Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Схемы эрадикации хеликобактер пилори 2015/
Эрадикация Helicobacter pylori это:
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
Эрадикация хеликобактер пилори. Найти и обезвредить
Антациды могут применяться в комплексной терапии в качестве симптоматического средства и в монотерапии — до проведения рН-метрии и диагностики Helicobacter pylori. Один из ингибиторов протонной помпы ИПП в стандартной дозировке омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг 2 раза в день и амоксициллин мг 4 раза в день или мг 2 раза в день в сочетании с кларитромицином мг 2 раза в день , или джозамицином мг 2 раза в день , или нифурателем мг 2 раза в день в течение 10—14 дней. Лекарства, используемые при варианте 1 один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин в сочетании с кларитромицином, или джозамицином, или нифурателем с добавлением четвертого компонента — висмута трикалия дицитрата мг 4 раза в день или мг 2 раза в день в течение 10—14 дней. Вариант 3 при наличии атрофии слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией, подтвержденной при рН-метрии. Амоксициллин мг 4 раза в день или мг 2 раза в день в сочетании с в сочетании с кларитромицином мг 2 раза в день или джозамицином мг 2 раза в день , или нифурателем мг 2 раза в день , и висмута трикалия дицитрат мг 4 раза в день или мг 2 раза в день в течение дней. Пролонгированная терапия висмута трикалия дицитратом показана также в целях улучшения качества послеязвенного рубца и скорейшей редукции воспалительного инфильтрата. Вариант 4 рекомендуется только пожилым больным в ситуациях, при которых полноценная антигеликобактерная терапия невозможна: При наличии болей — короткий курс ИПП. Вариант 5 при наличии поливалентной аллергии к антибиотикам или отказе больного от антибактериальной терапии. Один из ИПП в стандартной дозировке, висмута трикалия дицитрат по мг 4 раза в день, метронидазол по мг 3 раза в день, тетрациклин мг 4 раза в день в течение 10—14 дней. Один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин мг 4 раза в день или мг 2 раза в день в сочетании с нитрофурановым препаратом: Один из ИПП в стандартной дозировке, амоксициллин мг 4 раза в день или мг 2 раза в день , рифаксимин мг 2 раза в день , висмута трикалия дицитрат мг 4 раза в день в течение 14 дней. При отсутствии эрадикации Helicobacter pylori после лечения второй линии рекомендуется подбор терапии только после определения чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам. Главная Пациентам Врачам Литература Справочник Аппаратура Фото Видео Исток-Система. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Воззрения прошлого на пищеварительный тракт, его болезни и медицину вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда называют геликобактер пилори см. Заблуждения, связанные с Helicobacter pylori Нередко, при обнаружении Helicobacter pylori , пациенты начинают беспокоиться об их эрадикации уничтожении. Само наличие Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте не является причиной для немедленной терапии с применением антибиотиков или других средств. Процедура эрадикации предполагает прием двух антибиотиков например, кларитромицина и амоксициллина. Пока боль не проявилась, хеликобактериоз лечить не следует. Более того, у детей до восьмилетнего возраста вообще не рекомендуется проводить эрацикационную терапию, потому что у них иммунитет еще не сформирован, антитела к Helicobacter pylori не вырабатываются. Helicobacter pylori однозначно требует эрадикации, если у больного имеется язва желудка или двенадцатиперстной кишки , МАLТома или если у него была резекция желудка по поводу рака. Многие авторитетные гастроэнтерологи не все в этот список включают также атрофический гастрит. Факторы вирулентности Helicobacter pylori Известно несколько факторов вирулентности, позволяющих Helicobacter pylori заселять, а затем персистировать в организме хозяина Скворцов В. Жгутики позволяют Helicobacter pylori передвигаться в желудочном соке и слое слизи. Helicobacter pylori способен прикрепляться к плазмолемме эпителиальных клеток желудка и разрушать компоненты цитоскелета этих клеток. Helicobacter pylori вырабатывает уреазу и каталазу. Уреаза расщепляет мочевину, содержащуюся в желудочном соке, что повышает рН непосредственного окружения микроба и защищает его от бактерицидного действия кислой среды желудка. Helicobacter pylori способен подавлять некоторые иммунные реакции, в частности фагоцитоз. Helicobacter pylori вырабатывает адгезины, способствующие адгезии бактерий к эпителиальным клеткам и затрудняющие их фагоцитоз полиморфно-ядерными лейкоцитами. Язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori Основным местом обитания Helicobacter pylori является слизистая оболочка антрального отдела желудка, пораженная воспалительно-атрофическим процессом — гастритом, ассоциированным с Helicobacter pylori. Для развития язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori , необходимо наличие в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки участков желудочной метаплазии, которая в свою очередь связана с увеличение кислотности двенадцатиперстной кишки. Таким образом, язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori и дуоденит всегда развиваются на фоне кислотно-пептической агрессии в двенадцатиперсную кишку, то есть одновременно являются и кислотно-зависимой патологией. Следствием избыточного ощелачивания является гипергастринемия, приводящая в свою очередь к гиперпродукции соляной кислоты. Нарушения в регуляции кислотообразования при ассоциированном с Helicobacter pylori гастрите также обусловлены самим процессом специфического воспаления и его медиаторами цитокинами и эпидермальными факторами роста , синтезируемыми в слизистой оболочке антрального отдела желудка в ответ на инфицирование Helicobacter pylori , особенно выраженное у цитотоксичных штаммов. Данные штаммы могут не только вызывать выраженное воспаление в желудке, но и способствовать развитию деструктивных процессов — язвообразованию, в том числе в двенадцатиперстной кишки в участках желудочной метаплазии. Этому способствуют агрессивные факторы дуоденальной среды, снижение защитных свойств слизистого барьера, нарушение микроциркуляции в том числе из-за Helicobacter pylori , наследственная предрасположенность. Все эти процессы приводят к появлению язвы Маев И. Схемы эрадикации Helicobacter pylori Всемирной организаций здравоохранения к активным препаратам в отношении Helicobacter pylori отнесены метронидазол , тинидазол , коллоидный субцитрат висмута , кларитромицин , амоксициллин и тетрациклин Подгорбунских Е. Эрадикация Helicobacter pylori не всегда достигает цели. Очень широкое и неправильное применение распространенных антибактериальных средств привело к повышению устойчивости к ним Helicobacter pylori. На рисунке справа взято из статьи Белоусовой Ю. Признано, что в разных странах мира разных регионах целесообразно применение разных схем. Ниже даны рекомендации по эрадикации Helicobacter pylori , изложенные в Стандартах диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний принятых Научным обществом гастроэнтерологов России в г. Первая линии антигеликобактерной терапии Вариант 1. Пролонгированная терапия висмута трикалия дицитратом показана также в целях улучшения качества послеязвенного рубца и скорейшей редукции воспалительного инфильтрата Вариант 4 рекомендуется только пожилым больным в ситуациях, при которых полноценная антигеликобактерная терапия невозможна: Вторая линия антигеликобактерной терапии Выполняется при отсутствии эрадикации Helicobacter pylori после терапии первой линии. Третья линия антигеликобактерной терапии При отсутствии эрадикации Helicobacter pylori после лечения второй линии рекомендуется подбор терапии только после определения чувствительности Helicobacter pylori к антибиотикам. В последнее десятилетие разработано большое число различных схем эрадикации Helicobacter pylori. По месту проведения первой согласительной конференции все соглашения называются Маастрихтскими. Четвертая согласительная конференция прошла во Флоренции в ноябре года. Выработка Guidelines рекомендаций по результатам этой конференции продолжалась два года. Схемы эрадикационной терапии в соответствии с консенсусом Маастрихт IV представлены на рисунке ниже Маев И. Информация на сайте www. Анатомия и физиология ЖКТ МКБ Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Советы врачей США, РФ и др.
Сколько стоит монета 10 копеек 2001 год
Сколько стоит тесто для лепки
Defiler i wanna see you cry перевод
Схемы эрадикации helicobacter pylori
Нормальное глазное давление
Алеся висич я хочу прямо сейчас текст
Нормы и правила построения предложений
Эрадикационная терапия Helikobacter Pylori
Ондутис смарт рв технические характеристики
Lenovo g50 70 технические характеристики
Эрадикация Хеликобактер Пилори, терапевтические схемы
Карта майн 1710
Таріфные планы велком мінск
Звезды русском языке
Схема эрадикации Хеликобактер пилори и три линии терапии хеликобактериоза
Признаки болезни крона