Менингиома – всегда ли нужно ее удалять?
Операция по удалению менингиомы мозга: показания, проведение, последствия и реабилитация
Ошибка 403
Менингиома — это опухоль, которая растет с твердой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Этот вид опухолей составляет четвертую часть всех первичных опухолей головного мозга. Как правило, менингомы является опухолями доброкачественными, растут медленно, однако иногда даже такие доброкачественные опухоли не всегда поддаются удалению, а в некоторых случаях могут рецидивировать. Кроме того, существуют злокачественные менингиомы, которые растут гораздо быстрее и могут прорастать в окружающие ткани, кости и мозг. В некоторых случаях злокачественные менингиомы могут метастазировать в другие части тела. Кроме типичных доброкачественных и злокачественных менингиом существуют атипичные менингиомы. При лечении атипичных и злокачественных менингиом, как дополнение к хирургическому лечению, используют лучевую терапию. Симптомы зависят от места локализации опухоли. В каждом конкретном случае набор признаков будет немного отличаться, так как каждый из отделов мозга несет ответственность за выполнение какой-либо определенной функции. К примеру, если опухоль располагается возле лобной доли, человек страдает от нарушений работы конечностей. Если же новообразование находится возле теменной доли, то пациент испытывает трудности с написанием и распознаванием текста. Кроме того, иногда наблюдаются судороги и парезы одной стороны тела. Опухоль, расположенная в височной доле, сопровождается потерей памяти и нарушением понимания речи. Увеличение новообразования приводит к появлению новых симптомов. К ним можно отнести головную боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, тошноту, рвоту, сонливость. Если же обобщить все возможные признаки данного заболевания, менингиома головного мозга имеет такие симптомы:. Очень важно помнить, что все перечисленные признаки не возникают одновременно или внезапно. Они постепенно нарастают, их количество увеличивается по мере роста опухоли. Последствия лакунарного инфаркта головного мозга читать полностью. Симптомы водянки головного мозга, узнаете в этой статье http: Прямых причин возникновения менингиомы не существует. Есть лишь факторы риска, в связи с которыми она может развиться:. Радиохирургия — самый эффективный метод борьбы лечения менингиом, а также иных раковых опухолей размером более 20 мм, расположенными в труднодоступных местах, или метастазами метастазами других опухолей в головной мозг. Радиохирургическое лечения менингиом на КиберНоже заключается в том, что ткани опухоли с высокой точностью подвергаются мощному ионизирующему излучению ми пучков , уничтожая злокачественные клетки. При этом здоровые ткани, окружающие развившуюся менингиому не повреждаются. Процесс лечения менингоимы для пациента проходит полностью бескровно и безболезненно. В жесткой фиксации пациента на столе также нет надобности: Лечение менингиомы проводится в амбулаторном режиме и длится, обычно, не более 5 фракций сеансов по минут каждая. Лучевая терапия менингиом наиболее эффективна при небольших, не более 20 мм, опухолях, а также в том случаяе, если опухоль расположена в зоне эффективного действия линейного ускорителя. Программа лучевой терапии предусматривает облучение очага менингиомы пучком ионизирующего излучения, разрушающего раковые клетки. Обычно, курс лечения длится от 5 до 35 фракций сеансов длительностью 30 минут. Защиту от воздействия излучения на здоровые ткани организма обеспечивает лепестковый коллиматор, встроенный в систему линейного ускорителя. Неподвижность и комфортность пациента во время прохождения сеансов лучевой терапии менингиомы на линейном ускорителе Электа Синержи обеспечивают специальные фиксирующие устройства — индивидуально изготавливаемые термопластические маски и вакуумные матрасы. Лечение менингиомы на линейном ускорителе бескровно и безболезненно — пациент не испытывает никаких болевых ощущений. На сегодня уникальная возможность объединить для лечения менингиом стереотаксическую радиохирургию на КиберНоже с лучевой терапией на линейном ускорителе Электа Синержи предлагается только Кибер Клиникой Спиженко. Радикальная программа лучевого лечения менингиом включает дифференцированное облучение первичного очага, зон инфильтрации вокруг него и путей регионарного метастазирования. Реализуется эта программа за счет возможностей современного линейного ускорителя. Лучевая терапия также будет дополнена сеансами облучения на КиберНоже — в случае распространенных процессов 3 стадия и радиорезистентных форм опухолей. В таком случае эффективность лечения менингиомы значительно повышается ввиду точности подведения дозы в злокачественную опухоль. При этом лучевая нагрузка здоровые ткани, в окружении которых находится менингиома, не увеличивается. Таким образом два прогрессивных метода радиохирургии дополняют друг друга в достижении полного излечения от рака. Операция по хирургическому удалению менингиомы, или ее резекция, обладает множеством преимуществ. Если опухоль доброкачественная и может быть полностью удалена, то частота излечения очень высока. Кроме этого, иссечение опухоли предоставляет материал для уточнения диагноза. После операций по удалению менингиом головного мозга могут возникнуть последствия — все риски открытого вмешательства на головном мозге: Самые высокие риски сопровождают удаление менингиомы основания черепа. При этом полное иссечение таких опухолей нередко невозможно, поэтому после операции по удалению менингиомы остается риск повторного роста опухоли. Последствия и прогноз после удаления менингиомы головного мозга посредством операции могут быть различными. В случае доброкачественного образования почти во всех случаях происходит полное излечение без повторов и отклонений в работе систем организма. Если образование злокачественное и повредило глубокие ткани мозга, то не исключено, что при операции были нарушены важные части мозга. Зачастую пациент не догадывается о наличии менингиомы до появления последствий: В большинстве своем опухоль доброкачественная, и ее можно без труда иссечь, что дает шанс на полное излечение. Если же опухоль преобразуется в злокачественную, появляются метастазы, тогда прогноз более пессимистичный. Даже скромные размеры образования могут провоцировать серьезные осложнения в виде отека головного мозга. При обследовании на ранних этапах и при небольших размерах образования используют лучевую терапию. Для своевременного обнаружения нарушения и последствий, имеющих отношение к развитию образований, при длительных головных болях, нарушении зрения и иных симптомах, нужно обратиться к доктору. Который подробно расскажет, что нужно делать пациенту с опухолью и какие существуют противопоказания при менингиоме головного мозга. Прогноз менингиомы головного мозга затруднителен без ряда специальных медицинских обследований, так как в начальной стадии, проявление опухоли может быть незначительным и поставить точный диагноз, будет крайне сложно. Проявление менингиомы обычно связано с нарушением памяти, слуха, речи, зрения, координации движений и т. Как правило, врач проводит в самом начале, неврологическое обследование, в результате которого проверяются рефлексы, функции зрения, слуха, мозжечка и вестибулярного аппарата. Помимо этого, прибегают к обязательным методам диагностики, среди которых:. Наиболее достоверный прогноз менингиомы головного мозга, даёт — биопсия. Во время проведения операции, врачами извлекается частично опухоль, для определения её классификации. Возможны варианты, что хирург в ходе биопсии, удаляет всю опухоль. Главная Болезни Атеросклероз Инсульт Киста Опухоль Эпилепсия. Операция и удаление 5. Узнайте какие бывают последствия инфаркта головного мозга Последствия лакунарного инфаркта головного мозга читать полностью Симптомы водянки головного мозга, узнаете в этой статье http: Болезни Атеросклероз Гематома Инсульт Инфаркт Ишемия Киста Кровоизлияние Опухоль Склероз Энцефалит Энцефалопатия Эпилепсия Сотрясение мозга. Виды опухолей головного мозга. Лечение опухоли головного мозга.
Показания и противопоказания к удалению менингиомы Предоперационный период и техника вмешательства Осложнения Видео: Основной способ лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей мозга — хирургическая операция, которая позволяет наиболее полно удалить опухолевую ткань, устранить признаки сдавления мозга и внутричерепной гипертензии. Удаление менингиомы считают классическим вариантом лечения, который применяется у многих больных и дает прекрасный результат при поверхностных новообразованиях. В то же время, этот метод может быть не только противопоказан некоторым категориям пациентов, но и технически неосуществим по причине глубинного роста неоплазии. Менингиома — это одна из наиболее частых доброкачественных опухолей мягкой мозговой оболочки. Обычно она располагается на наружной поверхности мозга, внешне представляет собой плотный узел с четкими границами. Поверхностная локализация делает ее легкодоступной скальпелю хирурга, а четкие границы предполагают тотальное иссечение в процессе операции. Случается, что новообразование растет во внутренних структурах мозга, в области его основания, гипофизарной ямки, зрительного перекреста и т. При медленном росте менингиомы и отсутствии признаков компрессии нервной ткани врач может ограничиться наблюдением, поскольку вмешательство при бессимптомной опухоли способно навредить больному значительно больше, нежели ее наличие. Показаниями к иссечению сосудистой опухоли становятся: Среди противопоказаний обычно указываются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, когда проведение операции под общим наркозом может вызвать серьезные осложнения тяжелая сердечная, почечная недостаточность, патология легких. Трепанация противопоказана при инфекционном поражении кожи в месте планируемых разрезов, а также острых общих инфекционных заболеваниях. Относительным противопоказанием считают пожилой и старческий возраст, а при бессимптомной опухоли у таких больных от операции безопаснее отказаться. Определяя целесообразность хирургического лечения менингиомы, нейрохирург всегда тщательно взвешивает пользу и риски, а также вероятность тяжелых осложнений. Первостепенное значение имеет не только удаление менингиомы, но и безопасность самой операции, ведь речь идет о вмешательстве на головном мозге. При поверхностном расположении опухоли операция по удалению менингиомы остается основным методом лечения. В современной нейрохирургии широко используют микрохирургическую и эндоскопическую технику, различного рода физические воздействия, позволяющие максимально удалить опухолевую ткань при минимальной контакте со здоровыми участками мозга. Вместе с тем, врачи сделают все возможное, чтобы не повредить рядом расположенные нервные центры. Подготовка к операции включает, в первую очередь, тщательное обследование. От того, как точно будет локализовано новообразование, зависит успех лечения. Перед планируемой операцией при менингиоме головного мозга проводят КТ, МРТ. Более точно установить место роста менингиомы позволяет контрастная ангиография. Нейрохирургическое лечение менингиомы требует проведения общего наркоза, что может быть затруднительно при тяжелой патологии сердца, сосудов, органов дыхания. Перед планируемым вмешательством функция этих органов приводится в максимально нормальное состояние, назначается консервативная терапия для коррекции давления, уровня сахара в крови, ритма сердца. В целях предупреждения инфекционных осложнений при открытой операции на черепе показано назначение антибиотиков широкого спектра действия уже в предоперационном периоде, но оно может быть продолжено и после удаления опухоли при высоком риске инфицирования. Симптомные формы менингиомы, проявляющиеся судорогами, повышенным внутричерепным давлением также требуют консервативного лечения на этапе подготовки к операции. Назначаются антиконвульсанты, диуретики, инфузионная терапия, гормоны. Предоперационному этапу уделяют очень важное значение, так как любое нарушение со стороны внутренних органов или мозга чревато серьезными последствиями. Адекватная подготовка пациента делает операцию более безопасной. Помимо инструментального обследования, у пациента берут для анализа кровь и мочу, определяют показатели свертываемости крови, группу и резус-принадлежность. Накануне вмешательства вечером разрешается лишь легкий ужин. Серьезность предстоящего лечения может вызвать страх, бессонницу, излишние эмоциональные переживания, которые нежелательны перед операцией, поэтому их устраняют назначением успокоительных средств. Операция при менингиоме головного мозга, расположенной поверхностно, технически наиболее проста в сравнении с другими локализациями, а результаты ее почти всегда прекрасные — больной избавляется от новообразования при минимальном риске для самого мозга. Рецидивы в таких случаях редки, и одним удалением можно добиться полного излечения. Удаление менингиомы происходит посредством трепанации черепа. Место, где будет сделано отверстие в кости, выбирается таким образом, чтобы путь к опухоли был наиболее коротким и не предполагал большой операционной травмы. После сбривания волос и обработки операционного поля антисептиком, хирург делает разрез мягких тканей, рассекает надкостницу, выпиливает отверстия в кости и отделяет костный лоскут, который остается фиксирован на надкостнице. Такая костно-пластическая трепанация позволяет вернуть после удаления опухоли все ткани на прежнее место и дает хороший косметический результат. При необходимости пластики дефект черепа может быть восполнен синтетическими материалами или тканями больного. Проникнув под твердую мозговую оболочку, которая вскрывается крестовидным или линейным разрезом, врач достигает опухоли и приступает к ее иссечению, тщательно коагулируя и перевязывая сосуды, которые могут стать источником кровотечения. Первым делом перевязываются или клипируются сосуды, образующие ножку опухоли, затем удаляется и сама менингиома, причем, врач будет стараться сделать это максимально радикально, чтобы предупредить рецидив. Если менингиома расположена более глубоко, нежели конвекситальная наружная поверхность мозга, например, в боковом желудочке, то на помощь приходят микрохирургические инструменты и операционный микроскоп. После трепанации черепа для доступа вглубь мозга необходимо произвести разрез в области коры мозга и белого вещества, раздвинув это место шпателями для введения инструментов. Эта манипуляция несет большой риск для головного мозга и технически сложна, поэтому такие операции при доброкачественных менингиомах постепенно уступают место стереотаксической радиохирургии. Опухоли в задних отделах мозга тоже считаются труднодоступными, а риск повреждения жизненно важных структур при этом очень высок. При менингиомах в области задней черепной ямки пациент во время операции сидит, наклонив голову вперед, которая, естественно, фиксируется в нужном положении. После трепанации черепа хирург сдвигает вниз мозжечок, получая доступ под его намет участок твердой мозговой оболочки , а затем иссекает менингиому после тщательного гемостаза. Менингиомы в области турецкого седла могут быть удалены транссфеноидальным доступом, то есть инструментами, введенными через носовой ход и решетчатую кость. Для достижения опухоли может потребоваться резекция фрагментов костей основания черепа клиновидной, решетчатой, каналов зрительных нервов. Эти манипуляции требуют большой точности и осторожности ввиду риска повреждения крупных сосудов и нервных стволов. Неоспоримым преимуществом радикального хирургического удаления менингиомы можно считать возможность полного или почти полного иссечения опухолевой массы и последующего гистологического исследования для постановки наиболее точного диагноза. Недостаток этого метода лечения — высокий риск осложнений. Неблагоприятные последствия наиболее вероятны при глубоком расположении менингиом в ткани мозга, на основании черепа, близ ствола мозга и мозжечка. В онкологии успешно применяется не только традиционное иссечение неоплазий, но и разрушение их с помощью физических факторов, в частности, лазерного излучения. Использование лазера , который после стандартного доступа к мозгу помогает отделить новообразование от окружающих тканей наименее травматичным образом, а также рассечь сосудистую опухолевую ножку, считают современным и безопасным методом лечения. Преимущества лазера состоят в прицельном контакте с опухолью, благодаря чему удаление становится более щадящим для нервной ткани мозга. Лазерное излучение обеспечивает надежную остановку кровотечения, обладает бактерицидным свойством и не требует механических воздействий непосредственно на головном мозге. Манипуляции на опухоли осуществляются дистанционно. Помимо стандартной операции, менингиома может быть удалена методом радиохирургии. При этом типе лечения не производится привычных разрезов, а менингиома разрушается без проникновения в полость черепа. Такой метод обоснован при глубоких локализациях патологии, когда высок риск осложнений и затруднен доступ к опухоли. После фиксации головы пациента в нужном положении, на место роста неоплазии наплавляется мощный пучок ионизирующего излучения, который вызывает гибель ее элементов. Преимущества метода — неинвазивность, отсутствие кровотечений и неврологических расстройств. Недостатком можно считать медленный регресс опухоли, во время которого пациенту требуется наблюдение и медикаментозная поддержка. Кроме того, не всякая опухоль может быть подвергнута радиохирургии — размер ее не должен превышать ,5 см. Так как операция по удалению менингиомы так или иначе предполагает проникновение в черепную коробку, то невозможно исключить полностью осложнения даже при очень скрупулезном планировании лечения и подготовке к нему. Среди осложнений, с которыми может столкнуться врач еще во время манипуляций на черепе, — кровотечения из сосудов самой опухоли и тканей, которые рассекаются при доступе к ней. На фоне кровотечения может возникнуть ишемия ткани мозга и некроз, проявляющийся подобно инсультам. Последствия операции могут проявиться в послеоперационном периоде. Обычно это разного рода неврологические расстройства , связанные с травмой структур мозга:. Среди послеоперационных осложнений возможны инфекции в области раны, менингиты, для профилактики которых назначаются антибиотики цефтриаксон. После удаления менингиомы пациент находится под контролем нейрохирурга, ежедневно ему обрабатывается послеоперационная рана, к концу первой недели возможно снятие кожных швов. При необходимости назначается симптоматическая терапия — анальгетики, противосудорожные препараты, мочегонные, средства для коррекции артериального давления и работы сердца и т. Реабилитация подразумевает наблюдение со стороны невролога, который, при наличии отклонений, назначает дополнительное лечение — массаж, физиопроцедуры, специальная гимнастика, ноотропные препараты и нейропротекторы. Удаление менингиом в большинстве клиник производят бесплатно, но возможно лечение на платной основе. Операция обойдется в среднем в тысяч рублей, но в некоторых центрах стоимость достигает тысяч. Цена зависит от квалификации персонала и оснащенности клиники, условий пребывания в ней пациента, перечня проведенных обследований и продолжительности нахождения на лечении. Брюшная полость и ЖКТ Сердце, легкие, сосуды Гинекология Урология Суставы, кости, мышцы Микрохирургия Ухо, горло, нос. Инфо Операции на глаза, мозг, микрохирургия Удаление менингиомы мозга. Удаление аденомы гипофиза Трепанация черепа Операция при аневризме сосудов мозга. Использование материалов возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
Жд гродно расписание поездов
Социальная карта учащегося где оформить
Женский размер определить
Филиалы сбербанка воронеж адреса график работы
Как правильно пить турбослим