сердечная недостаточность может привести к опасным для жизни последствиям: Причины развития сердечной недостаточности связаны с длительной перегрузкой сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями: Сердечная недостаточность — одна из самых распространенных патологий. В этом плане она соперничает с самыми распространенными инфекционными заболеваниями. Затраты на лечение сердечной недостаточности в два раза превышают средства, выделяемые на лечение всех форм рака. Практикующий врач 2-й категории. Причины, симптомы, диагностика, современная диагностика, эффективное лечение, реабилитация и профилактика осложнений болезни. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение Гипертоническая болезнь. Гипертония, причины заболевания, современная диагностика, эффективное лечение. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни. Комментировать или поделиться опытом: Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Венерические болезни Cимптомы, диагностика и лечение. Болезни почек и мочевыводящих путей Патологии почек и мочевых путей. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте Ваша эл. Увеличивает сердечный выброс, сужает просвет крупных вен, стимулируя продвижение венозной крови. Повышает чувствительность сократительных белков миофибрилл к кальцию. Увеличивает силу сокращений желудочков, не влияет на их расслабление. Расширяют вены и артериолы, снижая артериальное давление. Помогают вывести лишнюю воду с мочой. Уменьшают сопротивление сосудов, снижают нагрузку на сердце, избавляют от отеков. Устраняет боль, выраженную одышку, оказывает успокаивающее действие. Уменьшает частоту сердечных сокращений при тахикардии. Устраняет боли в сердце и аритмию, снижает частоту сердечных сокращений, делает миокард менее восприимчивым к дефициту кислорода. Принимают внутрь по мг в сутки за приема. Коррекция дозы производится индивидуально. Оказывает противоишемическое действие и снижает артериальное давление. Уменьшает сердечный выброс и частоту сокращений сердца. Устраняет фибрилляцию предсердий несогласованное сокращение мышечных волокон. Оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие. В первый день по 1 таблетке раз в сутки. В дальнейшем по таблетки в день. Расслабляет кровеносные сосуды и способствует снижению давления в капиллярах легких. Принимают 1 раз в сутки по 8 мг с едой. При необходимости доза может быть увеличена до 32 мг. По мг 5 дней. При продолжительном приеме дозу снижают до 25 мг. Повышает тонус сердца, пульсовое давление. Расширяет сосуды, питающие сердце. Назначают при левожелудочковой недостаточности. Расширяет коронарные сосуды, питающие миокард, перераспределяет кровоток в сердце в пользу пострадавших от ишемии участков. Улучшает обменные процессы в сердечной мышце. Раствор, капли, капсулы для рассасывания под языком.
Виды острой сердечной недостаточности
Козырек над крыльцомсвоими руками фото
Вязание спицами схема ажурного узора болгарский крест
Стадии и типы сердечной недостаточности
Как приготовить леденцы дома
Вечерняя школа форма обучения