Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением "EL" в правильном шестиугольнике на одной стороне; на поперечном разрезе - ядро от белого до почти белого цвета и желтая оболочка. Если женщина не принимает эстрогенов или переходит на Анжелик Микро с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время. Пациентки, которые переходят на Анжелик Микро с комбинированного препарата для циклического режима ЗГТ, должны начинать прием после окончания текущего цикла терапии. Ежедневно следует принимать по одной таблетке. После окончания приема 28 таблеток из текущей упаковки, на следующий день начинают прием таблеток из новой упаковки препарата Анжелик Микро непрерывная ЗГТ , принимая первую таблетку в тот же день недели, что и первую таблетку из предыдущей упаковки. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие кровотечения из влагалища. Данные, свидетельствующие о необходимости корректировки дозы у пожилых пациентов, отсутствуют. У женщин с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести дроспиренон переносится хорошо. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени см. У женщин с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести наблюдалось небольшое увеличение экспозиции дроспиренона, однако предполагается, что оно не будет иметь клинического значения. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек см. Нерегулярные кровотечения обычно исчезают при длительной терапии. Частота кровотечений снижается с увеличением длительности лечения. Серьезные нежелательные реакции включают артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы. НЛР, описанные в клинических исследованиях с применением препарата Анжелик Микро, представлены в таблице ниже. Для определения частоты используются следующие понятия: В клинических исследованиях неблагоприятные явления кодировали с использованием словаря MedDRA. Разные термины MedDRA, отражающие один и тот же медицинский феномен, группировали в одно неблагоприятное явление во избежание дублирования или неясности при описании истинного эффекта. Нежелательные реакции, которые возникают в единичных случаях, или симптомы, которые развиваются через очень длительное время после начала терапии и которые считаются связанными с применением препаратов из группы комбинированных средств для непрерывной заместительной гормональной терапии, перечислены ниже:. Анжелик Микро следует назначать с осторожностью при следующих заболеваниях: Необходимо принять во внимание, что эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: Могут иметься расхождения с действующей инструкцией препарата, описание составлено в году и приведено в сокращённом виде. Форма выпуска, состав и упаковка. BAYER PHARMA, AG Германия. G03FA17 Дроспиренон и эстроген. Активные вещества эстрадиол estradiol Rec. INN зарегистрированное ВОЗ дроспиренон drospirenone Rec. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением "EL" в правильном шестиугольнике на одной стороне; на поперечном разрезе - ядро от белого до почти белого цвета и желтая оболочка. Показания — заместительная гормональная терапия для лечения вазомоторных симптомов средней и тяжелой степени, связанных с менопаузой, у женщин с неудаленной маткой. Коды МКБ Код МКБ Показание N Режим дозирования Если женщина не принимает эстрогенов или переходит на Анжелик Микро с другого комбинированного препарата для непрерывного приема, то она может начинать лечение в любое время. Каждая упаковка рассчитана на дневный прием. Применение у некоторых групп пациенток У детей Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет. У пожилых Данные, свидетельствующие о необходимости корректировки дозы у пожилых пациентов, отсутствуют. При нарушениях функции печени У женщин с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести дроспиренон переносится хорошо. При нарушениях функции почек У женщин с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести наблюдалось небольшое увеличение экспозиции дроспиренона, однако предполагается, что оно не будет иметь клинического значения. Нежелательные реакции, которые возникают в единичных случаях, или симптомы, которые развиваются через очень длительное время после начала терапии и которые считаются связанными с применением препаратов из группы комбинированных средств для непрерывной заместительной гормональной терапии, перечислены ниже: Условия отпуска из аптек По рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Новости Наши услуги О компании VIDAL BOX БАД Мед. Форма выпуска, состав и упаковка Клинико-фармакологич. BAYER PHARMA, AG Германия Произведено: BAYER WEIMAR Германия Код ATX: G03FA17 Дроспиренон и эстроген Активные вещества эстрадиол estradiol Rec. INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. Менопауза и климактерическое состояние у женщин. Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой.
Вид на поперечном разрезе: Добавление дроспиренона обеспечивает контроль над кровотечениями и противодействует развитию вызванной эстрогенами гиперплазии эндометрия. Угасание функции яичников, сопровождаемое уменьшением продукции эстрогенов и прогестерона, приводит к развитию менопаузного синдрома, который характеризуется вазомоторными и органическими симптомами. Заместительная гормональная терапия ЗГТ показана для лечения этих симптомов. Из всех натуральных эстрогенов эстрадиол является наиболее активным и обладает наибольшей аффинностью силой связывания по отношению к эстрогеновым рецепторам. Органы-мишени для эстрогенов включают в себя, в частности, матку, гипоталамус, гипофиз, влагалище, молочные железы, кости остеокласты. Прочие эффекты эстрогенов включают снижение концентрации инсулина и глюкозы в крови, опосредованные рецепторами вазоактивные эффекты и независимое от рецепторов воздействие на гладкомышечные клетки стенок сосудов. Рецепторы эстрогенов были идентифицированы в сердце и коронарных артериях. Пероральный прием натуральных эстрогенов имеет преимущества в случаях гиперхолестеринемии благодаря более благоприятному влиянию на метаболизм липидов в печени. Была обнаружена значительная статистическая разница между показателями МПКТ в костях таза у пациенток в группах активного лечения с остеопенией и без остеопении по сравнению с плацебо. Также отмечалось увеличение МПКТ во всем теле и в поясничном отделе позвоночника у пациенток из группы активного лечения. Продолжительная ЗГТ снижает риск переломов периферических костей у женщин в постменопаузе без остеопороза. ЗГТ также положительно влияет на содержание коллагена в коже, плотность кожи и может задержать процесс образования морщин. Монотерапия эстрогенами обладает дозозависимым стимулирующим действием на митозы и пролиферацию эндометрия и, таким образом, повышает частоту развития гиперплазии эндометрия и следовательно риск развития рака эндометрия. Во избежание развития гиперплазии эндометрия необходима комбинация с прогестагенами. Дроспиренон оказывает очень сходные с естественным прогестероном фармакодинамические воздействия. У женщин репродуктивного возраста дроспиренон оказывает контрацептивное действие; при введении дроспиренона в виде монопрепарата овуляция подавляется. В течение первых месяцев лечения кровотечения и мажущие выделения достаточно часто встречаются, но с течением времени их частота снижается. Дроспиренон обладает способностью к конкурентному антагонизму с альдостероном. Гипотензивное действие наиболее выражено у женщин с повышенным АД при повышении доз дроспиренона. Действие препарата становится заметным через 2 нед , в то время как максимальный эффект достигается в течение 6 нед после начала терапии. Не ожидается соответствующих изменений АД у женщин с нормальным АД. Женщины, которые в рамках клинического исследования получали в добавление к эстрадиолу дроспиренон, реже отмечали периферические отеки, чем принимавшие только эстрадиол. Подобно естественному прогестерону, дроспиренон обладает антиандрогенными свойствами. Дроспиренон не обладает ни глюкокортикоидной, ни антиглюкокортикоидной активностью и не оказывает влияние на толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность. В исследовании WHI при монотерапии эстрогенами с использованием ККЭ снижение данного риска не наблюдалось. Неизвестно, распространяются ли полученные данные также и на другие препараты для ЗГТ. После приема внутрь эстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизации, например в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Эстрадиол связывается неспецифически с сывороточным альбумином и специфически с ГСПГ. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, каждый из которых обладает существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеет эстрогенной активности. Концентрация эстрона в плазме в 6 раз выше, чем эстрадиола. Концентрация в плазме крови конъюгатов эстрона в 26 раз выше, чем соответствующие концентрации свободного эстрона. Концентрация эстрадиола в плазме увеличивается приблизительно в 2 раза. После приема внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. Фармакокинетические характеристики дроспиренона зависят от полученной дозы в пределах 0,25—4 мг. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПГ и кортикоид-связывающим глобулином. После приема внутрь дроспиренон в значительной степени метаболизируется. Основными метаболитами в плазме человека являются кислотная форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренонсульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р Основываясь на данных in vitro , дроспиренон в незначительной степени метаболизируется системой цитохрома РА4. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизмененном виде. Фармакокинетика однократного перорального приема 3 мг дроспиренона в сочетании с 1 мг эстрадиола оценивалась у 10 пациенток с умеренным нарушением функции печени класс В по классификации Чайлд-Пью и у 10 здоровых участниц, отобранных по возрасту, массе тела и курению в анамнезе. Наблюдаемое снижение клиренса дроспиренона у добровольцев с нарушениями функции печени умеренной степени тяжести по сравнению с добровольцами с нормальной функцией печени не обусловило существенной разницы в концентрациях калия в плазме между двумя группами добровольцев. Даже при наличии сахарного диабета в анамнезе и сопутствующей терапии спиронолактоном двух факторов, обусловливающих предрасположенность пациенток к развитию гиперкалиемии увеличение сывороточных концентраций калия свыше верхнего предела допустимых показателей не наблюдалось. На основании этого можно сделать вывод, что дроспиренон хорошо переносится пациентками с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени тяжести класс В по классификации Чайлд-Пью. Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику дроспиренона 3 мг ежедневного приема в течение 14 дней оценивалось у пациенток с нормальной функцией почек и пациенток с нарушениями функции почек легкой и умеренной степени тяжести. Небольшое повышение не считается клинически значимым. Влияние фактора этнической принадлежности на фармакокинетику дроспиренона 1—6 мг и этинилэстрадиола 0,02 мг оценивалось у молодых и здоровых пациенток из Европы и Японии после однократного и многократного ежедневного перорального применения. По результатам оценки был сделан вывод о том, что этнические различия между жительницами Европы и Японии не оказывают клинически значимое влияние на фармакокинетику дроспиренона и этинилэстрадиола. Заместительная гормональная терапия для лечения вазомоторных симптомов средней и тяжелой степени, связанных с менопаузой, у женщин с неудаленной маткой. Необходимо принять во внимание, что эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях: ЗГТ противопоказана во время беременности или в период грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов может выделяться с материнским молоком. Нерегулярные кровотечения обычно исчезают при длительной терапии. Частота кровотечений снижается с увеличением длительности лечения. Серьезные нежелательные реакции включают артериальные и венозные тромбоэмболические осложнения и рак молочной железы. Для определения частоты используются следующие понятия: В клинических исследованиях неблагоприятные явления кодировали с использованием словаря MedDRA. Разные термины MedDRA , отражающие один и тот же медицинский феномен, группировали в одно неблагоприятное явление во избежание дублирования или неясности при описании истинного эффекта. Также о венозных и артериальных тромбоэмболических осложнениях, раке молочной железы и мигрени см. Нежелательные реакции, которые возникают в единичных случаях, или симптомы, которые развиваются через очень длительное время после начала терапии и которые считаются связанными с применением препаратов из группы комбинированных средств для непрерывной заместительной гормональной терапии, перечислены ниже. Риск может быть более выражен при длительном применении препарата несколько лет см. Дополнительно о серьезных нежелательных явлениях, связанных с заместительной гормональной терапией, см. Всегда следует сообщать врачу, назначившему ЗГТ, какие лекарственные препараты пациентка уже принимает например, гипотензивные препараты. Если у женщины возникают сомнения относительно любого применяемого препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Индукцию ферментов можно наблюдать уже после нескольких дней лечения. Максимальная индукция ферментов, как правило, наблюдается в течение нескольких недель. После прекращения приема препарата индукция ферментов может сохраняться в течение приблизительно 4 нед. Препараты, увеличивающие клиренс половых гормонов уменьшающие эффективность половых гормонов посредством индукции ферментов. Фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, еще окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие Зверобой продырявленный. Препараты с вариабельным влиянием на клиренс половых гормонов. При одновременном назначении с половыми гормонами многие ННИОТ препараты для лечения ВИЧ и вирусного гепатита С могут приводить как к увеличению, так и к снижению концентрации эстрогена, прогестина или того и другого. Данные изменения могут в некоторых случаях быть клинически значимыми. Препараты, снижающие клиренс половых гормонов ингибиторы ферментов. Мощные и умеренные ингибиторы CYP3A4 , к примеру, азольные антимикотики флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол , верапамил, макролиды кларитромицин, эритромицин , дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повысить концентрацию эстрогенов или прогестина как по отдельности, так и вместе в плазме крови. Вещества, которые подвержены существенной конъюгации например, парацетамол , могут повысить биодоступность эстрадиола посредством подавления системы конъюгации во время абсорбции. Злоупотребление алкоголем во время приема препаратов для ЗГТ может привести к увеличению концентрации циркулирующего эстрадиола. На основании исследований взаимодействия in vivo у добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что клинически значимое взаимодействие дроспиренона в дозе 3 мг с другими препаратами, метаболизируемыми посредством системы цитохром Р, маловероятно. Фармакодинамическое взаимодействие с гипотензивными ЛС и НПВС. Следует проинформировать врача, если женщина принимает какие-либо гипотензивные препараты. Совместное применение трех вышеуказанных типов препаратов может приводить к незначительному повышению концентрации сывороточного калия, более выраженному у женщин с сахарным диабетом. Влияние на лабораторные тесты. Колебания указанных параметров обычно остаются в рамках референсных значений. Внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Ежедневно следует принимать по 1 табл. После окончания приема 28 табл. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, то должна придерживаться этого времени и дальше. Забытую таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 ч, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие кровотечения из влагалища. Препарат противопоказан к применению у детей и подростков до 18 лет. Данные, свидетельствующие о необходимости корректировки дозы у женщин до 65 лет, отсутствуют. Пациентки с нарушениями функции печени. Женщины с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести дроспиренон переносят хорошо. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции печени см. Пациентки с нарушениями функции почек. У женщин с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести наблюдалось небольшое увеличение экспозиции дроспиренона, однако предполагается, что оно не будет иметь клиническое значение. Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжелыми нарушениями функции почек см. Исследования острой токсичности не выявили риск острых побочных эффектов при случайном приеме препарата в количестве, многократно превышающем суточную терапевтическую дозу. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. При подозрении на беременность следует приостановить прием таблеток до тех пор, пока беременность не будет исключена см. При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития ВТЭ , то есть тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии, на фоне ЗГТ. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным. Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, больших плановых и посттравматических операциях или обширной травме. В случае длительной иммобилизации или планового оперативного вмешательства прием препарата следует прекратить за 4—6 нед до операции, возобновление приема возможно только после полного восстановления двигательной активности женщины. Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или подозрении на их возникновение. Необходимо оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения у женщин, применяющих препараты ЗГТ совместно с антикоагулянтами. В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении ККЭ и МПА не было получено доказательств положительного влияния на ССС. В широкомасштабных клинических исследованиях комбинации ККЭ и МПА было выявлено возможное возрастание риска ИБС в первый год применения с последующим отсутствием положительного эффекта. В одном крупном клиническом исследовании при использовании только ККЭ обнаружилось потенциальное уменьшение числа случаев ИБС среди женщин в возрасте 50—59 лет при отсутствии общего положительного эффекта среди совокупной популяции исследования. Поэтому неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск на препараты для ЗГТ, содержащие другие виды эстрогенов и прогестагенов, или на непероральные способы применения. При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Добавление дроспиренона предупреждает вызываемое эстрогенами развитие гиперплазии эндометрия. При наличии гиперплазии эндометрия в анамнезе эстрогены отдельно или в сочетании с гестагенами следует применять с осторожностью. По данным клинических и наблюдательных исследований, было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов. Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение нескольких лет после прекращения ЗГТ. Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований риск варьирует от 1 до 2. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ. ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы. Рак яичников встречается в популяции реже, чем рак молочной железы. Мета-анализ 52 эпидемиологических исследований свидетельствует о некотором увеличении относительного риска развития рака яичников у женщин, получавших ЗГТ, в сравнении с женщинами, никогда не получавшими такое лечение проспективные исследования: Другие исследования, включая исследование WHI , свидетельствуют о том, что применение комбинированных препаратов для ЗГТ может быть ассоциировано со сходным или с незначительно меньшим риском, однако риск может быть более существенным при долгосрочном применении в течение нескольких лет. В отдельных случаях эти опухоли приводили к внутрибрюшному кровотечению, представляющему угрозу для жизни. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени. Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Риск развития желчекаменной болезни увеличивается в 2—4 раза при лечении эстрогенами. Имеются ограниченные данные клинических исследований о возможном повышении риска развития деменции у женщин, начинающих прием препаратов, содержащих ККЭ, в возрасте 65 лет и старше. Как наблюдалось в исследованиях, риск может быть снижен, если прием препаратов для ЗГТ, содержащих ККЭ, начат в ранней менопаузе. Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД , клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с нормальным АД значимых изменений АД не происходит. При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в плазме крови у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в плазме крови до лечения определялась на ВГН , и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты. При нетяжелых нарушениях функции печени, в т. Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание концентрации триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита. Хотя 3ГТ может влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимость изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением. У некоторых пациенток могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера. Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено. Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ. При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением включая периодическую оценку концентрации пролактина. В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Доклинические данные по безопасности. Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей. Медицинское обследование и консультирование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки но не реже чем 1 раз в 6 мес и включать измерение АД , оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Мюллерштрассе, , , Берлин, Германия. За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу: Только для медицинских специалистов! Условия использования Аптечка Интернет-магазин. Контроль подлинности упаковок по 3D-моделям Вход. Гармонизация номенклатурных позиций товаров медицинского назначения. Мониторинг забракованных серий лекарственных средств Вход. Проверка взаимодействия лекарственных средств Вход. Подбор препаратов по фармацевтической эквивалентности Вход. Лекарства и субстанции Алфавитный указатель Действующие вещества Производители Фармакологические группы Классификация фармакологических групп Фармакологические группы. Международная классификация болезней МКБ Болезни и состояния. Алфавитный указатель БАД Классификация БАД. Алфавитный указатель ТАА Классификация других товаров аптечного ассортимента. Книги Cтатьи Нормативные акты Электронные версии справочников для врачей. Цены на лекарства и ТАА в Москве Цены на лекарства и ТАА в Санкт-Петербурге. Последняя актуализация описания производителем Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения Срок годности Цены в аптеках. Синонимы нозологических групп Рубрика МКБ Синонимы заболеваний по МКБ M Поиск лекарств в регионах Выбрать регион: Алтайский край Барнаул Амурская область Благовещенск Архангельская область Архангельск Астраханская область Астрахань Белгородская область Белгород Брянская область Брянск Владимирская область Владимир Вологодская область Вологда Воронежская область Воронеж Забайкальский край Чита Ивановская область Иваново Иркутская область Иркутск Кабардино-Балкарская Республика Нальчик Калининградская область Калининград Калужская область Калуга Камчатский край Петропавловск-Камчатский Карачаево-Черкесская Республика Черкесск Костромская область Кострома Краснодарский край Краснодар Красноярский край Красноярск Курганская область Курган Липецкая область Липецк Магаданская область Магадан Мурманская область Мурманск Нижегородская область Нижний Новгород Омская область Омск Оренбургская область Оренбург Орловская область Орел Пензенская область Пенза Пермский край Пермь Приморский край Владивосток Республика Адыгея Адыгея Майкоп Республика Башкортостан Уфа Республика Бурятия Улан-Удэ Республика Ингушетия Магас Республика Калмыкия Элиста Республика Карелия Петрозаводск Республика Крым Симферополь Республика Мордовия Саранск Республика Северная Осетия - Алания Владикавказ Республика Тыва Кызыл Республика Хакасия Абакан Ростовская область Ростов-на-Дону Рязанская область Рязань Самарская область Самара Саратовская область Саратов Сахалинская область Южно-Сахалинск Свердловская область Екатеринбург Смоленская область Смоленск Ставропольский край Ставрополь Тамбовская область Тамбов Тверская область Тверь Тульская область Тула Тюменская область Тюмень Ульяновская область Ульяновск Хабаровский край Хабаровск Ханты-Мансийский автономный округ - Югра Ханты-Мансийск Челябинская область Челябинск Ярославская область Ярославль. Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Лекарства и субстанции Энциклопедия БАД Другие ТАА Библиотека Новости и события Цены на ЖНВЛП Цены на лекарства и ТАА Лечебные учреждения. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью.
https://gist.github.com/9b427653347c8ddc190a4bfbdd8f7ee0
https://gist.github.com/15dfd0835526b0158b6a934766ca4f76
https://gist.github.com/cfbb01af1dfac16f08974556115aaf3a