Берлиприл 20 инструкция по применению
Берлиприл – эффективный ингибитор АПФ гипотензивного свойства
Берлиприл 20
Эналаприла малеат является гипотензивным средством из группы ингибиторов АПФ. Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижаются ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов. Гипотензивный эффект эналаприла более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Эналаприл улучшает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении эналаприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Обладает слабо выраженным диуретическим эффектом. Время наступления гипотензивного действия при приеме внутрь - 1 ч, достигает максимума через ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия эналаприлом на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности значимый клинический эффект наблюдается при длительном лечении эналаприлом - 6 месяцев и более. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами. При артериальной гипертензии легкой степени: При более выраженной артериальной гипертензии: Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в 1 или 2 приема. После приема первой дозы препарата необходим тщательный контроль АД. Затем доза подбирается в соответствии с терапевтическим эффектом. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, включая обязательный контроль состояния функции почек. Пациентам, одновременно принимающим диуретики, необходимо временно отменить мочегонную терапию за дня до назначения препарата. Начальная минимальная доза препарата составляет 2. Увеличение дозы эналаприла малеата следует проводить постепенно, обычно на 2. Подбор поддерживающей дозы проводится в течение недель. Лечение эналаприлом длительное, при хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка оценить эффект полностью возможно не ранее, чем через 6 месяцев после начала терапии. В случаях слишком выраженного снижения АД поддерживающую дозу препарата постепенно уменьшают. Поддерживающую суточную дозу следует подбирать в зависимости от концентрации креатинина сыворотки крови. Пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. Эналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Эналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически - посредством обменного переливания крови. Со стороны кроветворной системы: Со стороны нервной системы: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны печени и желчевыводящих путей: Со стороны кожи и подкожных тканей: Могут иметь место кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие кожные проявления. Со стороны почек и мочевыводящих путей: Со стороны половых органов и молочных желез: Необходимо соблюдать осторожность у пациентов со сниженным ОЦК в т. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью легкой степени, с хронической почечной недостаточностью или без нее, симптоматическая артериальная гипотензия обычно не наблюдается. Развитие артериальной гипотензии наиболее вероятно у пациентов с более тяжелой степенью хронической сердечной недостаточности вследствие применения высоких доз диуретиков, гипонатриемии или функциональной почечной недостаточности. Аналогичная тактика может применяться к пациентам с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное падение АД может привести к инфаркту миокарда или мозговому инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения эналаприлом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. Перед началом и во время лечения ингибиторами АПФ необходим динамический контроль АД, некоторых биохимических и электролитных показателей крови концентрации гемоглобина, ионов калия, ионов натрия, креатинина, мочевины, печеночных ферментов в сыворотке крови , а также мочи на наличие белка. Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с гипертрофией левого желудочка и клапанной обструкцией и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции. В случаях нарушения функции почек КК У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Изменения были обычно обратимы и возвращались к норме после прекращения лечения. У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, наблюдалось незначительное и преходящее увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, когда эналаприл применялся одновременно с диуретиками. Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, находящихся на терапии ингибиторами АПФ. На снижение функции почек могут указывать только умеренные изменения концентрации креатинина сыворотки крови. У этих пациентов лечение следует начинать с малых доз под тщательным врачебным наблюдением, точным постепенным подбором индивидуальной дозы и контролем концентрации креатинина в сыворотке крови. Поэтому лечение таких пациентов данным препаратом не рекомендуется. Редко прием ингибиторов АПФ ассоциируется с синдромом, начинающимся с развития холестатической желтухи вплоть до развития фульминантного некроза печени. При появлении симптомов желтухи или повышении активности ферментов печени у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить терапию препаратом и провести соответствующее обследование. Имеются сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых геминоптера. Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом. Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложнений нейтропения возникает редко. Ингибиторы АПФ назначаются только в экстренных случаях при наличии у пациента системных заболеваний соединительной ткани, во время проведения иммуносупрессивной терапии, в случаях одновременного применения аллопуринола или прокаинамида, а также при сочетании всех перечисленных факторов, особенно на фоне имеющейся почечной недостаточности. У некоторых из этих пациентов наблюдалось развитие тяжелых инфекций, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Если эналаприл все-таки применяется у таких пациентов, рекомендуется периодический мониторинг количества лейкоцитов в формуле крови, а пациенты должны быть соответственно проинструктированы, чтобы незамедлительно сообщать врачу о любых признаках инфекции. Сообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Кашель вследствие лечения ингибиторами АПФ должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля. Даже в тех случаях, когда возникает только затруднение глотания без затруднения дыхания, пациенты должны длительное время находиться под медицинским наблюдением, поскольку терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточной. Ангионевротический отек гортани или языка может быть фатальным. У пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас. Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл, по-видимому, менее эффективен в снижении артериального давления у пациентов негроидной расы, чем у других, возможно, из-за высокой распространенности низкого уровня ренина в данной популяции пациентов с артериальной гипертензией. В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата. У пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству или общей анестезии с применением препаратов, снижающих АД, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму, она может быть скорректирована увеличением ОЦК. В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП с сульфатом декстрана наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Если применяется ЛПНП-аферез, ингибиторы АПФ следует временно заменить лекарственными средствами для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности из других групп. Поэтому для таких пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов другой группы. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови в течение первого месяца лечения эналаприлом. У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т. К группе риска развития гиперкалиемии относятся пациенты, страдающие почечной недостаточностью или сахарным диабетом, принимающие калийсберегающие диуретики или калийсодержащие заменители соли, другие лекарственные средства, повышающие концентрацию ионов калия в сыворотке крови например, гепарин. Подобно другим ингибиторам АПФ, эналаприл может быть менее эффективным в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с лицами других рас, возможно, из-за низкого уровня ренина у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции. Внезапное прекращение лечения эналаприлом не приводит к развитию синдрома "отмены" резкому подъему АД. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики. При одновременном применении с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ингибиторы ЦОГ-2 , возможно снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в т. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек одновременное применение НПВП и ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения обычно обратимы. При необходимости одновременного с эналаприлом применения перечисленных выше препаратов следует проводить регулярный контроль концентрации ионов калия в сыворотке крови. Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к гиповолемии и риску развития гипотензии в начале терапии эналаприлом. Чрезмерное гипотензивное действие эналаприла может быть уменьшено либо с помощью отмены диуретика, либо за счет увеличения ОЦК или употребления поваренной соли, а также при условии начала лечения эналаприлом с низкой дозы. Одновременное применение диуретиков тиазидового ряда и ингибиторов АПФ может привести к гиповолемии и, таким образом, повысить риск развития артериальной гипотензии. При необходимости использования данной комбинации необходим тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови. Одновременное применение с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность препарата. Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, а также гипотензивные препараты других групп, в т. Препараты, вызывающие угнетение костномозгового кроветворения, повышают риск развития нейтропении и агранулоцитоза. Ингибиторы АПФ повышают биодоступность дигоксина, увеличивая его концентрацию в крови. В связи с этим при одновременном назначении ингибиторов АПФ и сердечных гликозидов дозу последних следует несколько уменьшать во избежание развития нежелательных эффектов или эффекта относительной передозировки. Эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь может дополнительно способствовать снижению концентрации глюкозы крови, приводя к развитию гипогликемии. Этот феномен наиболее часто отмечается в течение первых недель одновременного применения вышеуказанных препаратов, а также у пациентов с почечной недостаточностью. Приблизительно через 6 ч после приема внутрь - выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, чувство страха, мышечные судороги, кашель, ступор. Концентрация в плазме крови эналаприлата в раз выше, чем после применения терапевтических доз, наблюдалась после приема внутрь соответственно мг и мг эналаприла малеата. Применение препарата следует немедленно прекратить; лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию артериальной гипотензии. Пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. Пациентам с брадикардией, устойчивым к терапии, показана постановка водителя ритма. Все заказы формируются в аптеке лицензия и собираются квалифицированными фармацевтами. Вход Регистрация 0 0. Интернет-аптека Как оформить заказ Лицензии Политика конфиденциальности Отзывы клиентов. Портал Каталог товаров Болезни Медучреждения. Связаться с нами Контакты Реклама на сайте О компании. Установите мобильное приложение Piluli. Лекарства и БАДы Гигиена Мама и малыш Мед. Обмен веществ Антибиотики Смотреть все Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Дезодоранты Уход за зубами и полостью рта Бумага туалетная Антибактериальные средства Средства защиты от насекомых Средства женской гигиены Расходные средства гигиены Бытовая химия Смотреть все Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Бытовая химия Детское питание Электробытовые приборы Детские подгузники и пеленки Всё для купания малыша Для беременных и кормящих мам Всё для кормления детей Уход за малышом Игрушки для детей Смотреть все Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Расходные материалы для УЗИ, ЭКГ Ингаляторы Презервативы Перевязочные материалы Бахилы Термометры Контейнеры для сбора биоматериала Медицинские инструменты Шприцы, инфузионные системы Смотреть все Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Массажеры и миостимуляторы Корректирующее белье Питание для снижения веса Здоровое питание Аксессуары для спорта Спортивное питание Смотреть все Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Косметика для рук Косметика для ног Ароматерапия Для губ Мужская косметика Приборы и аксессуары по уходу за лицом Косметика для ногтей Косметика для тела Для загара Смотреть все Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Двухнедельные линзы Квартальные линзы Линзы на месяц Средства по уходу за линзами Однодневные линзы Цветные линзы Смотреть все Полиоксидоний таблетки 12 мг 10 шт. Вокруг начали болеть Появились первые симптомы Болезнь прогрессирует Стало лучше Простуда отступила Стодаль сироп , мл. Стодаль сироп , мл. Берлиприл 20 Инструкция Оставить отзыв. Берлиприл 20 инструкция по применению Сохранить в PDF Скачать PDF Напечатать. Состав Фармакологическое действие Показания Противопоказания Способ применения и дозы Взаимодействие. Форма выпуска Форма выпуска Таблетки. Состав Состав 1 таблетка содержит: Упаковка Упаковка 30 шт. Фармакологическое действие Фармакологическое действие Эналаприла малеат является гипотензивным средством из группы ингибиторов АПФ. Берлиприл 20, показания к применению Берлиприл 20, показания к применению Артериальная гипертензия в т. Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка. Противопоказания Противопоказания Наличие в анамнезе ангионевротического отека, на фоне приема ингибиторов АПФ. Наследственный или идиопатический ангионевротический отек. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Повышение чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ или компонентам препарата. Способ применения и дозы Способ применения и дозы Внутрь. Со стороны обмена веществ и питания: Со стороны органа зрения: Особые указания Особые указания Необходимо соблюдать осторожность у пациентов со сниженным ОЦК в т. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики. Лекарственное взаимодействие Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ингибиторы ЦОГ-2 , возможно снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в т. Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Ингибиторы АПФ могут усиливать гематотоксичность иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков. Нейролептики могут усиливать гипотензивный эффект эналаприла. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивное действие эналаприла. Выбранные Вами препараты Очистить все. Не прекращайте принимать препарат без консультации с врачом! Мы ни в коем случае не призываем Вас заниматься самолечением и ставить себе или близким диагноз, основываясь на данных нашего справочника. Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях, чтобы вам было проще понять, что именно вас беспокоит и к какому врачу-специалисту следует обратиться. Срок годности Срок годности 3 года. Берлиприл 20, инструкция по применению, скачать PDF. Отзывы Последние отзывы о Берлиприл 20 Мой отзыв о Берлиприл Оставьте комментарий к отзыву. Другие лекарства в нашей Интернет-аптеке. Бензилпенициллина натриевая соль механизм действия. Бернские капли инструкция по применению. Связаться с нами Контакты Реклама на сайте О компании Оптовым клиентам. Портал Каталог товаров Болезни Медучреждения Статьи Акции. Интернет-аптека Доставка лекарств Как оформить заказ Оплата Политика конфиденциальности Лицензия Отзывы клиентов Бренды от А до Я Лефлуномид таб. Интернет-аптека Доставка лекарств Как оформить заказ Оплата Лицензия Политика конфиденциальности Отзывы клиентов Бренды от А до Я.
Самый сложный чертеж в мире
Каталог дьюти фри
Сколько давать лазолван
Каталог ямз 238 нд5
Правила пользования каталогом
Стих свекрови на день рождения до слез