Основные формы заболевания эпилепсии
Классификация эпилепсии и виды припадков: просто о сложном
Эпилепсия
Эпилепсия - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.
Классификация эпилепсии и виды припадков: просто о сложном
Эпилепсия
ОППП Осипова Надежда Александровна. Окружной методический центр г. Богдановича, "Реабилитационный центр г. Мозг состоит из миллиардов нервных клеток - нейронов. Функцией нейрона является генерация и проведение электрических импульсов. При нормальная работе мозга электрические импульсы постоянно распространяются по цепочкам нейронов. Иногда, самопроизвольно или под влиянием определенных факторов, группы нейронов начинают генерировать электрические импульсы большой силы. Повышенное проведение патологических электрических импульсов в коре головного мозга приводит к эпилептическому приступу. Чем различаются парциальные фокальные и генерализованные эпилептические приступы? При парциальных приступах патологическая электрическая активность возникает на ограниченном участке мозга, в так называемом эпилептогенном очаге. Парциальные приступы могут протекать как без нарушения сознания простые парциальные приступы , так и с нарушением сознания сложные парциальные приступы. При генерализованных приступах патологические электрические разряды возникают в центральных участках мозга и немедленно распространяются на оба полушария. Во время приступа пациент всегда находится в бессознательном состоянии. При вторичных генерализованных приступах патологическая электрическая активность возникает на ограниченном участке мозга приступ начинается как парциальный и лишь потом распространяется на оба полушария головного мозга происходит вторичная генерализация приступа. Хирургическое лечение эпилепсии возможно при всех типах приступов: Эпилептические приступы подразделяют на две основные группы: Обе группы, в свою очередь, делятся на подвиды. Вторично генерализованные — приступ начинается как парциальный, но в дальнейшем переходит в генерализованный. Приступ эпилепсии начинается внезапно, пациент теряет сознание, иногда издает короткий крик и падает. Дыхание временно останавливается, конечности сначала замирают в напряженном состоянии так называемые тонические судороги , затем появляются подергивания во всех четырех конечностях так называемые клонические судороги. Иногда в этот момент у больного происходит непроизвольное мочеиспускание. Остановка дыхания во время приступа никогда не приводит к удушью. Во время судорог часто идет пена изо рта, пациент прикусывает язык. Прикус языка сам по себе не опасен. Случаев, когда больной во время приступа полностью откусил бы себе язык, не зафиксировано. В прошлом больным во время генерализованных судорог часто вставляли в рот ложку, чтобы предотвратить прикус языка. Действие это не нужное и даже опасное, так как пациент может сломать зубы о ложку во время приступа. Длится генерализованный приступ эпилепсии, как правило, не более трех минут. После прекращения судорог пациент остается лежать на полу, дыхание постепенно восстанавливается, наступает глубокий сон. После пробуждения больные не помнят, что с ними случилось, чувствуют себя усталыми и часто страдают от мышечных болей. Приступ эпилепсии возникает внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Во время приступа нет судорожных подергиваний в конечностях. Часто пациент мигает, закатывает глаза и автоматически продолжает делать то, что он делал перед приступом. Как правило, приступ эпилепсии быстро заканчивается, и пациент приходит в себя. В отличие от других видов эпилепсии, абсансы могут развиваться очень часто, иногда до нескольких сотен раз в день. Если окружающие не понимают, что речь идет о болезненном состоянии, у них может сложиться неправильное впечатление, что ребенок задумался или отвлекся, и поэтому не реагирует на то, что происходит вокруг. При приступе происходит внезапная потеря сознания, больной падает, у него возникают тонические судороги напряжение мышц туловища и конечностей. Приступ характеризуется внезапной потерей сознания и судорожным подергиванием мышц рук, шеи и лица. При приступе больной теряет сознание, у него внезапно полностью расслабляются мышцы тела, что приводит к падению. Атонические приступы являются показанием к операциям: В зависимости от того, какой участок мозга охвачен патологической электрической активностью, у пациента могут возникнуть судороги в руке, ноге или подергиваться лицо. Появляются ощущения прикосновения, покалывания, онемения в одном из участков тела. Иногда больные испытывают странное чувство очень быстрого или очень медленного течения времени. Классический признак приступа - ложное ощущение того, что окружающие пациента люди и предметы ему совершенно незнакомы или, наоборот, очень хорошо знакомы. У некоторых людей во время приступа может развиться чувство страха, у других - необыкновенно приятные ощущения. Описаны отдельные случаи, когда пациенты испытывали оргазм во время приступа. Это наиболее часто встречающийся вид приступов у взрослых. Сложные парциальные приступы всегда протекают с нарушением сознания. Такие приступы развиваются двумя путями: Характерное проявление сложного парциального приступа - автоматизм. Автоматизм - это повторные монотонные движения, совершаемые пациентом бессознательно во время приступа. Например, он снимает одежду, раскладывает вещи вокруг себя, гримасничает и т. Иногда пациенты совершают достаточно сложные действия: Сложный парциальный приступ эпилепсии обычно длится менее трех минут. После приступа пациент бывает сонлив, жалуется на головную боль. При сложных парциальных приступах патологические электрические разряды чаще всего возникают в височных долях головного мозга. Этот вид приступов раньше называли височная эпилепсия или психомоторная эпилепсия. Сложные парциальные приступы, вызываемые височным эпилептогенным очагом, хорошо поддаются хирургическому лечению. Семьдесят пять процентов прооперированных больных избавляются от эпилепсии. Клинические формы виды эпилепсии различаются характером и частотой приступов, возрастом пациентов, наличием или отсутствием специфических изменений на МРТ, картиной ЭЭГ, неврологической симптоматикой, а также многими другими признаками. Существуют десятки клинических форм синдромов эпилепсии у детей. Они отличаются характером и частотой приступов, особенностями картины ЭЭГ, прогнозом заболевания и другими признаками. Каждая форма эпилепсии у детей по-своему реагирует на медикаментозное и хирургическое лечение. Фебрильными называются судороги возникающие при повышение температуры у детей раннего возраста. В большинстве случаев фебрильные судороги не влияют на психомоторное развитие ребенка и исчезают в возрасте 5 - 6 лет. Данная форма эпилепсии, также известная под названием инфантильные спазмы, обычно развивается на 4 - 6 месяцах жизни. Мальчики заболевают чаще, чем девочки. Во время приступа происходит быстрый наклон тела вперед, голова сгибается. Судороги часто возникают, когда ребенок засыпает, или перед пробуждением. Частота приступов может доходить до десятков и сотен в сутки. При синдроме Леннокса Гасто тонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические приступы и абсансы происходят до сотни раз в сутки. Атонические приступы приводят к многочисленным падениям. Еще до появления первых приступов дети, как правило, страдают отставанием в психомоторном развитии, которое усугубляется с началом болезни. Данная форма также называется доброкачественной эпилепсией детского возраста с центральными височными пиками. Простые фокальные приступы иногда с вторичной генерализацией возникают в ночное время, часто сопровождаются повышенным слюноотделением, подергиванием рта и звуками, похожими на сосание. Приступы могут развиваться и днем. Дневные приступы состоят из тонических или клонических судорог одной стороны тела или лица. Сознание при этом сохранено. Начинается в возрасте 12 - 20 лет. Характеризуется быстрым подергиваниям миоклонией рук. Приступ обычно развивается в течение нескольких часов после пробуждения от сна. Во время приступа пациент часто роняет предметы, которые были у него в руках. Приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению, но обычно возвращаются после прекращения приема лекарств и поэтому рекомендуется пожизненное применение антиэпилептических препаратов. Синдром Веста, обычно проявляется на первом году жизни ребенка средний возраст начала заболевания 4 - 6 месяцев. Синдром встречается с частотой 1: Синдром Веста может быть вызван различными причинами: В некоторых случаях причину развития синдрома Веста установить не удается. Такая форма заболевания называется криптогенной или идиопатической. Наиболее частая причина синдрома Веста - гипоксическое поражение головного мозга ребенка во время осложненных родов асфиксия новорожденного. Двадцать процентов детей с синдромом Веста умирают в возрасте до года. Причиной смерти, как правило являются врожденная аномалии развития головного мозга. Из выживших, 75 процентов страдают от нарушений психомоторного развития. Чрезвычайно важно своевременно диагностировать синдром Веста и без промедления начать адекватное лечение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания. При правильном подборе антиэпилептических препаратов в 50 процентов случаев удается добиться полного избавления ребенка от приступов. Поздняя диагностика и неправильный выбор антиэпилептических препаратов ведут к потере драгоценного времени и ухудшают прогноз заболевания. Эпилептогенный очаг находится в височной доле головного мозга. Характерны сложные фокальные приступы и специфические изменения гиппокампуса на МРТ. Гипокампальный склероз хорошо поддается хирургическому лечению, 75 процентов больных после операции избавляются от судорог. Височная эпилепсия - форма заболевания, при которой развитие повторных приступов обусловленно наличием эпилептогенного очага в височной доле головного мозга. Височная эпилепсия хорошо поддается хирургическим методам лечения, после операции приступы исчезают у 75 процентов пациентов. Склероз гиппокампа другие названия: Гипокампальный склероз - самая частая причина височной эпилепсии. Доброкачественные и злокачественные опухоли височной доли могут вызвать повторные эпилептические приступы. При височной эпилепсии наблюдаются два типа приступов: Височная эпилепсия часто проявляется обонятельными и вкусовыми приступами - пациент чувствует неприятные запахи и неприятный вкус в рту. Многие пациенты жалуются на боль в животе или на неприятные ощущения поднимающиеся волной от живота к горлу. Необъяснимое чувство страха и безнадежности, ощущение, что время течет слишком быстро или слишком медленно, искаженное восприятие формы предметов и расстояния до них, зрительные галлюцинации, являются типичными проявлениями простых парциальных приступов при височной эпилепсии. Во время приступа может развиться ощущение дереализации мир вокруг выглядит не реальным, призрачным, как "сон наяву". Ложное чувство, что окружающая обстановка, люди, интерьер, события и др. Иногда простые парциальные приступы протекают в форме деперсонализации: Височная эпилепсия редко проявляется исключительно простыми парциальными приступами, как правило они являются предвестником аурой более тяжелых, сложных парциальных приступов. Сложные парциальные приступы, протекающие с нарушением сознания и автоматизмами являются основным отличительным признаком височной эпилепсии. Автоматизм это бессознательные действия, совершаемые во время приступа. Наиболее часто наблюдаются повторные глотательные, жевательные или сосательные движения, причмокивание, гримасы, бормотание, а также стереотипные движения рук - раскладывает одежду, перебирает предметы, потирает руки и др. Иногда автоматизмы напоминают сложные целенаправленные осознанные действия: Длительность сложного парциального приступа - не более трех минут. После приступа пациент не помнит происходившего с ним, страдает от головной боли. Применяются как традиционные финлепсин, депакин, фенитоин , так и новые противосудорожные препараты ламитражин. С помощью медикаментозного лечения полного прекращения приступов удается достичь у 50 - 60 процентов пациентов. Хирургическое лечение височной эпилепсии отличается высокой эффективностью: Фебрильные судороги - это генерализованные судорожные приступы возникающие при повышение температуры тела например, при острой респираторной вирусной инфекции, отите. Чаще всего фебрильные судороги возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Приступ начинается с замирания тела ребенка в напряженном состоянии, с последующим развитием судорожных подергиваний рук и ног. В типичных случаях судороги возникают одновременно во всех конечностях и одинаково выражены на обоих сторонах тела. Продолжительность приступа около 5 минут. Лечение фебрильных судорог ограничивается мерами направленными на снижение температуры и применением микроклизм с препаратами бензадиазепинновой группы во время приступа. Диагноз "фебрильные судороги" должен ставится с осторожностью, особенно если ребенок развил судороги впервые. Дело в том, что высокая температура и судороги могут быть проявлениями таких опасных для жизни заболеваний, как менингит и энцефалит. Вот почему каждый ребенок с высокой температурой и судорогами должен быть немедленно осмотрен врачом, который должен исключить менингит и энцефалит. Соответственно, профилактическое лечение антиэпилептическими препаратами в большинстве случаев НЕ показано. Как правило это дети, у которых:. Судороги имеют фокальный характер - начинаются в одной руке или ноге, и лишь потом распространяются на все тело; во время приступа голова повернута в одну сторону; судороги больше выражены на одной стороне тела и др. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов существенно повышает риск развития эпилепсии в будущем, и поэтому требуют профилактического назначения антиэпилептических препаратов. Почему каждому пациенту при первом возникновении эпилептических приступов необходимо провести МРТ головного мозга? Диагностика эпилепсии начинается с тщательного опроса больного и его близких. Эпилепсия - это коварная болезнь, которая иногда длительное время остается не распознанной. Опытный врач - эпилептолог обычно очень долго разговаривает с пациентом и его семьей, чтобы получить самое подробное описание болезни. Это позволяет определить тип приступа генерализованный или фокальный, фокальный простой или фокальный сложный и предположить, в какой части мозга зарождается и куда распространяется патологическая электрическая активность. Очень важно знать, как часто случаются приступы, в каком возрасте началось заболевание, болели ли эпилепсией ближайшие родственники. Наличие у пациента таких неврологических симптомов, как головная боль, слабость одной стороны тела гемипарез , неустойчивая походка и других признаков, свидетельствует об органическом заболевании головного мозга, таком как, опухоль головного мозга или рассеянный склероз. МРТ необходима, чтобы исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам: МРТ является важнейшей частью диагностики эпилепсии и должно быть проведено при появлении первых приступов. Электрическая активность мозга может быть зарегистрирована с помощью электродов, расположенных на коже головы. Полученные сигналы усиливаются в миллионы раз и регистрируются компьютером. Во время обследования больной лежит с закрытыми глазами в затемненной комнате. Длительность обследования - около 20 минут. Необходимо заметить, что наличие эпилептической активности на ЭЭГ еще не говорит о том, что пациент болен эпилепсией, так как у 10 процентов абсолютно здорового населения могут быть выявлены различные нарушения электроэнцефалограммы. В то же время многие больные эпилепсией между приступами могут иметь нормальную картину ЭЭГ. Одна из возможностей диагностировать эпилептическую активность у таких больных — спровоцировать патологические электрические импульсы в коре головного мозга. Это можно сделать различными способами. Например, проводить запись ЭЭГ во время сна пациента. Сон провоцирует усиление эпилептической активности. Пациента просят отправиться ко сну поздно ночью перед исследованием или не спать совсем. Перед исследованием пациент засыпает самопроизвольно или ему дают слабое снотворное. Гипервентиляция — это частое дыхание в течение нескольких минут, которое провоцирует эпилептиформные нарушения ЭЭГ у детей с абсансами. При фотостимуляции пациент смотрит на вспышки света определенной частоты. Фотостимуляция также вызывает появление эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме. Видео-ЭЭГ сочетает в себе видео-мониторинг больного с одновременной записью ЭЭГ. Данный вид исследования позволяет зафиксировать эпилептическую активность во время приступа, сопоставить клиническую картину приступа и изменения на энцефалограмме, определить местоположение эпилептогенного очага, а в неясных случаях отличить эпилептические приступы от псевдоэпилептических истерических припадков. Больного госпитализируют в специальную палату на дней. На голове пациента закрепляются электроды, запись ЭЭГ проводится непрерывно в автоматическом режиме. Во время мониторинга пациент может свободно передвигаться, смотреть телевизор, принимать посетителей. В момент возникновения приступа камера фиксирует изменения поведения больного, наличие судорог и т. Врач-эпилептолог в дальнейшем сопоставляет записанную на видео клиническую картину приступа и данные ЭЭГ. На основании этого он выносит заключение о виде эпилепсии и локализации эпилептогенного очага. МРТ позволяет исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам:. Опухоли мозга, как доброкачественные, так и злокачественные, могут вызывать повторные эпилептические приступы. Врожденные аномалии строения мозга: Все вышеперечисленные заболевания легко диагностируются с помощью МРТ и требуют специфического лечения. Марк Медведовский - эпилептолог и специалист по клинической магнетоэнцефалографии осуществляет прием пациентов из России и стран СНГ. В 75 процентов случаев болезнь можно успешно контролировать с помощью медикаментов. У 25 процентов пациентов эпилептические приступы продолжаются несмотря на прием лекарств. Таким образом, несмотря на успехи фармакологии, каждый четвертый больной эпилепсией остается недине с непрекращающимися приступами. Понятно, что успешная операция возможна лишь в тех случаях, когда нейрохирург располагает детальной информацией о местоположении локализации эпилептического очага. Как правило, сочетание видео электроэнцефалографии видео-ЭЭГ , магнитно-резонансной томографии МРТ и ПЭТ мозга дает достаточную информацию, на основании которой можно определить, какой участок мозга должен быть прооперирован. В тех случаях, когда вышеперечисленные методы не могут с достаточной точностью определить локализацию эпилептогенного очага, применяется магнитоэнцефалография МЭГ. Итак, магнитоэнцефалография необходима для точного определения локализации эпилептогенного очага в коре головного мозга. Применение магнитоэнцефалографии повышает эффективность хирургического лечения эпилепсии. Принцип действия МЭГ основан на том, что любая активность головного мозга сопровождается слабым электрическим током - переносом заряженных частиц ионов через мембраны клеток. На основании силы и направления магнитного поля мозга можно определить местонахождение электрического тока, который создал это магнитное поле. Эпилептогенный участок коры головного мозга характеризуется повышенным проведением электрических импульсов. Патологические электрические импульсы вызывают возмущения магнитного поля мозга. МЭГ определяет точную локализацию эпилептогенного очага, регистрируя эти возмущения. В аппарате МЭГ используются два основных типа сенсоров: В последние годы применяются аппараты МЭГ с большим количеством сенсоров. Каждому сенсору соответствует канал, в котором сигнал усиливается и анализируется в виде зависимости амплитуды силы магнитного поля от времени. На основании показаний большого количества каналов, возможно рассчитать локализацию мозговой активности в частности, местонахождение эпилептического очага. Электрические токи головного мозга очень слабы. Для того, чтобы их зарегистрировать, необходимо придать сенсорам свойство сверхпроводимости. Это достигается путем охлаждения сенсоров жидким гелием до температуры, близкой к абсолютному нулю. Аппарат МЭГ устанавливают в специальном помещении, оборудованном защитными металлическими стенами, которые предотвращают влияние внешних магнитных полей на результаты исследования,. Во время магнитоэнцефалографии пациент может сидеть или лежать. Исследование абсолютно безболезненное и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. После записи происходит анализ данных, конечным результатом которого является заключение о предполагаемом местонахождении очага эпилепсии. МЭГ является пассивным методом, то есть регистрирует активность мозга и НЕ оказывает никакого побочного воздействия на организм пациента. Во время обследования пациент НЕ подвергается воздействию внешних магнитных полей, облучению и др. При эпилептическом статусе приступы следуют один за другим без перерыва, и пациент не выходит из бессознательного состояния. Даже при своевременно начатой интенсивной терапии смертность достигает 10 - у молодых и 50 процентов у пожилых пациентов. Существует два основных вида лечения эпилепсии: В 60 - 75 процентов случаев возможно избавление от эпилептических приступов с помощью лекарств. Пациенты с неподдающимися медикаментозной терапии формами заболевания - потенциальные кандидаты на хирургическое лечение эпилепсии. Важно помнить, что успех хирургических методов лечения эпилепсии в определенной степени зависит от длительности течения заболевания: Поэтому, если после лет заболевания и попытки лечения различными препаратами контроль над приступами не достигнут, следует взвесить возможность хирургического лечения. Выбор лекарства производится на основании: Эффективность традиционных антиэпилептических препаратов при различных формах эпилепсии: Carbamazepine, Clobazam, Clonazepam, Phenobarbital, Phenytoin, Primidone, Sodium Valporate. Фокальные приступы с вторичной генерализацией: Тонико - клонические приступы: Эффективность новых антиэпилептических препаратов при различных формах эпилепсии: Felbamate, Gabapentin, Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Tiagabine, Topiramate, Vigabatrin, Zonisamide. Возникающие независимо от применяемой дозы. Аллергическая реакция на препарат не зависит от применяемой дозы. Типичное проявление аллергии - кожная сыпь. Если появляется аллергическая реакция, лечение эпилепсии данным препаратом должно быть приостановлено. Двоение в глазах, головокружение, тошнота, неустойчивость при ходьбе - признаки передозировки. При появлении данных симптомов необходимо проверить концентрацию препарата в крови. Уменьшение дозы приводит к исчезновению симптомов. Чтобы предотвратить передозировку, лечение эпилепсии многими антиэпилептическими препаратами например, Carbamazepine , начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. Одна и та же суточная доза лекарства может привести к полному прекращению приступов у одного пациента и быть совершенно не эффективной у другого. Это происходит потому, что антиэпилептические препараты распадаются в печени и выводятся из организма у разных людей с неодинаковой скоростью. Если препарат быстро распадается, то его концентрация в крови падает вскоре после приема, в случае же медленного расщепления препарата печенью эффективная концентрация в крови сохраняется до следующего приема. Например, после приема одинаковой дозы Депакина Sodium Valporate концентрация препарата в крови может отличаться у разных пациентов в 3 - 4 раза. Многочисленные исследования показали, что эффективность антиэпилептических препаратов зависит не столько от принимаемой суточной дозы, сколько от их концентрации в крови. Если концентрация низкая, то следует поднимать принимаемую дозу до тех пор, пока концентрация препарата в крови не будет оптимальной. Если концентрация препарата в крови слишком высока, то принимаемую дозу следует снизить, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. Если МРТ головного мозга диагностирует патологическое образование опухоль, кавернозная ангиома, артерио-венозная мальформация и др. Если приступы полностью контролируются, то прием антиэпилептических препаратов у детей можно попробовать прекратить через два года, а у взрослых - через пять лет после последнего приступа. При этом у 60 процентов пациентов в дальнейшем не будет приступов, а у 40 процентов они могут возобновиться. Федеральные Региональные Документы учреждения. Фотоальбом Фестиваля год Фотоальбом Фестиваль "Мы все можем! График заездов Порядок оформления Он-лайн запись. Фестиваль "Мы всё можем" Конференция 28 июня года в Телефон доверия 17 мая Международный день детского телефона доверия! Круглосуточно дети и родители могут получить социально психологическую помощь по телефону Узнали сами - расскажите тем, кто нуждается! Что такое эпилептический приступ? Как классифицируются эпилептические приступы? Тонико-клонические Тонические Атонические Миоклонические Абсансы Парциальные или фокальные приступы: Простые — сознание сохранено. Сложные — сознание нарушено Вторично генерализованные — приступ начинается как парциальный, но в дальнейшем переходит в генерализованный. Ниже приводится описание различных видов приступов. Генерализованные тонико-клонические приступы Приступ эпилепсии начинается внезапно, пациент теряет сознание, иногда издает короткий крик и падает. Абсансы Абсансы чаще встречаются у детей, но могут развиться и у взрослых. Тонические приступы При приступе происходит внезапная потеря сознания, больной падает, у него возникают тонические судороги напряжение мышц туловища и конечностей. Клонические приступы Приступ характеризуется внезапной потерей сознания и судорожным подергиванием мышц рук, шеи и лица. Атонический приступ Дроп атаки При приступе больной теряет сознание, у него внезапно полностью расслабляются мышцы тела, что приводит к падению. Парциальные или фокальные приступы Парциальные приступы подразделяются на простые парциальные и сложные парциальные. Простые парциальные приступы Простые парциальные приступы протекают без нарушения сознания. Простые парциальные приступы встречаются в любом возрасте, но чаще всего - после 20 лет. Сложные парциальные приступы Это наиболее часто встречающийся вид приступов у взрослых. Парциальный приступ эпилепсии с вторичной генерализацией Простые и сложные парциальные приступы могут переходить в генерализованные. Виды эпилепсии Эпилепсия - это коварная болезнь, которая имеет множество клинических форм. Иногда одна клиническая форма эпилепсии со временем переходит в другую. Эпилепсия у детей Существуют десятки клинических форм синдромов эпилепсии у детей. Фебрильные судороги Фебрильными называются судороги возникающие при повышение температуры у детей раннего возраста. На электроэнцефалограмме видны типичные изменения, называемые гипсаритмией. Психомоторное развитие ребенка резко замедлено. Плохо поддается медикаментозному лечению. Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей Данная форма также называется доброкачественной эпилепсией детского возраста с центральными височными пиками. Заболевание, как правило, развивается у детей в возрасте между 3 и 13 годами жизни. ЭЭГ демонстрирует типичную картину центрально—височного пика высокой амплитуды. Данный вид эпилепсии у детей сравнительно легко поддается медикаментозному лечению. Подростковая миоклоническая эпилепсия Начинается в возрасте 12 - 20 лет. Инфантильные спазмы или Синдром Веста Синдром Веста, обычно проявляется на первом году жизни ребенка средний возраст начала заболевания 4 - 6 месяцев. Причины развития синдрома Веста Синдром Веста может быть вызван различными причинами: Симптомы синдрома Веста Синдром Веста характеризуется триадой симптомов: Частые, плохо поддающиеся лечению эпилептические приступы. Гипсаритмия - типичные для синдрома Веста изменения на ЭЭГ. Прогноз синдрома Веста Синдром Веста - это тяжелое, угрожающие жизни заболевание. Гиппокампальный склероз Мезиальный височный склероз, Височная эпилепсия Эпилептогенный очаг находится в височной доле головного мозга. Височная эпилепсия Височная эпилепсия - форма заболевания, при которой развитие повторных приступов обусловленно наличием эпилептогенного очага в височной доле головного мозга. Это самая распространенная форма эпилепсии. Причины развития височной эпилепсии Склероз гиппокампа другие названия: Кортикальная дисплазия - врожденная аномалия строения коры головного мозга. Черепно - мозговая трамма. Инфекции - герпетический энцефалит, менингит. Симптомы височной эпилепсии При височной эпилепсии наблюдаются два типа приступов: Простые парциальные приступы аура , протекающие без нарушения сознания. Во время приступа пациент не реагирует на внешние раздражители и обращенную к нему речь. Лечение височной эпилепсии Применяются как традиционные финлепсин, депакин, фенитоин , так и новые противосудорожные препараты ламитражин. Фебрильные судороги Фебрильные судороги - это генерализованные судорожные приступы возникающие при повышение температуры тела например, при острой респираторной вирусной инфекции, отите. Прогноз фебрильных судорог - благоприятный у большинства детей. Как правило это дети, у которых: Судороги продолжаются более 15 минут. Отец или мать ребенка страдают эпилепсией. Диагностика эпилепсии Как диагностируют эпилепсию? Анамнез Диагностика эпилепсии начинается с тщательного опроса больного и его близких. Неврологическое обследование Наличие у пациента таких неврологических симптомов, как головная боль, слабость одной стороны тела гемипарез , неустойчивая походка и других признаков, свидетельствует об органическом заболевании головного мозга, таком как, опухоль головного мозга или рассеянный склероз. МРТ Магнитно—резонансная томография МРТ необходима, чтобы исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам: Электроэнцефалография ЭЭГ Электрическая активность мозга может быть зарегистрирована с помощью электродов, расположенных на коже головы. При эпилепсии на ЭЭГ будут регистрироваться изменения, называемые эпилептической активностью. Другие способы провокации эпилептической активности на ЭЭГ- гипервентиляция и фотостимуляция. Видео-ЭЭГ монитор инг Видео-ЭЭГ сочетает в себе видео-мониторинг больного с одновременной записью ЭЭГ. МРТ позволяет исключить наличие заболеваний нервной системы, которые могут привести к судорожным приступам: Аномалии сосудов головного мозга: Абсцесс мозга гнойное воспаление ткани мозга также вызывает эпилептические приступы. Магнитоэнцефалография Статья написана доктором Марком Медведовским. По статистике от 0,7 до 1 процента населения мира страдает эпилепсией. Единственная возможность помочь таким пациентам — хирургическое удаление эпилептогенного очага. Принцип действия и устройство магнитоэнцефалографа Принцип действия МЭГ основан на том, что любая активность головного мозга сопровождается слабым электрическим током - переносом заряженных частиц ионов через мембраны клеток. Магнитное поле, создаваемое этим током, улавливается сенсорами аппарата МЭГ. Аппарат МЭГ устанавливают в специальном помещении, оборудованном защитными металлическими стенами, которые предотвращают влияние внешних магнитных полей на результаты исследования, Как проводится МЭГ исследование? На голову пациента при надевается специальный, со встроенными сенсорами, шлем. Оказывает ли магнитоэнцефалография вредное воздействие на мозг пациента? Эпилептический статус При эпилептическом статусе приступы следуют один за другим без перерыва, и пациент не выходит из бессознательного состояния. Эпилептический статус обычно не встречается на начальных этапах заболевания. Это угрожающее жизни состояние требует немедленной госпитализации. Причины развития эпилептического статуса: Неправильное лечение эпилепсии Несвоевременный прием препаратов Употребление алкоголя или наркотиков ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ Как лечится эпилепсия? Какие препараты применяются для лечения эпилепсии? Clobazam, Clonazepam, Sodium Valporate. Инфантильные спазмы синдром Веста: Lamotrigine, Levetiracetam, Oxcarbazepine, Zonisamide. Побочные действия антиэпилептических препаратов можно условно разделить на две группы: Развивающиеся при повышенной концентрации препарата в крови, то есть при передозировке. Для чего необходимо проверять концентрацию антиэпилептических препаратов в крови? Определение концентрации препарата в крови позволяет оптимизировать лечение эпилепсии. Анализ крови для определения концентрации препарата берут утром, до приема лекарства. Когда начинают медикаментозное лечение эпилепсии? Медикаментозное лечение эпилепсии обычно начинают после второго эпилептического приступа. Когда можно прекратить прием антиэпилептических препаратов? Фотоальбом Фестиваля год. Фестиваль "Мы все можем! ОППП Осипова Надежда Александровна т. Эпилепсия Что такое эпилептический приступ?
Структура органов роспотребнадзора
Основные правила служебного поведения государственных служащих закреплены
Телескоп celestron astromaster 90
Шкода проблемыс турбиной
Туника без швов своими руками
Статья 30 закона об образовании 273 фз