Эффективные методы лечения синовита голеностопного сустава, классификация заболевания и меры профилактики
Синовит голеностопного сустава: его симптомы и лечение
Синовит голеностопного сустава
Синовит голеностопного сустава — воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата и т. Синовит голеностопного сустава — асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи , ортопеды , ревматологи , гематологи и другие специалисты. В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений например, сахарного диабета , нейрогенных факторов невритов , нейропатий , артрита , гемофилии , статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата. Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой , в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки , реже — другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным по кровеносным сосудам или лимфогенным путем. Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах , нагноившихся гематомах , фурункулах , абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма. С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота воспалительной жидкости в суставе — серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые серозно-фибринозные. При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом — тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном — мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином. Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли часто распирающие в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава степень увеличения зависит от количества выпота. Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация. Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием например, артрозом голеностопного сустава. В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления. Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна. Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: При необходимости назначают дополнительные исследования: Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой повязку нужно ослаблять через каждые часа , в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ , электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты. При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Виды и причины развития синовита голеностопного сустава. Виды и причины развития синовита голеностопного сустава В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Синовит голеностопного сустава - лечение в Москве. Иммуноглобулин М IgM в крови. Иммуноглобулин А IgA в крови. Последние новости Ученые обнаружили гендерные различия в депрессии подростков Коллаген поможет сохранить кожу молодой Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика Новые биомаркеры помогут правильно диагностировать ЧМТ Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Синовитом голеностопного сустава называется воспалительный процесс, локализованный во внутреннем слое суставной капсулы. Как результат патологии выделяется экссудат. Чаще всего поражается только один сустав, заболевание может иметь как острую форму, так и хроническую. При острой форме симптоматика выражена более, чем при вялотекущем хроническом синовите, поскольку объем выделяемого экссудата при острой форме намного больше. Как уже отмечалось, о возникновении синовита во многом можно судить исходя из видов заболевания, каждый из которых обусловлен той или иной причиной. Чтобы лечение синовита было эффективным, прежде всего, нужно определить, под воздействием каких факторов возникают изменения в суставной сумке голеностопа. Обобщая вместе причины всех видов синовита, выделим наиболее частые из них:. Синовит голеностопа, как правило, дает выраженную симптоматику, поэтому поставить диагноз сложно. При визуальном осмотре можно наблюдать увеличение голеностопа в объеме, сглаживание контуров. Пациенты жалуются на чувство распирания в ноге, тяжесть, невозможность совершать привычные движения. Некоторые больные отмечают болезненность при надавливании на стопу при ходьбе , жжение. Общее состояние пациентов удовлетворительное, иногда может наблюдаться местная гипертермия. При надавливании на сустав можно ощутить наличие жидкости. Как правило, при надавливании пальцем на одну сторону сустава, под второй рукой можно отчетливо почувствовать ответный толчок выделившейся жидкостью. Если синовит носит гнойный характер, тогда к вышеперечисленным симптомам добавляются характерные признаки интоксикации организма — у пациента повышается температура, начинается озноб, слабость, ломота в теле, отечность, головная боль, депрессия. Болевой синдром более выражен, чем при обычном не гнойном синовите. Сам сустав также отечен, кожа вокруг гиперемирована, регионарные лимфоузлы увеличены. Симптоматика хронического синовита мало выражена. Пациенты могут ощущать слабые боли в области голеностопа, незначительную припухлость, утомляемость при длительной ходьбе. Предварительный диагноз можно поставить на основании клинических признаков заболевания. Для того, чтоб определить характер экссудата, у пациента берется пункция выделяемой жидкости. Благодаря результатам исследования пункции определяется дальнейшая тактика лечения больного. Не менее важно и определение причины синовита. Для ее уточнения можно провести артроскопию или артропневмографию. В ряде случаев есть смысл делать биопсию синовиальной оболочки, цитологию. Если есть подозрение на провоцирующие заболевания гемофилию, артрит, нарушения метаболизма , то назначают специфические анализы ультразвуковое исследование, рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную томографию, тест на аллергены. Как правило, наибольшую ценность представляет собой жидкость, полученная с помощью пункции. Синовия жидкость синовиальной сумки оценивается на прозрачность, цвет, вязкость, наличие примеси крови, гноя. С помощью этого анализа можно установить вид патогенных микроорганизмов, подобрать эффективные лекарственные средства для лечения заболевания. Также о тяжести протекания заболевания свидетельствует и анализ крови повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов. Если есть подозрения на сепсис, то проводят анализ крови на стерильность. Если синовит голеностопа вовремя не вылечить, то болезнь грозит серьезными осложнениями. В случае, если патологический процесс выйдет за пределы синовиальной оболочки, то это может спровоцировать гнойный артрит. Синовит, распространяющийся на окружающие ткани, может стать причиной флегмоны или периартрита. В некоторых случаях гнойный процесс может спровоцировать сепсис. В медицине известны случаи, когда запущенный синовит становился причиной летальных исходов и инвалидизации. Когда причина заболевания становится ясной, необходимо перейти к лечению заболевания. При незначительном количестве жидкости и при условии неосложненного синовита лечении может быть амбулаторным. Средняя продолжительность лечения такой формы заболевания — до двух недель. Если синовит сопровождается значительным количеством экссудата, или его причину выяснить не удалось, то пациента отправляют в стационар с целью проведения дополнительных исследований. Лечебные мероприятия в первую очередь основаны на иммобилизации конечности, оттоке лимфы и тугом бинтовании. Повязка каждые два-три часа ослабляется для обеспечения полноценного тока крови в нижней конечности. В особых случаях врач может наложить гипсовую лонгету. Для этого ногу пациента определяют в возвышенное положение, туго перебинтовывают и облучают ультрафиолетовыми лучами, делают электрофорез с новокаином. Если количество выделяемой жидкости слишком велико, то проводят пункцию — прокалывают кожу и освобождают сустав от давления синовиальной жидкости. Если синовит имеет гнойный характер, то здесь подключается цель выведения гноя из голеностопа. Для этого также можно проводить пункцию, промывать полость сустава антибиотиками. Если течение заболевания тяжелое, то показано вскрытие и дренирование гнойной полости. При хронической форме синовита основной упор в лечении делается на применении нестероидных противовоспалительных препаратов индометацин,бруфен. Конечности обеспечивается полный покой, а через неделю пациента направляют на физиотерапию — проводят фонофорез, УВЧ, магнитотерапию. При частых рецидивах в полость сустава вводятся инъекции трасилола или контрикала. В случае, если пациент длительное время не обращался за лечением, болезнь может развиться до стадии необратимых изменений в синовиальной оболочке. Тогда пациенту предлагается хирургическое вмешательство, при котором часть синовиальной оболочки удаляется. Длительность восстановления после операции — от трех-четырех месяцев до одного года. Людям, перенесшим операцию, рекомендуется усиленное питание, обогащенное витаминами, отказ от тяжелых физических нагрузок, травматичного спорта. Болезни Кости и мышцы Кровеносная система Мочеполовая система Нервная система Органы дыхания Органы пищеварения Слух Эндокринная система Врожденные аномалии Глазные заболевания Беременность и роды Дети Клиники Диагностика МРТ КТ УЗИ ПЭТ-КТ Эндоскопия Рентген рентгенография Дуплексное сканирование Функциональная диагностика Врачи. Оставьте отзыв Отменить ответ. Главная Контакты Реклама на сайте О проекте Политика конфиденциальности.
Магазин днс симферополь каталог
Приказ на списание малоценки
Расчет треугольной фермы пример
5 м 5 см сколько дм
Открытие бургерной бизнес план