Цистоскопия – что показывает и как проводится
Цистоскопия мочевого пузыря: показания, как делают у женщин, мужчин, подготовка, результаты, стоимость
Показания к проведению цистоскопии почек у детей
Особенности цистоскопической диагностики у женщин
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин — как делают, цена
Цистоскопия мочевого пузыря: описание процедуры
Эндоскопические методы исследования сейчас прочно вошли в практику специалистов самого разного профиля. Это безопасно и очень информативно для врача и пациента. Многие знают про колоноскопию исследование кишечника и практически все осведомлены о том, что такое ФГДС фиброгастродуоденоскопия или исследование желудка при помощи прибора, который приходится глотать. А вот про цистоскопию знают не так много. Однако, иногда приходится сталкиваться и с таким методом исследования. Сегодня мы расскажем об этом методе подробнее, и многие ваши вопросы обретут ответ. Цистоскопия — это инструментальное исследование внутренней структуры мочевого пузыря и уретры. При этом происходит оценка состояния его стенок, устий мочеточников, сократимости, емкости, наличия патологических очагов воспаления или подозрения на онкологические заболевания. Процедура цистоскопии выполняется при помощи цистоскопа, это прибор из длинной трубочки тубуса , осветительного прибора и вспомогательных деталей. Жесткий цистоскоп представляет собой металлическую конструкцию с длинной тонкой трубочкой и увеличивающим прибором с линзой. Трубочка тубус вводится в мочеиспускательный канал и доктор, постепенно продвигая прибор в полость мочевого пузыря, ступенчато осматривает все участки слизистой. Затем прибор достигает полости мочевого пузыря. Для полноценного осмотра в мочевой пузырь вводится около мл стерильного изотонического раствора обычно это физиологический раствор. Во время осмотра определяются показания для вмешательства. В этом случае цистоскопия становится не только диагностическим мероприятием, но и лечебной процедурой. Гибкий цистоскоп имеет подвижный тубус, которому можно придать любой изгиб, в отличие от металлического тубуса жесткого цистоскопа. Гибкие цистоскопы снабжены мини-камерой на конце. Изображение при этом передается на экран компьютера. Плюсом гибкой цистоскопии является то, что изображения можно сохранить на цифровой носитель и затем отслеживать динамику заболевания. Сам порядок процедуры одинаков в обоих случаях, однако процедура с гибким цистоскопом гораздо более комфортна для пациентов. Осмотр гибким цистоскопом имеет и свои недостатки. Зачастую он менее информативен, чем осмотр жестким прибором. При необходимости в трубочку цистоскопа вводят дополнительные инструменты для прижигания язв, удаления полипов и камней, рассечения спаек. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру с применением местных анестетиков. Прочие виды обезболивания применяются редко. Назначается дата и время проведения цистоскопии. Во-первых, у всех разная реакция на чувство боли и распирания, которые бывают часто. Если вы прибыли не натощак, то возможна тошнота, слабость. Во-вторых, иногда процедуру начинают на местном обезболивании, а затем приходится делать кратковременный общий наркоз. Это нужно, если в процессе осмотра возникла необходимость в проведении прижигания или удаления полипа, удалении камней и так далее. Процедура удлиняется и местного анестетика может не хватить. При общем наркозе все мышцы у человека сильно расслабляются, пища из желудка забрасывается в пищевод и может через гортань попасть в легкие. Пища в желудке смешана с кислым желудочным соком, и если она попадает в бронхи и легкие, то происходит настоящий кислотный ожог. Это опасное состояние, требующее госпитализации и долгого лечения и наблюдения. Чтобы это предотвратить, нужно накануне поужинать не позже Иногда пациент обследуется в поликлинике и приносит анализы с собой, реже обследование проводят при поступлении. Общий душ накануне вечером и утром рекомендуется всем. Бритье промежности показано тем, у кого активный волосяной покров. Длительность процедуры цистоскопии от 10 до 60 минут. Время зависит от сложности осмотра, технических возможностей аппаратуры и выявленных по ходу осмотра заболеваний. Сама процедура исследования происходит либо в кресле, напоминающем гинекологическое, либо на кушетке. Если вы ложитесь в кресло, то ноги упираются в специальные подставки с креплениями, это помогает создать хороший доступ для введения прибора. Если диагностика проводится на кушетке, то вы ложитесь на спину, сгибаете ноги и разводите колени в стороны. Перед введением цистоскопа наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Это необходимо для предотвращения занесения патогенной флоры с кожи. После анестезии в уретру вводится тубус цистоскопа, предварительно смазанный стерильным глицерином. Глицерин улучшает скольжение и помогает избежать трения и травм слизистой. К тому он прозрачный и не нарушает четкость картины. После введения трубки прибора, из мочевого пузыря удаляется моча даже ее остаточные количества. Для создания прозрачной равномерной среды, в мочевой пузырь вводится около мл физиологического раствора. При соблюдении этих условий, хорошо видно стенки мочевого пузыря, можно оценить их цвет, складчатость, выявить участки воспаления, язвочки, полипы и новообразования опухоли. В этот момент пациент может испытать умеренную распирающую или тянущую боль в надлобковой области. Полость мочевого пузыря осматривается по определенному алгоритму: В дне мочевого пузыря чаще всего локализуются патологии полипы и опухоли, в том числе рак , поэтому эта область осматривается очень тщательно. Что касается устий мочеточника, то оценивается их расположение, проходимость, симметричность и даже наличие и количество аномалии мочевых путей не так редки, как кажется. Далее, если это необходимо, проводятся взятие кусочка ткани для исследования биопсия и лечебные мероприятия прижигание, удаление полипов, инородных тел и камней. Для лечебных манипуляций в трубочку вводят специальные инструменты: Для взятия биопсии использую специальные щипцы, которые также вводят в трубочку цистоскопа и откусывают участок с подозрительного места. Затем эту ткань помещают в емкость с формалином и отправляют на гистологическое исследование. Если использовалась местная анестезия, то пациент отправляется домой. Если был общий наркоз, то потребуется некоторое время наблюдения в стационаре, а затем отказ от езды за рулем. Это следствие внедрения постороннего предмета в такой нежный орган, как мочевой пузырь. Как правило, таки жалобы могут быть около суток, затем они проходят. Если мочиться больно, а моча имеет необычный цвет и на сутки. То следует срочно обратиться к врачу- урологу для исключения осложнений. У мужчин длина уретры составляет в среднем от 15 до 22 см. Поэтому цистоскопия у мужчин — это более технически сложная процедура для врача и более болезненная для пациента. Местное обезболивание применяется в большинстве случаев проведения процедуры. Чаще используется гибкий цистоскоп. У женщин длина уретры составляет от 2. Это облегчает процесс введения цистоскопа. Диагностика длится меньше, и осложнения возникают значительно реже. Цистоскопию иногда рекомендуется производить при недержании мочи неясного генеза. Это помогает различить урологическая у пациентки проблема ли гинекологическая. А значит и то, у какого специалиста следует лечиться и наблюдаться. У детей процедура проводится редко. Только в тех случаях, когда все виды УЗИ, рентгенографии и МРТ дают неясный результат. Для детей используется специальный гибкий цистоскоп меньшего размера длина и диаметр. У мальчиков при рождении длина мочеиспускательного канала около 5 см, у девочек 1. По мере роста ребенка рассчитывают примерную длину уретры. У детей цистоскопия всегда с обезболиванием, обычно местными анестетиками. У беременных цистоскопия проводится редко, в исключительных случаях. Преимущество отдается методам ультразвуковой диагностики. Болевые ощущения в уретре и в низу живота, распирающие ощущения из-за наполнения мочевого пузыря могут спровоцировать гипертонус матки, это грозит выкидышем. На больших сроках беременности процедура не так опасна, но становится технически сложнее из-за увеличенной матки. Это довольно болезненная процедура, все зависит от индивидуальной чувствительности, но применение анестезии значительно облегчает процесс. В мочеиспускательный канал непосредственно перед введением прибора вводятся местные обезволивающие препараты. Длительность наложения зажима не более 10 минут. Спинномозговая спинальная, эпидуральная анестезия используется у пациентов с высокой чувствительностью, при наличии соматических заболеваний например, артериальной гипертонии с кризами или когда планируется лечебно-диагностическая процедура удаление камня или полипа. Учитывая небольшую длительность процедуры, общий наркоз проводится очень редко: Как правило, местной анестезии вполне достаточно. Это самый частый вид обезболивания при цистоскопии. Гибкий прибор приносит меньше неприятных ощущений, поэтому цистоскопия может выполняться без анестезии. Если было принято решение об обезболивании, то используют такие же препараты для местной анестезии, как и в случае с жестким цистоскопом. Нередко диагностическая процедура в процессе переходит в лечебную. При наличии технической возможности и достаточного опыта доктора, пациент может избежать повторения такой неприятной процедуры и решить две проблемы за одно посещение. Как мы видим, результативность цистоскопии очень высокая. Слизистая уретры очень нежная и тонкая, поэтому возможно повреждение ее, особенно при использовании жесткого цистоскопа. Риск усиливается, если пациент беспокоен, двигается или пытается препятствовать процессу вырывает прибор, пытается встать. Это очень серьезный вариант травматического повреждения уретры. При этом цистоскоп создает отверстие в стенке мочеиспускательного канала и уходит в окружающие ткани. Если цистоскоп проникает в ткань простаты, то возможно угрожающее кровотечение. Если гигиена наружных половых органов была недостаточной и нерегулярной, то при проведении процедуры с кожи и слизистой внутрь попадает инфекция. Одной обработкой антисептическим раствором невозможно удалить все виды бактерий. При несвоевременном лечении цистит может перейти в пиелонефрит, а это гораздо более серьезное заболевание, поражающее почечные лоханки. При пиелонефрите развиваются боли в пояснице, высокая лихорадка с ознобом, ухудшаются показатели крови и мочи. Прокол перфорация мочевого пузыря может случиться при недостаточном опыте врача, аномальном строении мочевого пузыря или изменении расположения органов из-за спаек. Цистоскопию проводят в урологических отделениях многопрофильных больниц, в дневных стационарах поликлиник при наличии в поликлинике уролога и в частных клиниках, имеющих соответствующую сертификацию. В государственных учреждениях процедура выполняется бесплатно по ОМС по направлению лечащего врача, либо по платным услугам. В частных клиниках пациент самостоятельно оплачивает все расходы. Цены в разных регионах сильно различаются, разброс цен составляет от рублей до рублей. Цена вопроса также зависит от того, первичный это прием или вторичный, нужна диагностика или уже планируются лечебные мероприятия. Стоимость возрастает в соответствие с технической сложностью и необходимостью применения дополнительных инструментов в процессе. Также в цену исследования входит гистологическое исследование биопсии тканей мочевого пузыря или уретры. Описанный нами метод не является приятным и безболезненным, но он очень информативен. Если по УЗИ и МРТ не получается поставить диагноз, есть подозрение на рак или хронический цистит, то соглашайтесь на проведение цистоскопии, как вам порекомендует лечащий врач. Часто достаточно единственной процедуры, чтобы установить диагноз и назначить самое действенное лечение. Удаление же камней или полипов при цистоскопии является уникальным методом, все вмешательства проводят через естественные отверстия, не нужно разрезать живот и входить в полость малого таза. Это намного безопаснее открытой операции. Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Что такое цистоскопия Виды цистоскопов Как подготовиться к цистоскопии Как проводят цистоскопию Обезболивание Показания Лечение Противопоказания Результаты цистоскопии Осложнения цистоскопии Где проводят цистоскопию Стоимость процедуры цистоскопии мочевого пузыря Заключение. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Дерматология Здоровое питание Инфекционные болезни Кардиология Косметология Лекарства Лекарственные растения ЛОР-заболевания Мужское здоровье Неврология Неотложная помощь Новости Онкология Ортопедия Паразитология Педиатрия Психиатрия Пульмонология Расшифровка анализов Симптомы Системные заболевания Стоматология Травматология Урология Водянка яичка Гидронефроз Камни в почках Недержание мочи Пиелонефрит Простатит Уретрит Цистит Энурез. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Чаще употребляйте в пищу живые полезные бактерии - природные пробиотики. Это ферментированные продукты - домашние йогурты, квашеная капуста, соевый соус. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.
Двимму официальный сайт правила приема 2016
Расписание жд пермь
Конкурсы для детей презентация
Образец вид на жительство украина
Плюс банк омск курс валют
Как уменьшить размер фотографии в мегабайтах