Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Механизм действия Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу преднагрузка и сопротивление большого круга кровообращения постнагрузка. Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроминта начинается быстро, эффект развивается в течение ,5 минут и длится примерно 30 минут. Нитроминт спрей быстро и полностью всасывается из полости рта в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 минуты. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов активен только изосорбидмононитрат , конечный метаболит - глицерин. Выводится почками в виде метаболитов. После приема препарата под язык период полувыведения из плазмы крови составляет 2,,4 минуты. Циркулирующий нитроглицерин прочно связан с эритроцитами и накапливается в стенках сосудов. Стенокардия купирование и профилактика приступов, в том числе перед физической нагрузкой. Острая левожелудочковая недостаточность в качестве вспомогательной терапии. Для купирования приступа стенокардии - 0,,8 мг дозы , нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 с; после этого следует закрыть рот на несколько сек. При необходимости - повторное введение, но не более 1,2 мг 3 дозы в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа- 0,4 мг 1 доза за мин до нагрузки. При острой левожелудочковой недостаточности, развивающегося отека легких - 1,6 мг 4 дозы и более за короткий промежуток времени при строгом контроле состояния кровообращения систолическое артериальное давление должно быть выше мм рт. При недостаточном терапевтическом эффекте ту же дозу можно повторить через 10 минут. Не требуется изменения режима дозирования при применении препарата у пожилых пациентов. Со стороны пищеварительной системы: Со стороны центральной нервной системы: В легких случаях - перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не разрешается сочетание со следующими препаратами: Ингибиторы фосфодиэстеразы 5, специфичные к циклическому гуанозинмонофосфату ФДЭ-5 и применяемые для лечения нарушений эректильной функции например, силденафил, варденафил, тадалафил , могут усилить гипотензивный эффект спрея Нитроминт, в связи с чем их совместное применение противопоказано. Следует соблюдать осторожность при сочетании со следующими средствами: Дигидроэрготамин может повыситься концентрация дигидроэрготамина в сыворотке крови и усилиться его сосудосуживающий эффект, что может понизить эффект спрея Нитроминт. У больных с заболеванием коронарных сосудов совместное применение дигидроэрготамина и спрея Нитроминт требует особой осторожности, так как это может вызвать сужение коронарных сосудов и ишемию. Гепарин может снизиться антикоагулянтный эффект гепарина. Сапроптерин кофермент синтетазы оксида азота увеличивает риск артериальной гипотензии в связи с потенциированием синтеза дополнительного количества оксида азота. Пациентам, ранее получавшим органические нитраты изосорбида динитрат или мононитрат изосорбита может потребоваться повышенная доза нитроглицерина. Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина норадреналина. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов дигидроэрготамин и др. Нитроминт усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой. Употребление алкогольных напитков во время применения препарата строго запрещено. Влияние на вождение автотранспорта и работу, требующую повышенного внимания В начале лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничений определяется индивидуально для каждого пациента. По 10 г раствора доз в литографированном металлическом из алюминия баллоне, снабженном дозирующим насосом с распылительной головкой, или в ЦОС циклоолефиновый сополимер баллоне, снабженном дозирующим насосом с распылительной головкой, с защитным колпачком с контролем первого вскрытия. ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС, Будапешт, ул. Представительство ЗАО "Фармацевтический завод ЭГИС" Венгрия г. Быстрота действия Эффективность Хорошая переносимость Удобство применения Срок годности 3 года Сверхточный дозирующий клапан Во флаконе доз. Аналоги и комбинированные с МНН действующим веществом:. Нитраты и другие антиангинальные. Главная Контакты Новости События:
Стихи учителям на выпускной 11 класс
Сколько стоит оформить дом в запорожье
Где можно обменять права в москве