ОПИСАНИЕ Продолговатые таблетки белого цвета с риской на обеих сторонах. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них. Периндоприл Периндоприл— ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II ингибитор АПФ. Ангиотензин-превращающий фермент, или киназа, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Индапамид Индапамид относится к группе сульфонамидов- по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выделения почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез, и снижает артериальное давление АД. Антигипертензивное дейстие препарата сохраняется в течение 24 часов. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Отмечено синергическое гипотензивное действие периндоприла и индапамида по сравнению с монотерапией этими препаратами. В исследовании PICXEL изучалось влияние комбинации периндоприла и индапамида на гипертрофию левого желудочка ГЛЖ по сравнению с эналаприлом. Выраженность ГЛЖ оценивалась при помощи эхокардиографии. Для достижения контроля АД дозы препаратов увеличивали: Разница в степени снижения АД между группами в общей популяции пациентов составила —5,8 мм рт. Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4- 6 часов после однократного приема и продолжается 24 часа. Периндоприл оказывает антигипертензивное действие у больных как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Индапамид Индапамид в виде монотерапии оказывает антигипертензивное действие, которое продолжается 24 часа. Антигипертензивное действие проявляется при применении препарата в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. В связи с чем не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект. Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови: Периндоприл При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3- 4 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом, влияя на биодоступность. Поэтому препарат следует принимать один раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. Фармакокинетика периндоприла изменена у больных с циррозом печени: Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается, что не требует коррекции дозы см. Индапамид Индапамид быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Mаксимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 1 час после приема внутрь. Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Фармакокинетика препарата не изменяется у больных с почечной недостаточностью. Совместный прием препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови. Наличие лактазной недостаточности, галактоземия или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Одновременный приём препаратов, удлиняющих интервал QT. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. При планировании беременности или при ее возникновении на фоне приема препарата следует немедленно прекратить прием и назначить другую гипотензивную терапию. Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в первом триместре беременности свидетельствуют, что препарат не приводил к порокам развития, связанным с фетотоксичностью. Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа и развитию осложнений у новорожденного таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцитопения. Неизвестно, проникает ли периндоприл в грудное молоко. Индапамид проникает в грудное молоко. Прием тиазидных диуретикам вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. Поскольку применение периндоприла и индапамида в период лактации может вызвать тяжелые осложнения у грудного ребенка, необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении приема этих препаратов. Пациенты пожилого возраста см. В начале терапии дозу препарата подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае обезвоживания и потери электролитов. У некоторых пациентов с АГ без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препаратов, либо использовать препараты в режиме монотерапии. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в том числе, при стенозе почечной артерии. На фоне терапии необходим контроль уровня креатинина и калия в плазме крови. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекции дозы не требуется. Частота побочных реакций, которые могут возникнуть во время терапии, приведена в виде следующей градации: Также могут возникать электролитные нарушения гипонатриемия, гипокалиемия. Лечение Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа. Периндоприл Нежелательное сочетание лекарственных средств Калийсберегающие диуретики амилорид, спиронолактон, триамтерен как в качестве монотерапии, так и в сочетании и препараты калия: Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен, амилорид , препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли могут приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и указанных выше препаратов в случае подтвержденной гипокалиемии , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Препараты лития Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется см. Таким пациентам необходим регулярный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке — через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 месяца. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в том числе, при стенозе одной или двух почечных артерий. Как правило, прием периндоприла и индапамида не рекомендован пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной функционирующей почки. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса Гипонатриемия связана с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом одной или двух почечных артерий. Поэтому при динамическом наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения уровня электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль уровня электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии. После восстановления объема циркулирующей крови и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы препаратов, либо использовать препараты в режиме монотерапии. Уровень калия Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае комбинированного применения гипотензивных препаратов и диуретика необходим регулярный контроль уровня калия в плазме крови. Вспомогательные вещества Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат. Нейтропения редко возникает у больных без сопутствующих заболеваний, однако риск увеличивается у больных с нарушением функции почек, особенного на фоне системных заболеваний соединительной ткани в том числе, системная красная волчанка, склеродермия. После отмены ингибиторов АПФ признаки нейтропении проходят самостоятельно. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммуносупрессивных препаратов, аллопуринола или прокаинамида и при одновременном воздействии этих факторов, особенно у пациентов с исходным нарушением функции почек. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекционные поражения, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, ангина, лихорадка. При появлении симптомов прием периндоприла должен быть немедленно прекращен, а больной должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов следует немедленно ввести подкожно эпинефрин адреналин в разведении 1: У больных, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы см. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С-1 эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у склонных к аллергическим реакциям больных, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Тем не менее, анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее, чем за 24 часа до начала процедуры. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза липопротеинов низкой плотности ЛПНП с использованием сульфата декстрана могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. Калийсберегающие диуретики и препараты калия Как правило, совместное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется см. Кашель На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможной связи этого симптома с приёмом ингибитора АПФ. Если лечащий врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, прием препарата может быть продолжен. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых двух недель терапии. Иногда эти состояния развиваются остро и в другие сроки терапии. В таких случаях при возобновлении терапии рекомендуется использовать препарат в более низкой дозе и затем постепенно увеличивать дозу. Пациенты пожилого возраста Перед началом приема препарата необходимо оценить функциональную активность почек и концентрацию калия в плазме крови. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Атеросклероз Риск артериальной гипотензии существует у всех больных, однако особую осторожность следует соблюдать, применяя препарат у пациентов с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз. Больные с реноваскулярной гипертензией Методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у пациентов, как ожидающих оперативного вмешательства, так и в том случае, когда такую операцию провести невозможно. У некоторых больных может развиться функциональная почечная недостаточность, которая исчезает при отмене препарата. Другие группы риска У лиц с хронической сердечной недостаточностью IV стадии и больных инсулинзависимым сахарным диабетом опасность спонтанного увеличения концентрации калия лечение должно начинаться с низкой дозы препарата половина таблетки и под постоянным врачебным контролем. Больные артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: Пациенты с сахарным диабетом При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови. Этнические различия Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у больных артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в том числе периндоприла, за 12 часов до хирургической операции. Печеночная недостаточность В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. Анемия Анемия может развиваться у больных после трансплантации почки или у лиц, находящихся на гемодиализе. При этом снижение концентрации гемоглобина тем больше, чем выше был его первоначальный показатель. Этот эффект, по-видимому, не является дозозависимым, но может быть связан с механизмом действия ингибиторов АПФ. Гиперкалиемия Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, пожилой возраст, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния дегидратация, острая декомпенсация сердечной недостаточности, метаболический ацидоз , одновременный прием калийсберегающих диуретиков таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению уровня калия в плазме крови например, гепарин. Применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению уровня калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Если необходим комбинированный прием указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью, на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови см. Индапамид При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков больным с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить. Фоточувствительность На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности см. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. В случае необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных УФ-лучей. Водно-электролитный баланс Содержание ионов натрия в плазме крови До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста см. Содержание ионов калия в плазме крови Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных препаратов. Во всех описанных выше случаях необходим более регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия необходимо провести в течение первой недели от начала терапии. При выявлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение. Содержание ионов кальция в плазме крови Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидной железы следует отменить прием диуретических препаратов. Содержание глюкозы в плазме крови Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. Мочевая кислота У больных с повышенным уровнем мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры. У пациентов пожилого возраста клиренс креатинина рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. В начале лечения диуретиками у больных из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Спортсмены Индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля. Однако у некоторых пациентов в ответ на снижение АД могут развиваться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена. По 1 блистеру, упакованному в саше с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Специальных условий хранения не требуется. Препарат в блистере должен быть использован в течение 2 месяцев после вскрытия саше. Хранить в недоступном для детей месте. СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Гарнье, Нейи-сюр-Сен, Франция b22, rue Garnier, Neuilly-sur-Seine, France. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл нормализует работу миокарда, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено: Ангионевротический отек отек Квинке в анамнезе в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ. Период грудного вскармливания см. Индапамид Повышенная чувствительность к индапамиду и другим сульфонамидам. Выраженная печеночная недостаточность в том числе с энцефалопатией. Со стороны центральной нервной системы Часто: Со стороны органа зрения Часто: Со стороны органа слуха Часто: Со стороны сердечно-сосудистой системы Нечасто: Со стороны дыхательной системы Часто: Со стороны пищеварительной системы Часто: Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки Часто: У пациентов с острой формой диссеминированной красной волчанки возможно обострение течения заболевания. Отмечены случаи реакций фоточувствительности см. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Часто: Со стороны мочевыделительной системы Нечасто: Со стороны репродуктивной системы Нечасто: Общие расстройства и симптомы Часто: Гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска см. Гипонатриемия и гиповолемия, приводящие к дегидратации и ортостатической гипотензии. Повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в крови во время приема препарата. Небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в плазме крови, проходящее после отмены терапии, чаще у пациентов со стенозом почечной артерии, при лечении артериальной гипертензии диуретиками и в случае почечной недостаточности. Дополнительное назначение тиазидных диуретиков может способствовать дальнейшему повышению концентрации лития и увеличивать риск проявлений токсичности. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае проведения такой терапии необходим регулярный контроль содержания лития в плазме крови см. Сочетание средств, требующее особого внимания Баклофен: Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости, требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. При значительной потере жидкости, а также у пожилых пациентов, может развиться острая почечная недостаточность вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации. Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Сочетание средств, требующее внимания Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства нейролептики: Сочетание средств, требующее особого внимания Гипогликемические средства инсулин, производные сульфонилмочевины: Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине. Сочетание средств, требующее внимания Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, кортикостероды при системном применении и прокаинамид: Средства для общей анестезии: Диуретики тиазидные и петлевые: Следует избегать развития гипокалиемии и, при необходимости, проводить ее коррекцию; контролировать интервал QT. Лекарственные средства, способные вызывать гипокалиемию: Необходим контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости— его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Следует использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию. Сочетание средств, требующее внимания Метформин: Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости. В начале терапии двумя гипотензивными препаратами, которые пациент не получал ранее, нельзя исключить повышенного риска идиосинкразии. Тщательное наблюдение за пациентом позволяет свести этот риск к минимуму. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту. Лекарства по показаниям к применению:. Аналоги и комбинированные с МНН действующим веществом:. Главная Контакты Новости События:
Нолипрел - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки - А, Форте, Би-Форте 2,5 мг, 5 мг и 10 мг) препарата для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности
Таблетки Нолипрел А относятся к фармакологической группе лекарственных средств антигипертензивные препараты. Они используются для комплексного лечения патологии, сопровождающейся повышением уровня системного артериального давления. Таблетки Нолипрел А имеют белый цвет, продолговатую форму и разделительную риску. Одна таблетка препарата в качестве действующих веществ содержит периндоприл 2,5 мг и индапамид мкг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:. Таблетки Нолипрел А находятся в пластиковом флаконе с дозатором в количестве 14 и 30 штук. Катонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию по применению препарату. Таблетки Нолипрел А оказывают антигипертензивное действие, они снижают уровень системного артериального давления за счет биологических эффектов входящих в их состав действующих веществ:. После приема таблетки Нолипрел А действующие вещества быстро и практически полностью всасываются в системный кровоток из просвета кишечника. Они равномерно распределяются в тканях организма, метаболизируются в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой. Прием таблеток Нолипрел А показан для снижения уровня системного артериального давления при эссенциальной гипертензии первичное, патологическое, выраженное повышение уровня артериального давления. Также таблетки Нолипрел А применяются в комплексном лечении сахарного диабета и симптоматической артериальной гипертонии для предотвращения развития сосудистых осложнений в почках. Прием таблеток Нолипрел А противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:. С осторожностью таблетки Нолипрел А применяются при системной патологии соединительной ткани склеродермия, системная красная волчанка , лечении пациента иммунодепрессантами, нарушении процесса кроветворения в красном костном мозге, снижении объема циркулирующей крови, стенокардии давящие боли в области сердца, связанные с недостаточным кровообращением в его тканях , цереброваскулярной патологии, резких изменениях уровня артериального давления, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, после трансплантации пересадка почек, а также для пожилых пациентов старше 65 лет и для детей до 18 лет. Перед началом приема таблеток Нолипрел А следует убедиться в отсутствии противопоказаний. Таблетки Нолипрел А принимаются один раз в день, утром, предпочтительно до еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая доза препарата составляет 1 таблетка 1 раз в день при эссенциальной гипертензии, сахарном диабете. Для пожилых людей, а также лицам с сопутствующей почечной недостаточностью требуется снижение дозы препарата. Таблетки Нолипрел А являются средством второго ряда для лечения артериальной гипертензии, который применяются при терапевтической неэффективности однокомпонентных препаратов первого ряда. Длительность приема таблеток Нолипрел А определяет лечащий врач. Прием таблеток Нолипрел может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:. Вопрос об отмене препарата в случае развития побочных эффектов решает врач, в зависимости от их характера и интенсивности. Перед началом приема таблеток Нолипрел А следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Необходимо обращать внимание на несколько особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:. Таблетки Нолипрел А отпускаются в аптечной сети по рецепту врача. Не следует применять их самостоятельно или по рекомендации третьих лиц. При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нолипрел А снижается артериальное давление и появляются признаки побочных эффектов со стороны нервной системы парестезии, выраженное головокружение, спутанность сознания, сонливость, резкие перепады настроения. Лечение передозировки проводится в условиях медицинского стационара, оно включает промывание желудка, прием кишечных сорбентов активированный уголь и симптоматическую терапию. Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Нолипрел А являются препараты Ко-Перинева, Периндид. Срок годности таблеток Нолипрел составляет 3 года. Главная Здоровье Красота Диета и питание Спорт Беременность Дети. Меню Медцентры Диагностика Врачи Лекарства Заболевания. Женщина удалила матку после того, как ПМС превратил ее в монстра. Фото младенца с пирсингом вызвало бурю негодования в сети. Я скучаю по своей ноге. Женщина умирает от редкой формы рака. Женщина умерла от рака из-за вредной работы своего отца. Может ли маникюр вызывать рак? Ученые обнаружили ген, отвечающий за депрессию. Бессонница может быть признаком Альцгеймера. Чтобы забеременеть, сократите углеводы. Витамин D лечит солнечные ожоги. Форма выпуска и состав Фармакологическое действие Показания к применению Противопоказания к применению Способ применения и дозы Побочные эффекты Особые указания Передозировка Нолипрел А аналоги Сроки и условия хранения Средняя цена Нолипрел А. Оцените Нолипрел А по 5-бальной шкале:. Препараты из той же фармакологической группы: Отправить Правила размещения комментария. Заболевания от А до Я. Ангина Аутизм Гастрит Геморрой Красная волчанка Молочница Панкреатит Подагра Псориаз Пяточная шпора Экзема Язва желудка. Амоксиклав Амоксициллин Афобазол АЦЦ Глицин Ингавирин Кавинтон Кардиомагнил Мексидол Панкреатин Смекта Хофитол. Мы в социальных сетях. Информация на сайте носит ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению Контакты: Горячая тема Советы экспертов. Аллергология Анализ крови Детские заболевания Заболевания глаз Заболевания дыхательных путей Заболевания ЖКТ Заболевания мочеполовой системы Заболевания при беременности Заболевания суставов Заболевания у женщин Заболевания у мужчин Инфекционные заболевания Кардиология Кожные заболевания ЛОР-заболевания Неврология Онкология Паразиты и человек Справочник симптомов Стоматология Хирургия Эндокринология. Косметика нам в помощь! Красота и здоровье Мужчины тоже должны быть красивыми! Уход за волосами Уход за лицом. Диеты Здоровое питание Полезные продукты Правила питания.
https://gist.github.com/3d8a9130afb7e3bd41dbc73964b7dbe3
https://gist.github.com/abf301b83079c53924dbcc3554755d5a
https://gist.github.com/be7bc57e3a1378c86d84c98c6700d2f8