Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 31 августа 2012 г. N 946 "О дальнейшем совершенствовании организации оказания трансплантологической помощи в городе Москве"
О бесплатном отпуске продуктов питания отдельным категориям детей и женщин, являющихся жителями города Москвы (с изменениями на 29 октября 2015 года) (утратил силу на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 06.04.2016 N 292)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
В соответствии с пунктом 5. По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить введение унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению. Дата начала диспансерного наблюдения. Установленные впервые или повторно. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства. Медицинская организация, в которой была оказана мед. Карта заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента ку. На каждого пациента ку в медицинской организации или его структурном подразделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заполняется одна Карта, независимо от того, сколькими врачами проводится лечение. Карты не ведутся на пациентов ок , обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы. Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Карты в регистратуре медицинской организации группируются по участковому принципу, Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой "Л" рядом с номером Карты. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении пациента за медицинской помощью. На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код ОГРН, указывается номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией. В Карте отражается характер течения заболевания травмы, отравления , а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Карта заполняется на каждое посещение пациента ки. Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. Допускается запись наименований лекарственных препаратов на латинском языке. В пункте 1 проставляют дату первичного заполнения Карты. Пункты 2 - 6 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента ки. Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина. Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:. Пункт 7 включает серию и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, пункт 8 - страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС , пункт 9 - название страховой медицинской организации. В пункте 11 указывается документ, удостоверяющий личность пациента ки. В пункте 12 указываются заболевания травмы , по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом кой и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра далее - МКБ В случае, если пациент ка состоит под диспансерным наблюдением по поводу одного и того же заболевания у нескольких врачей - специалистов например, по поводу язвенной болезни у врача - терапевта и врача-хирурга , каждое такое заболевание указывается один раз врачом - специалистом, первым установившим диспансерное наблюдение. Если пациент ка наблюдается по поводу нескольких этиологически не связанных заболеваний у одного или нескольких врачей - специалистов, то каждое из заболеваний отмечается в пункте В пункте 13 "Семейное положение" делается запись о том, состоит пациент ка в зарегистрированном браке или не состоит в браке, на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента ки. При отсутствии сведений указывается "неизвестно". Пункт 14 "Образование" заполняется со слов пациента ки:. Пункт 15 "Занятость" заполняется со слов пациента ки или родственников:. В позиции "пенсионер ка " указывают неработающих лиц, получающих трудовую по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца или социальную пенсию;. В позиции "студент ка " указываются обучающиеся в образовательных организациях;. В позиции "прочие" указываются лица, которые заняты домашним хозяйством и лица без определенного места жительства. При наличии у пациента ки инвалидности, в пункте 16 указывают "впервые" или "повторно", группу инвалидности и дату ее установления. В пункте 17 со слов пациента ки указывается место работы или должность. В случае изменения места работы и или места жительства в пунктах 18 и 19 указываются соответствующие изменения. В пункте 20 указываются все впервые или повторно установленные заключительные уточненные диагнозы и Ф. В пунктах 21 и 22 отмечают группу крови и резус-фактор, а в пункте 23 - аллергические реакции, которые у пациента ки были ранее. В пункте 24 производятся записи врачей-специалистов путем заполнения соответствующих строк. Пункт 25 служит для записей о состоянии пациента ки при наблюдении в динамике. В пункте 30 указываются сведения о проведенных госпитализациях, в пункте 31 - сведения о проведенных оперативных вмешательствах, в пункте 32 - сведения о полученных дозах облучения при рентгенологических исследованиях. На страницах, соответствующих пунктам 33 и 34 , подклеиваются результаты функциональных и лабораторных исследований. Пункт 35 служит для записи эпикриза. Эпикриз оформляется в случае выбытия из района обслуживания медицинской организации или в случае смерти посмертный эпикриз. В случае выбытия эпикриз направляется в медицинскую организацию по месту медицинского наблюдения пациента ки или выдается на руки пациенту ке. Медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, без сокращений. Допускаются записи лекарственных средств на латинском языке. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ При неправильном кодировании код МКБ должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Талон должен быть возвращен врачу для исправления. В паспортной части Талона указывается наименование медицинской организации, ее адрес в соответствии с учредительными документами медицинской организации. В пункте 1 указывается дата открытия Талона при каждом обращении пациента ки в медицинскую организацию число, месяц, год. Пункты 2 и 3 заполняются на пациентов ок , имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В пункте 3 указывается дата число, месяц, год окончания срока льготы пациента ки , указанной в пункте 2. В пункте 4 указывается серия и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования ОМС , в пункте 5 - название страховой медицинской организации СМО , в пункте 6 - страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС пациента ки. Пункты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента ки. Пункт 14 "Занятость" заполняется со слов пациента ки или родственников. В позиции "пенсионер ка " указываются неработающие лица, получающие трудовую по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца или социальную пенсию;. Если в пункте 14 была отмечена занятость пациента ки , то в пункте 15 со слов пациента ки указывается место работы и должность. Для детей в пункте 15 отмечается: При наличии у пациента ки инвалидности в пункте 16 отмечается, как была установлена инвалидность: В пункте 20 отмечается место обращения и посещения й пациента ки из числа предложенных вариантов. Подпункт 4 отмечается, если имело место обращение к врачу медицинской организации, проводящему медицинские осмотры или оказывающему консультативную помощь на базе другой организации. В пункт 21 включаются сведения о видах посещений. При обращении по поводу заболеваний, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин коды по МКБ - А Т98 отмечается подпункт 1 пункта 21 Талона. Если во время посещений была оказана медицинская помощь в неотложной форме, то дополнительно отмечается подпункт 1. Если было проведено посещение пациента ки на дому по поводу заболевания, то отмечается подпункт 1. При обращении с профилактической и иными целями коды по МКБ - Z00 - Z99 отмечается подпункт 2 пункта 21 Талона. Посещения в течение одного дня пациентом кой одного и того же врача учитываются как одно посещение. В пункте 22 обращения пациента ки в медицинскую организацию в зависимости от цели подразделяются на:. Обращение включает в себя одно или несколько посещений пациента ки , в результате которых цель обращения достигнута. Талон заполняется на каждое обращение пациента ки за оказанием медицинской помощи в амбулаторных условиях. При обращении по поводу профилактического медицинского осмотра Талон заполняется врачами-специалистами только при отсутствии у пациента ки заболеваний. В случае выявления заболевания каждый врач-специалист заполняет отдельный Талон. В пункте 23 обращение как законченный случай представляет собой одно обращение и одно или несколько посещений пациента ки , в результате которых цель обращения достигнута. В пункте 24 отмечается первичное или повторное в текущем календарном году обращение пациента ки с одной и той же целью. В пункте 25 отмечается один или несколько подпунктов. В пункте 26 отмечается один подпункт. В пункте 27 указываются даты посещений в соответствии с обращением пациента ки. В пункте 28 указывается формулировка предварительного диагноза и его код по МКБ А00 - Т98 в случае заболевания или формулировка обращения и код по МКБ Z00 - Z Если основным заболеванием состоянием является травма, отравление или некоторые другие последствия воздействия внешних причин, то в пункте 29 указывается формулировка внешней причины и ее код по МКБ Запись, кодирование и выбор "основного состояния" производится в соответствии с разделом 4. В пунктах 32 - 34 при обращениях по поводу заболеваний подпункт 1 пункта 22 указываются формулировка заключительного диагноза заболевания состояния , послужившего причиной обращения за медицинской помощью в амбулаторных условиях пункт 32 , формулировка и код внешней причины по МКБ в случае травмы, отравления и некоторых других последствиях воздействия внешних причин пункт 33 , а также формулировки фоновых, конкурирующих и сопутствующих заболеваний, диагностированных у пациента ки при данном обращении или ранее пункт При обращениях с профилактической целью подпункт 2 пункта 22 в пункте 32 указывается формулировка обращения и его код по МКБ Z00 - Z В пункте 35 указывается диагноз заболевания состояния: В пункте 36 указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания состояния: В пункте 37 указывается вид травмы в соответствии с 4-м знаком кода внешней причины по МКБ , указанным в пункте В пункте 38 указывается наименование проведенной в амбулаторных условиях операции и ее код в соответствии с Номенклатурой. В пункте 39 указывается вид анестезии, в пункте 40 - вид аппаратуры, использованной при операции, в пункте 41 - специальность, фамилия, имя, отчество и код врача, выполнившего операцию. В пункте 42 указывается название, количество и коды проведенных врачами манипуляций и исследований в соответствии с Номенклатурой. В пункте 43 указывается специальность, фамилия, имя, отчество и код врача, который провел манипуляцию или исследование. В пункте 44 указываются сведения о льготном лекарственном обеспечении пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В пунктах 45 - 49 указываются сведения о выдаче документа о временной нетрудоспособности пациента ки. В пункте 50 указывается дата закрытия Талона число, месяц, год. В пункте 51 указываются фамилия, имя, отчество и подпись врача, заполнившего Талон. Карта заполняется медицинскими организациями и их структурными подразделениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению. Карта заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение. Карты не ведутся на пациентов ок , обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л". В пункте 1 указывается диагноз заболевания, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение и его код по МКБ В пункте 2 указывается дата заполнения Карты, в пункте 3 - специальность врача, осуществляющего диспансерное наблюдение, в пункте 4 - Ф. О врача, осуществляющего диспансерное наблюдение. В пункте 5 отмечается дата установления диагноза, в пункте 6 указывается, был ли диагноз впервые установлен или был ранее зарегистрирован в связи с поступлением пациента ки под наблюдение данной медицинской организации после изменения места жительства. В пункте 7 указывается способ выявления заболевания: В пунктах 8 и 9 отмечаются даты начала и прекращения диспансерного наблюдения. В пункте 10 отмечается одна из причин прекращения диспансерного наблюдения. Пункты Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента ки. В пункте 16 отмечаются даты назначенных и фактических посещений в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения. Если диагноз, по поводу которого производится диспансерное наблюдение, изменился, об этом делается отметка в пункте В пункте 18 указываются имеющиеся сопутствующие заболевания. В пункте 19 отмечаются все назначенные и проведенные лечебно-профилактические мероприятия например, консультации, обследования, госпитализации, санаторно-курортное лечение, рекомендации по трудоустройству, установление инвалидности. Сведения врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача. Дата прекращения диспансерного наблюдения. Направлено на госпитализацию, медицинскую реабилитацию, обследование, консультацию. Возвращено обратных талонов санаторно-курортных карт. Паспорт заполняется на пациентов, которым оказана медицинская помощь в отчетном периоде. Если пациент ка несколько раз обращался по одному и тому же заболеванию, то сведения в Паспорте указываются одной строкой: В графе 11 проставляется число посещений суммарно по состоянию за весь отчетный период. Если пациент ка получал помощь по различным заболеваниям, то в Паспорте указываются данные по каждому заболеванию отдельной строкой. Если пациент ка начал получать лечение в одном отчетном периоде и окончил лечение в другом периоде, то все сведения показываются в том периоде, в котором оканчивается лечение. Графы с 12 по 20 заполняются в организационно-методическом кабинете медицинской организации далее - ОМК. Графа 15 заполняется на основании информации аптечной организации. В графе 19 указывается количество возвращенных обратных талонов санаторно-курортных карт в соответствии с журналом учета обратных талонов санаторно-курортных карт. По завершении отчетного периода Паспорт подписывается врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом и специалистом ОМК. Федерального закона от Фамилия, имя, отчество роженицы родильницы. Регистрация по месту жительства пребывания. Особенности течения родов, оказанное пособие. В случае смерти новорожденного в первые. Антропометрия плода, мертворожденного, живорожденного. Помощь в родах оказана медицинским работником медицинской организации указать название организации, специальность, фамилию, инициалы лица, принявшего роды. Отметка о посещении на дому, если родильница не была госпитализирована. Графы заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента ки. В тех случаях, когда роды на дому проходили вне места регистрации пациентки, в графе 5 указывается также адрес, по которому фактически проходили роды. Графа 6 заполняется на основании обменной карты родильного дома родильного отделения больницы сведений женской консультации о беременной или со слов пациентки. В графе 8 отмечаются особенности течения родов, осложнения в родах и другие обстоятельства. В графах указываются сведения о плоде, мертворожденном или новорожденном, их антропометрические данные. В графах указываются проведенные профилактические мероприятия новорожденным с указанием серий, доз введенных препаратов. В графе 16 указываются наименование медицинской организации, специальность, фамилия, инициалы медицинского работника, принявшего роды. В графе 18 указывается посещение на дому тех родильниц, которые после родов не были госпитализированы. Если пациентка находилась во время беременности под наблюдением акушерки фельдшерско-акушерского пункта, то в указанной графе может быть отмечена только дата посещения ее на дому, а сведения о течении послеродового периода заносятся в тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта. В графе 19 указываются сведения о родах, происшедших без помощи медицинских работников. Перечень климатов в месте проживания. Перечень климатических факторов в месте проживания. Участники Великой Отечественной войны далее - ВОВ. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня года по 3 сентября года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период. Члены семей погибших умерших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда. Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда". Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны далее - ПВО , местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон. Справка заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Пункты Справки заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента ки. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне Справки. Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации. Карта заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении пациентом кой путевки на санаторно-курортное лечение. Пункты Карты заполняются на основании документа, удостоверяющего личность пациента ки. Пункты , выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. При оформлении Карты могут использоваться результаты, полученные при прохождении диспансеризации медицинского осмотра. Пункты заполняются на основании представленной путевки на санаторно-курортное лечение. Карта заверяется подписью медицинского работника со средним медицинским образованием, заполнившего Карту для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Пункты обратного отрезного талона Карты заполняются лечащим врачом санаторно-курортной организации. Талон заверяется подписями лечащего врача и главного врача санаторно-курортной организации и заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Карта заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение. В пункте 15 указывается образовательная организация, которую посещает ребенок. Если ребенок не посещает образовательную организацию, вписывают "не организованный". В пункте 16 указывается место работы матери или отца. Пункты заполняются на основании истории развития ребенка с обязательным кодированием диагнозов по МКБ При оформлении Карты могут использоваться результаты, полученные при прохождении диспансеризации. Пункты 23 - 26 заполняются на основании представленной путевки на санаторно-курортное лечение. Карта заверяется подписью медицинского работника, заполнившего Карту для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, Карта заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Талон заверяется подписями лечащего врача и главного врача санаторно-курортной организации и заверяется печатью санаторно-курортной организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование санаторно- курортной организации. Справка заполняется медицинским работником после проведения медицинского осмотра ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь, с указанием на отсутствие контактов с больными с инфекционными заболеваниями. В медицинской организации заполняется лицевая сторона Справки. Оборотная сторона Справки заполняется врачом санаторного оздоровительного лагеря. Пункты Справки заполняются на основании свидетельства о рождении или документа, удостоверяющего личность ребенка. Пункт 5 Справки заполняется со слов ребенка или родителя иного законного представителя ребенка. В пунктах Справки указываются сведения из истории развития ребенка. В пункте 12 Справки указываются Ф. В месте печати МП Справки проставляется печать медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, указывается дата выдачи Справки. В пунктах Справки отмечается состояние здоровья ребенка в период пребывания в санаторном оздоровительном лагере. В пунктах Справки отмечается эффективность оздоровления ребенка. В пункте 20 Справки указывается Ф. В пунктах Справки указываются сведения на основании документа, удостоверяющего личность гражданина ки. Пункт 4 Справки заполняется со слов абитуриента его родителя, иного законного представителя или лица, поступающего на работу его родителя, иного законного представителя. В пункте 7 Справки указываются результаты проведения предварительного медицинского осмотра. В пункте 8 Справки указываются сведения о профессиональной пригодности абитуриента или лица, поступающего на работу. Графы Журнала заполняются на основании Справок. В графе 8 Журнала лицо, получившее Справку, указывает фамилию и инициалы и подтверждает подписью. Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении пациента. На титульном листе Карты указываются данные медицинской организации в соответствии с учредительными документами, указывается номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией. В Карте отмечаются характер течения заболевания, диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления делаются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. Допускается запись названий лекарственных препаратов для медицинского применения на латинском языке. Пункт 8 "Образование" заполняется со слов пациента ки:. Пункт 9 "Занятость" заполняется со слов пациента ки или родственников:. В позиции "пенсионер ка " указывают неработающих лиц, получающие трудовую по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца или социальную пенсию;. Пункт 11 включает серию и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования ОМС , пункт 12 - страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС , пункт 13 - название страховой медицинской организации. В пункте 14 указывается документ, удостоверяющий личность пациента ки. В пункте 15 отмечается вид оплаты. В пункте 17 указывается диагноз направившей медицинской организации - основной с указанием кода по МКБ и осложнения основного. В пунктах 18 - 21 отмечаются жалобы, анамнез и объективные данные, в пункте 22 - данные рентгенологического исследования, в пункте 23 - данные функциональных методов исследования, в пункте 24 указываются дополнительные методы исследования. В пункты 25 - 27 включаются клинический диагноз с кодами по МКБ , план обследования и лечения. В пункте 28 отмечается информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство или отказ от него. В пункты включаются дневник и результаты наблюдения в динамике за пациентом. Обновлены некоторые формы меддокументации амбулаторно-поликлинических учреждений и порядок их заполнения. Речь идет о медкарте и талоне пациента, паспорте врачебного участка. Это касается также документов по диспансерному наблюдению контрольная карта и санаторно-курортному лечению справка для получения путевки, санаторно-курортная карта, в т. Кроме того, скорректированы формы медсправки и журнала регистрации и выдачи таких справок. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Текст приказа опубликован на "Официальном интернет-портале правовой информации" www. Система ГАРАНТ выпускается с года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект. N н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению". Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются: Пункт 14 "Образование" заполняется со слов пациента ки: Пункт 15 "Занятость" заполняется со слов пациента ки или родственников: В пункте 19 отмечается: Остальные подпункты отмечаются следующим образом: Учету в Талоне подлежат следующие посещения: Не подлежат учету в Талоне как посещения врачей: В пункте 22 обращения пациента ки в медицинскую организацию в зависимости от цели подразделяются на: Если цель обращения не достигнута - случай отмечается как не законченный. На каждый случай родов в журнале отводится несколько строк. Бланк Карты состоит из Карты и обратного отрезного талона. ОМС-1; бюджет - 2, платные услуги - 3, в т. ДМС - 4; другое - 5 Диагноз, установленный направившей медицинской организацией: Нарушение здоровья матери во время беременности триместр: Начало смены передних зубов: Наличие вредных привычек да, нет: Наличие врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области: Перенесенные и сопутствующие заболевания нет: Проводилось ранее ортодонтическое лечение нет: Вид аппаратуры съемная, несъемная. ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА Мягкие ткани полости рта: Размеры зубных рядов поз. Форма зубных рядов в норме: Контакт соседних зубов в норме: Нарушение последовательности расположения зубов нет: Окклюзия моляров по Энглю: Окклюзия клыков по Энглю: Передний отдел в норме: Боковой отдел в норме: Боковой отдел зубных рядов в норме: Асимметрия развития тел челюстей - и височно-нижнечелюстных суставов нет. Врожденная расщелина альвеолярного отростка, нёба нет: Положение и наклон резцов и моляров Наклон резцов 1. Положение резцов и моляров 4. Продольные и вертикальные размеры челюстей Размеры основания черепа 1. Сагиттальные размеры челюстей 4. Положение и наклон челюстей 1. Соотношение челюстных костей по сагиттали и вертикали 1. Профиль мягких тканей лица 1. Положение UL к эстетической плоскости по Ricketts pn-pog: Положение LL к эстетической плоскости pn-pg: Оценка положения и наклона челюстей Ретропозиция SNA 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 Антепозиция Ретроинклинация NSBa Ретроинклинация NSB 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 Антепозиция Тип профиля: Ретрогнатический Нормогнатический Прогнатический Прогноз типа роста лицевого отдела черепа Горизонтальный Нейтральный Вертикальный S-Go: Bjork - Оценка гармоничности окклюзии Зубной ряд PoNI PoNM MN верхний нижний Проба положения губ при сомкнутых зубных рядах. Измерение вертикальной щели между резцами: Электромиография Параметр Справа Слева Височная Жевательн. Миотонометрия Исследование Справа Слева Покой Смыкание губ Максимальное сокращение Покой Смыкание губ Максимальное сокращение 1 2 3 Периотестометрия Дата Значение Верхняя челюсть 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 Нижняя челюсть 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 Дата Значение Информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства получен о: Наблюдение Дата Status localis Коды выполненных манипуляций Карта заполняется на каждого впервые обратившегося пациента ку. Пункт 8 "Образование" заполняется со слов пациента ки: Пункт 9 "Занятость" заполняется со слов пациента ки или родственников: Прежние формы утрачивают силу. Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня! Дата число, месяц, год. Данные наблюдения в динамике. Дата поступления и выписки. Результаты функциональных методов исследования: Результаты лабораторных методов исследования: Операция проведена с использованием аппаратуры: Документ о временной нетрудоспособности: Дата закрытия документа о временной нетрудоспособности: N и серия рецепта. Дата и время родов. В случае смерти новорожденного в первые 0 - часов: Переходный морской - континентальный. Республика Северная Осетия - Алания. Фото модели зубного ряда.
Докипедия убедительно просит пользователей использовать в своей электронной переписке скопированные части текстов нормативных документов. Технология, автоматически генерируемых обратных ссылок на источник информации, доставит удовольствие вашим адресатам. Перейти к основному содержанию. Действующий Приказ Департамента здравоохранения г. Справка О проекте Государственные правовые системы Обратная связь. Приказ Департамента здравоохранения г. Порядок оказания медицинской помощи методом трансплантации в городе Москве приложение 1 ;. Положение о Московском координационном центре органного донорства Департамента здравоохранения города Москвы приложение 2 ;. Положение о распределении донорских органов для трансплантации в городе Москве приложение 3 ;. Положение об организации донорства органов для трансплантации в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы приложение 4 ;. Реестр государственных учреждений здравоохранения города Москвы, в которых разрешено производить заготовку донорских органов после констатации смерти человека на основании диагноза смерти головного мозга или биологической смерти человека приложение 5 ;. Форму уведомления судебно-медицинским экспертом прокурора об изъятии донорских органов у трупа в целях трансплантации приложение 6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А. Хрипуну представить заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы В. Павлову предложения по перераспределению финансовых средств для обеспечения государственных учреждений здравоохранения города Москвы, в которых разрешено производить заготовку донорских органов после констатации смерти человека на основании диагноза смерти головного мозга или биологической смерти человека. Срок - до Руководителям государственных учреждений здравоохранения города Москвы, в которых Московскому координационному центру органного донорства Департамента здравоохранения города Москвы разрешено производить заготовку донорских органов и или тканей после констатации смерти человека на основании диагноза смерти головного мозга или биологической смерти человека, обеспечить работу в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу. Руководителям государственных учреждений здравоохранения города Москвы медицинскую помощь пациентам методом трансплантации оказывать в строгом соответствии с приложениями 1 и 3 к настоящему приказу. Главному специалисту по трансплантации Департамента здравоохранения города Москвы М. Организовать динамическое наблюдение и ведение регистра реципиентов - жителей г. Москвы после трансплантации сердца, легких, печени, поджелудочной железы и кишечника;. Ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы отчет об оказании трансплантологической помощи в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы. Руководителю Московского координационного центра органного донорства Департамента здравоохранения города Москвы далее МКЦОД М. Организовать работу МКЦОД в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;. Обеспечить распределение донорских органов для трансплантации в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу;. Осуществлять постоянный контроль за организацией заготовки донорских органов в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы, поименованных в приложении 5 к настоящему приказу, в части касающейся выявления потенциальных доноров и своевременного оповещения МКЦОД о их наличии, в том числе проводить плановые и внеплановые проверки;. Ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в Управление организации медицинской помощи и главному специалисту по трансплантации Департамента здравоохранения города Москвы М. Отчет о взаимодействии государственных учреждений здравоохранения города Москвы, указанных в приложении 5 к настоящему приказу, с МКЦОД и отчет о распределении донорских органов;. Сведения количество о трансплантации почек и экстраренальных органов сердце, легкие, печень, поджелудочная железа, кишечник , выполненных жителям г. Москвы в государственных учреждениях здравоохранения города Москвы и в федеральных медицинских учреждениях;. Осуществлять взаимодействие с федеральными медицинскими учреждениями по вопросам оказания трансплантологической помощи жителям города Москвы, состоящим "в листах ожидания" на оказание специализированной медицинской помощи методом трансплантации;. Представить предложения по внесению изменений в штатное расписание МКЦОД в связи с увеличением объема проводимой работы. Назаровой совместно с главным специалистом пульмонологом Департамента здравоохранения города Москвы А. Белевским организовать динамическое наблюдение и ведение регистра реципиентов - жителей г. Москвы после трансплантации легких. Лысенко совместно с главным специалистом нефрологом Департамента здравоохранения города Москвы Н. Томилиной обеспечить динамическое наблюдение и ведение регистра реципиентов - жителей г. Москвы после трансплантации почки. Главному специалисту по анестезиологии и реаниматологии Департамента здравоохранения города Москвы Е. Евдокимову, главному специалисту неврологу Департамента здравоохранения города Москвы А. Бойко и главному специалисту по судебно-медицинской экспертизе Департамента здравоохранения города Москвы Е. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н. Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Г. Приложение 1 к приказу Департамента здравоохранения г. Порядок оказания медицинской помощи методом трансплантации в городе Москве. Настоящий порядок регулирует оказание трансплантологической помощи в городе Москве и распространяется на следующие виды трансплантации органов, их фрагментов и комплексов: При наличии у пациента медицинских показаний к трансплантации, установленных в процессе его лечения или обследования в ЛПУ любого профиля, он направляется на консультацию в учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь методом трансплантации органов. Отбор больных на трансплантацию осуществляется в лечебном учреждении, оказывающем помощь методом трансплантации, по направлению заключению специалиста-трансплантолога, основанному на данных выписки из истории болезни, осмотра и при необходимости дополнительного обследования пациента с целью установления показаний или противопоказаний к трансплантации. Окончательное решение о необходимости трансплантации органа и о включении пациента в лист ожидания трансплантации трупного органа фрагмента органа принимается комиссией консилиумом учреждения, осуществляющего медицинскую помощь методом трансплантации, в составе врача-консультанта трансплантолога, руководителя отделения и представителя администрации учреждения. Отбор пациентов в рамках утвержденного государственного задания на оказание высокотехнологичной помощи методом трансплантации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от Возможность изъятия органа фрагмента органа у живого родственного донора устанавливается врачебным консилиумом соответствующего учреждения здравоохранения в составе лечащего врача, хирурга-трансплантолога, анестезиолога-реаниматолога, а при необходимости врачей других специальностей на основании проведения медицинского обследования и оформляется в виде медицинского заключения в истории болезни. Данные в "лист ожидания" трансплантации трупного органа фрагмента органа вносятся ответственным лицом учреждения здравоохранения с письменного согласия пациента, а в случае, если пациентом является несовершеннолетнее или недееспособное лицо - с письменного согласия его родителей или законных представителей. Ответственность за ведение единого "листа ожидания" на трансплантацию трупных органов, включающего листы ожидания, представленные всеми расположенными на территории города Москвы лечебными учреждениями, оказывающими медицинскую помощь методом трансплантации органов, несет МКЦОД. В "лист ожидания" трансплантации трупного органа фрагмента органа вносятся следующие данные: Руководитель МКЦОД ежеквартально представляет в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения сведения о числе выполненных трансплантаций, численности "листа ожидания" по каждому виду трансплантации с указанием раздельно числа ожидающих - жителей города Москвы и других регионов РФ по отдельным центрам трансплантации. Врач-трансплантолог учреждения здравоохранения, в котором пациенту предполагается выполнить трансплантацию органа фрагмента органа , в период ожидания трансплантации донорского органа не реже 1 раза в месяц контролирует динамику состояния потенциального реципиента заочно по данным медицинской документации либо при необходимости путем амбулаторных осмотров. Справка Содержание Цепочка документа Редакции.
Новости камчатский край что ожидается на недели
Конвертыдля денегсвоими руками мастер
Где находится россельхозбанкв волгограде
Воспитательв саду ударила ребенкачто делать
Заплатить за нтв плюс через интернет