Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Бронхоскопия диагностическая что это и как проходит/
Бронхоскопия легких
Бронхоскопия легких — что это такое?
Бронхоскопия. Что такое бронхоскопия, показания, противопоказания, виды исследования
Одним из важнейших методов исследования в пульмонологии является бронхоскопия. В ряде случаев она используется не только как метод диагностики, но и как терапевтический метод, позволяющий эффективно устранить те или иные патологические изменения. О том, что же представляет собой бронхоскопия легких, каковы показания и противопоказания к данному исследованию, какова методика его проведения, мы и поговорим в данной статье. Бронхоскопия, или трахеобронхоскопия, — это метод исследования просвета и слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью специального прибора — бронхоскопа. Последний представляет собой систему трубок — гибких или жестких — общей длиной до 60 см. На конце этот прибор оснащен видеокамерой, изображение с которой, многократно увеличиваясь, выводится на монитор, т. Кроме того, полученное изображение можно сохранить в виде фотографий или видеозаписи, чтобы в будущем, сравнивая результаты текущего исследования с предыдущим, иметь возможность оценить динамику патологического процесса. О бронхографии читайте в нашей другой статье. Впервые бронхоскопия была выполнена в далеком г. Целью проведения процедуры было удаление инородного тела из дыхательных путей, а поскольку она была очень травматичной и болезненной, в качестве обезболивающего средства пациенту был рекомендован кокаин. Несмотря на большое количество осложнений после бронхоскопии, в данном виде ее применяли еще более 50 лет, а уже в г. Фиделем был изобретен безопасный диагностический прибор — ригидный бронхоскоп. Еще через 12 лет — в г. Электронный же эндоскоп, позволяющий многократно увеличивать полученное изображение и сохранять его на компьютер, изобретен не так давно — в конце х гг. В настоящее время существует 2 вида бронхоскопов — жесткие и гибкие, причем обе модели имеют свои преимущества и показаны в определенных клинических ситуациях. Также имеется катетер для удаления жидкости из дыхательных путей или подачи в них лекарственного препарата, а в случае необходимости — и дополнительное оборудование для диагностических и хирургических манипуляций. Жесткий бронхоскоп включает в себя систему жестких полых трубок с источником света, видео- или фотоаппаратурой на одном конце и манипулятором для управления прибором — на другом. Также в комплект входят различные механизмы для лечебных и диагностических процедур. Основными показаниями к данной процедуре являются:. При большинстве указанных выше патологий экстренная бронхоскопия проводится в условиях реанимации через интубационную трубку. В ряде случаев проводить бронхоскопию опасно для больного. Последние 4 патологии являются противопоказаниями только для жесткой бронхоскопии, а фибробронхоскопия в этих случаях допустима. При некоторых состояниях бронхоскопия не противопоказана, но проведение ее должно быть временно отложено — до разрешения патологического процесса или стабилизации клинико-лабораторных показателей. Итак, относительными противопоказаниями являются: Перед бронхоскопией пациенту необходимо пройти ряд назначенных врачом обследований. Как правило, это общий анализ крови, биохимический анализ крови, функциональные легочные тесты, рентгенография органов грудной клетки или другие, в зависимости от заболевания конкретного больного. Непосредственно перед исследованием пациенту будет предложено подписать согласие на данную процедуру. Важно не забыть сообщить врачу об имеющейся аллергии на медикаменты, особенно на препараты для анестезии, если таковая имеется, о беременности, о принимаемых препаратах, острых или хронических заболеваниях, поскольку в ряде случаев смотреть выше проведение бронхоскопии абсолютно противопоказано. Как правило, плановое исследование проводят утром. В данном случае пациент ужинает накануне вечером, а утром ему принимать пищу запрещается. На момент исследования желудок должен быть пустым, чтобы снизить риск заброса его содержимого в трахею и бронхи. Если пациент очень переживает по поводу предстоящей бронхоскопии, за несколько дней до исследования ему могут быть назначены легкие седативные препараты. Бронхоскопия — это серьезная процедура, которая проводится в специально оборудованном для этого кабинете с соблюдением всех условий стерильности. Проводит бронхоскопию врач-эндоскопист или пульмонолог, прошедший подготовку по данному виду исследования. Также в проведении исследования принимает участие ассистент эндоскописта и врач-анестезиолог. Во время проведения бронхоскопии пациент находится в положении сидя или лежа на спине. Когда больной сидит, туловище его должно быть слегка наклонено вперед, голова — немного назад, а руки опущены между ног. При проведении фибробронхоскопии применяют местную анестезию, для которой используют раствор лидокаина. При использовании ригидного бронхоскопа необходима общая анестезия, или наркоз, — исследуемого вводят в состояние медикаментозного сна. С целью расширения бронхов для легкого продвижения бронхоскопа подкожно или ингаляционным путем больному вводят раствор атропина, эуфиллина или сальбутамол. Когда вышеуказанные препараты подействовали, вводят бронхоскоп — через нос или рот. Больной делает глубокий вдох и в этот момент трубку бронхоскопа проводят через голосовую щель, после чего вращательными движениями ее вводят глубже в бронхи. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, больному рекомендуют дышать поверхностно и как можно чаще. Состояние дыхательных путей врач оценивает по мере продвижения бронхоскопа — сверху вниз: Исследование жестким бронхоскопом завершают на этом уровне, а при фибробронхоскопии осмотру подлежат и нижележащие бронхи. Наиболее дальние бронхи, бронхиолы и альвеолы имеют очень маленький диаметр просвета, поэтому их исследование бронхоскопом невозможно. Если во время бронхоскопии обнаружены какие-либо патологические изменения, врач может провести дополнительные диагностические или непосредственно лечебные манипуляции: Как правило, исследование продолжается в течение 30—60 минут. Все это время специалисты контролируют уровень артериального давления, сердечный ритм и степень насыщения крови обследуемого кислородом. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли. При местной анестезии после введения препарата появляется чувство кома в горле, заложенности носа , немеет небо, становится сложно глотать. Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но дискомфорта при этом больной не испытывает. Восстановление после бронхоскопии занимает не более 2—3 часов. Через 30 минут после окончания исследования пройдет действие анестетика — в течение этого времени больной находится в отделении эндоскопии под контролем медицинского персонала. Принимать пищу и пить можно через 2 часа, а курить не ранее чем через сутки — такие действия минимизируют риск кровотечения из дыхательных путей после бронхоскопии. Если больной перед исследованием получал те или иные седативные препараты, в течение 8 часов после их приема ему категорически не рекомендуется садиться за руль транспортного средства. Как правило, данное исследование хорошо переносится больными, но иногда, крайне редко, все-таки возникают осложнения, такие как:. Хочется повторить, что бронхоскопия — это очень важная диагностическая и лечебная процедура, к которой существуют как показания, так и противопоказания. Определяет необходимость и целесообразность проведения бронхоскопии в каждом конкретном случае врач-пульмонолог или терапевт, но выполняется она исключительно с согласия больного после его письменного подтверждения. Главная Ухо Горло Нос Ингаляции Пульмонология Предметный указатель Social Запись к врачу. Главная О сайте Обратная связь Карта сайта. Отоларинголог Популярный медицинский интернет-журнал. Лечебные процедуры Пульмонология Сен 1, Содержание 1 Что такое бронхоскопия 2 Немного истории 3 Виды бронхоскопов 3. Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru При перепечатке и ретрансляции материалов в интернете обязательна активная гиперссылка на otolaryngologist.
Старик и море сочинение
Поэт иван жданов стихи
История создания программы 1с
Бронхоскопия: показания и противопоказания, особенности проведения и возможные последствия
Календарный план на май месяц
Car mechanic simulator 2015 где сохранение
Где потанцевать сальсу в барселоне
Бронхоскопия. Как проводится бронхоскопия? Виды и показания к бронхоскопии
Bmw 520d характеристики
Навигатор отзывы какой лучше 2016
Бронхоскопия
Как звонить на мобильные украины из россии
Корь паротит краснуха сколько раз делают
Как убрать со штанов тесто для лепки
Как делают бронхоскопию легких и бронхов: отзывы. Больно ли делать бронхоскопию?
Андрей рублев иконы описание