ВИЧ-инфекция ВИЧ-инфекция -инфекционный процесс в организме ч-ка, вызываемый вирусом иммунодефицита ч-ка ВИЧ , характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций и новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу. Эпидситуация по ВИЧ-инфекции на 1 января года В мире- около 40 млн. ВИЧ-инфицированных В Беларуси- 71,6 на тыс. ВИЧ относится к семейству ретровирусов, обладающих особым ферментом ревертазой обратной транскриптазой. Вирусы этого семейства репродуцируются через стадию провирусной ДНК специфический для ретровирусов процесс. ВИЧ- рнк содержащий вирус 2 цепочки рнк, соединенные ферментом ревертазой, и оболочка - капсид В составе генома 2 группы генов: Устойчивость вируса ВИЧ нестоек во внешней среде. Дезинфектанты- обычные концентрации по бактерицидному режиму. Этиловый спирт, ацетон, эфир действуют по мере испарения. Оптмальная РН 7,0- 8,0. В нативном состоянии в крови на предметах внешней среды сохраняет заразную способность до 14 дней, в высушенных субстратах- до 7 суток. В то же время устойчив к действию УФО и гамма- излучения в дозах, обычно применяемых для стерилизации. Патогенез Проникновение ВИЧ в клетки- мишени организма человека осуществляется с помощью поверхностных рецепторов, комплементарных поверхностным участкам мембран клеток- мишеней белок СД4 Перечень клеток- мишеней: Макрофаги- моноциты в т. Лимфоэпителиальные клетки кишечника 5. Эндотелиоциты Жизненный цикл вируса Специфически адсорбируясь на поверхности клеток- мишеней, ВИЧ сливается с их мембраной, освобождается от оболочки и проникает внутрь клетки, где осуществляет переписку ревертаза. Взаимодействие рецептора вируса с белком СД4 клетки- мишени. Депротеинизация и проникновение в клетку. Обратная транскрипция 4 стадии СТАДИИ синтез ДНК на нити вирусной РНК на основании переписанной ревертазой информации Разрушение ДНК хозяина, с которой считана информация Пристройка к одной нити ДНК второй Интеграция вирусной ДНК в геном клетки хозяина провирус - роковая минута в жизни зараженного! Такая клетка превратилась в пожизненного носителя ВИЧ и передаст его потомству. Жизненный цикл вируса ведет к гибели клетки! Клинические стадии ВИЧ- инфекции Острая инфекция Асимптомная инфекция АИ Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия ПГЛ СПИД-ассоциированный симптомокомплекс пре-СПИД, САК СПИД клинические варианты- инфекто, нейро, онко-СПИД Источник - человек на всех пяти стадиях инфекции! Лабораторная диагностика Серологическая методом ИФА Иммуноблотинг Полимеразная цепная реакция Помнить о существовании сероконверсионного окна! Антитела у инфицированного появятся не ранее недель! Пути передачи ВИЧ-инфекции Естественные - половой при половых контактах , вертикальный от ВИЧ- инфицированной матери к ребенку Искусственные - парентеральный при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков Условия передачи ВИЧ Чтобы произошла передача, ВИЧ должен находиться в биологических жидкостях организма человека, с которым произошел контакт Не все биологические жидкости организма содержат достаточное для заражения количество ВИЧ Чтобы произошло заражение, ВИЧ должен попасть в нужное место в кровоток или на слизистую оболочку и в нужном количестве. Инфицирующая доза вируса составляет около 10 вирионов от 0,1 до 1мл крови Контакты, связанные с риском инфицирования ВИЧ: Попадание биологических жидкостей ВИЧ-инфицированного на поврежденные кожные покровы здорового человека укол иглой, порез острым инструментом или предметом, заболевания кожи - раны на руках, экссудативное поражение кожи, мокнущие дерматиты. УМП следует соблюдать при работе со следующими биологическими жидкостями организма Кровью Спермой Вагинальным секретом Любыми жидкостями с примесью крови Культурами и средами, содержащими ВИЧ Жидкостями, степень опасности, которых в отношении передачи ВИЧ пока не установлена: Медсестры, работающие помощниками стоматологов, обязательно должны работать в маске, глаза защищать очками или экраном Загрязненные кровью предметы и одноразовый мед инструментарий необходимо помещать в непромокаемые контейнеры, обеззараживать, а затем подвергать утилизации в соответствии с действующими инструкциями МЗ РБ. Режимы обеззараживания аналогичны применяемым в отношении профилактики заражения гепатитами В,С,Д. После использования режущие, колющие и др. Кожа рук и др. Загрязненную обувь двукратно протирается ветошью с дез средством. После регистрации контакта мед работникам предлагается пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ для определения исходного ВИЧ-статуса. Параллельно проводится обследование на ВИЧ пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт Первое обследование мед работника проводится непосредственно после аварии. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован, но авария не является причиной заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев Результаты обследования мед работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови тканей, органов О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям Запрещается! Принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями. Хранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей. Насасывать в пипетки кровь ртом Поднимать руками осколки стекла, которые м. Постконтактная профилактика Согласно приказу МЗ РБ от При отрицательном результате обследования пациента химиопрофилактика прекращается. Перед началом приема АЗТ следует взять сыворотку на лаб исследование для проверки на серонегативность. Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови. Постконтактная медикаментозная профилактика ПКП Представляет собой короткий курс профилкатического приема антиретровирусных препаратов с целью снижения риска развития ВИЧ-инфекции после возможного инфицирования произошедшего при исполнении служебных обязанностей или при др. Вместо АЗТ могут применяться: Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ННИОТ -невирапин, делавирдин, ифавиренц 3. Ингибиторы протеазы ИП -индинавир, ритонавир Показания для ПКП Повреждение кожи острым предметом, загрязненным кровью, жидкостью с видимой примесью крови или др. Я осведомлен а о том,что данные препараты могут вызвать побочные эффекты, в том числе головную боль, утомляемость, тошноту, рвоту,диарею.
Фотоаппарат никон инструкция по применению
Сонник приснилось час
Sony cd инструкция