Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение. Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими. Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т. Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия. Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка модель рынка с прогнозируемыми ценами - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей. В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела и включает в себя пять этапов:. На этом этапе медицинская сестра производит сбор данных о состоянии здоровья пациента и заполняет сестринскую карту стационарного пациента. Цель обследования пациента - собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для создания информационной базы данных о нем и о его состоянии в момент обращения за помощью. В процессе общения медсестры с пациентом очень важно попытаться установить теплые, доверительные отношения, необходимые для сотрудничества в борьбе с заболеванием. Соблюдение некоторых правил общения с пациентом позволит медсестре достичь конструктивного стиля беседы и добиться расположения к себе со стороны пациента. Субъективный метод обследования — расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента. Анамнез — совокупность сведений о больном и развитии заболевания, полученных при расспросе самого пациента и знающих его лиц. Главные жалобы - это те проявления заболевания, которые больше всего беспокоят пациента, более резко выражены. Обычно главные жалобы и определяют проблемы пациента и особенности ухода за ним. Anamnesis morbe история заболевания — первоначальные проявления болезни, отличающиеся от тех, которые пациент предъявляет, обратившись за медицинской помощью, поэтому:. Anamnesis vitae история жизни — позволяет выяснить, как наследственные факторы, так и состояние внешней среды, что может иметь прямое отношение к возникновению заболевания у данного пациента. Аускультация — выслушивание звуковых феноменов, связанных с деятельностью внутренних органов; является методом объективного обследования. Пальпация — один из основных клинических методов объективного обследования пациента с помощью осязания. Перкуссия — постукивание по поверхности тела и оценка характера возникающих при этом звуков; один из основных методов объективного обследования пациента. Дополнительные исследования — исследования, проводимые другими специалистами пример: Антропометрия — совокупность методов и приемов измерений морфологических особенностей человеческого тела. Пульс — периодические толчкообразные колебания удары стенки артерии при выбросе крови из сердца при его сокращении, связанные с динамикой кровенаполнения и давления в сосудах в течение одного сердечного цикла. Одышка диспное — нарушение частоты, ритма и глубины дыхания с ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания. Проблема пациента — это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медицинской сестры. Основными методами, используемые для выявления проблем пациента, являются наблюдение и беседа. Сестринская проблема определяет объем и характер ухода за пациентом и его окружением. Медсестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на заболевание. Классифицировать сестринские проблемы можно как физиологические, психологические, духовные и социальные. Установив оба вида проблем, сестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам. Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, сестра должна определить систему приоритетов, классифицировав их как первичные, вторичные и промежуточные. Приоритеты - это последовательность первоочередных самых важных проблем пациента, выделяемых для установления очередности сестринских вмешательств, их не должно быть много - не более х. К первичным приоритетам относят такие проблемы пациента, которые в условиях отсутствия лечения могут оказать пагубное влияние на больного. Вторичные приоритеты — это потребности пациента, которые не имеют прямого отношения к болезни или прогнозу например, у больного с травмой позвоночника первичная проблема — боль, промежуточная — ограничение подвижности, вторичная — чувство беспокойства. Все неотложные состояния, например, острая боль в сердце, риск развития легочного кровотечения. Наиболее тягостные проблемы для пациента в настоящий момент, то, что больше всего беспокоит, является для него самым мучительным и главным сейчас. Например, пациент с заболеванием сердца, страдающий приступами загрудинных болей, головными болями, отеками, одышкой, может указать именно на одышку как на свое главное страдание. В этом случае "одышка" будет являться приоритетной сестринской проблемой. Проблемы, способные привести к различным осложнениям и ухудшению состоянию пациента. Например, риск развития пролежней у неподвижного пациента. Проблемы, решение которых приводит к разрешению ряда других проблем. Например, снижение страха перед предстоящей операцией улучшает сон, аппетит и настроение пациента. После обследования, выявления проблем и определения первичных проблем пациента сестра формулирует цели ухода, ожидаемые результаты и сроки, а также методы, способы, приёмы, то есть сестринские действия, которые необходимы для достижения поставленных целей. Необходимо путём правильного ухода устранить все осложняющие болезнь условия, чтобы она приняла своё естественное течение. Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей: Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени, направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение медицинских знаний. После формулирования целей и составления плана ухода медсестра обязана согласовать действия с пациентом, заручиться его поддержкой, одобрением и согласием. Действуя таким образом, медсестра ориентирует пациента на успех, доказывая достижимость целей и совместно определяя пути их достижения. Цель сестринского вмешательства - сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими Целительная привычка Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Тренинг уверенности в себе Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Как слышать голос Бога Классификация ожирения по ИМТ ВОЗ Глава 3. Завет мужчины с женщиной Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т. Второй этап сестринского процесса 1 2 3.
Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. Сестринский процесс — это системный подход к оказанию профессиональной медицинской помощи, направленный на восстановление здоровья пациента, исходя из его потребностей. Сестринский процесс — это автоматизированная структура мышления и действия сестры, ориентированная на потребности пациента при любом состоянии здоровья, в том числе и при отсутствии заболевания. Цель этого метода - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей. В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела и включает в себя пять этапов:. Круг обязанностей медсестры, куда входит и выполнение назначенных врачом вмешательств и ее самостоятельные действия, четко определен законом. Все выполненные манипуляции отражаются в сестринской документации. Фундамент сестринского обследования составляет учение об основных жизненно важных потребностях человека. Учитывая реалии российского практического здравоохранения, отечественные исследователи С. Тарновская предлагают осуществлять сестринскую помощь в рамках 10 фундаментальных потребностей человека:. За сбором информации следует ее тщательный анализ, в результате которого формулируются сестринские диагнозы. Цель обследования пациента - собрать, обосновать и взаимосвязать полученную информацию о пациенте для создания информационной базы данных о нем и о его состоянии в момент обращения за помощью. Для общей оценки состояния больного медицинская сестра должна определить следующие показатели:. Больной при этом полностью ориентируется в обстановке, четко отвечает на вопросы. Помраченное неясное сознание проявляется в равнодушном, безразличном отношении больного к своему состоянию; на вопросы он отвечает правильно, но с опозданием. При ступоре оглушение больной плохо ориентируется в окружающем, вяло, медленно отвечает на вопросы, иногда не по существу, и тут же начинает дремать, засыпать: Сопор — глубокое помрачение сознания отупление. Только громкий окрик, болевые воздействия уколы, щипки и т. Кома глубокая спячка — полная утрата сознания. Больной не реагирует на окрик, болевые раздражения и тормошения. При коме отсутствуют рефлексы. Кома свидетельствует о значительной тяжести заболевания. Галлюцинации бывают слуховые, зрительные, тактильные ощущение ползания по телу червей, насекомых микробов и т. Во время слуховых галлюцинаций больной разговаривает сам с собой или с мнимым собеседником. При зрительных галлюцинациях больные видят то, чего на самом деле нет, например, мышей, которые бросаются на них, чертей и т. Это часто бывает при алкоголизме. Тихий бред характеризуется также нереальными представлениями, галлюцинациями, только больные ведут себя внешне спокойно, часто находятся в состоянии ступора или сопора, что-то бормочут, произносят непонятные и несвязные фразы. Антропометрия — измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота. В ряде случаев измеряют основные показатели дыхания спирометрия и силу мышц динамометрия. В процессе общения медсестры с пациентом очень важно попытаться установить теплые, доверительные отношения, необходимые для сотрудничества в борьбе с заболеванием. Соблюдение некоторых правил общения с пациентом позволит медсестре достичь конструктивного стиля беседы и добиться расположения к себе со стороны пациента. Понятие сестринского диагноза сестринской проблемы впервые было официально признано и законодательно закреплено в г в США. Перечень сестринских проблем, утвержденных Американской Ассоциацией медсестер, насчитывает в настоящее время основных наименований, в числе которых гипертермия, боль, стресс, социальная самоизоляция, недостаточная самогигиена, беспокойство, пониженная физическая активность и др. Сестринский диагноз - это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательств со стороны сестры. Это симптомный или синдромный диагноз, во многих случаях основанный на жалобах пациента. Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа. Сестринская проблема определяет объем и характер ухода за пациентом и его окружением. Медсестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на заболевание. Между врачебным и сестринским диагнозом существует различие. Врачебный диагноз концентрируется на распознавании патологических состояний, а сестринский — основывается на описании реакций пациентов на проблемы, связанные со здоровьем. Классифицировать сестринские проблемы можно как физиологические, психологические и духовные, социальные. Физиологические, например, недостаточное или избыточное питание, нарушение глотания, кожный зуд, недостаточная самогигиена. Психологические, например, тревога о своем состоянии, дефицит общения, семейной поддержки. Социальные — социальная изоляция, конфликтная ситуация в семье, финансовые или бытовые проблемы, связанные с выходом на инвалидность. Настоящие - проблемы, которые беспокоят пациента в настоящий момент например, боль, одышка, отеки ;. Потенциальные - это проблемы, которые пока не существуют, но могут появиться с течением времени например, риск возникновения пролежней у неподвижного пациента, риск развития обезвоживания при рвоте и частом жидком стуле. Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, сестра должна определить систему приоритетов, классифицировав их как первичные, вторичные и промежуточные. К первичным приоритетам относят такие проблемы пациента, которые в условиях отсутствия лечения могут оказать пагубное влияние на больного. Промежуточные приоритеты - неэкстремальные и неопасные для жизни потребности больного. Вторичные приоритеты — это потребности пациента, которые не имеют прямого отношения к болезни или прогнозу например, у больного с травмой позвоночника первичная проблема — боль, промежуточная — ограничение подвижности, вторичная — чувство беспокойства. Все неотложные состояния, например, острая боль в сердце, риск развития легочного кровотечения. Наиболее тягостные проблемы для пациента в настоящий момент, то, что больше всего беспокоит, является для него самым мучительным и главным сейчас. Например, пациент с заболеванием сердца, страдающий приступами загрудинных болей, головными болями, отеками, одышкой, может указать именно на одышку как на свое главное страдание. В этом случае "одышка" будет являться приоритетной сестринской проблемой. Проблемы, способные привести к различным осложнениям и ухудшению состоянию пациента. Например, риск развития пролежней у неподвижного пациента. Проблемы, решение которых приводит к разрешению ряда других проблем. Например, снижение страха перед предстоящей операцией улучшает сон, аппетит и настроение пациента. Следующей задачей второго этапа сестринского процесса является формулировка сестринского диагноза — определение реакции пациента на болезнь и свое состояние. В отличие от врачебного диагноза, направленного на выявление конкретного заболевания или сущности патологического процесса, сестринский диагноз может меняться каждый день и даже в течение дня по мере того, как изменяются реакции организма на болезнь. Осуществляет описание внешней, ответной реакции пациента на наличие патологического процесса в организме. Например, одышка как одно из проявлений воспаления легких. Сестринский диагноз проблема пациента - это описание настоящего или потенциального дефицита самоухода, вызванного нарушением удовлетворения универсальных потребностей человека в связи с состоянием его здоровья. Таким образом, в модели В. Для этого необходимо проанализировать данные, собранные сестрой на первом этапе сестринского процесса. Это даёт направление для сестринского вмешательства. Для правильной формулировки сестринского диагноза могут помочь следующие вопросы: Поддаётся ли эта проблема коррекции или устранению приёмами сестринской помощи? Например, одышка у пациента, являясь проблемой здоровья и затрудняя самоуход, не является сестринским диагнозом, так как не поддаётся коррекции методами сестринского вмешательства. Из формулировки сестринского диагноза должно вытекать направление сестринского вмешательства. Таким образом, проблема сформулирована верно, если она описывает дефицит самоухода и направлена на скорейшее обретение пациентом ощущения комфорта и независимости. По характеру реакции пациента на болезнь и своё состояние различают сестринские диагнозы:. Настоящие - проблемы, имеющие место в данный момент, здесь и сейчас, например, сегодня у пациента отсутствует аппетит. Хендерсон проблемы пациента учитываются одновременно: Например, пациенту при постельном режиме трудно дышать из-за сильного насморка, в связи с чем он плохо спит и ест, у него сушит во рту, болит голова, он раздражён. Оказание сестринской помощи следует начинать с разрешения проблемы режима введения инсулина как наиболее важной, а затем последовательно перейти к решению других проблем. Охарактеризуйте первый этап сестринского процесса - сестринское обследование. Теоретические основы сестринского дела: ГЭОТАР — Медиа, ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, Пособие для преподавателей и студентов. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Красноярский государственный медицинский университет им. Предмет, место и роль общественного здравоохранения и здоровья. Перспективы развития сестринского дела. Создать приятную атмосферу при разговоре. Получите всю имеющуюся информацию о Вашем пациенте до разговора с ним. Попробуйте добиться доверительных отношений с Вашим пациентом. Иерархия потребностей человека по а. Модель сестринского дела в. Потребность пациента в нормальном дыхании, адекватном питье, питании, физиологических отправлениях, движении, сне и отдыхе, поддержании температуры тела, труде. Сестринский процесс при боли. Первый этап сестринского процесса. Второй этап сестринского процесса. В настоящее время сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела и включает в себя пять этапов: Суть сестринского процесса заключается в: Употреблять достаточное количество пищи и жидкости. Выделять из организма продукты жизнедеятельности. Двигаться и поддерживать нужное положение. Самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду. Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде. Обеспечить свою безопасность и не создавать опасности для других людей. Поддерживать общение с другими людьми, выражая свои эмоции, мнение. Отправлять религиозные обряды в соответствии со своей верой. Отдыхать, принимать участие в развлечениях и играх. Тарновская предлагают осуществлять сестринскую помощь в рамках 10 фундаментальных потребностей человека: Адекватное питание и питьё. Личная гигиена и смена одежды. Поддержание нормальной температуры тела. Поддержание безопасности окружающей среды. Первый этап сестринского процесса - сестринское обследование. Данные обследования могут носить субъективный и объективный характер. Источниками субъективной информации являются: Для общей оценки состояния больного медицинская сестра должна определить следующие показатели: Удовлетворительное, средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое. Положение пациента в постели. Второй этап сестринского процесса - сестринская диагностика. Психологические, например, тревога о своем состоянии, дефицит общения, семейной поддержки Духовные — одиночество, чувство вины, потребность в святом причастии. Помимо этой классификации, все сестринские проблемы делятся на: Настоящие - проблемы, которые беспокоят пациента в настоящий момент например, боль, одышка, отеки ; Потенциальные - это проблемы, которые пока не существуют, но могут появиться с течением времени например, риск возникновения пролежней у неподвижного пациента, риск развития обезвоживания при рвоте и частом жидком стуле. Приоритетные — проблемы, которые следует решить в первую очередь. Различие медицинского и сестринского диагнозов. Врачебный диагноз не изменяется если нет врачебной ошибки осуществляет выявление конкретного заболевания, сущности патологического процесса, происходящего в организме, например, воспаление легких в основе - нарушение функций различных органов и систем и их причины, то есть патофизиологические и патологоанатомические изменения формулируется в терминах врачебной компетенции Сестринский диагноз Осуществляет описание внешней, ответной реакции пациента на наличие патологического процесса в организме. Например, одышка как одно из проявлений воспаления легких в основе - нарушение удовлетворения основных человеческих потребностей как результат нарушения функций, то есть, представления, главным образом, самого пациента о его состоянии здоровья, его ощущения и жалобы. Как правильно сформулировать сестринский диагноз? Отражает ли эта проблема дефицит самоухода? Примеры возможных проблем пациента: По характеру реакции пациента на болезнь и своё состояние различают сестринские диагнозы: Физиологические например, пациент не удерживает мочу при напряжении. Критерии выбора порядка значимости проблем пациента: Охарактеризуйте пять этапов сестринского процесса. Назовите источники субъективной информации о пациенте. Охарактеризуйте общее состояние больного. Перечислите виды положений пациента в постели. Охарактеризуйте состояние сознания больного. Назовите основные антропометрические данные пациента. Охарактеризуйте второй этап сестринского процесса - сестринская диагностика. Расскажите о классификации сестринских проблем. Поясните различие врачебного и сестринского диагнозов. Приведите примеры возможных проблем пациента: Назовите критерии выбора порядка значимости проблем пациента.
https://gist.github.com/89b81e45f851fbdce24656347c6bd0e1
https://gist.github.com/80fcc05214eb47bd25949abb9b81d028
https://gist.github.com/aa1e83c8063e38c926c4d3a979e0487d