Желтуха у новорожденных — явление, знакомое многим мамам. Принято считать, что желтоватый цвет детской кожи в первые дни после рождения — нормальные признаки обменных процессов у младенца. Однако у некоторых детей желтуха вызывает серьезные последствия и служит поводом для беспокойства родителей и врачей. Чтобы понять, когда стоит бить тревогу, необходимо знать, почему появляется желтушность, и что принято считать нормой. В период внутриутробной жизни в крови плода циркулирует фетальный гемоглобин. Он обладает высоким сродством с кислородом. После рождения, когда начинает функционировать дыхательная система, происходит замещение гемоглобина с фетального на обычный. При распаде эритроцитов образуется токсичный непрямой билирубин. Печень обезвреживает его и превращает в прямой. В таком состоянии билирубин растворяется в воде, что позволяет выводить его с мочой и калом. У младенцев печень еще функционально незрелая. Она не способна справиться с большим количеством токсинов, вследствие чего билирубин надолго задерживается в крови и органах. Так появляется неонатальная желтуха. У здоровых детей желтоватый оттенок кожи и слизистых появляется на вторые сутки родов. Интенсивность ее нарастает на 4—6 день. Физиологическая желтуха уменьшается на 10 день и должна полностью пройти к 14 дню. Высок риск пропустить серьезные осложнения, поэтому у всех детей в раннем послеродовом периоде обязательно проводят анализ крови. Стоит помнить, что нормы могут изменятся в зависимости от метода исследования и производителя лабораторных систем. У части здоровых детей желтый оттенок кожи наблюдается более 2 недель. Уровень билирубина при этом в пределах допустимых значений, патологии со стороны других органов патология не выявляется. Такое состояние называется пролонгированная физиологическая желтуха. Физиологическая желтуха, в том числе и затянувшаяся, не представляет угрозу для жизни, экстренного лечения не требует. Рекомендуется чаще гулять с ребенком, т. УФ-лучи способствуют выведению непрямого билирубина из организма. В большинстве случаев такая желтуха у новорожденных проходит без дополнительного лечения. При пролонгированной форме в домашних условиях можно принимать препарат Галстена в виде капель. Давать лекарство можно только по назначению врача. Галстена — растительный препарат, в состав которого входит одуванчик, расторопша, чистотел. Эти травы обладают желчегонным и гепатопротекторным действием. Возможно появление аллергических реакций, поэтому самостоятельно, без предварительной консультации с педиатром применять препарат нельзя. Такое состояние также не является патологией. Жиры грудного молока замедляют процессы обезвреживания билирубина в печени. Если ребенку не давать грудь в течение 2—3 дней, желтушность постепенно проходит. При возобновлении грудного вскармливания желтуха нарастает. У детей с отягчающими сопутствующими состояниями неонатальная желтуха часто приобретает патологический характер. Гипербилирубинемия, превышающая допустимые значения, считается угрожающим жизни состоянием. При несвоевременном или неэффективном ее лечении развивается ядерная желтуха — тяжелое осложнение. Факторы риска, усугубляющие течение гипербилирубинемии:. Эти гипербилирубинемии опасны развитием тяжелых последствий. Код МКБ 10 — P Такая патология возникает при поражениях печени. К нарушению связывания билирубина приводят тяжелые врожденные гепатиты и внутриутробные инфекции. При этих состояниях к 10—12 месяцам формируется цирроз печени. Редко встречается наследственная конъюгационная желтуха — синдром Люцей—Дрисколла и синдром Криглера—Найяра. Код МКБ 10 — P Это вторая по встречаемости патология, ведущим признаком которой является желтушность. Это заболевание связано с несовместимостью крови матери и ребенка. В организме женщины вырабатываются антитела к эритроцитам плода, которые приводят к их гемолизу разрушению. Желтушность появляется в первые сутки, интенсивность зависит от количества материнских антител. Резус-конфликт проявляется при повторных беременностях, после переливания крови и предшествующих абортов. Реже встречается болезнь при несовместимости по группам AB0. Реализуется несовместимость только у матерей с 0 I группой крови. Их организм способен выделять антитела к A II и B III группам крови ребенка. Гемолиз появляется в первую беременность. Заболевание может протекать по типу отечного, анемического, желтушного варианта или смерти плода. Эта желтуха требует экстренного интенсивного лечения. Если терапия вовремя не начата, высока вероятность поражения центральной нервной системы. Гемолитическая желтуха при микросфероцитозе в ранний неонатальный период встречается крайне редко. Повышенное разрушение эритроцитов связано с изменением их формы и снижением их устойчивости. Характерная клиническая картина наблюдается у детей в старшем возрасте. Наблюдается при редком врожденном пороке развития — атрезии желчного протока. При этой патологии отсутствует сообщение желчного протока и пищеварительного тракта. Проток заканчивается слепо, в результате чего желчь не проходит в кишечник и застаивается. Непрямая фракция при этом в норме или понижена. Проявляется атрезия желчного протока в первые сутки жизни ребенка. При данной патологии показано экстренное оперативное вмешательство. В случае несвоевременной операции прогноз для жизни неблагоприятный. Билирубин обладает токсическим действием на центральную нервную систему, в результате чего отмечаются легкие или тяжелые неврологические нарушения. Билирубиновая энцефалопатия — это легкие, проходящие неврологические отклонения. Наблюдаются при умеренной интенсивности желтухи. Энцефалопатия проявляется вялостью, плохим сосанием, гипотонией мышц. Эти симптомы носят временный характер и исчезают вместе с желтухой. Степень неврологических проявлений зависит от уровня непрямого билирубина. Ухудшают прогноз сопутствующая гипоксия, внутриутробная инфекция. Так, у недоношенных детей ядерная желтуха может развиться при довольно умеренных показателях билирубина. Во второй стадии ядерная желтуха считается обратимой. Но, если терапия не начата вовремя, у ребенка формируются тяжелые последствия в виде неврологических нарушений, сохраняющихся на всю жизнь. Патологические гипербилирубинемии лечатся только в стационаре. В домашних условиях возможна терапия только физиологической и пролонгированной формы. Лечение заключается в применении фототерапии, инфузионной терапии внутривенное введение растворов глюкозы и натрия хлорида , в тяжелых случаях проводится интенсивная терапия с применением фенобарбитала. При неэффективности интенсивной терапии проводится заменное переливание крови. Этот метод является основным компонентом лечения. Уф-излучение способствует переходу билирубина в водорастворимую форму. При проведении фототерапии ребенка помещают под лампу синего цвета. Процедура может проводиться в кроватке или кювезе. Длительность одной процедуры до 12 часов. Во время фототерапии ребенок раздет, поэтому для предотвращения переохлаждения, к УФ-лампам добавляют источники лучистого тепла. Абсолютными противопоказаниями к проведению фототерапии являются наследственные порфирии и прием фотосенсибилизирующих препаратов фенобарбитал. Обычно проводится растворами глюкозы и натрия хлорида проводится для ускорения выведения растворенного билирубина из организма, а также для предотвращения обезвоживания ребенка во время фототерапии. При введении больших объемов жидкости предпочтительнее через катетер магистральной вены. Целесообразность применения фенобарбитала очень спорна. Рекомендуется давать этот препарат только при затянувшейся желтухе. Заменное переливание крови имеет несколько осложнений, предупредить которые не всегда возможно. Поэтому к этой процедуре прибегают только в очень тяжелых случаях при неэффективности интенсивной терапии. Предотвратить ее появление невозможно. Профилактика направлена на недопущение развития осложнений. Для этого у всех детей в роддоме исследуют уровень билирубина в крови, а после выписки из роддома их регулярно осматривает участковый педиатр или медсестра. Для снижения риска возникновения гемолитической болезни новорожденных Rh - женщинам не рекомендуют делать аборты. Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу. Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией. О печени Болезни Гепатит Цирроз Обменные нарушения Объемные образования Желчный пузырь Другие болезни Диагностика Профилактика Диеты Аптечка. Желтуха у новорожденных — норма или патология? Содержание 1 Как развивается желтуха у новорожденных? Варенье из одуванчиков для печени. Желтуха - виды, симптомы, лечение и как передается. Заболевания желчного пузыря - симптомы и диагностика. Расшифровка результатов УЗИ печени. Что такое фокальная нодулярная гиперплазия печени? Гепатит А болезнь Боткина: Препарат Stabilin для восстановления печени Препарат Leviron Duo для очищения печени Капли Cirrofoll для восстановления печени. Контакты Пользовательское соглашение Карта сайта.
Поздравление от путина по именам
Синтезатор речи google можно ли удалить
Желтуха новорожденных
Ввц карта павильонов
Кованые ворота своими руками
Как научиться делать скульптуры
Способ идентификации и ориентации общества личности
Адреса магазинов альпари
Передние зубы кривые брекеты
Люди думают и считают что
Влюбленный мужчина ведет себя странно
Гдз тест контроль 8 клас
Через какое время проходит желтуха у новорожденных?
Характеристика состояния тренированности
Android 4 4 2 инструкция
Как удалить программу зона
Фото крупным планом дырочку попки
Morena tom boxer feat antonia перевод
ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ не повод поднимать панику)
Сколько стоит 17 этажный дом
Таблица физическая величина обозначение единица измерения
Сколько населения живет
Поздравление от красной шапочки в стихах