Гнойные выделения из прямой кишки
Абсцессы прямой кишки
Парапроктит: фото и симптомы, методы лечения заболевания
Абсцесс кишечника — поражение стенки кишечника, являющееся следствием перехода гнойно-воспалительного процесса с близлежащих органов или лимфогенного либо гематогенного распространения инфекции из других очагов. Заболевание может протекать с бурно развивающейся симптоматикой, гипертермией, резким болевым синдромом на фоне тяжелого общего состояния либо в рецидивирующей форме. Основой диагностики является характерная клиническая картина, результаты ультразвукового исследования, данные КТ. Лечение заболевания — хирургическое, выполняемое на фоне массивной антибактериальной терапии. Абсцесс кишечника — ограниченный очаг гнойного воспаления в стенке кишечника. Гастроэнтерология рассматривает данную патологию как форму гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости, переход гнойного процесса с соседних органов или как осложнение хирургических вмешательств в брюшную полость. Анатомо-физиологические особенности брюшной полости, в том числе свойства брюшины, топография органов обуславливают формирование ограниченного воспалительного очага в кишечнике. В некоторых случаях абсцесс в кишечнике может сформироваться в результате гематогенного с током крови или лимфогенного с током лимфы заноса инфекции даже из отдаленных гнойных очагов, например, при ангине , остеомиелите , фурункулезе. Абсцесс может развиваться в результате прямого контактного перехода инфекции из прилежащих областей, в результате перфорации, пенетрации язвы двенадцатиперстной кишки либо другого отдела кишечника, деструктивного аппендицита , перитонита. Не менее частая причина — послеоперационные осложнения: Ограниченное гнойное воспаление может организовываться несколькими путями: Клиническая картина данной патологии на начальных этапах определяется ее причиной, то есть основным заболеванием: При осложнении основного заболевания абсцессом кишечника развивается характерная симптоматика: Выделяют три варианта течения заболевания. В большинстве случаев процесс начинается бурно, с гипертермией, выраженным болевым синдромом, общее состояние пациента тяжелое. Данное течение определяется быстрым нарастанием инфильтрата в брюшной полости. При вяло формирующемся инфильтрате течение заболевания характеризуется быстрым развитием лихорадки при плавном нарастании интенсивности болевого синдрома. Возможно рецидивирующее течение, при котором на фоне уменьшения инфильтрата клинические признаки стихают, болевой синдром становится менее выраженным, но при формировании внутри уменьшившегося инфильтрата ограниченного гнойного очага симптомы резко усиливаются. Если абсцесс формируется в послеоперационном периоде как осложнение хирургического вмешательства , развитие заболевания может идти двумя путями. В первом случае после операции самочувствие пациента улучшается, температура нормализуется, а после образования гнойного очага нарастает характерная симптоматика. Во втором случае температура после оперативного лечения не нормализуется и сохраняется вплоть до вскрытия гнойника. Абсцесс может самостоятельно прорваться в просвет кишечника, при этом состояние пациента резко улучшается. В случае вскрытия абсцесса в брюшную полость могут сформироваться очаги осумкованного гнойного воспаления, разлитой перитонит. Абсцесс, локализованный в кишечнике, имеет клиническую картину, схожую с другими гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости, что затрудняет его диагностику. Основанием для предположения развития абсцесса кишечника является характерная симптоматика в сочетании с данными анамнеза, указывающими на возможный источник инфекции или перенесенное хирургическое вмешательство. Дифференцировать данное заболевание необходимо от абсцессов брюшной полости других локализаций: При объективном обследовании пациента гастроэнтеролог определяет напряжение мышц брюшной стенки, вздутие живота, резкую болезненность при пальпации в зоне, соответствующей локализации абсцесса. Лабораторными признаками данной патологии являются резкий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренная СОЭ. Определяющее значение в диагностике имеют рентгенологические методы. Рентгенография брюшной полости дает возможность визуализировать образование с уровнем жидкости характерный признак абсцессов. При проведении рентгенографии с контрастированием кишечника определяется изменение его внутреннего контура в зоне абсцесса. При УЗИ органов брюшной полости в зоне локализации абсцесса определяется эхонегативное образование, имеющее капсулу и неоднородное жидкостное содержимое. Если при применении описанных диагностических методов постановка диагноза затруднительна, проводится компьютерная томография , магнитно-резонансная томография , МСКТ брюшной полости. Данные методы обладают высокой информативностью. Основой лечения кишечных абсцессов является хирургическое удаление гнойника в сочетании с массивной антибиотикотерапией. Назначаются антибиотики из групп цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов, эффективные в отношении аэробной, анаэробной флоры. Хирургическое лечение заключается во вскрытии очага гнойного воспаления, его санации, дренировании. Применяется лапаротомный доступ, локализация которого определяется местом абсцесса. Если локализация гнойного очага четко не определена или возникли диагностические сложности, проводится срединная лапаротомия, позволяющая хирургу получить доступ ко всем отделам кишечника. При поражении конечных отделов кишечника возможна операция через трансректальный доступ. Обязательно очаг гнойного воспаления дренируется для последующей аспирации отделяемого и промываний. При своевременной диагностике, проведении адекватного хирургического лечения, хорошего дренирования очага, назначении антибиотиков, обладающих высокой эффективностью в отношении возбудителя прогноз заболевания благоприятный. Ухудшают прогноз множественные абсцессы, осложнения в виде перитонита, сепсиса. Профилактика патологии заключается в своевременном обращении пациентов за квалифицированной помощью, адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной абсцесса, качественной ревизии брюшной полости в процессе проведения оперативных вмешательств, правильном ведении пациентов в послеоперационном периоде. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Абсцесс кишечника - лечение в Москве. Обзорная рентгенография брюшной полости. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. МСКТ органов брюшной полости. Лапароскопия диагностическая в хирургии. Последние новости Ученые обнаружили гендерные различия в депрессии подростков Коллаген поможет сохранить кожу молодой Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика Новые биомаркеры помогут правильно диагностировать ЧМТ Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Выделяют острый впервые возникший и хронический парапроктит развивается как результат самопроизвольного или неправильного вскрытия лечения острого парапроктита. Ректальные абсцессы нередко встречаются у больных с предшествующими аноректальными заболеваниями, диабетом, алкоголизмом и неврологическими болезнями; инфекции в этой области наиболее часто развиваются также у больных с острым лейкозом, особенно при наличии нейтропении. Так как клиническая картина может в течение длительного периода расцениваться как лихорадка неясного происхождения, важно, чтобы у больных с необъяснимой лихорадкой обязательно производились тщательное пальцевое и эндоскопическое исследования прямой кишки. Причины возникновения абсцесса прямой кишки парапроктита. Через особенные железы, расположенные в области заднего прохода, инфекция из просвета прямой кишки проникает в окружающие ткани. Развивается воспаление, формируется гнойник. Поэтому простое вскрытие гнойников снаружи, без санации внутреннего воспаленного участка, не приводит к стойкому выздоровлению. Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное околопрямокишечное клеточное пространство. В зависимости от иммунитета человека размеры и расположение гнойника могут быть различными. Гнойник может находиться как непосредственно под кожей промежности подкожный - наиболее часто , так и глубоко между мышцами промежности и ягодиц ишиоректальный - седалищно-прямокишечный, пельвиоректальный — тазово-прямокишечный, и как один из видов тазово-прямокишечного — позадипрямокишечный ретроректальный. Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии лечении острого парапроктита. Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство — подкожное наиболее часто , ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное очень редко. В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации — подкожный и т. Внутреннее отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более. Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи. Симптомы острого парапроктита - это в первую очередь резкие боли, нарастающие при ходьбе, кашле и т. Общее состояние ухудшается, особенно при глубоких ишиоректальных, тазово-прямокишечных гнойниках, при этом внешних признаков — покраснения кожи, флюктуации - практически нет. При глубоком высоком ишиоректальном и др. Заболевание, как правило, начинается остро. Вслед за коротким продромальным периодом с недомоганием, слабостью, головной болью появляется нарастающая боль в прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом. Степень выраженности симптомов острого парапроктита зависит от локализации воспалительного процесса, распространенности его, характера возбудителя, реактивности организма. При локализации гнойника в подкожной клетчатке клинические проявления выражены более ярко и определенно: Ишиоректальный абсцесс в первые дни болезни проявляется общими симптомами: Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный парапроктит, при котором гнойник располагается глубоко в тазу. В первые дни болезни преобладают общие симптомы воспаления: Часто пациент обращается к хирургу, урологу, женщины — к гинекологу. Нередко их лечат по поводу острого респираторного заболевания, гриппа. Продолжительность этого периода иногда достигает дней. В дальнейшем отмечаются усиление боли в тазу и прямой кишке, задержка стула, мочи и выраженная интоксикация. Внутреннее отверстие абсцесса в анальном канале не заживает и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании — езда на велосипеде, запор, и пр. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает — прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища. У большинства больных причину инфекции выявить не удается. Ректальные абсцессы обычно очень болезненны, легко обнаруживаются при пальпации, часто видимы при осмотре. Лечение заключается в проведении разреза и дренировании. Первая и главная задача диагностики острого парапроктита — на основании жалоб пациента, клиники и осмотра распознать наличие и локализацию гнойника в клетчаточном пространстве, окружающем прямую кишку. Выявляют заболевание при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки. Для исключения осложнений острого парапроктита женщинам также необходимо проконсультироваться у гинеколога, а мужчинам - у уролога. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена сразу после постановки диагноза. Операция проводится под наркозом. Целью операции является вскрытие гнойника абсцесса и удаление гноя. После операции проводят перевязки, назначают антибиотики, витамины, средства, повышающие иммунитет. Такая операция может быть проведена в любом хирургическом стационаре. Однако вскрытие гнойника не является радикальной операцией: Причина такого явления в сохранении воспалительного канала свища между прямой кишкой и окружающими тканями. Для полного излечения необходима повторная операция, выполненная в специализированном проктологическом стационаре. В результате такой операции связь между полостью кишки и гнойника ликвидируется. Она называется радикальной, так как приводит к полному излечению. При несвоевременном хирургическом лечении острого парапроктита возможно развитие осложнений: Самым грозным осложнением является прорыв гноя в полость таза, что при поздней постановке диагноза может привести к смерти. После вскрытия гнойника спонтанно или хирургическим способом без ликвидации гнойного хода и пораженной крипты в дальнейшем, как правило, формируется свищ прямой кишки. Если свищ не образовался, но при этом остался очаг воспаления в области анальных желез и межсфинктерного пространства, то через какое-то время возникает рецидив острого парапроктита. Абсцессы прямой кишки Что такое абсцессы прямой кишки парапроктит? Парапроктит - гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Причин возникновения парапроктита достаточно много: Острый парапроктит Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство — подкожное наиболее часто , ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное очень редко. Симптомы острого парапроктита Заболевание, как правило, начинается остро. Хронический парапроктит Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии лечении острого парапроктита. Диагностика Первая и главная задача диагностики острого парапроктита — на основании жалоб пациента, клиники и осмотра распознать наличие и локализацию гнойника в клетчаточном пространстве, окружающем прямую кишку. Осложнения При несвоевременном хирургическом лечении острого парапроктита возможно развитие осложнений: K61 - Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки. Интер-С Групп ООО Россия. Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Новости Наши услуги О компании VIDAL BOX БАД Мед. K61 - Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки Абсцессы прямой кишки: П N от
Тволк новости рассказово объявления погода
Портрет дориана грея где происходят события
Лазерная эндоскопическая маммопластика
И другие свойства готовых
Приказ управления образованияоб организации работы ппои