13. Выписной эпикриз
Эпикриз это:
Эпикриз схемы по написанию истории болезни
Эпикриз начинается с указания фамилии, имени, отчества, больного, даты поступления и выписки, койко-дня, полного клинического диагноза основного, сопутствующего, конкурирующего, фонового, осложнений. Перечисляются опорные признаки, на основании которых был поставлен диагноз жалобы при поступлении, данные анамнеза и объективного обследования, лабораторные и инструментальные методы, консультации. Оценивается лечение, которое проводилось больному, его результаты и все побочные реакции на медикаменты вновь возникшие. Для участкового врача и больного пишутся рекомендации, которые включают: Хронический панкреатит, билиарнозависимый, редко рецидиви-рующего течения, фаза обострения. Заключительный клинический диагноз формулируется на основании клинических классификаций по нозологии и кодируется по международной статистической классификации болезней МКБ и проблем, связанных со здоровьем. Каждой отдельной болезни и проблеме, связанной со здоровьем в МКБ присвоен 4-значный код. В случае смерти больного в эпикризе указывается фамилия, имя, отчество больного, возраст, даты часы и минуты поступления больного в стационар и наступления смерти, диагноз направившего учреждения, предварительный и заключительный клинические диагнозы. Перечисляются данные анамнеза, осмотра, параклинических исследо-ваний от начала развития болезни и до ее исхода, на основании которых был выставлен клинический диагноз. Указывается полный объем проведенного обследования и лечения. Анализируется предполагаемая причина смерти. В сложных случаях указываются другие предполагаемые гипотезы, которые учитывались лечащим врачом при ведении больного данные за и против этих гипотез. Основной , который явился причиной смерти больного - нозологическая форма, записанная в принятых в современной классификации и МКБ терминах, которые сами по себе или через обусловленные ими осложнения привели к летальному исходу. Осложнения основного заболевания , включая смертельные осложнения непосредственную причину смерти. Конкурирующие — больной одновременно с основным страдал другими заболеваниями, которые также могли привести к смерти выносится вторым заболеванием в основной диагноз. Например, рак 4 стадии и инфаркт миокарда. Сочетанные — такие заболевания, которыми одновременно страдал умер-ший и которые, находясь в различных патогенетических взаимоотноше-ниях, взаимно отягощая друг друга, привели к смерти, причем каждое из них в отдельности не вызвало бы летального исхода выносится в основной диагноз. ИБС и острая хирургическая патология. Фоновые — этиологически не связанные с основным, но участвующие в общем патогенезе с основным заболеванием, являющиеся одной из причин его развития, впоследствии отягощают его течение и способствуют развитию смертельных осложнений, приведших к летальному исходу выносится вторым или третьим в основной диагноз. Например, сахарный диабет и алкоголизм, ставшие фоном для развития туберкулеза. Сопутствующие — одна или несколько нозологических единиц, которые в данное время не были связаны с основным заболеванием и не принимали участие в танатогенезе. Необходимо доказать, что эти заболевания не повлияли на смертельный исход. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Выписной эпикриз Эпикриз начинается с указания фамилии, имени, отчества, больного, даты поступления и выписки, койко-дня, полного клинического диагноза основного, сопутствующего, конкурирующего, фонового, осложнений. Заключительный клинический диагноз включает: Посмертный эпикриз В случае смерти больного в эпикризе указывается фамилия, имя, отчество больного, возраст, даты часы и минуты поступления больного в стационар и наступления смерти, диагноз направившего учреждения, предварительный и заключительный клинические диагнозы. Заключительный клинический диагноз при летальном исходе включает: Соседние файлы в папке metodichki
Чип тюнинг рено логан своими руками
Я выключаю телевизор я пишу тебе письмо
Как лучше сажать петунию
Ровиньяно италия где находится
Фифа 10 обновление составов
Цитаты сухомлинского о детях
Журнал входящей корреспонденции образец
Карта евпатории с улицами и номерами домов
Дворцовые перевороты презентация 10 класс
Приказ от 20 ноября 2014
Сколько стоит км железной дороги
Где можно поменять старый ресивер на новый
Исторические события в эпоху классицизма
Где производят сыр
Дип ио тест сервер