Трофимов рекомендует начинать терапию таблетирован-ными глюкокортиковдами с суточной дозы мг преднизолона или мг метипреда, триамцинолона. Если больной получал глюкокортикоиды длительно более 6 месяцев , снижение дозы нужно производить более медленно: Рекомендуется сочетать прием глюкокортикоидов внутрь с использованием их ингаляционных форм, что позволяет значительно уменьшить лечебную и поддерживающую дозы пероральных препаратов. При необходимости длительного применения глюкокортикоидов для контроля за астмой тяжелого течения целесообразно использование альтернирующей схемы приема удвоенной суточной дозы через день 1 раз в сутки утром , что позволяет уменьшить риск угнетения надпочечников и развития системных побочных эффектов. Короткий период полураспада пероральных глюкокортикоидов группы преднизолона и триамцинолона позволяет применять альтернирующую схему. Следует подчеркнуть что альтернирующая схема приема глюкокортикоидов обычно приемлема тогда, когда с помощью ежедневного их приема уже удалось добиться улучшения течения астмы и снизить суточную дозу преднизолона до При очень тяжелом течении астмы альтернирующая схема неэффективна, приходится применять глюкокортикоиды ежедневно и даже 2 раза в день. Согласно совместному докладу Национального института сердца, легких и крови США и ВОЗ " Бронхиальная астма. Глобальная стратегия" -к ороткий курс лечения пероральными глюкокортикоидами дней может быть использован как "максимальная терапия" для достижения контроля течения астмы у больного. Этот курс может применяться или в начале лечения больного с неконтролируемой астмой или в течение периода, когда больной отмечает постепенное ухудшение своего состояния. Побочные эффекты при коротких курсах менее 10 дней , как правило, не наблюдаются, отменять глюкокортикоиды можно сразу после коротких курсов. При наличии противопоказаний к приему глюкокортикоВДНых препаратов внутрь эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки можно применить кеналог препарат триаМЦинолона продленного действия внутримышечно в дозе мл мг 1 раз в 4 недели. Количество инъекций на курс лечения и интервалы между инъекциями определяются индивидуально, однако, к сожалению, при продолжительном лечении длительность эффекта уменьшается и возникает необходимость более частых введений. Н екоторые больные, страдающие кортико-зависимым вариантом бронхиальной астмы, вместо систематического пе-рорального приема глкжохортикоидов применяют внутримышечное введение кеналога 1 раз в недели. При выраженных обострениях, тяжелых приступах бронхиальной астмы, угрожающих развитием астматического состояния, нередко приходится применять большие дозы глюкокортикоидов внутривенно через короткие интервалы времени. Более эффективно внутривенное капельное введение глюкокортикоидов, которое может производиться раза в сутки в зависимости от состояния больного. Обычно курс лечения внутривенными капельными вливаниями глюкокортикоидов до достижения оптимального эффекта составляет дней, после чего глюкокортикоиды отменяют, постепенно снижая дозу на Д начальной суточной дозы, добавляя ингаляционные глюкокортикоиды. При глюкокортикозависимой бронхиальной астме отменить полностью глюкокортикоиды невозможно, достаточно активной оказывается суточная доза преднизолона мг. Внезапная отмена глюкокортикоидов после длительного их применения, особенно в больших дозах, приводит к быстрому появлени i синдрома отмены, который проявляется:. Для уменьшения развития побочных явлений глюкокортиковдной терапии и для уменьшения кортикозависимости рекомендуется:. При таком приеме уменьшается возможность угнетения надпочечников и развития побочных явлений;. Эти средства стимулируют надпочечники. Для уменьшения кортикозависимости можно применять также настойку диоскореи кавказской по 30 капель 3 раза в день;. Одним из наиболее тяжелых осложнений системной глюкокортико-идной терапии является остеопороз. Для его профилактики и лечения применяются препараты, содержащие гормон С-клеток щитовидной железы кальцитонин - кальцитрш, миакалъцик. Калыщгрин назначается по 1 ЕД подкожно или внутримышечно ежедневно в течение месяца с перерывами каждый 7-й день курс 25 инъекций или по 3 ЕД через день курс 15 инъекций. Миакальцик кальцитонин лосося вводится подкожно или внутримышечно по 50 ЕД курс 4 недели. Можно применять также миакальцик в виде спрея интраназально по 50 ЕД через день в течение 2 месяцев с последующим двухмесячным перерывом. Препараты кальцитонина способствуют поступлению кальция в костную ткань, уменьшают явления остеопороза, обладают противовоспалительным действием, уменьшают дегрануляцию тучных клето и корти-козависимость. Анатомия Народная медицина Лечение болезней Диеты Красота и здоровье Беременность и роды Меню. Красота и здоровье Беременность и роды. Побочные эффекты системного лечения глюкокортикоидами: Внезапная отмена глюкокортикоидов после длительного их применения, особенно в больших дозах, приводит к быстрому появлени i синдрома отмены, который проявляется: Для уменьшения развития побочных явлений глюкокортиковдной терапии и для уменьшения кортикозависимости рекомендуется: Анатомия Описание болезней Каталог лекарств Лечение болезней Психология Справочные материалы Народная медицина. Внутренние болезни Целебные сорняки Очищение Йога Разное Лечение прыщей Диеты. Фитнес дома Здоровое питание и диеты Красота Массаж Мужчина и женщина Интересные статьи Похудение. Гимнастика для беременных Уход за детьми Питание мам и кормление детей Полезности Беременность и роды Видео для похудения.
Сделать крышу фото
Велосипеды тамбов каталог
Любовь живет три