Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Show Gist options
  • Save anonymous/bb79b86b7624c5e2e94552943e08c15b to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/bb79b86b7624c5e2e94552943e08c15b to your computer and use it in GitHub Desktop.
Виды компрессионных переломов позвоночника

Виды компрессионных переломов позвоночника



Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Виды компрессионных переломов позвоночника/


АО Классификация переломов грудного и поясничного отделов позвоночника
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника
Переломы позвоночника: лечение и реабилитация
























Компрессионный перелом позвоночника — это один из видов переломов позвонков. От других разновидностей он отличается тем, что сопровождается компрессией тел сегментов позвоночника и нервных окончаний. Это происходит следующим образом: Поврежденные позвонки могут остаться на месте в позвоночном столбе - это стабильный перелом. Или же они смещаются — это уже нестабильный перелом, при котором чаще требуется проведение операции. В первом случае часть позвоночника деформируется на треть, во втором — наполовину, а в самом тяжелом — более чем наполовину. От степени тяжести болезни зависит успешность лечения. Таким травмам чаще подвержены люди с ослабленной костной тканью и те, кто занимается экстремальными видами спорта. Одним из симптомов этого вида перелома как и любого другого является сильная, пронизывающая, резкая боль при попытке переменить положение. Это связано с сильным воздействием на часть нервной системы. Болевой шок настолько силен, что пострадавший может впасть в бессознательное состояние. Отличительный симптом компрессионного перелома — его причина. Компрессионные переломы различаются по наличию осложнений, степени изменения формы позвонка сложности и локализации. В некоторых случаях это патологическое состояние приводит к инвалидизации. Компрессионный перелом позвоночника — очень серьезное повреждение позвоночного столба. Он может поразить любого независимо от возраста при несоблюдении мер осторожности во время занятий спортом или из-за несчастного случая. Чрезмерное механическое воздействие на тело позвонка приводит к изменению его формы на клиновидную. В продольном разрезе тело поврежденного позвонка похоже на треугольник — клин, поэтому такой перелом ещё называют простым клиновидным. Деформация шейных и грудных позвонков обычно сопровождается затруднением дыхания и глотания. Шею фиксируют с помощью специальных ортопедических воротников. Самыми опасными и с трудом поддающимися лечению считаются повреждения двух первых позвонков шейного отдела. При осколочном переломе иногда требуется аппаратное вытяжение, применение петли Глиссона. Процедура вытяжения длится приблизительно месяц. Каждый этап вытяжения рентгенологически контролируют. После его завершения больному жестко фиксируют шею с помощью гипсового корсета или специального воротника Шанца. Чаще всего перелом шеи сопровождается осложнениями. Предотвратить их или хотя бы снизить степень тяжести — первоочередная задача специалистов. Почему шейные позвонки повреждаются так легко? Сгибание головы вперед ограничено грудной клеткой, а при разгибании никаких ограничителей нет. Поэтому во время занятий спортом и случаются подобные травмы. Согласно классификации повреждений шейного отдела позвоночного столба, помимо компрессионных также могут быть: К вертикальным компрессионным переломам относятся джефферсоновский взрывной перелом атланта и многооскольчатый. Интересно, что механизмы некоторых видов переломов до сих пор недостаточно выяснены. В период реабилитации жесткий корсет можно заменить более щадящим шейным ортезом. Это может быть, например, съемный мягкий головодержатель. Восстановительный период довольно продолжительный и требует от больного много сил и терпения. Причиной перелома, как и в остальных случаях, является превышение силы воздействия на позвонок над его пределами прочности. Иногда удар не такой уж сильный, но костная ткань слишком хрупкая и не выдерживает даже нагрузки во время кашля. Такое состояние характерно для людей пожилого возраста. Обязательна срочная иммобилизация позвоночника. После установления уровня перелома степень его тяжести определяется с помощью проверки движений, чувствительности и рефлексов нижних конечностей. Если компрессия нервных корешков неглубокая, то подвижность, скорее всего, будет ограничена временно. При сильном сдавливании паралич может остаться. Для диагностики этого вида перелома обычно требуется рентгенограмма в положении пловца, когда одна рука поднимается над головой. В таком положении на рентгеновском снимке четко видно место сочленения грудного и шейного отделов позвоночника. Но более информативно компьютерно-томографическое исследование. На рентгеновском снимке одни ткани как бы заслоняют другие, происходит так называемое наложение теней. Но и компьютерная томография имеет такой недостаток, как ионизирующее излучение, в больших дозах вредящее здоровью. Магнитно-резонансная томография детально отображает спинной мозг, межпозвонковые диски и околопозвоночные ткани. Сила и длительность неврологических проявлений зависит от степени сжатия нервных элементов. Снижение иннервации внутренних органов приводит к сбою работы организма в целом. Например, может появиться кишечная непроходимость. Иммобилизация обеспечивается с помощью таких ортопедических средств, как корсетные пояса, жесткие корректоры осанки со спинкой и тканевые реклинаторы для разведения плеч. Во время охранительного периода запрещены физические нагрузки, в том числе и поднятие тяжестей. Длительный и строгий постельный режим приводит к возникновению осложнений со стороны кровеносной, дыхательной и выделительной систем. Предотвратить это помогает компрессионное белье и дыхательная гимнастика. При грамотном лечении грудной перелом позвоночника можно излечить полностью. Этот тип перелома более характерен для людей старшей возрастной группы. Хрупкая костная ткань у них разрушается легко. В поясничном отделе 5 позвонков. Нагрузка на них очень большая. Неполноценное питание, нарушение обмена веществ способствуют возникновению переломов. Деструкция костной ткани может быть последствием и таких патологий, как туберкулез и сифилис. Болевой синдром при поясничном переломе слабеет в положении лежа на спине. Для диагностики требуется проверка чувствительности промежности и анального рефлекса. Если происходит полный анатомический разрыв, то неизбежен паралич ног. Встречаются и усталостные переломы поясничных позвонков, например, у профессиональных спортсменов. Если нет значительного смещения позвонков, то больному достаточно разгрузить позвоночник с помощью грудо-пояснично-крестцового ортеза или пояснично-крестцового корсета. Эти фиксаторы нельзя надолго снимать в течение нескольких месяцев. Для того, чтобы вовремя выявить появление нестабильности позвонков, периодически проводят рентгенографическое исследование. Для того, чтобы избежать или минимизировать остаточные симптомы поясничного перелома позвоночника, достаточно следовать рекомендациям медиков и усиленно заниматься профилактикой болезни. Крестец и копчик настолько тесно связаны, что предпосылки, признаки и лечение при их переломе практически идентичны. Это важная точка опоры. Переломы копчика — это сравнительно редко встречающаяся патология как раз благодаря его малоподвижности. Немного чаще переломы возникают в месте сочленения крестца и копчика. Они могут сопровождаться смещением позвонков - переломовывихом. Основной симптом перелома крестца или копчика острые, отдающие в ноги боли в пояснице или ягодицах, усиливающиеся при дефекации, половом акте, перемене положения тела и ходьбе. У бегунов встречается усталостный перелом крестца. Для его диагностики проводят два теста: Догоспитальный этап, то есть транспортировка больного, должен проводиться грамотно. Иногда по пути в стационар из-за неумелого перекладывания на носилки или поворотов туловища появляются осложнения, которых вполне можно было избежать. Постельный режим поможет костям спокойно срастись, а пролежни и боль уменьшит специальный резиновый круг или валик. Лечение переломов крестца и копчика - ограничение физической активности и разгрузка позвоночника. Больному надолго запрещено сидеть. Процесс сращения костей рентгенологически контролируют. В случае их ошибочного прикрепления проводят операцию. Неправильное сращение нижних сегментов позвоночника вызывает стойкую дисфункцию органов малого таза. Серьезность последствий определяется степенью тяжести заболевания и грамотностью лечения. Непрофессиональное вмешательство может необратимо усугубить ситуацию. Правила оказания первой медицинской помощи важны, прежде всего, потому, что, не зная их, можно навсегда лишить пострадавшего возможности передвигаться самостоятельно. Невероятно большое значение здесь имеет положение тела во время транспортировки больного! Транспортируют травмированного только на жесткой поверхности. По возможности перорально или внутримышечно вводят анальгетики. Травмированный участок тела необходимо перед транспортировкой зафиксировать. Без специальных средств сделать это довольно затруднительно, поэтому лучше иммобилизовать весь позвоночный столб. Как раз для это хорошо подходит любая достаточно большая жесткая поверхность от широкой доски до столешницы. Лучше всего привязать к ней пострадавшего. Желательно зафиксировать и его шею, чтобы ограничить движения головы. Эта мера поможет предотвратить дополнительные повреждения позвонков. Перекладывают больного втроем одним плавным синхронным движением. Знание курса оказания первой медицинской помощи может пригодиться в жизни любому. В идеале каждый должен овладеть основными необходимыми знаниями и комплексом экстренных медицинских мероприятий. Для начала врач ограничивается наружным осмотром, пальпирует позвоночник. Поврежденная область обнаруживается в той части позвоночника, при прикосновении к которой пациент испытывает особенно сильную боль. В случае наличия осколков, их фрагменты также можно определить на ощупь. Для подтверждения предварительного диагноза обычно назначают рентген и направляют к неврологу для проверки функций спинного мозга, работы нервных окончаний. Рентген достаточно хорошо выявляет патологии костной ткани и опухоли, которые могли стать причинами перелома. Желательная рентгенография в прямой, боковой и косой промежуточной проекциях. Очень информативна функциональная рентгенограмма. Её делают в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. При интерпретации рентгеновского снимка ортопед внимательнейшим образом оценивает форму, размеры и положение позвонков. Для точности диагноза разработаны специальные методики, облегчающие оценку результатов рентгена. Тела позвонков соединяют контуром. Это позволяет более наглядно увидеть отклонения, деформацию линий позвоночного столба. В процессе срастания костей регулярно проводятся контрольные рентгенографические исследования. Она позволяет вовремя предотвращать неправильное срастание костей, например, формирование горба. Миелография - разновидность рентгенологического исследования - позволяет оценивать состояние спинного мозга. ЭКГ — электрокардиография для исследования работы сердца при переломах грудного отдела позвоночного столба. КТ или МРТ даже позволяют более детально изучить особенности повреждений. Денситометрия в сомнительных случаях исключает остеопороз. Чем крепче кости, тем меньше вероятность возникновения перелома. Это нужно знать для разработки методики лечения. Список перечисленных диагностических процедур довольно внушителен, но обычно рентгеновского снимка оказывается достаточно. Дополнительные меры назначают для исключения других заболеваний. Успешность терапевтического курса зависит от многих факторов: В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Консервативного лечения обычно достаточно в неосложненных случаях, когда место перелома стабильно, а высота позвонков изменяется незначительно. Госпитализация обычно продолжается от одного до нескольких месяцев. Лечение начинают с обеспечения покоя. Некоторое время больной должен пребывать в неподвижности насколько это возможно. Это единственный способ дать позвоночнику возможность восстановиться. Постельный режим для людей пожилого возраста должен соблюдаться дольше, чем для молодых. В их возрасте костная ткань срастается гораздо медленнее. Иногда, несмотря на нехирургическое лечение, симптомы болезни сохраняются. Это свидетельствует о неправильной постановке диагноза, ошибке в определении типа перелома. Тогда больной проходит дополнительное обследование. Операция необходима при переломе второй или третьей степеней тяжести, нестабильности смещении и не купируемом остром болевом синдроме. Она происходит следующим образом: Так удается добиться стабилизации позвонков и межпозвоночных дисков. При переломе крестца может потребоваться спондилодез — операция, проводимая для того, чтобы совершенно обездвижить часть позвоночника с помощью специальных металлических конструкций. Пластическая операция необходима, когда позвонок настолько поврежден, что требуется его замена трансплантатом из синтетических полимеров. При хирургическом вмешательстве оперируемому для предотвращения смещения костей могут имплантироваться металлоконструкции: В каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально. Даже при успешном лечении организму необходим курс реабилитации в течение полугода. Помимо комплекса лечебно-физкультурных упражнений лечащий врач рекомендует занятия плаванием с инструктором. Иногда рекомендуется также курс неврологической терапии и иглорефлексотерапии. Лечебная гимнастика совершенно необходима. Для срастания костей часть тела временно иммобилизуют. За месяц и более прилегающие мышцы практически атрофируются. Период восстановления для пациента такой же непростой, как и сам процесс лечения. Физические нагрузки подбираются строго индивидуально. Золотое правило ЛФК — соблюдение последовательности физических нагрузок. При выполнении упражнений реабилитационного лечебно-физкультурного комплекса важно насколько сильна самодисциплина у больного. Физические нагрузки поначалу могут быть довольно болезненными. Комплекс специальных упражнений рекомендуется осваивать под наблюдением инструктора. Ближе к завершению восстановительного периода и, если есть возможность, заниматься можно дома. Залог успеха ЛФК — точное соблюдение всех предписаний врача и инструктора, а также постепенный, а не стремительный возврат к прежней активности. Людям после перелома позвоночника в дальнейшем следует регулярно заниматься спортом в профилактических целях. Для лежачих больных большое значение имеет дыхательная гимнастика. Благодаря ЛФК пострадавший полностью восстанавливает физическую работоспособность в довольно короткий срок. Корсет дополнительно фиксирует позвоночный столб. Он уменьшает нагрузку на позвонки, что предотвращает нестабильность. Его положительное действие проявляется не сразу. Обычно гипсовый корсет снимают примерно через 4 месяца. Наложение корсета обязательно при компрессионном переломе шейного отдела позвоночника. Ортопедические корсеты различаются не только формой и способом крепления, но и степенью фиксации. Они могут иметь разное число ребер жесткости. Корсетный пояс иначе называют пояснично-крестцовым корсетом или поясничным бандажом. Он может быть согревающим и нет, с застежками и без них. Спектр их применения довольно широк. Так, некоторые женщины пользуются такими корсетами для похудения. По мере расширения двигательного режима повязки становятся все свободнее. В связи с этим намного практичнее приобретать корсеты с несколькими степенями фиксации, легко регулируемые. Массаж может назначаться лечащим врачом для облегчения боли, уменьшения мышечных спазмов. Методика сеанса массажа зависит от вида перелома и длительности реабилитационного курса. Полное восстановление позвоночника возможно благодаря применению нескольких его разновидностей: Компрессионный перелом позвоночника — очень тяжелая травма. Но существуют и гораздо труднее поддающиеся лечению виды переломов, так что нельзя отчаиваться и опускать руки. Известны случаи, когда люди с таким диагнозом быстро и полностью излечивались даже вопреки мрачным прогнозам врачей. Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в Перелом руки — это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается. Перелом шейки бедра — это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания. Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в Что такое компрессионный перелом позвоночника? Виды перелома позвоночника Последствия перелома позвоночника Первая помощь при переломе позвоночника Диагностика Лечение перелома позвоночника Что такое компрессионный перелом позвоночника? Итак, общие симптомы переломов позвоночника: Виды перелома позвоночника перелом шейного отдела позвоночника перелом грудного отдела позвоночника перелом поясничного отдела позвоночника перелом крестца и перелом копчика Перелом шейного отдела позвоночника Причины перелома: Симптомы шейного перелома позвоночника: Перелом грудного отдела позвоночника Причиной перелома, как и в остальных случаях, является превышение силы воздействия на позвонок над его пределами прочности. Симптомы грудного перелома позвоночника: Перелом поясничного отдела позвоночника Этот тип перелома более характерен для людей старшей возрастной группы. Симптомы поясничного перелома позвоночника: Перелом крестца и перелом копчика Крестец и копчик настолько тесно связаны, что предпосылки, признаки и лечение при их переломе практически идентичны. Причины переломов крестца или копчика: Нашли ошибку в тексте? Первая помощь при переломе позвоночника Правила оказания первой медицинской помощи важны, прежде всего, потому, что, не зная их, можно навсегда лишить пострадавшего возможности передвигаться самостоятельно. Диагностика Для начала врач ограничивается наружным осмотром, пальпирует позвоночник. Итак, диагностические процедуры при переломе позвоночника: Лечение перелома позвоночника Успешность терапевтического курса зависит от многих факторов: Терапевтический курс включает в себя: Функции ЛФК при компрессионном переломе позвоночника: Корсет при компрессионном переломе позвоночника Корсет дополнительно фиксирует позвоночный столб. Таким образом, существует 3 разновидности корсетов, накладываемых при переломах: Массаж при переломе позвоночника Массаж может назначаться лечащим врачом для облегчения боли, уменьшения мышечных спазмов. Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед. Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос! У меня компрессионный перелом тела 4 позвонка с поперечной трещиной, осевое смещение 2 поясничного позвонка на боковом снимке. Нарушений со стороны мочевыделения, дефекации нет, двигаюсь свободно, ношу корсет. Травма связана с падением с окна на ягодицу слева и далее вниз 12 деревянных ступенек. Мне 76 лет, не работаю. Нужно мне оперативное лечение? Какой у меня прогноз? Ольга, если врачи вам не рекомендуют делать операцию, значит её делать нет необходимости. Функциональных нарушений у вас нет, вашей жизни ничего не угрожает. Выполняйте рекомендации врача, носите корсет. Подскажите пожалуйста какое правильное лечение мне нужно? Начальное проявление межпозвонкового остеохондроза поясничного одела позвонков. Лежала в больнице 14 дней кололи и капельницы и все. На вопрос, что дальше ответа никто не дал выписали домой: Нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Рекомендаций врача я не услышала кроме как переворачиваться на живот и лежать 3 месяца дома. Я лежу уже 34 день и только раз 5 повернулась на живот в корсете боли в спине есть. Дальше как правильно лечиться? Дарья, сращение позвонков происходит как минимум 3 месяца. На этот период необходимо исключить любые физические нагрузки. Конечно врача один раз в месяц приглашать всё таки надо. Принимать препараты кальция, очень полезно при переломах принимать мумие. Как только врач вам позволит можно приступать к реабилитации, применяя всевозможные методы восстановления. Чивиджева Светлана Викторовна Подскажите при переломе 1го шейного позвонка можно обойтись без операции? Были ещё сломаны 3 и 4. Делали операцию поставили имплант. Чивиджева Светлана Викторовна, определить требуется операция или нет, врач определяет после просмотра рентгеновского снимка. Сначала было терпимо, шишка большая на голове и в области копчика и ягодиц боли, но ближе к вечеру боли в области ушИба усилились. Снимок был плохой, но хирург сказал, что перелома со смещением вроде не видно, диагноз ушиб ягодичной области, сделать мрт. Врач в поликлинике отказался от мрт. ЧЕРЕЗ 3 НЕдЕЛИ боли не прекратились,добилась мрт-диагноз мр картина более характерна для перелома тел s2 позвонка в. Врач опять не проявил интереса к моей проблеме, иду делать КТ. Как должен был поступить доктор с самого начала какое лечение , чем мне грозит не лечение вовремя и какое лечение и как долго в данный иомент, так как на нашего врача я уже не надеюсь. У меня компрессионный перелом С-6 того шейного позвонка врачи назначили носить воротник шанца но толком как носить и по скольку времени не сказали! Расскажите пожалуйста как его носить при таком диагнозе и по скольку времени! Олег, заочно вам никто не поможет. Вы берите воротник и отправляйтесь к врачу который назначил, чтоб он вам правильно его одел и дал все соответствующие рекомендации. Это всё индивидуально, и по назначению врача. Очищение организма Новости медицины Диеты Бросить курить Травник Термины. Список заболеваний Контакты Главная При копировании материалов, активная ссылка на сайт www. Переломы - виды переломов, фазы срастания Можно разделить переломы на две большие группы. Перелом кости руки Перелом руки — это травма одной или нескольких костей конечности. Перелом ноги Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Перелом шейки бедра Перелом шейки бедра — это повреждение целостности бедренной кости. Реабилитация после перелома Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. Лечение переломов народными средствами Народное средство лечения переломов. Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу: Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы.


Почтовый сервер обеспечивает почтовых сообщений
Карта города кургана
Играть в тысячу без регистрации с компьютером
Драйвер карты видеозахвата
Русский языки российская история
Бизнесв интернете схемы зарабатывания
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment