Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Created September 26, 2017 01:34
Show Gist options
  • Save anonymous/ce97e04b046df96fd6d718a057da3bda to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/ce97e04b046df96fd6d718a057da3bda to your computer and use it in GitHub Desktop.
Ноет палецна рукечто делать

Ноет палецна рукечто делать



Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Ноет палецна рукечто делать/


Болят пальцы рук: что делать?
Болит средний палец на правой руке
Болят суставы на пальцах рук - что делать?
























Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы можем выполнять любые движения на ювелирном уровне. К сожалению, многие не замечают, как важна функция кистей и пальцев рук, пока эти движения становятся невозможными из-за боли или деформации. Существует много причин, почему болят суставы пальцев рук. Среди них есть несерьезные, а существуют и очень опасные. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть боль в пальцах верхней конечности. Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит сдавление срединного нерва в запястном канале пространство между костями и сухожилиями запястья. Срединный нерв обеспечивает иннервацию кожи ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальца руки, также участвует в сгибании кисти и ее отведении в сторону лучевой кости. При длительной компрессии, если лечение не назначено вовремя, функция нерва может теряться навсегда, а это грозит невозможностью выполнять мелкие движения пальцами рук, что может стать даже причиной инвалидности. Причиной развития этого туннельного синдрома является длительная перегрузка суставов и связок кисти. Чаще всего патология развивается у людей, которые по долгу службы выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью. Например, сурдопереводчики, пианисты, художники, люди, которые работают с компьютером и пр. Это патологическое состояние, которое связано с нарушением тонуса мелких артерий и капилляров пальцев рук. В ответ на любые раздражители или беспричинно сосуды на определенное время спазмируются, нарушается кровоток в тканях пальцев, что и проявляется соответствующими симптомами:. Различают болезнь Рейно, когда причину таких симптомов узнать не удается, и синдром, когда у пациента присутствует основное заболевание. Например, синдром Рейно является частым спутником системных заболевание соединительной ткани ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. Опасность синдрома или болезни Рейно заключается в высоком риске развития гангрены кисти. Если спазм вовремя не пройдет, то мягкие ткани могут погибнуть. Также у таких пациентов повышен риск развития панарициев гнойного воспаления пальца , трофических язв, грибковых поражений кожи и ногтей рук. Заболевают в основном женщины после лет. Для этого заболевания, кроме хронической боли в пораженных мелких суставах, характерно развитие узелковых образований в области сочленений кисти узлы Бушара и Гебердена. Первые локализируются в области проксимальных межфаланговых суставов, вторые — дистальных. Они развиваются симметрично на обеих руках, сопровождаются болью и деформацией кистей рук, что часто приводит к ее неполноценной функции. Время от времени эти узелка, как и сами пораженные суставы, могут воспаляться, отекать и краснеть. В этот период боль усиливается, необходимо противовоспалительное лечение. Вне обострения болезненные ощущения появляются, как правило, после перенапряжения суставов пальцев рук. Если болят суставы больших пальцев рук, то нужно в первую очередь исключить такое заболевание, как ризартроз. По сути, это остеоартроз первого пальца. Патология поражает сустав, который находится в основании первого пальца, и соединяет лучезапястный сустав с первой пястной костью. Если ризартроз наблюдается как самостоятельная патология, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с болезнью, которая проявляется аналогичными симптомами, с теносиновитом де Кервена. В отличие от последнего, на рентгенограмме при остеоартрозе можно обнаружить патологические изменения костей, чего нет при теносиновите. Заболевают люди любого возраста и даже дети. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Как правило, патология развивается после 30 лет. Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. Болезнь, как правило, начинается остро после перенесенной ОРВИ, стрессовой ситуации, переохлаждения. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят. Одновременно могут воспаляться и другие суставы, например, лучезапястные, коленные, голеностопные, локтевые. Часто обострение болезни сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием. Со временем, если пациент не получал адекватного лечения, кисть деформируется, ее функция полностью утрачивается. Подагра — это обменное заболевание, которое сопровождается избыточным образованием в организме мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Чаще всего при подагре страдает сустав первого пальца стопы, но иногда особенно у женщин псориатический артрит поражает верхние конечности с развитием артрита, который очень похож по внешним признакам на ревматоидный. Если не прибегать к терапии и вторичной профилактике диета, медикаменты , то со временем пораженные суставы разрушаются, кисть деформируется и теряет свою функцию. Причины этого, как и самого псориаза, неизвестны. Для этого артрита характерно так называемое осевое поражение, когда одновременно воспаляются все сочленения одного или нескольких пальцев. Из-за этого он становится похож на сосиску сосискообразные пальцы. Боль очень сильная, наблюдается как в покое, так и при движениях. Палец увеличен в размерах, красный, кожа над ним горячая. Поражение имеет несимметрический характер. В диагностике помогают указания пациента на кожную псориатическую сыпь в прошлом или ее присутствие в данный момент. Возникает у лиц, которые работают с ручными механизированными инструментами, производящим вибрацию. При ее длительном воздействии может развиваться локальная вибрационная болезнь, которая имеет несколько стадий. В начале пациенты жалуются на переходящие боли, онемение, ощущение беганья мурашек в пальцах рук. Далее боль становится более выраженной, постепенно утрачивается чувствительность кожи пальцев, а также выпадают другие ее виды, например, температурная и вибрационная. Нарушается тонус сосудов и может возникнуть дополнительно синдром Рейно. На последней стадии развиваются трофические осложнения язвы, гангрена , что грозит потерей отдельных пальцев или целой кисти. Это гнойное воспаление всех тканей пальца. Обычно поражается ногтевая фаланга. Причина панариция — проникновение инфекции в мягкие ткани, например, порез, прокол пальца, выдергивание заусенцев, неудачный маникюр и пр. Первый признак панариция — боль, которая имеет дергающий или пульсирующий характер, усиливается ночью. Потом присоединяется покраснение и отек, кожа становится горячей на ощупь, можно обнаружить рану с выделением гноя. Страдает и общее состояние человека: Панариций — это опасное заболевание не только для одного пальца, но и для жизни человека, ведь инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса и летального исхода. Поэтому гнойное воспаление — это неотложное состояние, которое требует срочной хирургической помощи и адекватной антибиотикотерапии. Это только основные причины того, почему болят суставы пальцев рук. На самом деле, их очень много. Если боль не покидает вас на протяжении длительного времени, не связана с ушибом, сопровождается другими патологическими признаками, то следует в обязательном порядке обследоваться у врача. Ведь такой, на первый взгляд, пустячный симптом может стоить не только руки, но и жизни. Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук — распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти — у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока — есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте. Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения — например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук - характерный признак таких патологий, как:. Ревматоидный артрит — общее системное заболевание, связанное с аутоиммунным неинфекционным воспалительным поражением в основном мелких суставов кистей и стоп. Остеоартроз или полиостеоартроз — невоспалительный деформирующий процесс, характеризующийся утолщением суставов пальцев и ограничением их подвижности. Подагра — болезнь любителей мяса; связана с отложением в суставных полостях острых кристаллов солей мочевой кислоты. Эта патология — одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте — как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное — в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования — ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно — с периодами ремиссий и острых атак. Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: Помимо болей для остеоартроза кистей рук характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев — они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов. Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место — излюбленная локализация. Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов — продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты уратов во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы ближайшие к кончикам больших пальцев. Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце как правило поражается именно он во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 — 60 лет. Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей — кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген. Клинически лигаментит протекает типично: При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность. Псориатический артрит пальцев рук является одной из форм течения псориаза. Болезнь иногда принимает форму дактилита — общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок. Диагноз "псориатический артрит" поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи. Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава моноартрит , так и множественного полиартрит. Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови. Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление — симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния — высокая температура тела, лихорадка, интоксикация. Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса — назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить. Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов. Мазь из травы морозника кавказского. Для ее приготовления смешайте по 20 граммов сухой травы морозника и меда, добавьте 10 граммов растительного масла и 5 граммов сухой горчицы. Растопите все компоненты на водяной бане и перемешайте до однородного состояния. Остудите и переложите в темный сосуд. Смазывайте суставы на ночь до исчезновения болей. Растопите небольшой кусочек прополиса и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки. Кроме того, боли в пальцах рук вкупе с их онемением вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно. Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук. Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьио синдроме запястного канала и синдроме Рейно. Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Болеют люди не моложе лет люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях , но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков так называемых узелков Гебердена на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев. В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения. Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев проксимальных межфаланговых суставах. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения. Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук т. Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов. Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы - коленные, локтевые, голеностопные и т. При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают. Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте лет. В большинстве случаев но не всегда заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы псориатические бляшки. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец. При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра подагрический артрит чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже. И хотя настоящая подагра действительно часто но отнюдь не всегда начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах. Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих. Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются. Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом. Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом - да и то крайне редко. Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве, являясь интеллектуальной собственностью Евдокименко П. Разрешается делать копии материалов, размещенных на сайте, исключительно для некоммерческого использования. Данное разрешение предоставляется со следующими оговорками: По вопросам коммерческого использования данных материалов обращаться непосредственно к Евдокименко П. Боль в пальцах рук — часто встречающийся симптом, который может свидетельствовать о наличии разнообразных воспалительных, травматических или дистрофических заболеваний. Почему это происходит — может определить только доктор, однако есть целый ряд сопутствующих признаков, помогающих понять, чем страдает человек. Рассмотрим самые распространенные причины, появления боли в пальцах верхних конечностей. Данная локализация болей может иметь различные истоки. Самая частая причина появления неприятных болезненных ощущений, у женщин лет — синдром карпального канала. Проанализируем сопутствующие признаки этой болезни. Эта болезнь характеризуется жгучей болью и покалыванием, которые усиливаются при физической нагрузке. Причем чаще страдают четыре пальца, только мизинец не подвержен болевым ощущениям. Также человек может чувствовать онемение и припухлость, которое сосредоточено на ладонной поверхности. Приступы этой болезни возникают в основном в ночное время. Внешних признаков это заболевание практически не имеет. Исключением является небольшая отечность в области кисти и синюшность. Снять такие ощущения поможет только комплексное противовоспалительное лечение, а иногда и операция. Диклофенак, кетопрофен и нурофен помогут в борьбе с болью. С такой проблемой могут столкнуться, как женщина, так и мужчина. Болью будут охвачены все пальцы и мизинец в том числе. Также эта проблема может характеризоваться онемением, вследствие ущемления или повреждения нервных волокон. Отличительной чертой этого явления служит то, что боль возникает либо только в правой, либо только в левой руке, в зависимости от локализации поражения нервных окончаний. Еще одна распространенная причина возникновения боли в данной области — вывих. Основным сопровождающим боль симптомом служит выпирание пальца из сустава. Боль при такой травме имеет резкий характер. Пациент не может шевелить пораженным пальцем. Чаще других страдает большой палец. Снять эти неприятные симптомы поможет вправление сустава, недельная иммобилизация, лечебная гимнастики и обычные обезболивающие препараты, например парацетамол, ибупрофен.. Подобный недуг, помимо болезненных ощущений при сгибании, характеризуется отеками, краснотой, воспалительными процессами в суставах. Развивается такое заболевание одновременно в правой и в левой руке. Кожа в участке поражения, становится сухой и безжизненной. В большинстве случаев, ревматоидный артрит начинается с симметричных суставов. Примером может послужить указательный палец обеих рук. Неприятные ощущения, такие как скованность, проявляются в основном в утреннее время. Ревматоидный артрит прогрессирует очень быстро, поэтому лечение необходимо осуществлять при проявлении первых симптомов. Последствия ревматоидного артрита — искривление рук и пальцев. Правильно подобранная терапия на ранней стадии способна привести к полному выздоровлению. В лечении обычно используются гормональные и антиметаболические средства преднизолон, метотрексат. Такое заболевание распространяется не только на ногах, оно поражает косточки пальцев рук. Встречается подагрический артрит и у женщин, но в большинстве случаев, его цель — мужской организм. У женщин болезнь протекает гораздо легче, чем у мужчин. Боли при подагрическом артрите имеют острый характер и снять их очень тяжело. Кроме болезненных симптомов, этот недуг проявляется воспалением, покраснением и повышением местной температуры, иногда возможно онемение кожи. Иногда пациентки жалуются врачу: Именно с ожогом можно сравнить подагрический артрит по ощущениям. Подагрический артрит обусловлен чрезмерным употреблением животной пищи, лекарств от артериальной гипертензии. Чтобы выявить это заболевание необходимо пройти диагностику на определение уровня мочевой кислоты. Данная болезнь встречается довольно редко. Характеризуется поражением одновременно всех суставов на одном пальце. Причем, распространяется как на большой палец, так и на средний палец. Боль сопровождается воспалительным процессом и имеет ноющий тип. В лечении чаще используются сильные гормональные или противопсориатические средства, такие как Метотрексат, Эветрекс. Изнашивание суставного хряща иногда вызывает боли и онемение в пальцах. Чаще других страдают средний и большой пальцы левой или правой руки. Спазм возникает при сгибании пальцев. Женщины, страдают этим недугом намного чаще мужчин. Многие пациенты не чувствуют при образовании остеоартрозных узелков боли и обжигающих ощущений. Некоторые пациенты наоборот жалуются непосредственно на эти симптомы. Снять боль при остеоартрозе не означает полное исцеление, необходимо устранение всех симптомов. Обычно удается снять боль препаратами на основе парацетамола и лечебной гимнастикой. Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они, как уже говорилось, всегда протекают с онемением рук. Проблемы в шейном отделе позвоночника. Возможно, там смещение или защемление.. В любом случае, нужно обратить на это внимание, потому что палец может болеть долго и тяжело и на первый взгляд, непонятно происхождение этой боли


Структура массива спс консультант плюс
Рецепт кускуса с овощами и курицей
Как влияет на людей глазами
Почему болят средние пальцы на руках
Toyota camry 2012 технические характеристики
Вчем основное значение водорослейдля природы
Сколько делают магнезию беременным
Болит средний и безымянный палец на правой или левой руке: причины боли
Конвертировать видео в формате mpeg4 divx
За 2014 год в таблице
Почему болят пальцы на руках
Nokia 230 dual sim характеристики
Как часто делать пилинг скатку
Расписание электричек воронеж 1
Почему болят пальцы рук? И насколько опасно возникновение боли пальцев руки
Магазин терволина адреса в москве на карте
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment