Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Проблемы пациента при раке легкого/
Сестринский процесс при раке легких.
Особенности сестринского процесса при раке легких
/ No.9 рак легкого, плеврит
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. В XX веке медицина одержала практически полную победу над страшными болезнями, большинство заболеваний большим или меньшим успехом лечат или предупреждают. Люди стали дольше жить, и в цивилизованных странах на передний план вышли болезни, вероятность которых увеличивается с возрастом, при этом первое место по смертности заняли различные нарушения сердечно-сосудистой системы, второе -- раковые заболевания. Проблема своевременной диагностики и лечения рака легкого приобретает с каждым годом все большую значимость в связи с неуклонным ростом заболеваемости и смертности от рака этой локализации. В структуре онкологической заболеваемости рак легкого в России занимает первое место. Ежегодно в мире регистрируется более 1,2 млн. С по гг. Заболеваемость раком легкого РЛ снизилась на 12,9. В настоящее время в большинстве развитых стран рак легкого является наиболее распространенной формой опухоли у мужчин и остается одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем. Медицина пока не научилась предупреждать рак. Сегодня даже квалифицированное проведенное лечение с использованием самых современных методов не гарантирует полного выздоровления от этой болезни и может давать тяжелые побочные эффекты. Актуальность проблемы рака лёгкого остаётся одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в нашей стране. Ранняя диагностика заболевания и своевременное радикальное лечение являются основными прогнозами 5-летней выживаемости больных с заболеванием рака лёгкого. Анализ состояния диагностики рака легкого показывает, что только применение методов активного выявления опухолей способна увеличить процент больных с ранними стадиями заболевания. Отсюда следует, что для эффективного решения вопросов диагностики ранних форм рака легкого необходимо дальнейшее совершенствование организационных мероприятий по выявлению доклинических форм заболевания при флюорографическом обследовании населения и в учреждениях общей лечебной сети. И особое место в профилактических и диагностических мероприятиях является роль медицинской сестры участковой, медицинской сестры общей практики, медицинской сестры консультативного кабинета. Практическое значение курсовой работы: Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи. Рак легкого бронхогенная карцинома, cancer puhnomm - это злокачественные опухоли легкого, возникающие преимущественно из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, эпителия желез стенки бронхов бронхогенный рак и очень редко из альвеолярного эпителия пневмониогенный рак. Наблюдаются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах. Метастазы обнаруживаются в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфатических узлах. Клинические проявления РЛ существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла. Бронхоскопия - визуальный осмотр гортани, трахеи и бронхов изнутри с помощью специального оптического аппарата - бронхоскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, снабженный оптической системой, который вводится через нос иногда через рот , обычно в положении сидя под местной анестезией. С помощью оптической системы аппарата врач детально осматривает увеличенное изображение стенок гортани, голосовых связок, слизистой оболочки трахеи и бронхов. При необходимости можно взять кусочки ткани для гистологического исследования. Данная процедура называется биопсией. Протекает она абсолютно безболезненно. Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни воспаление, опухоль, инородное тело. Основываясь на данных бронхоскопии врач подберет наиболее правильное лечение для каждого больного. При радикальной операции удалению подвергается весь опухолевый комплекс: К условно-радикальной операции добавляют лучевую и лекарственную терапию. Следует учитывать также и то, что часть первичной опухолевой ткани и метастазы иногда не могут быть хирургически удалены ввиду угрозы кровотечения или процессов распада в ателектазе. Хирургическому удалению опухоли часто сопутствует широкое удаление корневых, трахеобронхиальных лимфоузлов, клетчатки и лимфоузлов средостения, резекция грудной стенки, перикарда, диафрагмы, бифуркации трахеи, предсердия, магистральных сосудов аорты, верхней полой вены , мышечной стенки пищевода и других тканей, проросших опухолью. Лучевое лечение рака лёгкого проводится при его неоперабельных формах, в случае отказа больного от оперативного лечения, а также наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству. Наибольший эффект наблюдается при лучевом воздействии на плоскоклеточные и недифференцированные формы рака лёгкого. Лучевое вмешательство применяется как для радикального, так и паллиативного лечения. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают как саму опухоль, так и зоны регионального метастазирования, то есть средостение, общей дозой Гр. При немелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия проводится при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению. При этом назначаются следующие препараты: Паллиативное лечение рака лёгкого применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни неизлечимых больных и включает в себя:. Паллиативная помощь при раке лёгкого применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Проводится лечение присоединяющеся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающего при лучевой и химиотерапии. Методы паллиативного лечения во многом индивидуальны и зависят от состояния больного. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия тяжелое истощение организма. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса. Продолжая медленно тянуть на себя поршень, набрать в шприц необходимое количество крови. Применение закрытых вакуумных пробирок, заметно убыстряет процесс сбора крови и снижает риск гемолиза. Восстановление венозного кровотока, уменьшение притока артериальной крови к конечности. Прижать к месту пункции ватный шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу и согнуть руку пациента в локтевом сгибе. После оценки состояния пациента, медсестра выявляет проблемы пациента. При раке легкого они могут быть следующими:. Сестринские вмешательства проводятся в сотрудничестве с другими медицинскими работниками. В этот период надо координировать действия медсестры с действиями пациента, других медработников, родственников, учитывая их планы и возможности. Оценка сестринских вмешательств проводится постоянно. Эффективность сестринского ухода определяется после достижения поставленных целей. Медсестра в сестринской истории болезни фиксирует мнение пациента об оказанной ему помощи, выполнение плана по уходу, эффективность сестринских вмешательств, побочные действия и неожиданные результаты при выполнении сестринских вмешательств. При обследовании на рентгенограмме в прямой проекции выявлено выраженное затемнение верхней доли левого лёгкого, на боковой - треугольная тень, при опросе выявлено, что больной работал на цементном заводе, курил в течение 30 лет. Для грамотной оценки необходим сбор объективных и субъективных данных о состоянии здоровья пациента с последующим их анализом, определение конкретных потребностей в сестринском уходе и возможностей человека или семьи в оказании помощи собственными силами. Пациент предъявляет жалобы на повышение температуры, боли в области груди, слабость, снижение аппетита, потерю веса. Пациент беспокоен, тревожится за свое состояние. ЧДД - 24 в минуту. Температура 37, 3 С. В соответствии с полученными данными медицинская сестра заполняет лист первичной оценки состояния пациента. Второй этап сестринского процесса: После выявление проблем происходит определение приоритетных, действительных и потенциальных проблем. При обследовании могут быть выявлены несколько проблем одновременно, в этом случае медицинская сестра должна установить приоритетность в последовательности их разрешения с учетом риска для жизни и здоровья пациента. Сестринские вмешательства, записанные в план ухода, - перечень действий сестры, направленных на решение проблем конкретного пациента. По назначению врача медсестра обеспечит введение обезболивающих препаратов уменьшение боли , витаминных препаратов. Больной 50 лет поступил в клинику с жалобами на надсадный мучительный кашель с выделением скудной, слизистой мокроты, с прожилками крови, одышку и боли в правой половине грудной клетки. Эти жалобы появились три месяца назад после переохлаждения. Амбулаторно проводилось лечение по поводу правосторонней нижнедолевой пневмонии. Однако улучшения не наступало. При повторной рентгеноскопии грудной клетки - смещение средостения вправо. Углублённо изучив сестринский процесс при раке легких, проанализировав два случая из практики, сделано заключение, что цель работы достигнута. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно:. Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Необходимо обучить пациента уходу за кожей и слизистыми оболочками, за полостью рта, ногтями, волосами. Медсестра должна оказывать пациенту психологическую поддержку. В заключение можно сделать вывод, что современные представления о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы. Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний. Руководство к практическим занятиям по хирургии. Правовое обеспечение профессиональной деятельности. Практическое пособие по терапии. Общий уход за больными. Москва, Товарищество научных изданий КМК, Реформа сестринского дела направлена на повышение качества медицинской помощи населению и качественное выполнение разнообразных функций медицинской сестрой. Ее деятельность направлена не только на диагностический и лечебный процессы, но и на качественный сестринский уход за пациентами и удовлетворенность пациентов и их родственников. В связи с этим просим ответить на следующие вопросы нужное подчеркнуть:. Вам была оказана психологическая поддержка со стороны сестринского медицинского персонала? Кого из медицинских сестер вы считаете более профессиональной и хотели бы отметить? Все медицинские сестры профессионально грамотные, терпеливые, сочувствующие, стремятся облегчить как моральные, так и физические страдания. Убедить пациента в необходимости следовать полученным рекомендациям для профилактики осложнений после операции. Проследить за ограничением пищевого и питьевого режимов в течение ч до операции. Измерять АД, пульс, диурез, ЧДД, следить за кожными покровами каждые 15 мин первый час, далее по схеме до стабилизации показателей. Показатели АД, ЧДД, пульса, диуреза. Визуальная оценка послеоперационного шва повязки. Использовать нефармакологические меры контроля релаксацию, создание приятных образов. Рекомендовать пациенту выполнять дыхательные упражнения, контролировать выполнение. Стимулировать пациента к смене положения тела, расширению двигательной активности. Пациент принимает помощь медсестры и родственников. Пациент способен ухаживать за собой самостоятельно и готов к выписке. Этиология и предрасполагающие факторы ревматизма, особенности сестринского процесса. Клиническая картина заболевания, методы его диагностики и подготовка к ним. Основные принципы лечения и профилактики. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой. Этиология и предрасполагающие факторы стенокардии. Клиническая картина и виды диагностики. Методы исследования, подготовка к ним. Принципы лечения и профилактика болезни. Этиология и предрасполагающие факторы инфаркта миокарда. Клиническая картина и диагностика заболевания. Особенности его лечения, профилактики и реабилитации. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за пациентом с данной патологией. Анализ заболевания раком легкого: Специфика лечения и осложнения заболевания. Практическое исследование особенностей сестринского процесса при уходе за больными с раком легкого. Этиология, предрасполагающие факторы гломерулонефрита. Клиническая картина и особенности диагностики данного заболевания. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Методы обследования и подготовка к ним. Клиническая картина, этиология, патогенез. Принципы оказания первичной медицинской помощи при лейкозах. Методы диагностики и подготовка к ним. Принципы лечения и профилактики. Этиология и способствующие факторы возникновения острого гастрита. Методы обследования, принципы лечения и профилактики. Патогенез и классификация заболевания. Инструментальные и лабораторные методы диагностики. Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой. Этиология и патогенез хронических заболеваний кишечника, их клиническая картина, осложнения, предрасполагающие факторы. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика энтерита и колита. Анализ сестринских вмешательств и план ухода за больным. Общая характеристика, этиология и предрасполагающие факторы заболеваний кишечника, их клиническая картина и особенности диагностики, методы обследования. Лечение и профилактика заболеваний кишечника. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Главная Коллекция рефератов "Otherreferats" Медицина Сестринский процесс при раке легких. Этиология, предрасполагающие факторы, клиническая картина, осложнения, особенности диагностики и лечение рака лёгких. Методы обследований и подготовка к ним. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за больным с заболеванием раком лёгких. ВВЕДЕНИЕ Предмет изучения сестринский процесс при раке легкого. Объект исследования сестринский процесс. Цель исследования Сестринский процесс при раке лёгкого. Для достижения данной цели исследования необходимо изучить: Для исследования использовались следующие методы: Рак легкого Рак легкого бронхогенная карцинома, cancer puhnomm - это злокачественные опухоли легкого, возникающие преимущественно из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, эпителия желез стенки бронхов бронхогенный рак и очень редко из альвеолярного эпителия пневмониогенный рак. Рак легкого подразделяется на следующие стадии: Противопоказаниями к радикальной операции являются: Лучевая терапия Лучевое лечение рака лёгкого проводится при его неоперабельных формах, в случае отказа больного от оперативного лечения, а также наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству. Химиотерапия При немелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия проводится при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению. Частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных, полное исчезновение злокачественного новообразования происходит редко. Химиотерапия неэффективна при отдалённых метастазах в печени, костях, головном мо Паллиативное лечение Паллиативное лечение рака лёгкого применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни неизлечимых больных и включает в себя: Подготовка к процедуре Подготовить пациента к предстоящей процедуре Соблюдение прав пациента Вымыть, осушить руки Соблюдение правил инфекционной безопасности Приготовить оснащение Необходимое условие для выполнения процедуры Извлечь стерильный лоток из упаковки Соблюдение правил асептики и антисептики Приготовить ватных шариков и стерильную салфетку Соблюдение правил асептики и антисептики Подготовить пробирку для забора крови из вены Необходимое условие для выполнения процедуры 2. Особенности сестринского процесса при раке легкого 1-й этап - сестринское обследование пациента. При расспросе пациента с раком легкого медсестра выясняет все его жалобы. При раке легкого они могут быть следующими: Особенности пациента в самоуходе. Первый этап оценка состояния обследование пациента. План ухода за пациентом включает в себя определение: Цели различают краткосрочные и долгосрочные. Сестринские вмешательства могут быть: Пятый этап - оценка результатов сестринских вмешательств. Пациент отмечает значительное улучшение общего состояния. Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние: В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесса, а именно: З АКЛЮЧЕНИЕ В заключение можно сделать вывод, что современные представления о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы. Сестринское дело в терапии. П РИЛОЖЕНИ Я Приложение 1 Рис. В связи с этим просим ответить на следующие вопросы нужное подчеркнуть: Вы удовлетворены пребыванием в терапевтическом отделении? Внешний вид медицинской сестры отделения: Вы удовлетворены выполнением медицинской сестрой назначений врачей? Вы удовлетворены сестринским уходом? Вы удовлетворены работой постовых медицинских сестер? Приложение 3 Хронометраж медицинской сестры постовой Виды деятельности Время 1. Сдача дежурств 15 мин 2. Оформление и общение с вновь поступившими пациентками 2 ч 3. Получение медикаментов у старшей медицинской сестры 15 мин 4. Раздача лекарств пациенткам 1 ч 5. Проверка историй болезни 1 ч 30 мин 6. Сестринский уход за пациентками 2 ч 30 мин 7. Личное время обед 30 мин 42 мин Итого: Провести беседу с пациентом. Познакомить с персоналом, участвующим в операции. Привлечь по возможности к разговору пациента, перенесшую подобную операцию Снижение беспокойства у пациента Страх за исход операции - 1. Объяснить правила подготовки к операции. Убедить по возможности в профессиональной компетентности операционной бригады. Дать рекомендации по пищевому и Уменьшение страха питьевому режиму до операции. Провести беседу с родственниками Дефицит знаний о поведении в связи с предстоящим оперативным вмешательством - 1. Убедить пациента в необходимости следовать полученным рекомендациям для профилактики осложнений после операции Получение необходимой информации до операции - Риск осложнений 1. Проверить наличие письменного согласия пациента на операцию. Подготовить пациента к операции: Поставить очистительную клизму накануне и в день операции. Измерить пульс, АД, температуру. Снять с пациента очки, зубные протезы. Ввести в день операции назначенные лекарственные препараты перед анестезией. Наложить по необходимости эластичные повязки на нижние конечности. Обеспечить безопасную транспортировку в оперблок Отсутствие осложнений в ходе операции Проблема пациентки Сестринские действия Цель ухода Критерии оценки 1 2 3 4 Шоковое состояние 1. Оценить состояние пациента сразу после поступления в палату. Следить за повязкой и состоянием послеоперационного шва Стабилизация основных показателей жизнедеятельности Поведение пациента. Визуальная оценка послеоперационного шва повязки Риск аспирации рвотными массами 1. Приготовить постель без подушки. Уложить пациента на спину, повернуть голову на бок. Обработать полость рта в случае рвоты. Введение противорвотных препаратов по назначению врача Отсутствие аспирации Отсутствие аспирации и рвоты Боль в области операционного доступа 1. Вводить обезболивающие средства по назначению врача. Использовать нефармакологические меры контроля релаксацию, создание приятных образов Пациент отметит отсутствие боли через 5 дней Отсутствие боли, адекватная реакция пациента на боль Задержка мочеиспускания 1. Выводить мочу катетером по назначению врача. Измерять суточный диурез Достаточный диурез Оптимальное опорожнение мочевого пузыря Риск застойных явлений в легких 1. Снабдить и обучить пользоваться подручными средствами. Отсутствие признаков ателектаза и застойной пневмонии ЧДД, характер дыхания, свободное отхождение мокроты, дыхание, отсутствие кашля Риск инфицирования 1. Следить за состоянием послеоперационного шва. Соблюдать асептику и антисептику при смене повязки и любом контакте с пациентом. Измерять температуру 2 раза в сутки. Проводить текущую уборку в палате. Проводить смену нательного и постельного белья. Проводить антибактериальную терапию по назначению врача Отсутствие признаков инфекции Чистая рана, заживление первичным натяжением. Нормальные показатели температуры Дефицит самоухода 1. Обеспечить пациента подручными средствами. Обеспечить средствами связи с медицинской сестрой. Научить родственников элементам ухода за пациентом, контролировать выполнение. Оказывать помощь при выполнении мероприятий личной гигиены Пациент получит необходимый уход от медсестры и родственников Пациент принимает помощь медсестры и родственников. Сестринский процесс при ревматизме. Практическая деятельность медицинской сестры при лечении стенокардии. Сестринский процесс при инфаркте миокарда. Сестринский процесс при раке легких. Сестринская помощь при гломерулонефрите. Сестринский процесс при лейкозе. Сестринский процесс при остром гастрите. Сестринский процесс при деформирующем остеоартрозе. Сестринский процесс при заболеваниях кишечника. Другие документы, подобные "Сестринский процесс при раке легких". Улучшение кровенаполнения вен, т. Привлечь по возможности к разговору пациента, перенесшую подобную операцию. Дать рекомендации по пищевому и. Провести беседу с родственниками. Дефицит знаний о поведении в связи с предстоящим оперативным вмешательством. Обеспечить безопасную транспортировку в оперблок. Следить за повязкой и состоянием послеоперационного шва. Введение противорвотных препаратов по назначению врача. ЧДД, характер дыхания, свободное отхождение мокроты, дыхание, отсутствие кашля. Проводить антибактериальную терапию по назначению врача. Чистая рана, заживление первичным натяжением. Оказывать помощь при выполнении мероприятий личной гигиены.
Одно дыханье на двоих текст
Статья 226 ч 1 ук рф
Гельзенкирхен на карте германии
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ РАКОМ ЛЕГКИХ
Тех инструкция швейная машина zundapp
Условия конкурса в группе
Один дома 2 оригинальный перевод
Сестринский процесс при раке легких
Словарь географических терминов
Стихи пушкина о весне
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАКЕ ЛЕГКИХ
Сколько нужно спускать сперму
Характеристики дальномеров bosch
Международные организации понятие признаки виды
Тема: «Сестринский уход при раке лёгких»
Новости россии встреча путина