Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Show Gist options
  • Save anonymous/ca1d5c87d6e2555d80dc536091b293a7 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/ca1d5c87d6e2555d80dc536091b293a7 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Туберкулез нижней доли правого легкого

Туберкулез нижней доли правого легкого



Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Туберкулез нижней доли правого легкого/


Туберкулез верхней доли левого легкого инфильтративный
Симптомы и лечение инфильтративного туберкулеза
Инфильтративный туберкулез: правого и левого легкого, верхних долей, лечение, фазы
























ЛЕЧЕНИЕ за РУБЕЖОМ Запись на прием: Меня зовут Виктор, 26 лет. Сейчас нахожусь на лечении в больнице с диагнозом "Очаговый туберкулез нижней доли правого легкого". Анна Сергеевна, хотелось бы услышать Ваше мнение о моих снимках и лечении, которое сейчас прохожу. В конце августа начался кашель и вечером поднялась температура до 38,5. На следущее утро вызвал доктора, меня послушали ничего подозрительного не услышали , прописали обычное лечение от ОРЗ. В течение двух дней у меня была небольшая температура, потом спала вовсе, кашель почти прошел и я пошел в больницу "выписываться". Назначили антибиотики от пневмонии и отпустили домой лечиться до следующего снимка. В течение почти 3х недель я проходил курс лечения, чувствовал себя обычно: В сентябре сделали повторный рентген снимок, который показал небольшую положительную динамику, но воспаление не прошло. Исследование выполнено в спиральном режиме с толщиной соля 1. Дополнено МПР в сагиттальной, коронарной проекциях. Назначили новую порцию антибиотиков Клацид , различные витамины, массаж грудной клетки и электрофорез. Через месяц, во второй половине октября, пришёл на контрольный снимок грудной клетки. Все это время продолжал чувствовать себя хорошо, никаких признаков болезни не проявлялось. Корни легких фиброзно изменены, структура их прослеживается. Сердце и аорта в пределах возрастных изменений" Из-за отсутствия ожидаемой динамики от лечения, в конце октября положили в больницу специализируется на фтизиопульмонологии для дополнительного обследования. По снимкам также диагностировали пневмонию, сдал анализы крови, мокроты. До получения их результата назначили следующее лечение: Врач сказал что основное лечение это зивокс-от пневмонии, а изониазид для профилактики туберкулеза. Через 6 дней лечения зивоксом, пришли результаты анализа мокроты на микобактерии: После этого диагноз сразу изменили на туберкулез, зивокс отменили и назначили следующие препараты: Левофлоксацин - вечером таблетку. Помимо антибиотиков, также следующие препараты: Витамин В6, Корсил, Энзистал, Пентоксифиллин - каждый в своё время суток если необходимо, могу расписать подробней когда что. Выполняю вышеперечисленные процедуры на сегодняшняю дату уже неделю. По итогам вышеописанной истории, у меня несколько вопросов: Очень смущает что до проведения анализа мокроты все специалисты сходились во мнении что это пневмония. А по результатам одного анализа, сразу поменялся весь диагноз и план лечения. Что Вы можете сказать о КТ, насколько это похоже на туберкулез? Стоит ли сделать дополнительные анализы мокроты например, ПЦР? Насколько велика вероятность ошибки в полученном положительном результате анализа? Насколько с Вашей точки зрения эффективно проводимое сейчас лечение? Из Вашей практики, как долго обычно занимает лечение аналогичных моему случаю? Заранее большое спасибо за ответы! Сразу видно что это туберкулез - причем, не первый раз Вы заболели. У Вам там есть несколько крупных очагов с кальцинатами когда-то Вы перенесли туберкулез, малую форму, прошедшую самостоятельно - а сейчас у Вас рецидив, масса мелких свежих очагов. Это сразу была не пневмония. Из-за отсутствия ожидаемой динамики от лечения, в конце октября положили в больницу специализируется на фтизиопульмонологии для дополнительного обследования. Так не лечат внебольничную пневмонию у молодого здорового человека без клиники. Врачи общей лечебной сети не знают и не понимают туберкулеза, и не хотят, но фтизиатры уже даже перестали меня удивлять. Это чудовищно безграмотно, и не соответствует настоящим федеральным документам. Вы оглохните с высокой долей вероятности, у Вас может быть тяжелый лекарственный гепатит,и вырастите себе устойчивость. Ссылка на то, как надо лечить Ваш процесс: Повторю, что это - с первого взгляда НЕ пневмония. Вывод - надо уходить. Вы там еще и заразитесь устойчивостью, обычно в таких заведениях безграмотность настолько велика, что не разделены потоки больных, и хроник с устойчивостью лежит вплотную к такому, как Вы. Которому в принципе нечего делать в такой богадельне. Оно неправильно, и оно ОПАСНО. У Вас маленький процесс, который можно легко вылечить за 6 месяцев. Но не там, где Вы лечитесь. Ремарка - если бы больной из моего субьекта федерации принес бы мне такую историю, то как минимум, фтизиатр лишился бы категории, я бы поверьте, приложила к этому все усилия. Но как известно, в Москве - своя особенная фтизиатрия И приказ там не приказ, и ВОЗ там не ВОЗ - впрочем, господство неспециалистов у нас везде, и как они мешают и пациентам, и врачам Анна Сергеевна, спасибо за оперативный ответ. Очень удивлен и обескуражен тем, что лечение не соответствует федеральному приказу, хотя нахожусь в учреждении с "именем" Вы очень удивитесь, но мой ответ и ответ одного человека, который очень хорошо знает всю систему в Москве, так как работает в параллельной структуре - таких мест в Москве нет, лечить туберкулез лучше в регионах, где идут ВОЗ-овские проекты, и врачи образованы. Для Москвы такой ближайший регион наверное, Иваново. Потому что никакие звания, полномочия и имена не гарантируют нормального качественного лечения. Пафосные названия чаще всего скрывают странные вещи. В моем регионе районный фтизиатр в поселковой ЦРБ так делать не будет. Ну а пафоса порой бывает много - но как всегда, его больше там, где очень смутные понятия о реальности и профессионализме. Возможно, Вас удивит, то что я написала. Но поскольку вред пациенту для меня является поводом наплевать на принципы и коллегиальность - я вычеркнула только нецензурщину. Анна Сергеевна, возможно, Вы меня не правильно поняли. Мне нужен ваш совет, как мне действовать дальше? Завтра я буду разговаривать с лечащим врачом. Хочу задать конкретные вопросы по соответствию лечения Приказу. Я посмотрел ссылочку по разъяснению Приказа. Я попадаю в Категорию 1 и у меня сейчас фаза интенсивной терапии, соответственно моим лечением должно быть: Отличие в уколе Рифампицин 0. Не принимаю, или у меня какой-то аналог есть в "рационе"? Пиридоксин витамин В6 - 1 таблетка. Все прочее что я принимаю - не соответсвует Приказу. Всё так или я где-то ошибаюсь? На какие приложения Приказа мне правильно ссылаться? И ещё один вопрос: Есть ли об этом что-то в приказе? Что Вы подразумеваете под советом "как действовать дальше? Я только могу сказать, как надо лечить впервые выявленного больного без известной устойчивости. Отличие в уколе Отличие в дозе и в том, что он прекрасно всасывается из желудка, колоть не надо. И это самый мощный препарат. Но такой стационар - это серьезная угроза здоровью. Вам не сказали, чем Вы больны, и не объяснили, почему Вас так лечат - я исхожу из того, что чувствительности пока нет раз всего неделю лечитесь , и из того, что ничего колоть не надо, и такие горы ненужных препаратов - тоже не нужны. Лечение такой по объему даже пневмонии у молодого мужчины без признаков дыхательной недостаточности, которая сохраняется три недели зивоксом - это преступная трата государственных денег это я вам говорю как человек, который немного в курсе региональных закупок и цен. Ну а про КТ с такой вот картинкой, где все в очагах - и говорить стыдно это я для коллег, которые не имеют возможности качать архивы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи].


Таблица в м брадиса
Краска водно дисперсионная состав
Siemens siwamat 5040 инструкция
Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого в фазе распада
Ламинирование желатином как часто делать
Аэроэкспресс домодедово расписание из аэропорта на павелецкий
Признаки боли в животе
Инфильтративный туберкулез легких
Как сделать электропроводку в деревянном доме видео
Устройство судна схема
Туберкулез легких (очаговый и инфильтративный)
Bosch hba63b251 инструкция
Иловайский д и история россии собиратели руси
Как получить гражданство рф родителям пенсионерам
Инфильтративный туберкулез легких заразен или нет?
Как очистить icloud с компьютера
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment