Гиперплазия надпочечников при беременности
Сочетание беременности и хронической недостаточности надпочечников
Надпочечники при беременности
Уважаемые коллеги, снова обращаюсь с довольно не частым случаем за советами и с просьбой поделиться опытом ведения. Пациентка 32 лет, беременная. Жалобы на мышечную слабость, дрожание мышц при минимальной физической нагрузке. В ходе пробы с синактеном-депо: По МРТ надпочечники уменьшены в размерах. Антитела к гидроксилазе отрицательны. Что интересно, антитела к ТГ и ТПО тоже все отрицательны. В декабре г. Эутирокс 75 мкг - компенсирована. При расспросе эти жалобы появлись еще в г, однако даже на фоне терапии не ушли, постепенно с течением лет прогрессируют. Неврологами обследована, со слов по ЭМГ патологии не выявлено. С дефицитом кортефа жалобы не связаны проверено опытным путем практически случайно - гинеколог после ЭКО вдогонку назначил таблетку метипреда, на фоне приема улучшения не было, сейчас уже, естественно, не получает. Дозу кортефа чуть увеличила еще перед наступлением с 20 до 25 мг в сутки по клинике - вот этой самой мышечной слабости , но клиника, увы, не уходит. После наступления снижать обратно уже не стала - в обшем доза близка к физиологической. И в то же время есть же физиологичное повышение выработки кортизола в беременность? В общем, вроде как хоть я и работаю много с близким по сути заболеванием, но беременная ХНН у меня впервые, поэтому вопросов много. Буду признательна за опыт и просто размышления. Стоит ли проводить поиск причины этой слабости и дрожи? Я уж, грешным делом, и про рассеянный вспомнила, и про адренолейкодистрофию которая, конечно, Х-сцепленная, но в голову пришла, может как уникальный случай гетерозиготного проявления? Надо ли смотреть и где сейчас это можно сделать? Стоит ли и дальше наращивать дозы ГК и МК в надежде эту слабость убрать? Или не трогать, а после родов уже направить к неврологам для повторного углубленного обследования? На что ориентироваться в ведении? Лабораторных маркеров особо нет. Чего опасаться и на что ориентировать коллег-акушеров? Читала про риск гипотрофии плода из-за чего? Спасибо всем огромное, кто откликнется. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. AnnaSa Посмотреть профиль Найти все сообщения от AnnaSa. В роддоме недолгое время была пациентка с ХНН, но очень давно. Тогда использовали отечественный ДОКСА - у нее доза составляла 6- 7 таблеток. Мне оставалось только верить на слово. В родах, конечно, гормоны лили рекой. Думаю, наибольший опыт у Бурумкуловой Фатимы, она точно таких больных видела более нас всех. То есть любимый "на глазок", да побольше, побольше. Одно радует - немного таких пациенток детородного возраста. Что у пациентки с магнием, кальцием? Куда обратиться с моим заболеванием? ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ. Отправить по электронной почте. Поиск в этой теме: Русский Медицинский Сервер - Архив - Поиск в PubMed - Полная версия - Вверх. Надпочечниковая недостаточность и беременность. Поиск в этой теме. Надпочечниковая недостаточность и беременность Уважаемые коллеги, снова обращаюсь с довольно не частым случаем за советами и с просьбой поделиться опытом ведения. Найти все сообщения от AnnaSa. Найти все сообщения от camelot. Вот и у меня подобные идеи. То есть любимый "на глазок", да побольше, побольше Комментарии к сообщению: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ. ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ. Найти все сообщения от retebox. Версия для печати Отправить по электронной почте. Линейный вид Комбинированный вид Древовидный вид. Ваши права в разделе. Вы не можете создавать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете прикреплять файлы Вы не можете редактировать сообщения BB коды Вкл.
Страница 1 из 1. Мне 27 лет, полтора года назад лежала в больнице где мне поставили диагноз болезнь Аддисона, первичная надпочечная недостаточность, прописали пить Кортеф и Кортинефф, которые я регулярно пью в дозировке Кортеф 15 мг. Чувствую себя хорошо, давление в среднем на Сейчас на 27 недели беременности, хотелось бы проконсультироваться по нескольким вопросам: Рожать необходимо в каком то специализированном роддоме или можно в самом обычном? Как таблетки которые я употребляю действуют на малыша? Смогу ли я кормить свою малютку грудным молоком? Заранее спасибо за ответ! Потребность в кортефе можно меняться на протяжении беременности: О достаточности дозы судите по своему самочувствию, наличии слабости, а также по уровню АД давления. Роды должны проходить под присмотром врача, знающего, что такое ХНН, то есть специальный роддом для этого необязателен. Что важно знать о протекании родов при ХНН. Способ родоразрешения - тот, который предпочтет ваш врач акушер-гинеколог то есть по акушерской ситуации. Потребность в гормоне возрастет в родах ведь роды - это стресс. За дня до родов и после них возможно назначение преднизолона внутримышечно одновременно с таблетками. Кормить после родов грудью можно, хотя нередко отмечается первоначально снижение молока, его нехватка, но старайтесь в любом случае по возможности продолжать грудное кормление.
Платформа 1с 8.3 9 торрент
Как добавить влан на сетевой карте
Сколько грамм пюре в чайной ложке
Сказки написанные писателями
Карт ридеры для банковских карт