Цереброспинальная жидкость (нормальная физиология и патология)
Биология и медицина
Биология и медицина
Спинномозговая жидкость синоним цереброспинальная жидкость — жидкая среда нервной системы, циркулирующая в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга и в желудочках головного мозга. В образовании спинномозговой жидкости принимают участие главным образом сосудистые сплетения головного мозга см. Спинномозговая жидкость непрерывно вырабатывается и всасывается, обновление ее происходит в течение одних — нескольких суток. Большая часть спинномозговой жидкости циркулирует в боковых, третьем и четвертом желудочках мозга, меньшая часть — в субарахноидальном пространстве. Нормальная циркуляция спинномозговой жидкости обеспечивается движениями головы, туловища, конечностей, дыхательными движениями, пульсацией мозга. Спинномозговая жидкость из боковых желудочков поступает через межжелудочковые монроевы отверстия в третий желудочек, который посредством мозгового сильвиева водопровода сообщается с четвертым желудочком. Из последнего через среднее отверстие Мажанди и боковое отверстие Лушки спинномозговая жидкость проходит в заднюю цистерну, откуда распространяется по цистернам основания и выпуклой поверхности головного мозга, а также субарахноидальному пространству спинного мозга. В норме спинномозговая жидкость бесцветна и прозрачна. Количество ее колеблется от 15 до 20 мл у новорожденных и — мл у взрослых. Удельный вес спинномозговой жидкости составляет —, реакция слабощелочная рН равна 7,4— 7,6. Спинномозговая жидкость состоит из водной части и сухого остатка, в который входят органические и неорганические вещества. Белок состоит из альбуминов и глобулинов. Обнаруживается незначительное количество липидов, аминокислот, микроэлементов и некоторых других веществ. В спинномозговой жидкости в небольшом количестве содержатся клетки лимфоциты, встречаются плазматические клетки, моноциты. У взрослых в 1 мм 3 спинномозговой жидкости имеется 1—5 клеток; у новорожденных — 20—25 клеток в 1 мм 3 , к одному году количество клеток уменьшается до 12—15 клеток в 1 мм 3. Давление спинномозговой жидкости у человека в норме при спинномозговой пункции см. Давление, под которым находится в полости черепа спинномозговая жидкость и головной мозг, определяет внутричерепное давление. Повышение внутричерепного давления, происходящее вследствие увеличения продукции спинномозговой жидкости или нарушения ее оттока, приводит к гипертензионному синдрому, основными признаками которого являются головная боль, рвота , головокружение, застойные соски зрительных нервов, изменение краниограммы. При различных патологических процессах опухоли, воспалительные очаги может наблюдаться нарушение проходимости субарахноидального пространства. Для изучения проходимости субарахноидального пространства используются ликвородинамические пробы Квеккенштедта и Стукея. При пробе Квеккенштедта во время пункции в течение нескольких секунд надавливают на яремные вены, давление спинномозговой жидкости заметно повышается — проба отрицательна. При нарушении проходимости выше места пункции давление не повышается — проба положительна. Если имеется блокада субарахноидального пространства в нижнегрудном, поясничном отделах спинного мозга, давление не повышается — проба положительна. Внутричерепное давление повышается при воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга и его оболочек, а также при объемных процессах. При различных заболеваниях нервной системы меняется состав и свойства спинномозговой жидкости. В ряде случаев может отмечаться преимущественное увеличение количества клеток или белка. Клеточно-белковая диссоциация — значительное увеличение количества клеток при неизменном или умеренно повышенном содержании белка — встречается при гнойных и серозных менингитах; для гнойных менингитов характерен нейтрофильный плеоцитоз, для серозных — лимфоцитарный или смешанный с преобладанием числа лимфоцитов. При исследовании спинномозговой жидкости используются качественные реакции на глобулины, по которым судят о повышенном содержании белковых веществ: Реакцию Нонне — Апельта проводят следующим образом: В результате жидкость мутнеет. При некоторых инфекционных заболеваниях в спинномозговой жидкости определяются антитела при помощи специфических реакций, например реакций Вассермана и Кана при сифилисе , реакции Райта при бруцеллезе и др. Чрезвычайно важное значение имеет бактериологическое и вирусологическое исследование спинномозговой жидкости с целью выявления различных микробов, туберкулезной палочки, вирусов. Копирование без прямой гиперссылки на источник запрещено. Информация на сайте не предназначена для самолечения! Правила пользования и Политика конфиденциальности. Анатомический атлас Физиология человека Детские болезни Йога Правильное питание Как похудеть ЛФК лечебная физкультура Лучшие курорты мира Лечение народными средствами Лекарственные растения Проктология Психиатрия Алкоголизм Курение Спортивная медицина Судебная медицина.
Цереброспинальная жидкость оказывает амортизирующее действие и регулирует внеклеточную среду около нейронов. Она образуется главным образом сосудистыми сплетениями , которые выстланы специализированными клетками эпендимы. Сосудистые сплетения находятся в боковых желудочках , третьем желудочком и четвертом желудочке. Боковые желудочки расположены по одному в каждом из двух больших полушарий головного мозга. Они соединяются с третьим желудочком , который лежит на средней линии промежуточного мозга - между двумя половинами промежуточного мозга , - через межжелудочковые отверстия отверстия Монро. Полость этого желудочка связана с четвертым желудочком посредством мозгового сильвиева водопровода , пронизывающего средний мозг. Его продолжением в каудальном направлении является центральный канал спинного мозга , который у взрослого человека обычно закрыт. Спинномозговая жидкость liquor cerebrospinalis прозрачная, бесцветная, со слабощелочными свойствами. Она не содержит крупных белковых молекул, то есть практически свободна от протеинов. Количество белка у человека 4 типа белка в спинномозговой жидкости незначительно, различно у разных людей и меняется с возрастом - меньше у детей и больше у взрослых. В нормальной спинномозговой жидкости содержатся небольшие количества углеводов, ионы, молочная кислота, креатинин, мочевая кислота, мочевина и холестерин. Она постоянно обновляется, протекая через сосудистые сплетения. Одна из основных функций спинномозговой жидкости - поддержание электролитного баланса и водно-солевого обмена. Спинномозговая жидкость выполняет функции механической защиты, участвует в регуляции осмотического давления, образует жидкую среду, необходимую для функционирования мозга, для нормального протекания химических процессов в мозге, и внеклеточную среду, необходимую для проведения импульсов и функционирования клеток. Цереброспинальная жидкость поступает из желудочков моста в субарахноидальное подпаутинное пространство через три отверстия в крыше четвертого желудочка: Вышедшая из системы желудочков, она циркулирует в субарахноидальном пространстве , окружающем головной и спинной мозг. Расширения этого пространства называются субарахноидальными подпаутинными цистернами. Одна из них - люмбальная поясничная цистерна , из которой получают путем люмбальной пункции пробы ЦСЖ для клинических анализов. Значительная часть ЦСЖ всасывается через снабженные клапанами арахноидальные ворсинки в венозные синусы твердой мозговой оболочки. Общий объем ЦСЖ в желудочках мозга - примерно 35 мл, тогда как подпаутинное пространство содержит около мл. Каждую минуту продуцируется примерно 0,35 мл ЦСЖ. При такой скорости ее обновление происходит приблизительно четыре раза в сутки. Скорость ее образования относительно независима от давления в желудочках и в субарахноидальном пространстве, а также от системного кровяного давления. В то же время скорость обратного всасывания ЦСЖ прямо связана с се давлением. Внеклеточная жидкость в ЦНС непосредственно сообщается с ЦСЖ. Следовательно, состав ЦСЖ влияет на состав внеклеточной среды вокруг нейронов головного и спинного мозга. Ее основные компоненты в поясничной цистерне перечислены в табл. Для сравнения приведены концентрации соответствующих веществ в крови. Кроме того, в ней практически нет эритроцитов. Нарушение циркуляции ЦСЖ приводит к ее повышенному давлению и гидроцефалии водянке головного мозга - избыточному накоплению жидкости в полости черепа. Желудочки мозга расширяются, и в случае длительной гидроцефалии нервная ткань подвергается дегенерации. Если движение ЦСЖ затруднено в пределах системы желудочков или на выходе из четвертого желудочка, состояние называется закрытой окклюзионной гидроцефалией, если в субарахноидальном пространстве или на уровне арахноидальных ворсинок - это открытая сообщающаяся гидроцефалия. Информация на сайте предназначена исключительно для образовательных и научных целей. Главная Разделы Общая биология Биология человека Молекулярная биология Медицина Алфавитный указатель Форум. Содержание Общая биология Биология человека Молекулярная биология Медицина Случайный рисунок.
Биология и медицина
Кардиган для мужчин спицами схемы и описание
Как быстро избавиться от запаха кошачьей мочи
Описание панели мазды 3
План застройки шилово воронеж
Ввел понятие инновация
Канцтовары фикс прайс