Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Церукал 10 мг инструкция по применению/
Церукал
ЦЕРУКАЛ
Церукал - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, уколы в ампулах для инъекций внутривенно и внутримышечно) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности (токсикозе)
Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью. Отмечают два основных эффекта препарата Церукал: Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра , вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не меняет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Побочные эффекты связаны главным образом с экстрапирамидными симптомами, в основе которых лежит механизм блокирующего действия на допаминовые рецепторы ЦНС. Продолжительное лечение метоклопрамидом может вызывать повышение концентрации пролактина в плазме крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин выявляли галакторею и нарушение менструального цикла, у мужчин гинекомастию, однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения. Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Начало действия на пищеварительный тракт отмечается через 20—40 мин после приема внутрь. Антиэметическое действие сохраняется на протяжении 12 ч. С белками плазмы крови связывается лишь незначительная часть принятой дозы метопрокламида. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Детям метоклопрамид следует применять только как препарат второй линии для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. В целях сведения к минимуму рисков побочных реакций со стороны нервной системы и других побочных реакций метоклопрамид назначают только для кратковременного лечения до 5 сут. Взрослые Обычная терапевтическая доза метоклопрамида составляет 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная длительность применения метоклопрамида составляет 5 сут. Пациенты пожилого возраста Следует рассмотреть возможность снижения дозы у лиц пожилого возраста, вследствие снижения функции почек и печени, обусловленных возрастом. Нарушение функции печени У больных с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо применять половинную дозу метоклопрамида. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны пищеварительного тракта: Со стороны иммунной системы: Со стороны нервной системы: У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек почечная недостаточность , в результате которых ослабляется выведение метоклопрамида, следует особенно внимательно следить за развитием побочных реакций. В случае их возникновения применение лекарственного средства сразу же прекращают. В таких случаях применение препарата необходимо прекратить. Сообщалось о развитии тяжелых сердечно-сосудистых реакций, обусловленных введением метоклопрамида аритмия, например в виде суправентрикулярной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, тахикардии, начиная с брадикардии до остановки сердца. Существует риск острых кратковременных неврологических расстройств, который выше у детей, а поздней дискинезии — у лиц пожилого возраста. Риск развития побочных реакций со стороны нервной системы возрастает при применении препарата в высоких дозах и при длительном лечении. При применении препарата в высоких дозах перечисленные ниже реакции возникают чаще порой одновременно:. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид следует немедленно отменить. Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты и отторжения дозы, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать не менее чем 6-часовой интервал. Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, которая является необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение не должно продолжаться более 3 мес из-за риска развития поздней дискинезии. Терапию необходимо прекратить при появлении клинических признаков поздней дискинезии. При применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома применение метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение. При применении метоклопрамида могут также усиливаться симптомы болезни Паркинсона. Метгемоглобинемия Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. При этом следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры например прием метиленового синего. Нарушение функции почек и печени Пациентам с нарушением функции почек или тяжелым нарушением функции печени рекомендуется снижение дозы. С учетом очень редких сообщений о тяжелых сердечно-сосудистых реакциях, связанных с применением метоклопрамида, следует с особой осторожностью применять его у лиц пожилого возраста, пациентов с нарушением сердечной проводимости, с нескорригированным дисбалансом электролитов или брадикардией, и пациентов, принимающих препараты, удлиняющие Q—T интервал. Препарат содержит лактозу, поэтому лицам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать Церукал. Применение в период беременности и кормления грудью. Метоклопрамид можно применять в период беременности при клинической необходимости. Ввиду фармакологических свойств как у других нейролептиков в случае применения метоклопрамида на конечных сроках беременности нельзя исключить появления экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Необходимо избегать применения метоклопрамида на конечных сроках беременности. При применении метоклопрамида следует наблюдать новорожденного. Метоклопрамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Необходимо рассмотреть возможность отмены метоклопрамида у женщин, кормящих грудью. Метоклопрамид противопоказан детям в возрасте до 1 года в связи с повышенным риском возникновения экстрапирамидных расстройств. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Метоклопрамид может вызвать сонливость, головокружение, дискинезию и дистонию, которые могут влиять на зрение, а также на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Комбинации, которых следует избегать Алкоголь усиливает седативное действие метоклопрамида. Комбинации, на которые следует обратить внимание Прокинетическое действие метоклопрамида может повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств. Антихолинергические средства и производные морфина: Ингибиторы ЦНС производные морфина, нейролептики, седативные антигистаминные средства блокаторы рецепторов H 1 , седативные антидепрессанты, барбитураты, клонидин и родственные препараты: Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови. Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия этого явления окончательно не определены. Хотя клиническая значимость этого точно неизвестна, необходимо проводить наблюдение пациентов относительно побочных реакций. Таблетки метоклопрамида могут продлить действие сукцинилхолина. Метоклопрамид может влиять на процесс всасывания других веществ. Так, например, он может замедлять всасывание циметидина, ускорять всасывание парацетамола, различных антибиотиков в частности тетрациклина, пивампициллина , лития. Согласно клиническому состоянию необходимо проводить симптоматическое лечение и постоянное наблюдение за функцией сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Перечень препаратов, на которые Государственная служба Украины по лекарственным средствам выдала Инструкция по применению, цена в аптеках, состав, показания. Средневзвешенная розничная стоимость лекарственных средств в Украине на Июнь Cпециализированное медицинское интернет-издание для врачей, провизоров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических вузов.
История дружбы подруг
Ирак город карта
Расписание автобуса 184 кемерово журавли
ЦЕРУКАЛ таблетки
Лизинговые компании украины отзывы
Краткая характеристика товара
Расписание 3 в бресте
Церукал
Невесты изменяющие на свадьбе рассказы
Как изменить электронную почту в телефоне
ЦЕРУКАЛ таблетки
Проекты генеральных планов мо
Промышленный способ получения алкенов
Дк профсоюзов нальчик расписание концертов 2017
ЦЕРУКАЛ
Українські вишиванки схеми