Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Виремия сколько екатеринбург/
Время в Екатеринбурге сейчас
Вирусная нагрузка не опускается до н/о
Точное время в Екатеринбурге
С августа принимаю новую схему терапии по предыдущей была резистентность на начало приема ИС ВН , октябрь ИС ВН , апрель ИС ВН , что опять резистентность?? Врач говорит что еще подождем, есть ли шанс что на это схеме ВН станет не определяемой. Просто была моя вина были опоздания в приеме на 40 мин, сейчас пью с точностью до минуты. Хорошо было бы указать прошлую схему, к чему установлена резистентность, и как именно, и текущую. Сейчас принимаю схему тенофовир, презиста, интеленс, ретонавир, резистентность у меня ко многим препаратам, большинство которые я даже не принимал, из-за этого сейчас такая мудреная схема. На сколько сейчас у меня есть шанс что нагрузка все таки опустится или наоборот у меня опять резистентность и нагрузка пойдет вверх? Врач говорит что надежда есть, но я увы в панике. Кстати, думаю, что Вам будет интересно почитать эту публикацию. Спасибо огромное, это очень крутая публикация!!! Буду надеяться на ошибку теста на вирусную нагрузку, следуя этой публикации, шанс только на ошибку. Объясните мне пожалуйста, смысл приема АРТ или ВААРТ , цель достижения неопределенной нагрузки и есть сама цель или нужно добиваться неопределенной нагрузки, чтобы повысился имунный статус, то есть количество CD4 лимфоцитов? Даже если тут нет ошибки, то о резистентности говорить рано, можно говорить максимум о недостаточном подавлении репликации, а это все же иное. Цель — не давать ВИЧ плодить себя, уничтожая клетки в процессе того. Почему мы хотим ВН в несколько копий остаточная виремия все равно есть всегда? Пациент с ВН 12 копий в ВН 70 копий одинаково успешны в терапии, казалось бы, но по статистике у первого серьезно ниже шансы того, что ВН скакнет внезапно природа этих скачков — блипы — не вполне очевидна в ряде случаев, и не всегда связана с приверженностью или иными очевидными факторами. А в момент скачка опять же возможен взлом терапии. На терапии с января, ВН стартовая. Через 4 месяца копий то есть в мае. Есть ли повод для беспокойства??? Я принимал нольпазу, фастулагель по калькулятору эти препараты совместимы с ламивудином, токофавиром и эфаверензом, но они понижают кислотность желудка, принимал арт минуту в минуту и через месяц вн стала от неопределимой месяц назад. Подскажите, теоретически за этот месяц может быть "взлом" этой схемы?? Или можно надеяться, что все будет хорошо и вн будет неопределимой, а это всего лишь "всплеск". Понимаю, что только очередные анализы на вн покажут, но это через месяц, а тревога уже сейчас, да и если схему не сменить вовремя будет плохо. Спасибо за ответ заранее. Подскажите пожалуйста, иммунный статус влияет на возможную резистентность, то есть чем выше ис тем ниже возможность "взлома" или нет влияния ис на резистентность?? Например у меня ис последний анализ,значит ли это, что "взлом" менее вероятен, чем с низким ис? Или только исключительно ВН определяет риск резистентности?? Подскажите пожалуйста, стоить ли менять мне схему???? Принимаю с января года ЛАМИВУДИН ТЕНОФОВИР эфавиренз, 3 апреля ВН неопределимая тест система 40 копий, 6 мая ВН копий, 4 июня копия. Следует ли из этой динамики резистентность или низкая чувствительность??? Теперь до октября не будет возможности сделать анализ на ВН. Какой препарат лучше заменить и на какой?? Нет, блип копий или около того никак не трактуется. Замечу, что еще недавно неопределяемой считалась ВН менее копий, то есть всякие те системы и не замечали. Наблюдайте в плановом порядке. Пожалуйста прокомментируйте, хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. У меня же второй тест выше первого при том, что в апреле была ВН ниже 40 копий. В Вашей статье рекомендуют сменить схему. Формально — да, однако в Вашем случае можно предположить, что это широкий блип, так как точки часто. Нет, посмотрите внимательно на графики на стр. Вот если в сентябре будет более копий опять, то давайте думать. Принимаю терапию 5 месяцев, вирусная нагрузка падала, но, не достигнув неопределяемой, снова начала расти. Впрочем, падала еще до начала терапии. Пью терапию по минутам, по будильнику, без пропусков!!! В первые два месяца не выпила 6 капсул ритонавира, это обнаружила, когда баночка походила к концу - остались лишние 6 капсул. Сделала выводы, как это могло произойти, с тех пор пью идеально. Подозреваю резистентность, не знаю, что делать. Сегодня была на приеме у врача, она говорит, что такому есть только 2 варианта. Второй - пропуски в приеме терапии, Врач не верит что я пью по минутам, обсуждать какие-то еще варианты возникновения резистентности отказывается. Просто прерывает меня на полуслове и твердит: Я Вам говорю, что есть только 2 варианта и далее по списку заново: По назначению врача ждет следующее: Если ВН будет больше , то тест на резистентоность, который надо ждать от 1 до 6 месяцев. Но это очень долго. У меня после заражения до ИС менее клеток прошло от полугода до года, вич прогрессировал быстро. Если это резистентность, то пока я буду ждать эти месяцы имунка вообще может упасть в ноль. Если я пью без пропусков, изначальная резистентность невозможна, то что происходит? Не будет ли при назначении второй схемы то же самое? Я тут думаю сама, что это может быть. Бывает, что препараты не усваиваются полноценно? Никаких бадов и прочего я не принимаю, травяные чаи почти не пью. Но у меня еще до терапии долгое время были проблемы с желудком и кишечеником, хр. Уже несколько месяцев нет нормального стула, только полужидкий, часто сразу после еды, а если свежие овощи, то не до конца переваренный. Могло ли это повлиять на усвоение терапии и вызвать резистентность? Уважаемые врачи, подскажите, как действовать! Пока нет возможности искать генотипированием. Чувствительность системы от копий. Следующую ВН мне сдавать 20 июля, результаты будут в начале августа. Результаты пойду узнавать сразу же, не буду ждать сентября. Если ВН будет больше , буду решать по генотипированию. До этого времени стоит ли продолжать принимать ту же терапию или это бесполезно и наоборот может резистентность к тем компонентам, к которым ее пока нет? Есть ли аппараты для генотипирования с чувствительностью менее копий где-то? У нас в городе нет альтернативы консультироваться с другим спидологом, помимо того, к которому прикреплены в спид-центре по месту жительства. Искала раньше такою возможность, сегодня напрямую спросила в спид-центре. Никто таких услуг не оказывает. И на ВН нет возможность платно нигде сдать, только планово по назначению своего врача в спид-центре. Есть ли где-то относительно недалеко города, где есть платные услуги по определению ВН и платные консультации спидологов? Насчет проблем с кишечником, что это может влиять на полноценность терапии - моя фантазия? У нас была статья на эту тему , кстати. Нужно пробовать, вполне может получится. Если нет имени мутации, то дальше только эмпирика. Менять по компонентам и смотреть. С желудком — уреазный тест и по результатам эрадикация helicobacter, или искать далее, и у нас опять же была тема на тему. Я Вам говорю, что есть только 2 варианта. На самом деле варианта 3. Третий вариант- первичная резистентность к ингибитору протеазы. Это довольно редкое явление,но оно тоже бывает. Возможность сдать платно ВН есть, даже если вы пациент центра спид. Заключаете договор платных услуг, оплачиваете и делаете. Можно генотипировать и при коп, просто вероятность успешного генотипирования меньше. Скажу больше- я неоднократно видел как генотипируют и при и при коп. Может, таки, попробуете тест на резистентность? Спасибо Вам обоим за комментарии и ссылки! Да, скорее всего распечатаю и скорее всего к заведующей, подозвреваю, что через врача не решить. У нас на генотипирование очередь, поэтому и срок до 6 месяцев может быть. Думаю, что надо сначала делать повторную ВН для подтверждения, без этого вряд ли добиться, тем более, что "положенных" 6 месяцев с начала терапии еще не прошло. А там уже добиваться опять-таки через заведующую. В перечне платных услуг у нас не нашла количественного ПЦР и генотипирования: Сама поражаюсь, вроде такой город у нас немаленький и продвинутый, должно бы быть, но не могу найти! Сейчас буду перевариваться информацию, чтобы сориентироваться как действовать. Генотипирования и не будет в списке платных услуг. А вот количество рнк вич должно быть. Это можно узнать у секретаря. Платное генотипирование -только в Москве. Если решитесь на Москву- возьмите выписку из карты, где зафиксированы значения ВН. Вот что говорит американский стандарт по вашему случаю:. Confirm that levels remain in this range, assess adherence, drug-drug interactions including those with over the counter products and supplements , and drug-food interactions. For individuals with sufficient therapeutic options, consider treatment change BIII. Management of the Treatment-Experienced Patient. Virologic Failure and Suboptimal Immunologic Response. По генотипированию есть у нас то ли тесты, то ли аппарат. НО делает он только один тест за раз, продолжительность теста ,5 недели, не помню. Сколько ждать зависит от количеста образцов взятых на анализ. За выдержу из рекомендаций и перевод спасибо, распечатаю и тоже воспользуюсь. Чтобы виремия считалась устойчивой, сколько раз ВН должна быть копий? А у вас есть возможность часто делать ВН? На мой взгляд, сразу же и тест на резистентность нужно было сделать. Ну не получился- сделать ВН еще раз и если коп есть- еще раз тест на резистентность. Понимаете, все зависит от финансирования, от доступности тестов, все определяется исключительно этим. Ну а если тест на резистентность не получился раза? Н у и что, вот проблема.. Но так бывает, когда все хорошо с обеспечением у центра спид. А в нынешних реалиях хорошее обеспечение мало где есть. Я выделил эту часть фразы. План дейтсвий нарисовался примерно такой. Направление мне дали на конец июля. Конца сентиября, чтобы пойти на прием, как положено ждать не буду, запишусь на прием раньше, в любом случае по записи врач примет и как минимум результаты скажет. Кстати, период отпусков, может повезет и удастся попасть к другому врачу. Что-то не дусмаю я, что будет лучше. А 2 плохих анализа, это рекомендация по смене терапии, как я поняла. Буду добираваться генотипирования, если получится, то у себя. Если, как моя врач и сказала, что копий это все-таки порог чувстительности и ниже аппарат не берет, то тогда буду решаться с поездкой на платные анализы, ну, и заодно скорее всего платная консультация специалиста. Хотя цены уже посмотрела Одно дело решиться, другое найти возможности Через 2 недели тест на хеликобактер раньше не имеет смысла, на днях перестала принимать бисептоли изониазид, а надо выждать время после антибиотиков. Если, как моя врач и сказала, что копий это все-таки порог чувстительности и ниже аппарат не берет Выше аппарат гарантирует генотипирование, ниже — вероятность успеха. От копий она серьезная, ок. Если, как моя врач и сказала, что копий это все-таки порог чувстительности и ниже аппарат не берет,. Просто с тестами у вас там видимо, неважно дело обстоит. Пока продолжаю пить терапию, так как увидела инфу, что это надо делать так как развитие вируса она все же тормозит. Всё верно, кроме того, резистентность-это не электрический ток, мгновенно распространяющийся по всей длине проводника и нужно некоторое время, чтобы мутации накопились и только тогда виремия начнет нарастать быстро. Если генетический порог высок как у всех ИП, усиленных ритонавиром ,то низкоуровневая виремия может сохраняться довольно долго, но это значит лишь то,что нужно как можно быстрее изыскивать возможность для замены лечения. Возможно, вам будет полезно прочитать материал. У меня как раз в работе материал по теме, в мае было в Clin Infect Dis. Возможно как раз вовремя и как раз к случаю. Выжидание может оказаться оправданной тактикой. Impact of Low-Level-Viremia on HIV-1 Drug-Resistance Evolution among Antiretroviral Treated-Patients: Эта работа дает хорошее представление, как это может происходить. Есть еще один аспект- снабжение лекарствами. Ведь в условиях ограниченного выбора дальнейшее накопление мутаций может привести к приличному ограничению выбора режима. Если все таки это будет повторяться, вероятно, спокойнее было бы заменить режим. Вот оттолкнуться бы от теста на резистентность,тогда можно было бы говорить увереннее. Сообщу о результатах а нализов. Когда пройдет генотипирование, обязательно приду с результатами советоватся. Хотел бы узнать ваше экспертное мнение по динамике анализов: Было три нарушения режима: И еще, все время ламивудин отечественного производства со сроком годности до Можно ли предположить о возможной резистентности на основании динамики ВН или это всплеск? Заранее спасибо за ответы! Всплеск или нечто иное — покажет время. Все неплохо, средненько, но не идеально. Пока тест на резистентность не показан, рано паниковать. Когда будет результат подтверждающего теста ВН отпишусь. Каково Ваше мнение и Ваших коллег, возможно есть личный опыт по поводу однократного приема Калетры 4таб , что "говорит" мировая практика? Пью АРВ терапию с сентября года, последние анализы были такие декабрь года ВН - 50 копий; в апреле года ИС - сейчас из-за сбоев в Спид-центре нет тест систем на ИС, поэтому давно не сдавал. Но сдал ВН, она уже копий. Пью АРВ по будильнику, ни разу не пропускал Неужели у меня резистентность? У меня подросла вирусная нагрузка на такой же схеме Кивекса-Телзир-Ритонавир. Пью точно по будильнику. Антиретровирусная терапия online Калькуляторы Взаимодействие препаратов Схемы и побочные эффекты. Новости Препараты Лечение Химиопрофилактика Публикации Форум FAQ. Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь. Написал а pd Написал а ivaan Написал а aleksand Пока нет, единичные небольшие блипы до копий вполне допустимы. Но смотреть нужно дальше. При ВН крайне маловероятно, скорее всплеск. Но наблюдаем, бдительность не теряем. Нет, риски резистентности связаны с ВН и репликацией. Какая стоимость анализа ВН за свой счет??? Написал а gajatry Я Вам говорю, что есть только 2 варианта На самом деле варианта 3. Любой центр спид оказывает платные услуги. У них и прейскурант платных услуг есть. Написал а bobcat2 Сейчас буду перевариваться информацию, чтобы сориентироваться как действовать Буду переваривать информацию в выходные, на. У нас на генотипирование очередь, поэтому и срок до 6 месяцев может быть Так у вас просто нет тестов,в этом все и дело. Я очень хочу попробовать, пока не знаю как, готова поехать в другой город. Вот что говорит американский стандарт по вашему случаю: Если, как моя врач и сказала, что копий это все-таки порог чувстительности и ниже аппарат не берет, Это не так. Пока продолжаю пить терапию, так как увидела инфу, что это надо делать так как развитие вируса она все же тормозит Всё верно, кроме того, резистентность-это не электрический ток, мгновенно распространяющийся по всей длине проводника и нужно некоторое время, чтобы мутации накопились и только тогда виремия начнет нарастать быстро. Возможно, вам будет полезно прочитать материал ссылка. Написал а vladislav Написал а Александр Нужно повторить и по двум точкам и двум результатам думать. На такой схеме и при такой приверженности сомнительно Написал а Екатерина Получается, что был единичный всплеск. Фонд развития межсекторного социального партнерства. Design and development — labs
Lg d325 характеристики
Новости шоубиза мира
Расписание автобусов город выкса 2017
Виремия (Viraemid)
Горит свеча стекает воск текст
Размеры тележки для лодочного мотора своими руками
Lenovo p780 8gb характеристики
Ураза 2017 календарь: расписание. Месяц Рамадан 2017 — начало и конец: Ураза Байрам в 2017 году
Pink diamonds перевод
Тест драйв хендай солярис ютуб
Время в Екатеринбурге, Свердловская область, Россия
Бланк инвентаризация дебиторской и кредиторской задолженности
Формы производственных приказов
Как выселить квартирантов из квартиры без договора
Время онлайн. Точное время с секундами!
Псалом 36 текст молитвы