История родов
История родов - история болезни
Реферат: История родов
История родов
История родов
История болезни - Акушерство (история родов)
Диагноз при поступлении - беременность 40 недель, продольное положе ние, затылочное пре д лежание, 1 позиция, передний вид. Краткие биографические данные - родилась Трудовой анамнез - профессиональных вредностей не было, в настоящее время не работает. Общее состояние удовлетворительное, телосложение правильное, рост см, вес 67 кг, температура тела 36,0 С. Мочеполовая система - мочеиспускание свободное, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, отеков нет. Высота стояния дна матки 33 см, окружность живота см, предполагаемый вес плода Влагалищное исследование - патологических изменений наружных половых органов нет. Шейка матки сглажена, укорочена. Открытие маточного зева на 6 см. Головка плода предлежит ко входу в малый таз. Стреловидный шов в малом косом размере. Стенки таза гладкие, экзостозов нет, мыс не достигается. Диагноз при поступлении - беременность 40 недель, продольное положение, затылочное предлежание, 1 позиция, передний вид. Присутствуют следующие признаки - прекращение менструации последняя менструация Дата 1 дня последней менструации Для определения срока родов от даты 1 дня последней менструации отнимают 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. На основании данных наружного акушерского исследования и влагалищного исследования определили продольное положение плода, предлежащая часть - головка, малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Следовательно, положение плода продольное, предлежание затылочное, 1 позиция, передний вид. Предполагаемый вес плода - умножают окружность живота см на высоту стояния дна матки 33 см , получается г. Истинная конъюгата в норме, следовательно анатомического сужения таза нет. Так как плод находится в переднем виде затылочного предлежания, то проходить по родовым путям он будет малым косым размером, длина которого 10 см. Следовательно, размеры таза соответствуют размерам плода. Роды вести через естественные родовые пути с применением спазмолитиков, анальгетиков. Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода и кровотечения в родах. Учитывая, что размеры таза соответствуют размерам плода, можно прогнозировать нормальное течение родов. I период своевременных родов, продольное положение, затылочное предлежание. Открытие маточного зева 10 см. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева. Схватки начались в Воды отошли в Период длился 6 час. Начались потуги, через мин, по 60 сек, средней силы. Головка плода на тазовом дне. Потуги через мин, по 60 сек, средней силы. Головка плода врезывается в половую щель. Оценка по шкале Апгар - на 1 мин - 7 баллов, через 5 мин - 8 баллов. Диагноз - II период своевременных родов, продольное положение, затылочное предлежание, 1 позиция, передний вид. Плацента отделилась самостоятельно, выделился послед. Плацента с множественными дефектами. Р учное обследование стенок послеродовой матки. Осмотр шейки матки в зерк а лах. Из полости матки удалены остатки плацентарной ткани, сгустки крови, обрывки оболочек. Произведена перинеорафия отдельными швами. Общая кровопотеря мл. В конце периода раскрытия головка стоит во входе таза так, что стреловидный шов располагается в поперечном или косом размере таза. В период изгнания давление матки и брюшного пресса передается сверху на тазовый конец, а через него на позвоночник и головку плода. Затылок опускается, подбородок приближается к грудной клетке, малый родничок проводная точка располагается ниже большого. Головка совершает движения вперед опускается и одновременный поворот вокруг продольной оси. При этом затылок и малый родничок поворачиваются кпереди, а лоб и большой родничок - кзади. Стреловидный шов, находящийся в поперечном или косом размере входа в таз, постепенно меняет положение. Когда головка опускается в полость таза, стреловидный шов переходит в косой размер. В выходе таза стреловидный шов устанавливается в прямом размере. Когда согнутая головка достигает выхода таза, она встречает сопротивление мышц тазового дна. Сокращения матки и брюшного пресса направляют плод книзу. Мышцы тазового дна оказывают сопротивление продвижению головки в данном направлении и способствуют отклонению ее кпереди. Под влиянием этих сил головка разгибается, чему способствует форма родового канала. Разгибание головки происходит после того, как область подзатылочной ямки вплотную подойдет под лобковую дугу. Вокруг этой точки головка разгибается. При разгибании из половой щели последовательно появляются теменная область, лоб, лицо, то есть рождается головка. Плечики своим поперечным размером вступают в поперечный или косой размер таза. В полости таза начинается поворот плечиков и они переходят в косой размер. На дне таза они устанавливаются в прямом размере выхода таза одно плечико к симфизу, другое - к крестцу. После рождения плечевого пояса происходит рождение остальных частей плода. Пол женский, вес г, рост 52 см, окружность головки 35 см, окружность груди 34 см, без видимых пороков развития. Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Кожные покровы обычной окраски. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Матка плотная, с четкими контурами. Выделения кровянистые в умеренном количестве. Молочные железы мягкие, соски чистые. Молозиво в незначительном количестве. Матка плотная, дно на уровне пупка. Выделения кровянистые, в умеренном количестве. Швы на промежности в удовлетворительном состоянии. Матка плотная, дно посередине между лоном и пупком. Выделения сукровичные, в умеренном количестве. Молозиво в достаточном количестве. Матка плотная, дно на уровне лона. Выделения сукровичные, в незначительном количестве. Швы на промежности сняты, заживление первичным натяжением. Выписана в удовлетворительном состоянии с живым ребенком под наблюдение женской и детской консультации. Facebook Twitter Мой мир Вконтакте Одноклассники LiveJournal. На данный момент в нашей базе: Бесплатные Рефераты, дипломные работы, курсовые работы, доклады и т. Facebook Twitter Мой мир Вконтакте Одноклассники LiveJournal window. Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет Кафедра акушерства и гинекологии Зав. Стенки таза гладкие, экзостозов нет, мыс не достигается Диагноз и его обоснование Диагноз при поступлении - беременность 40 недель, продольное положение, затылочное предлежание, 1 позиция, передний вид Присутствуют следующие признаки - прекращение менструации последняя менструация Следовательно плод доношенный На основании данных наружного акушерского исследования и влагалищного исследования определили продольное положение плода, предлежащая часть - головка, малым сегментом во входе в малый таз. Истинная конъюгата в норме, следовательно анатомического сужения таза нет Так как плод находится в переднем виде затылочного предлежания, то проходить по родовым путям он будет малым косым размером, длина которого 10 см. Следовательно, размеры таза соответствуют размерам плода План ведения родов Роды вести через естественные родовые пути с применением спазмолитиков, анальгетиков. Учитывая, что размеры таза соответствуют размерам плода, можно прогнозировать нормальное течение родов Акушерский статус в момент курации I период своевременных родов, продольное положение, затылочное предлежание. Период длился 6 час Течение II периода родов Ребенок передан неонатологу Диагноз - II период своевременных родов, продольное положение, затылочное предлежание, 1 позиция, передний вид. Общая кровопотеря мл Общая продолжительность родов 6 час 50 мин Длительность родов по периодам I период - 6 час, II период - 40 мин, III период - 10 мин Безводный промежуток 3 час 40 мин Механизм родов 1 момент - сгибание головки. Затылок опускается, подбородок приближается к грудной клетке, малый родничок проводная точка располагается ниже большого 2 момент - внутренний поворот головки затылком кпереди. В выходе таза стреловидный шов устанавливается в прямом размере 3 момент - разгибание головки. При разгибании из половой щели последовательно появляются теменная область, лоб, лицо, то есть рождается головка 4 момент - внутренний поворот туловища и наружный поворот головки. Стул был 3 сутки - 6. Стула не было 5 сутки - 8. Стул был Выписана в удовлетворительном состоянии с живым ребенком под наблюдение женской и детской консультации. Все категории работ реферат дипломная работа курсовая работа контрольная работа доклады практическая работа шпаргалки аттестационная работа отчет по практике научная работа автореферат учебное пособие статья книга тест лекция творческая работа презентация биография монография методичка курс лекций лабораторная работа задача бизнес-план диссертация разработка урока конспект урока магистерская работа конспект произведения анализ учебного пособия краткое изложение материалы конференции сочинение эссе анализ книги топик тезисы история болезни.
Кукла стала взрослой
Журнал социальной работы статьи
Презентация на тему тесты
Растем и учимся хорошему
Бантики из атласных лент своими руками фото
Сколько стоит приватизировать гараж в кооперативе