Диагностические пробы для выявления болевого синдрома и ограничения подвижности позвоночника
Дуохромный тест
/ lfk
Определение болезненности по ходу остистых отростков позвоночника и в паравертебральных точках. Симптом Зацепина - болезненность при надавливании у места прикрепления к позвонкам X-XII ребер в связи с воспалительным процессом в реберно-позвонковых сочленениях. Больной стоит спиной к врачу, врач кладет кисти рук ладонями вниз на гребни подвздошных костей и, постепенно надавливая, пытается углубиться в промежуток между реберным краем и гребешком подвздошной кости. При наличии воспалительного процесса в прямых мышцах спины кисти наталкиваются на резкое сопротивление мышц живота и спины. Больной стоит спиной к стенке, прикасаясь к ней пятками, туловищем, головой. В норме к стене должны прикасаться пятки, лопатки, затылок. У больных анкилозирующим спондилоартритом, болезнью Форестье не будет соприкосновения в какой-либо точке из-за развития кифоза. Если затылок не касается стены, можно измерить это расстояние, а затем наблюдать в динамике за изменением осанки. Определение подвижности в шейном отделе позвоночника. От C VII отмеряют вверх 8 см и делают отметку. Затем просят больного максимально наклонить голову вниз и снова измеряют это расстояние. У здоровых лиц оно увеличивается на 3 см. При поражении шейного отдела позвоночника это расстояние увеличивается незначительно или вообще не меняется. У больных анкилозирующим спондилоартритом с короткой шеей проба не информативна. Проба подбородок - грудина. Здоровый человек свободно дотрагивается подбородком до грудины. При поражении шейного отдела позвоночника остается расстояние между подбородком и грудиной при максимальном наклоне головы вперед. От C VII отмеряют вниз 30 см и делают отметку. Затем расстояние между указанными точками измеряют повторно при максимальном наклоне обследуемого вперед. У здоровых людей это расстояние увеличивается на 4 - 5 см, а у больных анкилозирующим спондилоартритом практически не меняется. Определение ограничения дыхательных экскурсий грудной клетки. Измерение производят на уровне IV ребра сантиметровой лентой. В норме разница окружности грудной клетки между максимальным вдохом и выдохом составляет 6 - 8 см. При развитии анкилоза реберно-позвонковых суставов эта разница уменьшается до 1 - 2 см. При наличии эмфиземы легких проба не информативна. От LV отмеряют вверх 10 см и делают отметку. При максимальном наклоне вперед у здоровых лиц это расстояние увеличивается на 4 - 5 см, а при поражении поясничного отдела позвоночника практически не меняется. Проводится для оценки общей подвижности позвоночника. Определяется путем измерения в сантиметрах расстояния от III пальца вытянутых рук до пола при максимальном наклоне вперед. Это расстояние в норме равно 0 и увеличивается при ограничении сгибания позвоночника. Для его определения складывают величины в см: Из полученной суммы вычитают показатель пробы Томайера в см. Величина позвоночного индекса в норме составляет в среднем см и оценивается в динамике. Снижение позвоночного индекса свидетельствует о прогрессировании ограничения подвижности позвоночника. Симптомы для выявления сакроилеита 1. Больной лежит на спине на твердом основании. Врач кладет руки на гребни подвздошных костей спереди и резко надавливает на них. При наличии воспалительных изменений в крестцово-подвздошных суставах возникает боль в области крестца. Больной лежит на боку, врач кладет руки на область подвздошной кости и рывком надавливает на нее. Больной лежит на спине, одна нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону. Врач одной рукой опирается на этот коленный сустав, а другой - надавливает на противоположную подвздошную кость. При наличии воспалительных изменений в крестцово-подвздошного сустава в нем возникает боль. Аналогично проверяют другой крестцово-подвздошный сустав. При поколачивании диагностическим молоточком в области крестцово-подвздошного сустава, в нем возникает боль. Больной лежит на спине, врач обхватывает его ноги выше голеностопных суставов, заставляя расслабить мышцы ног, а затем рывком раздвигает и сближает ноги. При наличии сакроилеита появляются боли в крестцово-подвздошной области. ООО "Издательство Фолиант", Материалы, размещенные на данной странице, носят исключительно информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться пользователями сайта для постановки диагноза и выбора метода лечения. Диагностику и лечение должен проводить только лечащий врач. Администрация сайта не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте http: Перепечатка материалов возможна только с письменного разрешения Копирование материалов без активной гиперссылки на www. Главная Медоборудование Пластическая хирургия Косметология Психология Доктору Пациенту Минздрав РФ Форум. Заболевания и травмы костно-мышечной системы. Новости для врачей Как открыть частный кабинет УЗИ? Роль ультразвукового исследования в современной диагностике так высока, что практически ни одно Как открыть собственный медицинский центр? Если вам хотелось бы открыть собственный медицинский центр, но у вас нет высшего медицинского Новый метод лечения гемангиом у детей. Перспективный метод диагностики вероятности тромбообразования. Как известно, тромбообразование — сложный и многоэтапный физиологический процесс, на
Действие прибора основано на принципе разделения полей зрения обоих глаз с помощью цветных фильтров. В приборе применяются светофильтры дополнительных цветов, при наложении друг на друга они не пропускают света. Исследование проводят с расстояния от 1 до 5 м. На обследуемого надевают очки с красным светофильтром перед правым глазом и с зелёным - перед левым глазом. При рассматривании цветных отверстий прибора через красно-зелёные очки исследуемый с нормальным бинокулярным зрением видит четыре кружка: При фиксации точечного источника света, помещённого на расстоянии 0, см перед очками, его изображение преобразуется в две светящиеся взаимно перпендикулярные полосы. При монокулярном характере зрения пациент видит одну из полос, при одновременном - две несовмещённые полосы, при бинокулярном - фигуру креста. По тесту Баголини бинокулярное зрение регистрируют чаще, чем по цветотесту, ввиду более слабого не цветового разобщения правой и левой зрительной системы. Вызывают последовательные образы, засвечивая поочерёдно правый и левый глаз при фиксации центральной точки: Далее наблюдают последовательные образы на светлом фоне экране, листе белой бумаги на стене при световых вспышках через с или при моргании глазами. Прибор осуществляет механическую гаплоскопию посредством двух раздельных подвижных для установки под любым углом косоглазия оптических систем - правой и левой. Набор состоит из трёх типов парных тест-объектов: Данные синоптофора позволяют определить прогноз и тактику комплексного лечения, а также выбрать тип ортоптического или диплоптического лечения. Используют прибор типа Говарда-Долмана. Исследование выполняют в естественных условиях, не разделяя поля зрения. Три вертикальных стержня поибора правый, левый и подвижный средний располагают во фронтальной плоскости на одной горизонтальной прямой. Результаты фиксируют в линейных или угловых величинах, составляющих для лиц зрелого возраста мм для близи с 50,0 см и см для дали с 5,0 м соответственно. Глубинное зрение хорошо тренируется в реальной обстановке: Офтальмокомпенсатор представляет собой бипризму переменной силы от 0 до 25 призменных диоптрий. При горизонтальном положении палочки обследуемый видит вертикальную красную полосу, смещённую при наличии гетерофории от источника света кнаружи или кнутри по отношению к глазу, перед которым стоит палочка. Сила бипризмы, компенсирующая смещение полосы, определяет величину эзофории при смещении полосы кнаружи или экзофории при смещении кнутри. Аналогичный принцип исследоваия может быть реализован с помощью тестов проектора испытательных знаков. На листе бумаги рисуют горизонтальную линию с вертикальной стрелкой в середине. Перед одним глазом обследуемого помещают призму силой призменных диоптрий основанием вверх или вниз. Возникает второе изображение рисунка, сдвинутое по высоте. При наличии гетерофории стрелка смещается вправо или влево. Одноимённое смещение стрелки кнаружи по отношению к глазу, перед которым стоит призма, свидетельствует об эзофории, а перекрёстное смещение кнутри - об экзофории. Призма или бипризма, компенсирующая степень смещения стрелок, определяет величину фории. На горизонтальную линию можно нанести тангенциальную разметку точками соответственно градусам или призменным диоптриям вместо бипризмы. Степень смещения вертикальных стрелок по этой шкале укажет величину фории. Знакомство с сайтом RU. При наличии явно выраженного ведущего глаза средний кружок окрашивается в цвет светофильтра, поставленного перед этим глазом. При монокулярном зрении правого глаза обследуемый видит через красное стекло только красные кружки их два , при монокулярном зрении левого глаза - только зелёные их три. При одновременном зрении испытуемый видит пять кружков: Метод последовательных зрительных образов Чермака Вызывают последовательные образы, засвечивая поочерёдно правый и левый глаз при фиксации центральной точки: Оценка бинокулярных функций на синоптофоре Прибор осуществляет механическую гаплоскопию посредством двух раздельных подвижных для установки под любым углом косоглазия оптических систем - правой и левой. Оценка глубинного зрения Используют прибор типа Говарда-Долмана. Исследование осуществляют с помощью буклета с поляроидными вектограммами fly-test фирмы Titmus. При рассматривании картинки через прилагаемые к буклету поляроидные очки возникает впечатление стереоскопического эффекта. По узнаваемости расположения и степени удалённости тестов с различным уровнем поперечного смещения парных рисунков судят о пороге стереоскопического зрения от наличия способности к стереоскопическому ощущению до 40 угловых секунд , пользуясь таблицей буклета. Исследование проводят на поляроидном буклете в поляроидных очках аналогично описанному выше способу. Метод позволяет оценивать порог стереоскопического зрения в интервале от до угловых секунд. На линзовом стереоскопе с парными картинками Пульфриха. Парные картинки построены по принципу поперечной диспарации. Детали рисунков крупные, мелкие позволяют регистрировать по правильным ответам испытуемого порог стереоскопического зрения до 4 угловых секунд. Исследования проводят с помощью проекторов испытательных знаков, снабжённых измерительной линейкой к специальным тестам фирмы Carl Zeiss. Тест состоит из двух вертикальных штрихов и округлого светящегося пятна под ними. Обследуемый со стереоскопическим зрением при рассматривании через поляроидные очки различает три фигуры, расположенные на разной глубине каждый из штрихов виден монокулярно, пятно - бинокулярно. Проба Грефе На листе бумаги рисуют горизонтальную линию с вертикальной стрелкой в середине. Здесь вы можете найти недавно просмотренные страницы. Здесь вы можете найти ваши избранные страницы.
Общие принципы уголовного права
Катализатор на дизеле
В попу в русской бане
Как выровнять таблицу по ширине текста
Лижут пизду кунилингус крупным планом