Диабетическая полинейропатия, как самое частое осложнение сахарного диабета
Дибетическая полинейропатия: симптомы, классификация и направления лечебной терапии
Капельница при сахарном диабете 2 типа: что прокапать для сосудов?
Это последняя третья часть научной статьи " Диабетическая полинейропатия: Лечение диабетической полинейропатии базируется на основных патогенетических механизмах, включая тщательный контроль гликемии, вазоактивную и метаболическую терапию:. Достижение стабильной нормогликемии является необходимым, но недостаточным условием для лечения и предупреждения диабетической полинейропатии. Так, даже длительная компенсация диабета не позволяет уменьшить прогрессирование последней, хотя при сахарном диабете 2-го типа интенсивная сахароснижающая терапия в некоторых случаях несколько замедляла нарастание нейропатии. На Международной конференции в Сант-Пауле Миннесота, были сформулированы критерии, которым должен отвечать препарат, предназначенный для лечения диабетической полинейропатии:. Этим критериям отвечают препараты тиоктовой кислоты Тиоктацид. Тиоктовая кислота - поглотитель свободных радикалов - является звеном эндогенной антиоксидантной системы организма, а также кофактором ряда метаболических процессов. Она была разрешена к применению 40 лет назад для лечения отравлений тяжелыми металлами и бледной поганкой; тогда же появились сообщения об эффективности этого средства при диабетической полинейропатии. Терапия тиоктовой кислотой приводит к улучшению энергетического метаболизма нервной ткани, увеличению продукции АТФ и трансмембранного транспорта ионов вследствие активации митохондриальных окислительных процессов. Из вазоактивных препаратов наиболее широко используется пентоксифиллин трентал , который нормализует капиллярный кровоток, снижает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, улучшая микроциркуляцию, а также вазопростан , оказывающий выраженное периферическое сосудорасширяющее действие и обладающий дезагрегационными свойствами. Препараты часто назначаются в виде курсов профилактической терапии при микроангиопатии. Однако убедительных доказательств высокой эффективности данных фармакологических форм при диабетической полинейропатии получить не удалось, поэтому применение их не всегда обосновано. Сулодексид ВЕССЕЛ ДУЕ Ф , являющийся гликозаминогликаном и принадлежащий к группе гепариноидов, показан при сосудистых осложнениях сахарного диабета, в т. Фармакологическое действие препарата основано на антитромботической активности за счет подавления фактора Ха и тромбина, а также фибринолитических свойств, обусловленных увеличением продукции простагландинов, усилением выделения активатора плазминогена тканевого типа и уменьшением содержания его ингибитора. Препарат снижает вязкость крови и уровень фибриногена в плазме. Кроме того, сулодексид влияет на липидный спектр в основном за счет нормализации триглицеридов и подавляет пролиферацию гладкомышечных клеток субэндотелия. Купирование болевого синдрома диабетической нейропатии имеет определенные трудности. Снижение качества жизни является достаточной мотивацией для больного, чтобы обратиться за специализированной медицинской помощью, однако не всегда удается достигнуть полной ремиссии. Применение обычных анальгетиков часто не оправдано. Важно соблюдать баланс между уменьшением интенсивности болевого синдрома и побочными эффектами, которые имеет препарат. Наиболее приемлемы в данной ситуации трициклические антидепрессанты амитриптилин, имипрамин, дезипрамин. Во многие схемы лечения входят такие препараты, как карбамазепин блокатор ионных каналов или баралгин слабый опиоид , но их действие несколько менее выражено. Блокаторы альдозредуктазы изодибут при длительном применении дают неустойчивый положительный эффект, но после отмены препарата симптомы заболевания возобновляются. В комплексной терапии диабетической полинейропатии также используются витамины А, С, Е, обладающие антигипоксантным действием, и витамины группы В В1, В6, В12 , имеющие нейротропную активность. При появлении нейропатических отеков наиболее эффективны симпатомиметики , но также обязательно исключение других возможных причин их возникновения сердечно-сосудистая патология или нефропатия. При наличии язвенного дефекта и инфицировании назначают антибактериальные препараты с учетом результатов посева флоры раневого отделяемого. Необходима местная обработка раны: Также обязательна разгрузка стопы - это может быть постельный режим, использование кресла-каталки, ортопедической обуви либо специально подобранных стелек. Я из Казахстана г. Моя мама болеет сахарным диабетом около 25 лет, и все это время принимала лекарство Манинил 5,0. В начале года ей сделали операцию по перевязке вены по причине нахождения тромба. Через 2 месяца должны были удалить перевязанную вену, но через 2 месяца у ней высыпали ноги красными точками похожими на васкулит. Врачи советовали нам пройти курс лечения Вазапростаном, но мы отказались из-за многих побочных действий препарата. Не могли бы Вы подсказать можно ли вылечить или приостановить осложнение диаб. На Ваш взгляд какое лекарство нужно принимать в данном случае! Проблема диабетической полинейропатии возникает при недостаточном лечении сахарного диабета, поэтому лечить нужно в первую очередь сам диабет, а не его последствия. Да, при сахарном диабете страдают сосуды и кровоснабжение тканей, но вазопростан влияет на диабетическую нейропатию лишь косвенно. Ваш главный препарат при диабетической полинейропатии — это тиоктовая кислота Тиоктацид, Берлитион в таблетках для длительного курсового приема. Так же пациентке обязательно нужно следить за: Как минимум, принимать мг аспирина в оболочке в день. Учитывая тромбоз в прошлом, нужно рассмотреть возможность его замены на более сильный препатат — варфарин, дозировку которого нужно подбирать ТОЛЬКО под лабораторным контролем и последующим постоянным контролем с помощью определения МНО 1 раз в месяц. Я обратилась к невропатологу по поводу изнуряющих болей в суставах ног, рук, поясницы и шейного отдела. Наряду с имеющим место остеохондрозом и артрозом тазобедренных суставов, сахарный диабет II типа на инсулине. Врач — практикующий невролог поставил мне диагноз: У какого врача — специалиста я должна наблюдаться и лечиться? Я уже обошла всех возможных специалистов в поликлинике и никто не мог мне поставить правильный диагноз, а уж лечить и вовсе отказываются, мотивируя тем, что я не их больная. Так и хожу по заколдованному кругу от врача к врачу. Дайте совет, к кому идти дальше?! Диабетическую полинейропатию лечат 2 врача вместе — невролог и эндокринолог как я полагаю, в равной степени. Ни один из указанных врачей не должен отфутболивать пациента к другому доктору. Вы можете обратиться к главному врачу поликлиники или требовать направления вас на консультацию в вышестоящее учреждение. У меня диабет 2 типа, лечусь где-то 10 лет, жила в Москве, там меня посылали в разные клиники на разные анализы, относились ко мне более внимательно, а сейчас я живу в Ивановской области, где врач-эндокринолог принимает всего три раза в неделю, чтобы попасть к нему нужно встать в 6 утра в очередь, причем талончика может не хватить. Врач относится к пациентам очень прохладно, спросит пару вопросов, начинаешь рассказывать про свои проблемы даже не посмотрит, а продолжает писать и молчит, потом выпишет бесплатные положенные лекарства и все, выпрашиваешь направление к другим врачам, хотя врач должен это делать сам, так как у меня есть жалобы и я их озвучиваю, но не знаю слышит ли врач! Всю информацию я познаю из интернета, покупаю дорогостоящие лекарства, так как у меня сильно болят ноги. Почему, когда я жила в Москве мне бесплатно выдавали лекарства и эндокринолог, терапевт, хирург, а в городе Фурманов где я живу кроме манинила и метформина мне ничего не положено, а ведь боле. Похоже Ивановская область это другая страна, а Москва другая! При диабетической полинейропатии врач назначила мне 20 капельниц 10 с Вессел ДУЭ Ф и 10 с Берлитионом Можно ли эти препараты использовать в одной капельнице, так как у меня очень плохие вены? В одном флаконе никакие лекарства лучше не смешивать. Советую вам сначала прокапать один препарат в одном флаконе, а сразу после него второй в другом флаконе. Только надо объемы отрегулировать — не по мл в каждой капельнице, а по мл или даже по мл. E-mail обязательно, не будет виден. После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL ссылки в виде Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней. Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных. Медицинский блог врача скорой помощи. Рубрики Вредные привычки 20 Здравоохранение 32 Интересное в Сети 15 Инфекции 31 Кардиология и ЭКГ 23 Лекарства 29 Лишний вес 6 Лучшие материалы 11 Медицина 45 Мои мемуары 16 На скорой 22 Немного хирургии 10 Онкология 9 Ответы на вопросы 17 Психиатрия 14 Разное 39 Сахарный диабет 10 Стоматология 9 Финансы 13 RSS-подписка Подписаться по RSS. Свежие анонсы блога на ваш e-mail: УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов головного мозга и шеи Дуплексное сканирование Уход за больными Лечение невроза Камни в желчном Лечение камней в желчном пузыре Дробление камней в почках ультразвуком Лапароскопическая холецистэктомия Лечение остеоартроза Лечение остеохондроза Лечение межпозвоночной грыжи Лечение половых инфекций Лечения запоя Лечение грыжи пищевода. Лечение диабетической полинейропатии Опубликовано 13 Май, Классификация и патогенез дибетической полинейропатии Дистальная, симметричная, сенсорная полинейропатия при сахарном диабете Лечение диабетической полинейропатии базируется на основных патогенетических механизмах, включая тщательный контроль гликемии, вазоактивную и метаболическую терапию: Некоторые из этих препаратов находятся на стадии научно-клинической апробации входе рандомизированных испытаний. На Международной конференции в Сант-Пауле Миннесота, были сформулированы критерии, которым должен отвечать препарат, предназначенный для лечения диабетической полинейропатии: Врач скорой помощи коммент. Надежда Михайловна, 69 лет 1 коммент. Имя required E-mail обязательно, не будет виден После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Дизайн от Cordobo с изменениями.
Отправлено 27 Октябрь - Отправлено 28 Октябрь - Отправлено 29 Октябрь - Отправлено 31 Октябрь - Отправлено 08 Ноябрь - Отправлено 10 Ноябрь - Отправлено 14 Ноябрь - Доктор 10 Ноябрь - Система для сообществ IP. Аирмед - форум медицинских консультаций. Информация, размещенная на форуме, не может быть использована как руководство к самолечению. Администрация сайта не несёт ответственности в любых случаях причинения вреда, связанных с использованием информации, размещенной на форуме. Медицинский форум врачебных консультаций: Легкая форма и полинейропатия - Медицинский форум врачебных консультаций Перейти к содержимому. Эта тема Этот форум Форумы Пользователи Помощь Календарь Блоги Расширенный document. Легкая форма и полинейропатия Что означает и чем опасна полинейропатия Оценка: Папе 60 лет, СД поставили этой весной, как раз и когда разболелась очень нога. Дальше было много врачей и обследований, в основном позвоночник и лечение. Скажите пожалуйста, полинейропатия часто встречается у людей с СД легкой формы 2 типа? Осложнение это пришло резко и нежданно. Мы с трудом за полгода узнали свой диагноз. Неврологи и эндокринологи разводили руками, предполагали полинейропатию, но не уверенны были. Лечение было разное, но в основном по неврологии, воспаление корешков или невров, остеохондроз и другое. Ходил отец много раз к вертебрологу и к людям на дому. Все занимались спиной, низ. Хотя там у него не болело никогда. Болят только ноги, правая нога больше, ярче, а по ЭМГ сказали левая больше пострадала. Я хочу помочь отцу на дому, чтобы контролировать его питание и жизнь, хотя в принципе с весны он на диете. Хочу уточнить , полинейропатия это первая причина, когда у диабетиков заболевают ноги, именно стопы, и потом у них могут появляться незаживающие ранки или я путаю осложнения СД? Очень прошу проконсультировать по этому вопросу, чтобы мы знали как себя вести. Опишу точнее, у отца боли жгучие в икре ноги, в колене ноет, и выше болит нога, и если надавить или сжать то бывало очень больно. Сейчас стреляющие боли прошли. Жжение в основном выше, не стопы, а икры и над коленями часть ног. Нету или снижены коленные и ахилловы рефлексы, еще его печет в икре, когда штаны или одеяло касается там. Когда весной начало болеть, то папа как инвалидом стал, он с трудом ходил, очень медленно и неуверенно, по лестнице по одной ступеньке вверх и вниз, минут 20 в ходьбе и надо было сесть. Очень трудно было ему двигаться. Сейчас ходит с палкой потому ,что ноги еще худые и слабые, но быстро может и без палки тоже, и по лестнице, а вниз то как-будто соскакивает, а не как все опускает ногу. Но зато ходит и даже сам гулять может, в общем наверно капельницы помогли и еще кое-какие медикаменты? Так же он занимается упражнениями, пару раз в день, унывает если не получится заниматься. Вообще могу сказать бодрый стал, хотя усталость есть говорит, слабость в теле и ногах, и самое главное боль. Без Тебантина не терпит После массажа на поперечном отделе и ягодиц боль везде уходила, полностью и нога ставала легкая. Почти на целый час. Весной сразу когда появилась резкая острая боль в ноге, отец похудел, на много килограммов, примерно В общем зрелище ужасающее , очень быстро и резко, что все спрашивали про онкологию. Мы многое проверили по онкологии тоже. Теперь вот есть диагноз полинейропатии, скорей всего диабетической. Хотя переживаю, может другая может быть. Пока нашла двоих людей с такой формой, они на диете, но ноги не болят и нет никаких проблем. А мой отец выглядел очень плохо, часто падал в обморок, было низкое давление он гипертоник , исхудал, был белый, потом желтоватый на лице. Летом в эндокринологии его прокапали и прокололи кое-что, Тиоктацид тоже. Но через 6 дней он не мог лежать и терпеть иглы, ему ставало хуже уже от самих уколов иглы и попросился домой. Не мог ни лежать ровно при капельнице, ни боли терпеть,ему надо крутиться и искать позу в которой бы меньше болело. А иглы додавали боли и уже болело и бедро и ягодицы , которых у него нет от этой атрофии, он страдал и мы ушли домой. В общем так получилось у нас. Я так и не знаю помогло бы ему 10 дней лечения. Там мы спрашивали и ни у кого не болели таким образом ноги как у отца. У всех стопы в основном обжигало. И врачи тоже немного не понимали, говорили надо позвоночник смотреть. Позвночник нейрохирург сказал идеальный для его возраста и там нету причин для такой боли. Я надеюсь боли уйдут. Но вот как вернуть мышцы и где нам встретить такого же человека, чтобы понять что , Да такое бывает и вылечивается В общем очень хотим узнать бывают ли такие симптомы именно при легкой форме СД, как атрофия мышц, резкое похудание, боль ног выше,голени, икры, бедренные части, а не стопы. И не грозит ли это заболеваниея язвами.? Мы нашли еще в интернете подтип Д полинейропатии - диабетическая амиотрофия симметричная, по описанию точно всё как у отца, но хотелось бы , чтобы врачи сказали оно или не оно? Добавлю, отец принимал таблетки Глибомет с весны как прописали, кажется полторы в день может месяца , падал в обморок 3 раза за всё это время как раз после диагноза СД и до больницы в июле , а в больнице, когда лежал 6 дней их отменили, потому что сахар был одинаковый , что с ними, что без них. Так и легкую форму оставили. Скажите пожалуйста, а такие таблетки могли подстрекнуть полинейропатию? Как раз тогда и все началось, левая нога перед диагнозом СД болела очень очень слабо и папа был в норме, не худой еще. Еще в больнице мне сказали, что при легкой форме не прописывают таблетки, а диету пока что. Так вот эти таблетки может ускорили какие-то процессы по ноге? Выкладывайте выписку из больницы с результатами обследований. Контролируете ли дома уровень сахара крови? На данный момент принимает для сердца, Конкор, Кардиомагнил и Аторвастатин В выписке , как вы видите мы поступили с предполагаемым диагнозом Д. На мой вопрос мне ничего не сказали врачи. Я так и не могу понять бывает или очень редко явление полинейропатии при легкой форме диабета. Пошли ложиться в больницу потому, что испугались, а потом эндокринологи разводили руками и сказали поясницу надо смотреть. Я зеленым подчеркнула сахар, еще в истории болезни было много анализов на сахар, когда 4 раза в день берут, но этого у меня нет , там сахар в пределах таких же. Точно помню нигде не былол выше 8,1 ммоль без таблеток. Именно нога, ноги начиная ниже бедра. Может это для того, чтобы послать нас к неврологам? Но неврлоги слали к эндокринологам. И так по кругу. Я уже не знаю чем болеет мой отец. Именно от чего болит нога, уже и левая обжигает. Болезней конечно у него хватает, сердце например после инфаркта в Он исколот за полгода и мне кажется, что у него нервный тик какой-то при слове уколы, капельницы и проверка на сахар. Я знаю, что врачи скажут а как же тогда лечиться, если не делать уколы и капельницы, но мы ведь и лечились, что уже теперь нам написали сдать анализ на маркеры гепатита, потому что папа желтый. А не был еще в конце июля. Так что же нам колят, действительно скололи, а боли как были так и есть, теперю плюс печень я так понимаю. Если надо я могу написать список польностью всего , что он пропил и прокололи Сообщение отредактировал Irinnna: Как правило, основные осложнения связаны именно с поражением сосудов. Что именно от этого препарата стало меньше жечь. Но он не допил еше 5 дней и спорил. Наши люди , понимаете, у них ассоциация, если Легкий диабет - значит при нем всё легко, а не вот такие боли и еще как только полегчало, то сразу прекращают пить таблетки. Надеюсь у нас в новой схеме лечения есть что-то на подобии Плестазола. Получается нам реально помог такой препарат больше , чем витамины В и разные нейро , и от полинейропатий, как Тиоктацид. Уточню, ангиопатия это как атеросклероз? Мы уже сегодня идем капать первый день по схеме, но я уже задумалась , а вдруг это немного не то. Но может таблетки помогут? Схема большая и может сначала сделают всё что капельницей и в. Но я уже его купила и давала отцу 2 дня, но 3 раза не вышло. Дозу врач не написал, я купила мг. Прокапали пару лекарств и получил 3 укола. Поэтому я сама не рискну дать Трентал сейчас, вдруг что-то несовместимо. На всякий случай завтра врача спрошу, когда таблетированные принимать. Потому что там еще и Витамин Е выписан и Лецитин, тоже хотела бы это давать отцу. Надеюсь ему поможет пока дней такое лечение, потом я так понимаю по схеме будут додавать или менять на следующие препараты в схеме. Спасибо вам за ответ, еще хочу заходить сюда консультироваться, я даже не ожидала , что полинейропатия связана с атеросклерозом Сообщение отредактировал Irinnna: Заканчивайте курс лечения, а потом спросите у врача на счет трентала. Я сегодня спорила немного и хотела отца забрать, потому что ему опять назначают обследования, и уже пошел месяц 8 или 9й этих обследований , а лечения не было эффективного. А обследования не относятся к ноге никак. И опять говорят ноги это поперек, и у него болит, а мы с отцом прямо синеем и говорим, что поперек не болит же и нейрохирурги сказали, что чистый у него позвоночник. Расстроены мы в общем. Я так поняла врач не примает наш диагноз и лечение, типа что врядли обо будет эффективным. Потому что при легкой форме диабета не может человек похудеть как мой отец резко на килограмм Поэтому видите, я нигде не могу услшыать ответа на свой вопрос к сожалению. Я читала и нашла в интернете много статтей о Диабетической амиотрофии, там всё точно как у отца. Но никто , ни эндокринологи, ни невропатологи не говорят и отвергают, по какой причине я не пойму. Половина из врачей говорит онкология, потому что отец потерял вес, половина - боже упаси. Я уже устала отца бодрить, что нету у тебя онкологии. У него кроме ноги или ног, ничего не волнует. Ноги проверены вдоль и поперек. А так же онко простаты, онко жкт, ирригоскопия сделана, узи органов, МРТ поперечного и грудного отделов. Гемоглобин я не знаю что делать, пожалуйста проконсультируйте еще как-то может ли все-таки сильно похудеть человек как осложнение может редкое при диабете Легкой формы? Анализы крови те что выше, с лета. Там кажется более менее везде норма Чуть больше жжения как-то она мигрирует получается. Он постоянно говорит Я устал, я устал, как-будто вагоны разгрузил. Ноги еще больше жжет. Врач посылает провериться фиброгастроскопией, желудок Что нам делать, не может отец идти на капельницы, говорит , что просто уже не может. Если пойти на гастроскопию, то хочет перед этим лежать дома и отдыхать, чтобы были сили. Ему кровь из пальца очень трудно сдать, для него это как трагедия. Ну и конечно логически не понимает, ведь он с весны по больницах и кровь из пальца нам ничем не помогла с диагнозом. Скажите пожалуйста на счет полинейропатиии на фоне онкологии, часто ли бывает. Я до сих пор помню как онколог меня отфутболил сказав Причем тут жжение и боли в ногах к онкологии! Дистанционные советы могут только навредить. Сижу трезвый, как свинья, аж в зеркало смотреть противно - взгляд умный, злой Удалить сообщение Удалить из просмотра Сообщение будет видно только модераторам Причина: Удалить из темы Сообщение будет полностью удалено. Русский RU Статистика работы системы Сейчас: Наверх К списку форумов Очистить cookies Отметить все сообщения прочитанными IPB Style by Fisana , IP.
Новости ижевска 4 июня
Остеоартроз периферических суставов
Скачать кино форсаж
Рисуем платья для кукол
Образец доверенности на получение денег со сберкнижки