Как проводится лапароскопия печени?
Хирургическое лечение рака печени и послеоперационный период
Лапароскопические операции на печени, поджелудочной железе, желчных путях в Израиле
В случае если рак печени не дал метастазов, операция по удалению опухоли зачастую является единственной возможностью подарить человеку надежду на нормальную жизнь. При грамотном хирургическом лечении печень может восстановиться. Конечно, в этом случае не последнюю роль играет качественная реабилитация больного, а также правильный уход за ним в со стороны медперсонала и родственников. Не существует такого понятия, как частичная операция при раке печени, — в этом нет никакого смысла: На самом деле все кажется понятным только на первый взгляд: Однако на деле все не так просто. Врач-хирург должен сделать заключение, показано ли больному хирургическое лечение рака печени, или он неоперабельный, что звучит как приговор. Причем, если операция на печени при онкологии будет сделана, а опухоль убрать не удастся, исход, вероятнее всего, будет трагический. Опять-таки виной всему — пресловутый кислород и стремительное развитие раковой опухоли даже из одной оставшейся клетки. Подчеркнем, что не существует иных показаний к оперативному лечениию печени, кроме как удаление одиночной опухоли в ткани печени без метастазирования и прорастания в соседние органы. Некоторые хирурги стремятся прибегать к хирургии при опухоли печени с диагностической целью, испробовать новые научные подходы, но все попытки на протяжении уже целого столетия были неудачными и на сегодняшний день признаны бесперспективными. Кроме вреда здоровью пациента ничего не будет. Что касается времени проведения операции, то порою врачам требуется около 5 часов, особенно в случае появления осложнений и иных трудностей. Данный метод крайне полезен и в случае проведения самой операции. Если 10 — 20 лет назад для удаления раковой опухоли хирурги производили широкие разрезы на печени, которые плохо заживали и имели много отрицательных последствий, то теперь достаточно сделать несколько миниатюрных проколов и ввести внутрь живота специальные манипуляторы. Нужно отметить безусловные преимущества этого метода, а именно: Многим может показаться, что ничего существенного в этом нет. Но поверьте — лапароскопические операции на печени и других органах произвели настоящую революцию в медицине. Очевидно, что у всех способов лечения рака печени имеются свои недостатки, в том числе и у лапароскопических технологий. В первую очередь, необходимо сказать, что при лапароскопии печени не всегда удается прооперировать именно так, не прибегая к стандартному большому разрезу. Иногда приходится возвращаться к старому способу, что не сулит ничего хорошего — время потрачено напрасно, а пациент между тем находится под наркозом. Многие авторы указывают на фактор удлинения времени операции только применительно к манипуляциям на печени; с ними нельзя не согласиться. А если удлиняется время операции, значит, увеличивается и продолжительность наркоза, а также кровопотеря. Очевидно, что, несмотря на подобные отрицательные стороны, которые на слух кажутся громадными недостатками, можно говорить о серьезном успехе, если врачам удается провести операцию как лапароскопическую. Нужно отметить, что благодаря развитию современных технологий совершенствуются не только скальпели и щипцы, но и лекарственные препараты, причем еще можно поспорить, что поставить на первое место. Сразу допустим оговорку и развеем очередной медицинский миф — в настоящее время нет способа отказаться от операции по поводу рака печени и назначать только лекарственную терапию, достигнув тем самым полного излечения. Возможны лишь различные сочетания химиотерапии, лучевой терапии и изолированного применения, последних в случае неоперабельного состояния пациента. Необходимо понять и ответственность самого хирурга, который, с одной стороны, не должен брать на операционный стол тех больных, у кого уже определяются метастазы; с другой стороны, в этом нужно быть уверенным, иначе вы, скорее всего, лишите человека долгой жизни. Эффективная ли операция при метастазах рака печени, и стоит ли проводить хирургическое вмешательство в этом случае? Согласно мировым стандартам, официально признано бесперспективным оперирование пациентов при раке печени с имеющимися метастазами, которые уже определяются на томограмме и во время других исследований. Убрав основную опухоль, он не уберет метастазы, которые и приводят к летальному исходу, а сама опухоль может еще долгое время расти в организме человека. Фактически это означает, что даже продолжительность жизни пациента не будет увеличена, несмотря на усердные старания онкологов. Более того, организм будет ослаблен операцией, что только усугубит течение онкопатологии. К сожалению, далеко не все хирурги следуют подобным правилам, принуждая больных оперироваться, лишая их тем самым возможности другого, более эффективного лечения. Помимо распространенности ракового процесса существуют и другие противопоказания к операции. В целом они типичны для многих других оперативных вмешательств: Продолжительность операции может колебаться от 1 до 5 часов. Рак печени — тяжелое заболевание, характеризующееся необратимым поражением печени. Неважно, на какой стадии он был обнаружен и как быстро хирурги смогли произвести операцию — так или иначе, многие жизненно важные функции организма снижены. Применительно к наркозу, который отчасти нейтрализуется в печени, нужно ожидать более длительного выхода пациента из посленаркозного периода. Это значит, что у пациента, по меньшей мере, в течение 3 часов будут продолжаться галлюцинации и иллюзии, которые могут сопровождаться психомоторным возбуждением. Если в норме, при грамотной подаче наркоза, пациент и его родственники могут не заметить всего происходящего, то в этом случае нужно тем более иметь в виду данную особенность. Часто в послеоперационный период после операции на печени из уст прооперированного человека можно услышать мольбы о помощи, жалобы на сильные боли. Родственникам, которые, как правило, будут находиться рядом с больным, это просто необходимо знать. Эту особенность далеко не всегда знает и сам средний медицинский персонал, проявляя чрезмерное сострадание и вкалывая лишнюю дозу обезболивающего препарата. Особо отметим случаи, когда сами родственники в панике бегут — в буквальном смысле этого слова — в ближайшую аптеку и покупают те самые лекарства плюс еще обезболивающие таблетки, которые потом стараются дать больному. Если вы действительно хотите помочь родному человеку, не нужно так делать. А ситуацию, когда прооперированному пациенту пытаются дать запить таблетку, просто оставим без комментариев. При уходе за больным после операции при раке печени родственникам необходимо чутко следить за дыханием, которое может остановиться, когда пациент уснул так называемый послеоперационный сон. Также обращайте внимание на цвет кожных покровов — после того как больного ввезли в палату, постарайтесь зафиксировать взгляд на них, запомнить их цвет. Любое отклонение в сторону потемнения должно насторожить не только родственников, но и, прежде всего, врачей. Дело в том, что часто у больных — опять-таки во сне — может чрезмерно запрокидываться голова, и язык начинает закрывать просвет дыхательной трубки, что фактически влечет за собой удушение. В настоящее время изобретены способы борьбы с послеоперационной болью уже после выхода пациента из наркоза, видя в этом острую необходимость. Причем делать это необходимо не по просьбе самого больного, а заблаговременно, как бы предупреждая развитие болевого синдрома. Всем известно традиционное внутривенное введение сильных наркотических препаратов, например морфина, о котором даже был снят художественный фильм с одноименным названием. Этот метод, безусловно, эффективен, но его едва ли можно назвать современным; установка в спинной мозг в области поясницы специального катетера с последующим парциальным введением наркотических препаратов — вот оно не столько будущее, сколько настоящее медицины! Отметим, что применительно к восстановлению печени после операции данный метод не всегда является гарантирующим полное благополучие, но в комбинации с традиционным способом борьбы с послеоперационной болью представляется крайне полезным. Второй момент реабилитации после операции на печени — это уход за швами, смена повязок и чистота нательного белья. Отметим, что данные правила справедливы для большей части операций, а не только для операций по удалению раковой опухоли. Поскольку, по статистике, большая часть пациентов и их родственников об этом и подумать не могут, а врачи забывают рассказать. Если белье загрязнилось или прошло больше трех дней, меняйте. Старайтесь не дотрагиваться руками до повязок, даже если вы вымыли их с мылом — мало что изменится. Микроорганизмы в большей степени погибают от действия стерилизационных растворов, которыми вы не обработаете руки в умывальнике. Это также необходимо усвоить. Старайтесь избегать складок, особенно в зоне повязок — в этом месте одежда не должна собираться: Если позволяют условия, регулярно проветривайте комнату, даже если за окном мороз. В последнее время на прилавках широкой аптечной сети появились современные обеззараживающие смеси-распылители. Об их эффективности не стоит спорить, однако в данном случае их использование не имеет практического значения. Все швы и бинты прекрасно обрабатываются — иначе просто не бывает. Дополнительная обработка антисептическим раствором только подсушит кожу, что вызовет прямо противоположный эффект — активное заселение микроорганизмами поврежденного участка. Когда рана начнет заживать, будет назначена химио- или лучевая терапия — на личное усмотрение лечащего врача. После того как больной пришел в себя и ему были назначены соответствующие препараты, главным образом анальгетики, наступает время позднего послеоперационного периода. Для больного и окружающих его куда более важно приготовиться к тому, что даже жидкая пища или вода будут вызывать отвращение, тошноту и рвоту. К сожалению, очень малое число больных способно принимать полноценное питание после операции на печени уже на второй-третий день. Как правило, на это уходит не менее недели, а то и больше. Все это время пациента будут кормить с помощью внутривенного введения сбалансированных смесей, так как иного выхода нет. Больной сам должен постепенно приспособиться к прежнему образу жизни — с удовольствием, а не через силу принимать пищу. Категорически запрещается пытаться насильно заставить человека принимать питание после операции на печени, даже если речь идет о небольшой порции бульона или иного блюда. По сути дела, вреда от непосредственного попадания пищи в желудок и кишечник не будет если вести речь исключительно о раке печени , однако если акт пищеварения спровоцирует приступ рвоты, это чревато последствиями. Дело в том, что при операции по удалению раковой опухоли на печень, ввиду сложного строения органа, накладывается большое количество швов, часть из которых — специальные кровоостанавливающие. При избыточном натуживании, что как раз и бывает при рвоте, они могут разойтись, приведя к тяжелым осложнениям, которые, ко всему прочему, не всегда можно своевременно купировать. Среди пациентов часто бытует ошибочное мнение по поводу диеты после операции на печени — они считают, что организм якобы нуждается в белках, углеводах и жирах. Конечно, с одной стороны, это так: О том, какую диету после операции на печени необходимо соблюдать, родственников прооперированного должен проинформировать лечащий врач. Войдите , чтобы написать комментарий. Детские болезни Заболевания глаз Заболевания легких Заболевания ЛОР-органов Заболевания полости рта Кожные заболевания Вирусные заболевания Заболевания сердца Заболевания сосудов Детские болезни. Первая доврачебная помощь ребенку при неотложных состояниях. Неотложные состояния у новорожденных и оказание первой помощи. Укусы насекомых у детей: Какие бывают виды ожогов, какие народные средства можно использовать для их лечения. Хирургическое лечение рака печени и послеоперационный период. Нажмите, чтобы отменить ответ. Вернуться к первому комментарию Вернуться к началу страницы. От каких болезней помогает лечение пиявками. Российский национальный календарь профилактических прививок детям. Причины и симптомы скарлатины у детей, лечение и профилактика. Болезнь коклюш у детей: Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослых. Профилактика развития миомы матки. Влияние миомы матки на беременность. Гормональная терапия при миоме матки — это консервативное лечение. Какие бывают типы узлов миомы матки. Причины возникновения миомы матки у женщин. Жизнь женщины после удаления матки и яичников. Болезни Детские болезни Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания толстой кишки Заболевания легких Заболевания крови Заболевания ЛОР-органов Заболевания горла Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания полости рта Кожные заболевания Психические расстройства Сердечно-сосудистые заболевания Заболевания сердца Заболевания сосудов Хирургические болезни Эндокринные заболевания Инфекции Бактериальные инфекции Вакцинация Вирусные заболевания Паразитарные заболевания Новообразования Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Рак печени Синдромы Первая помощь Отравления Переломы Раны Анатомия человека Лекарственные препараты Нарушения обмена веществ Календарь прививок Статьи. Болезни Детские болезни Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания толстой кишки Заболевания легких Заболевания крови Заболевания ЛОР-органов Заболевания горла Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания полости рта Кожные заболевания Психические расстройства Сердечно-сосудистые заболевания Заболевания сердца Заболевания сосудов Хирургические болезни Эндокринные заболевания Инфекции Бактериальные инфекции Вакцинация Вирусные заболевания Паразитарные заболевания Новообразования Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Рак печени Синдромы Первая помощь Отравления Переломы Раны.
Непаразитарные кисты печени — это большая группа заболеваний различного происхождения, объединяемых по одному признаку: У женщин кисты печени встречаются в раз чаще, чем у мужчин, и выявляются преимущественно в период между 30 и 50 годами. Истинные кисты печени возникают из-за нарушения внутриутробного развития. Ложные кисты печени, как правило, развиваются после травмы. Стенка ложных кист состоит з фиброзно-изменённой ткани печени. Ложные кисты печени могут также образовываться после лечения абсцесса печени, а также после операции по поводу удаления паразитарных кист печени. Чаще всего кисты печени встречаются в левой доле. Симптомы кисты печени Мелкие одиночные кисты и кисты небольшого размера, особенно расположенные разных долях печени, никак не проявляются. Обычно, люди с кистой печени каких-либо жалоб не предъявляют. В зависимости от количества кист, их размеров, положения относительно ворот печени, развития осложнений, появляются те или иные расстройства и жалобы. Как правило, наблюдается чувство тяжести в правом боку, тупые ноющие боли в правом подреберье, эпигастрии, около пупка, иногда боль отдает в левую руку, лопатку. В случае развития воспалительного процесса в кисте, когда содержимое кисты нагнаивается, у больных, кроме боли, наблюдается высокая температура тела, озноб, общая слабость. При расположении кист вблизи общего желчного протока может развиваться желтуха. При наличии одиночных кист, диаметром до 3 см, располагающихся в толще печени, функция органа, как правило, не нарушается. При расположении кист в области ворот печени, при их быстром росте, при появлении множественных кист, функция печени может существенно ухудшиться. Диагностика кисты печени Кисты печени выявляются в большинстве случаев в ходе диспансерного осмотра и планового обследования, а также во время диагностического поиска по поводу желудочно-кишечных заболеваний в ходе ультразвукового исследования и компьютерной томографии с контрастированием. При диагностике кисты печени важно определить непаразитарный характер обнаруженных кист и исключить рак. Для этого нужно сдать анализ крови. Для исключения первичного рака печени проводится исследование печеночных ферментов, а также маркеров опухолевого роста — альфа-фетопротеина и ряда других показателей. В дополнение к УЗИ, в качестве метода динамического наблюдения может применять компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием для исключения озлокачествления кисты. Исключение онкологического заболевания позволяет проводить операцию по поводу кисты печени лапароскопическим доступом. Лечения при кисте печени Народные методы лечения при УЗ-доказанных кистах печени не эффективны, поскольку не существует механизмов рассасывания точечного фиброза, который в норме развивается вокруг кисты как защитная реакция организма на воспаление, обусловленное кистой. При неосложненных непаразитарных кистах диаметром до 3 см ведется наблюдение: Осложненные формы кисты печени требуют хирургического вмешательства. Основные виды хирургических операций при лечении кисты печени и доброкачественных опухолей печени включают: Операции по поводу кисты печени Показания к оперативному лапароскопическому оперированию кист печени — цистэктомии — включают 3 группы патологических состояний: Преимущества лапароскопической методики Применение лапароскопического доступа при оперативном лечении кисты печени наиболее эффективно в случаях непаразитарных неосложненных одиночных и множественных кист печени от 5 см до 10 см в диаметре, а также одиночных кист печени диаметром 3—5 см с явной клинической симптоматикой. При лапароскопическим этом иссечение стенок кист производится в пределах здоровых тканей без резекции печени, что позволяет практически не нарушить функцию печени, как органа. Во время операции используются современные ультразвуковые хирургические ножницы и аппарат дозированного элекротермическиго лигирования тканей, которые позволяют проводить эти операции бескровно. Все удалённые стенки кисты обязательно отправляются на гистологическое исследование. Лапароскопический доступ при лечении кисты печени обладает рядом несомненных достоинств — это минимальная травматичность, отличный косметический эффект, быстрое восстановление, возможность скорректировать сопутствующие заболевания органов брюшной полости, в том числе гинекологические, требующие оперативного лечения. В отличие от открытых операций при лечении кисты печени при лапароскопическом вмешательстве пациентке не требуется находиться в стационаре в течение минимум 7 дней. После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной по 5 мм. Выписка из стационара проводится на день. Восстановление трудоспособности, как правило, наблюдается на день после операции. Перенесшим операцию по поводу кисты печени, в течение месяцев желательно придерживаться определенной диеты с целью восстановления функциональных возможностей печени. Из рациона желательно исключить жирные, жареные блюда и продукты, которые богаты холестерином. В течение этого срока желательно проведение ультразвукового контроля не реже 1 раза в 3 месяца. Медицинский сайт, - При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна. Создание сайта — BlackCrystal. Цель нашего проекта — рассказать об актуальных аспектах, связанных со здоровьем, и предоставить как можно более полную информацию о возможностях медицины, в том числе рязанской. Наше преимущество в том, что о заболеваниях, о том, как их избежать или лечить, рассказывают лучшие специалисты, попасть на приём к которым есть возможность далеко не у каждого. Кроме того, вы можете задавать вопросы специалистам и получать на них ответы. На нашем сайте предусмотрена обратная связь: Мы надеемся, это поможет вам справиться с проблемой. При атомных бомбардировках Хиросимы и Нагасаки облучению подверглись тысяч японцев. Рязанский медицинский сайт www. Справочник заболеваний Справочник заболеваний А - Я Справочник заболеваний по темам. Здоровый образ жизни Беременность и роды Педиатрия Стоматология Методы лечения О красоте. Рекомендуемые статьи Лапароскопия УЗИ Компьютерная томография КТ Компьютерная томография печени. О проекте Цель нашего проекта — рассказать об актуальных аспектах, связанных со здоровьем, и предоставить как можно более полную информацию о возможностях медицины, в том числе рязанской. Занимательная информация Не смертельная радиация При атомных бомбардировках Хиросимы и Нагасаки облучению подверглись тысяч японцев.
Не запускается ноутбук синий экранчто делать
Расписание речных трамвайчиковпо москве реке 2017
Сонник сон на вторник
Правила ведения внешнеэкономической деятельности
Схема передач юмз