ИНФЕКЦИИ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Общая характеристика инфекций дыхательных путей (антропонозов с аэрозольным механизмом передачи).
Инфекция дыхательных путей, лечение, симптомы
Аденовирусная инфекция - группа инфекционных заболеваний человека, возбудителем которых является аденовирус. Они относятся к группе острых респираторных вирусных инфекций и характеризуются поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктив, лимфоидной ткани. Аденовирус принадлежит к ДНК-содержащим вирусам. Он устойчив во внешней среде и к действию органических растворителей. В антигенной структуре выделяют антигены А общий группоспецифический , В отвечает за токсигенность и С типоспецифический. Аденовирусы обладают способностью склеивать эритроциты. Источник инфекции - больной любой формой аденовирусной инфекции или здоровый вирусоноситель. Существует большая опасность заражения от больных в начале заболевания, т. Однако бывает и так, что вирус продолжает выделяться в последующие недели в период выздоровления. Инфекция передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Наиболее восприимчивы к нему дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Эпидемические вспышки заболевания регистрируются на протяжении всего года, особенно часто зимой, и в виде спорадических случаев в теплое время года. Инфицированию способствует тесное общение детей. Аденовирусная инфекция отличается разнообразием форм течения, однако у всех ее проявлений имеется ряд общих черт. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 12 дней. Заболевание начинается остро с появления симптомов интоксикации слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, иногда тошнота и рвота и повышения температуры. Поражение слизистых оболочек дыхательных путей проявляется как заложенность носа и ринорея, т. Вначале отделяемое - слизистого характера, а затем - слизисто-гнойного. Увеличивается кровенаполнение зева, а также отмечается инфильтрация передних дужек и миндалин, гиперемия и гиперплазия фолликулов задней стенки глотки "гранулезный фарингит". На них иногда можно видеть белесоватые наложения и густую слизь. С первых дней заболевания возникает влажный кашель. Сразу или на й день присоединяется вирусный конъюнктивит. Сначала он поражает конъюнктиву одного глаза, а спустя 2- 3 дня переходит и на другой. Отмечаются жжение конъюнктив, отек и гиперемия век, сужение глазной щели, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу. Для аденовирусной инфекции типично развитие полиаденита, а в тяжелых случаях - гепатолиенального синдрома. На пике клинических проявлений у детей раннего возраста возможны кишечные расстройства: Диагноз аденовирусной инфекции достоверен при наличии лихорадки, катара верхних дыхательных путей, лимфаденопатии, явлений тонзиллофарингита и конъюнктивита. В периферической крови количество лейкоцитов обычно в норме; лишь в первые дни болезни возможен небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом. Характерно снижение количества лимфоцитов в крови. Аденовирусы выделяются из носоглоточных смывов, фекалий и крови больного. С целью экспресс-диагностики применяют метод флюоресценции антител. Приаденовирусной инфекции лечение существляет-ся в домашних условиях. В лихорадочном периоде необходимы постельный режим, полноценное питание, обогащенное витаминами, дополнительное введение жидкости. В терапии аденовирусной инфекции широко используются препараты интерферона: Применяют также препараты из группы иммуномодуляторов: В нос можно также закладывать противовирусные мази: Можно закапывать в нос интерферон. Назначается десенсибилизирующая и витаминотерапия в возрастных дозировках, а также симптоматические средства. Антибиотики показаны только при наличии осложнений, хронических очагов инфекции и микстинфекции. Неспецифическая профилактика аденовируса у детей и взрослых заключается в общих мерах: Для профилактики всех заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, решающее значение имеет изоляция заболевшего в как можно более ранние сроки, помещение проветривают и облучают ультрафиолетом. Рекомендована влажная уборка помещения, в котором находится больной ребенок, слабыми растворами хлора, кипячение посуды, белья и одежды больного ребенка. В условиях детских коллективов ребенка с подозрением на инфекцию необходимо изолировать от коллектива. Игрушки, общие предметы пользования необходимо обработать слабыми растворами хлора, посуду, белье и одежду желательно прокипятить. В помещении следует провести влажную уборку и хорошо проветрить помещение. У детей, которые находились в контакте с предположительно больным аденовирусной инфекцией ребенком, следует ежедневно измерять температуру и следить за общим состоянием. При эпидемических вспышках в условиях замкнутого коллектива целесообразно объявить карантин. Это предотвратит распространение инфекции. Специфическая профилактика аденовирусной инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика заключается в том, что заболевших нужно как можно скорее выявить, изолировать в течение 10 дней и применить соответствующее лечение. С профилактической целью применяется также интерферон в нос, арбидон в течение 5 дней, афлубин в течение недель. Риновирусная инфекция — острое инфекционное заболевание, вызванное вирусами, поражающими преимущественно слизистую носа, со слаботекущей интоксикацией. Возбудитель отнесён к семейству пикорнавирусов испанский pico- малый, с англ RNA - РНК из-за своих малых размеров, наличия РНК и отсутствия внешней оболочки. Последний факт делает его относительно неустойчивым во внешней среде и быстро поддающимся инактивации при действии неблагоприятных факторов. Пикорновирусы относительно неустойчивы во внешней среде, особенно быстро инактивируются в кислой среде желудка, быстро погибают при нагревании, высушивании, действии дезинфектантов, но устойчивы при минусовых температурах и достаточно длительное время, т. Путь передачи - воздушно-капельный, контактный непосредственное прикосновение или контактно-бытовой через предметы обихода. Вспышки развиваются в холодное и сырое время года осень и весна , поэтому имеют двухволновый характер и возникает чаще в небольших закрытых коллективах, таких как семья, детские сады. Восприимчивость высокая, заболевают все возрастные группы. Инкубационный период от момента внедрения вириона, до первых клинических проявлений дней. Входными воротами для вириона является слизистая полости носа, и именно там формируется очаг воспаления, сопровождающийся катаральными проявлениями по истечению инкубационного срока и началом продромального периода: С первых часов появляются катаральные явления: Крылья носа гиперемированы красные и кожа на них мацерирована шелушится , особенно в преддверии носа. Наблюдается инъецированность сосудов конъюнктивы и склер, т. Объективно и в результате опроса — выраженный ринит, с умеренной интоксикацией т. Вирусологический метод с взятием материала из смывов носа, собранных в 1 день или не позднее 5 дня позволяет обнаружить возбудителя. Серологические методы — реакция нейтрализации РН — позволяет определить возбудителя качественно и количественно и противодействующие факторы антитела, антитоксины 4. Из-за похожих симптомов с другими ОРВИ выбор терапии делается в пользу широкоспекторных вироцидных препаратов. Этиотропная терапия направленная против возбудителя: Интерфероны — иммуномодуляторы, имеющие универсальные вироцидные свойства, т. Если лечение не даёт положительной динамики в течение 3 дней и продолжает подниматься температура, достигающая критических цифр, то, переходят на лечение антибиотиками. Осложнения встречаются редко и связаны с обострением хронической или присоединением вторичной бактериальной флоры с дальнейшим развитием гайморита, фронтита, этмоидита, отита, ангины. Препараты, применяемые для лечения, но в профилактических дозировках. Также следует изолировать больных сроком дней. Проводится двукратная влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Для больного выделяется отдельная посуда. Хорошей профилактикой вирусных и бактериальных заболеваний является полноценный завтрак, т. Специфической профилактики в виде вакцинации — нет. Резервуаром вируса является больной человек, который опасен для окружающих, начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5 - 7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически не опасным для окружающих. Поэтому прослеживается четкая сезонность в появлении эпидемии гриппа. Большую эпидемическую опасность представляют больные со стертыми и субклиническими формами болезни. Оставаясь на ногах, и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое количество людей. Дети раннего возраста заражаются, как правило, от взрослых. Восприимчивость к гриппу всеобщая. Даже новорожденные дети восприимчивы к гриппу. После перенесенного гриппа формируется стойкий иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа. Вирусная природа гриппа установлена в году английскими авторами Smith, Andrewes, Leidlaw. Возбудители — РНК-содержащие вирусы, относящиеся к семейству ортомиксовирусов. Они классифицируются на три самостоятельных типа: А, В, С и более десятка подтипов. Вирусы гриппа — внутриклеточные паразиты. Вирусы высоко чувствительны к внешним воздействиям: Источником инфекции является только больной человек. Он заразен в последние дни инкубационного периода, весь период лихорадки, после 5—7-го дня от начала заболевания человек еще выделяет вирус, но в очень низкой концентрации, поэтому практически не опасен для окружающих. Передается вирус воздушно-капельным путем — заражение происходит при вдыхании находящегося в воздухе вируса. Вирусоноситель выделяет вирус в окружающую среду при чихании, разговоре. К гриппу восприимчиво все население, однако дети первых месяцев жизни часто невосприимчивы к вирусу, так как получают врожденный иммунитет против циркулирующего типа от матери. После перенесенного гриппа формируется стойкий штаммо- и видоспепифический иммунитет. Повторное заражение объясняется контактом с новым подтипом вируса гриппа. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 — 4 дней. Температура достигает максимума к концу первых, реже — на вторые сутки болезни. Дети жалуются на головную боль в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; пропадает аппетит, ухудшается сон, возможны бред, галлюцинации, тошнота, рвота. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных выделений из носа, болей или першения в горле, особенно при глотании. Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. Он возникает в результате циркуляторных расстройств, в пределах одного сегмента или доли легкого. Клинически сегментарный отек легкого практически ничем не проявляется. По тяжести различают легкую, среднетяжелую, тяжелую, или токсическую и гипертоксическую, формы гриппа. Тяжесть определяется степенью выраженности общей интоксикации гипертермия, неврологические симптомы: На первое место среди осложнений следует поставить воспаление среднего уха. В некоторых случаях это осложнение легко распознать, так как, кроме значительного повышения температуры, она вызывает и сильную боль: Другим частым осложнением гриппа является воспаление легких. У детей различных возрастов это заболевание протекает по-разному: Третьим осложнением, нередко возникающим при гриппе, является воспаление мочевого пузыря и почечных лоханок. Чаще всего это заболевание бывает у девочек и иногда затягивается на много недель. У детей до 1,5 - 2 лет нередко во время гриппа наблюдается диарея, которая с трудом поддается лечению, пока не закончится основное заболевание. Диагностика гриппа как правило не вызывает трудностей, так как типичная клиническая картина острое начало, высокая лихорадка, слабые катаральные явления сочетается с эпидемической ситуацией в регионе. Больной гриппом должен соблюдать постельный режим при максимальной изоляции преимущественно в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой и гипертоксической формой гриппа, а также при возникновении осложнений, угрожающих жизни ребенка. Важным моментом, особенно в период интоксикации, является обильное питье в виде чая с лимоном, горячих морсов и компотов, теплого молока, киселей, щелочных минеральных вод, фруктовых соков. В остальном лечение гриппа симптоматическое. При температуре применяют ипобруфен, парацетамол, антигриппин, при бессоннице —экст. При мучительном сухом кашле — каделак, тусупрекс, при кашле с вязкой мокротой — АЦЦ, бронхолитин, бромгексин и т. При насморке закапывают в нос интерферон, софрадекс, сосудосуживающие капли. Применяют противовирусные средства— ремантадин или арбидол. Можно закапывать или распылять в полость носа раствор интерферона. Антибиотики при гриппе назначают только при наличии осложнений. Обычно используют антибиотики пенициллинового полусинтетические , цефалоспоринового ряда. При наличии отита, пневмоний показаны физиотерапевтические процедуры - УВЧ, электрофорез калия и другие. Больного гриппом ребенка необходимо изолировать на 7 дней от момента появления первых признаков болезни. Дома за ребенком необходимо ухаживать в отдельной комнате, помещения часто проветривать, предметы, на которых может осаждаться пыль, протирать дезинфицирующими растворами, раз в день проводить влажную уборку. Лучше при общении с больным надевать марлевую маску. Медикаментозная профилактика гриппа осуществляется лейкоцитарным интерфероном, иммунным интерфероном, фибробластным интерфероном. Наиболее эффективным является лейкоцитарный интерферон в носовой ход. Для специфической профилактики гриппа могут быть использованы как инактивированные, так и живые вакцины. Гриппозные вакцины вводятся через нос в виде капель и подкожно. Подобная вакцинация защищает организм человека от вируса гриппа только на год, и ежегодно ее требуется повторять. Живые вакцины представляют собой вирус гриппа со сниженной реактивностью. Иммунитет кратковременный, что диктует необходимость ежегодного проведения прививок. Противопоказанием является непереносимость белка куриного яйца и беременность. Передача вируса от животного к человеку мало распространена, и правильно приготовленная термически обработанная свинина не может быть источником заражения. Свиной грипп вызывает у человека симптомы, типичные для гриппа и ОРВИ. Вирус свиного гриппа передается как через непосредственный контакт с заражёнными организмами, так и воздушно-капельным путем. Симптоматика такая же, как и при обычном сезонном гриппе. Озноб, головокружение, слабость, головная боль, кашель вначале сухой, затем становился влажным с мокротой. Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ, где проходит свой цикл размножения вирус гриппа: Могут развиваться у взрослых и детей опасные для здоровья симптомы течения свиного гриппа, которые требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар:. При повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства, противокашлевые препараты и др. На ранних стадиях заболевания наиболее эффективен противогриппозный гамма-глобулин. Свиной грипп хорошо лечится альфа и гамма интерферонами бета интерферон при свином гриппе не эффективен. Лечение тяжелых и средней степени тяжести случаев осуществляется только в стационаре и направлено на недопущение первичной вирусной пневмонии,. Из препаратов, действующих на сам вирус и на его размножение доказана эффективность осельтамивира Тами-Флю , занамивир реленза. В целях первичной специфической профилактики прежде всего лиц категории риска проводится ускоренная разработка и регистрация специфических вакцин на основе выделенного штамма возбудителя. Необходимо изолировать носителей инфекции от здоровых карантин , ограничить контакты людей во время угрозы эпидемии. Рекомендуется тщательно и достаточно часто мыть руки с мылом. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическую активность. Первичная неспецифическая профилактика направлена на предотвращение попадание вируса в организм и на усиление неспецифического иммунного ответа для предотвращения развития заболевания. Признаки свиного гриппа чаще проявляются у детей, так как организм еще не знает, как нужно бороться с инфекцией, говоря другими словами, отсутствует иммунитет к вирусам. Нужно придерживаться режима дня, спать на протяжении часов, стараться питаться правильно, по возможности, избегать перегрузок и стрессов, ослабляющих иммунитет организма. Профилактика свиного гриппа включает в себя употребление витаминов и средств, повышающих иммунитет. Нельзя забывать и о правильной обработке пищи. Так, свинина должна тщательно прожариваться употребление мяса с кровью недопустимо. Прогноз течения болезни условно благоприятный. При адекватном иммунном статусе и у лиц не входящих в группы риска, если время заболевания не превышает 2 недель заболевание заканчивается полным выздоровлением. При сниженном иммунитете, а также у лиц, входящих в группы риска, возможно развитие тяжелых, опасных для жизни осложнений. Следует отметить, что смертность при инфицировании данным вирусом не превышает смертность при поражении другими штаммами вируса. Парагрипп - острое инфекционное заболевание относят к ОРВИ , вызываемое вирусами из семейства парамиксовирусов, и поражающие преимущественно слизистую носа и гортани, с сопутствующей умеренно выраженной общей интоксикацией. Парагрипп объединяет в себя 5 типов РНК-содержащих вирусов, но они более крупные по сравнению с другими РНК-вирусами. Для парагриппозной инфекции сезонность не характерна, а присущи спорадические вспышки в осенне-зимние месяцы. Считается, что вирус парагриппа встречается чаще у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чем другие ОРВИ на момент подъёма заболеваемости, и нередко бывает причиной групповых вспышек. Источник инфекции — больной человек, особенно с выраженным катаральным синдромом. Вирусоносители не представляют большой эпидемической опасности из-за отсутствия катаральных явлений. Механизм передачи — воздушно-капельный т. Восприимчивость наиболее высока у детей в возрасте лет. После парагриппа формируется типоспецифический иммунитет, который сохраняется в течение мес. Инкубационный период от момента внедрения вириона, до первых симптомов дней. Входными воротами возбудителя является слизистая оболочка верхних дыхательных путей ВДП , по истечению инкубационного периода, из-за достаточного скопления возбудителя и снижения защитных сил организма, возникает продромальный период. Продромальный период — начало общих катаральных явлений. Длится в среднем 7 дней и начинается тем раньше, чем слабее организм, характеризуется симптомами:. Катаральный синдром развивается с первого дня заболевания и проявляется симптомами ринита, фарингита и ларингита. Длительность катарального синдрома сут. Вследствие снижения резистентности организма в этом периоде сохраняется повышенная вocпpиимчивость детей к бактериальным агентам. Оказание помощи больным парагриппом организуют , как правило, в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелыми формами болезни и осложнениями острый стенозирующий ларинготрахеит, бронхиолит и др. Постельный режим назначают на весь острый период. Мероприятия в очаге парагриппозной инфекции направлены на раннюю диагностику и изоляцию больных. Во время вспышки парагриппа запрещается прием и перевод детей в другие группы. Регулярно проводят влажную уборку и проветривание помещений, воздух облучают ультрафиолетовыми лучами,. Сезонная профилактика включает применение поливитаминов, адаптогенов растительного происхождения, закаливающих процедур. С целью экстренной профилактики в очаге парагриппа контактным детям назначают препараты рекомбинантного интерферона, анаферон, лейкоцитарный интерферон капли в нос. Чаще всего возбудителем микоплазменной пневмонии является разновидность микроба M. В школах и детских садах возможно возникновение очагов эпидемии микоплазменной пневмонии. Инфекция передается воздушно-капельным путем, регистрируется в течение всего года с подъемом заболеваемости в октябре-декабре. Описаны вспышки микоплазменной пневмонии в школах, общежитиях, детских садах, воинских казармах. Эпидемические вспышки повторяются каждые лет. Симптомы пневмонии вызванной микоплазмами это: Для микоплазменной пневмонии нехарактерны боль в груди или кровохарканье. Для точного установления диагноза микоплазменного воспаления легких проводят иммунологические и микробиологические исследования. Средства от микоплазменной инфекции для детей. После перенесенной микоплазменной пневмонии рекомендуется диспансерное наблюдение у пульмонолога. Проводится обработка транспортных средств специальными дезинфицирующими средствами;. Для химиопрофилактики рекомендуют назначение рибавирина, а также препаратов интерферона и его индукторов. Профилактика атипичной пневмонии предполагает изоляцию больных, проведение карантинных мероприятий на границах, дезинфекцию транспортных средств. Возбудителями хламидийной пневмонии воспаления легких являются различные виды хламидий в основном Chlamydophila pneumoniae. Помимо пневмонии эти микробы могут вызвать острый бронхит, ринит. У взрослых этот тип воспаления легких встречается гораздо реже. Инкубационный период длится недели. Развитие заболевания обычно постепенное: Отличием хламидийной инфекции от микоплазменной является более высокая частота осиплости голоса, болезненности при перкуссии в области околоносовых пазух, а также наличие головной боли, которая наблюдается более чем у половины пациентов. Лихорадка при хламидийной инфекции может отмечаться в течение нескольких первых дней, первой недели или дольше, но ко времени развития пневмонии у большей части больных температура тела нормальная. Кашель - основной симптом хламидийной пневмонии - чаще сухой или с отхождением скудной мокроты, сохраняется длительно несколько недель, нередко и месяцев , даже несмотря на проведенную антибиотикотерапию. Сухие и влажные хрипы выслушиваются над легкими большинства больных. На рентгенограммах легких обычно выявляется единичный субсегментальный негомогенный инфильтрат, чаще всего локализующийся в нижних долях. Обширные очаги уплотнения встречаются редко, хотя имеются сообщения о развитии острого респираторного дистресс-синдрома. Остаточные явления на рентгенограммах могут сохраняться в течение 3 месяцев, иногда - дольше. Астрономия Биология География Другие языки Интернет Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Механика Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Транспорт Физика Философия Финансы Химия Экология Экономика Электроника. Swine influenza - условное заболевание животных и людей, вызываемое подтипами вируса гриппа А. Впервые открыт в году. Наибольшую известность приобрел в году, когда самый известный его подтип H1N1 привел к объявлению ВОЗ пандемии гриппа. Возбудитель свиного гриппа - это вирус гриппа, который первоначально инфицировал свиней, но затем под воздействием мутаций в их организме приобрел способность передаваться и человеку, то есть представляет собой мутировавший свиной грипп. В организме человека этот измененный вирус также мутировал и получил способность передаваться от человека к человеку, что ускорило его распространение и вызвало панику, так как вакцин на тот момент от нового вируса просто не существовало. Штаммами гриппа ассоциированного с так называемым свиным гриппом являются тип А подтип H1N1.
Эпидемиология инфекций дыхательных путей к инфекциям дыхательных путей относится. Н5N1 Популяция людей — неоднородность по восприимчивости к заболеванию, способности к выработке иммунитета. Специфические факторы защиты — секреторные и гуморальные АТ, а также Т- и В- клетки. Лечение инфекций нижних дыха-тельных путей в практике врача-терапевта. Слагаемые успеха Из-за чего, по крайней мере, стартовая антибиотикотерапия является эмпирической и поэтому должна учитывать весь спектр возможных Лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей с позиций доказательной медицины. Эпидемиология кишечных инфекций к кишечным инфекциям относится к кишечным инфекциям относится Повторить строение и функции верхних и нижних дыхательных путей, повторить строение и функции верхних и нижних дыхательных путей Жидкая часть крови; Белковое вещество, входящее в состав эритроцитов; Легочный пузырек; Движение крови в организме; Кровяные пластинки; Вильпрафен при инфекциях дыхательных путей. Частота обострений инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов у детей, получавших ирс19 и в контрольной группе Длительность обострений инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов у детей, получавших ирс 19 и в контрольной группе Частота обострений инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов у детей, получавших ирс19 и в контрольной группе. Общая характеристика инфекций дыхательных путей. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции Заражение при непосредственной встрече с источником возможно также через пыль и предметы обихода при стойкости возбудителя во внешней Грипп от фр grippe — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Грипп от фр grippe острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Государственное учреждение здравоохранения Самая распространенная причина обструкция верхних дыхательных путей кусками рыбы, мяса или птицы. Преимущественное поражение дистальных отделов дыхательных путей, паренхимы легкого формирование эмфиземы Перибронхиальный, периваскулярный фиброз -медленно прогрессирует и является необратимым!
Особенности осуществления права собственности на жилое помещение
Приказ минфина 137н
Красиво повязать шарф на шею видео
Через сколько можно накачать пресс
Схемы туники узором зигзаг крючком