Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нём некорректно. Необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой. Тема в разделе " Качество ", создана пользователем Квазар , 17 авг Врачи, клиники, отзывы, форум. Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста. Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта. Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала. Загрузка файлов Набор авторов-модераторов Врачебная тайна. Приложение 1 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от Квазар , 17 авг Образец Положение об организации деятельности детской поликлиники Тереховичева Т. ФАС назвала проверки качества медицинской помощи незаконными Психиатр Кац , 4 фев , в разделе: Психиатр Кац 4 фев Образец Инструкция по технике безопасности при работе с психическими больными ПНИ Лубенцов В. Образец План контроля качества оказания социально-бытовых услуг в ПНИ Макарова Л. Признаки нарушителя в сфере информационнной безопасности Психиатр Кац , 13 фев , в разделе: Психиатр Кац 13 фев Ваше имя или e-mail: У Вас уже есть учётная запись? Квазар написал 28 сен Квазар написал 27 сен Квазар написал 22 авг Квазар написал 18 авг Квазар написал 14 июл Главная Главная Быстрые ссылки. Искать только в заголовках Сообщения пользователя: Имена участников разделяйте запятой. Искать только в этой теме Искать только в этом разделе Отображать результаты в виде тем. Язык Russian RU Обратная связь Помощь Главная Вверх RSS. Условия и правила Психиатрия , психоневрология, психосоматика, психообразование, психореаниматология, психофизиология — форум Raptus.
Как отдохнуть школьникам летом в домашних условиях Профилактика аллергии на насекомых Декадник по пропаганде отказа от курения Выписка из протокола заседания комиссии по организации и проведению конкурса N н, и в Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря г. Инструкцию по ведению журнала учёта объёмов и результатов оценки качества медицинской помощи заведующего отделением, приложение 5. Утвердить Классификатор дефектов медицинской помощи приложение Утвердить Правила ведения медицинской документации приложение Утвердить План работы подкомиссии по ККМП Врачебной комиссии приложение Организовать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в отделениях в соответствии с настоящим приказом. При выявлении дефектов в лечебно-диагностическом процессе, некачественного оказания медицинской помощи, организационных нарушений и др. Возложить на заведующих отделениями Поликлиники персональную ответственность за работу в подкомиссии Врачебной комиссии по контролю качества медицинской помощи. Заместителю главного врача по медицинской части О. Организовать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в Поликлинике в соответствии с настоящим приказом на всех уровнях внутриведомственного контроля; 3. Ежемесячно до 10 числа проводить итоговое заседание подкомиссии Врачебной комиссии по контролю качества медицинской помощи с оформлением протокола за прошедший месяц, с представлением информации председателю Врачебной комиссии Поликлиники. Обобщать материалы, составлять проекты решений заседаний и приказов по Поликлинике по устранению дефектов лечебно-диагностического процесса, осуществлять контроль их выполнения. Заместителю главного врача по ЭВН Мареевой Т. Специалисту по кадрам Вербицкой С. Контроль исполнения приказа оставляю за собой. Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности далее — контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в Поликлинике на основе стандартов медицинской помощи, установленных требований к оказанию медицинской помощи, а так же требований, предъявляемых к медицинской помощи в медицинской практике, с учетом современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий. Задачами контроля качества медицинской помощи являются: По итогам проведенного контроля качества медицинской помощи в Поликлинике разрабатываются и реализуются мероприятия по управлению качеством медицинской помощи: Основные термины и определения, используемые при организации и проведении контроля качества медицинской помощи: Порядок организации и проведения контроля качества медицинской помощи. Контроль качества медицинской помощи далее — ККМП проводится во всех организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Контроль качества медицинской помощи осуществляется должностными лицами, назначенными приказом главного врача Поликлиники ответственными за проведение контроля качества медицинской помощи далее — ответственными за проведение контроля. Контроль качества медицинской помощи осуществляется по трехуровневой системе: Контроль качества медицинской помощи проводится по случаям медицинской помощи законченным или незаконченным , оказанной в Поликлинике, независимо от источника финансирования оказанной медицинской помощи, должностей и квалификации работников, оказывавших медицинскую помощь, диагноза, возраста пациентов, оформления листка нетрудоспособности и других факторов. Контроль качества медицинской помощи проводится по медицинской документации медицинской карте амбулаторного больного, медицинской карте стационарного больного, карте вызова скорой медицинской помощи, иной медицинской документации, содержащей информацию о медицинской помощи, оказанной в конкретном проверяемом случае. Контроль качества медицинской помощи не может осуществляться ответственными лицами за проведение контроля в случаях, когда медицинская помощь оказывалась самими ответственными лицами. Ответственные за проведение контроля несут персональную ответственность за объективность оценки качества оказанной медицинской помощи при проведении контроля качества медицинской помощи в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и должностными инструкциями. Уровни контроля качества медицинской помощи 3. Лечащий врач в порядке самоконтроля в процессе лечения: В обязательном порядке контролю качества медицинской помощи в дневном стационаре подлежат: Итоговый контроль качества медицинской помощи по законченному случаю стационарного или амбулаторного обслуживания проводится после завершения лечения. На каждый летальный случай заполняется рецензия. Заместители главного врача осуществляют оценку качества оказания медицинской помощи конкретному пациенту конкретными специалистами, конкретными подразделениями. Объём контроля — не менее экспертиз в квартал, кроме случаев, подлежащих экспертизе в обязательном порядке. Случаи, подлежащие контролю качества медицинской помощи в обязательном порядке, отбираются для проверки и проверяются в первую очередь. Все прочие случаи оказания медицинской помощи должны иметь одинаковую возможность быть подвергнутыми проверке. В случае необходимости может быть проведена проверка совокупности случаев, отобранных по тематическому признаку. При завершении целевой экспертизы проводятся заседания подкомиссии по контролю качества медицинской помощи или подкомиссии по ЭВН с разбором экспертных протоколов, копии экспертных протоколов передаются заведующим отделениями. Результаты экспертиз оформляются в форме заполнения карты экспертной оценки качества медицинской помощи. В обязательном порядке оценивается качество оказания медицинской помощи. Все летальные случаи от управляемых причин пациентов в детском возрасте и лиц в трудоспособном возрасте на дому за исключением тех, которые разбираются на патологоанатомической конференции, медицинском Совете, согласно решения комиссии по изучению летальных исходов, подлежат разбору на конференциях в отделениях, для чего оформляется протокол разбора тема выступления ; анализ истории болезни; решение конференции заключение. Работа подкомиссии по изучению летальных исходов КИЛИ проводится согласно Положению о подкомиссии. Результаты ККМП решением подкомиссии выносятся на заседание ВК для принятия административных решений. Заместители главного врача к 10 числу следующего за кварталом месяца представляют отчет о результатах контроля качества медицинской помощи в закрепленных отделениях. Анализ работы должен отражать: Заместителю главного врача по ЭВН готовить сводную справку по результатам внутреннего и вневедомственного контроля качества медицинской помощи в Поликлинике до 10 числа следующего за кварталом месяца. Заместителю главного врача по медицинской части готовить сводную справку социологического опроса до 10 числа следующего за кварталом месяца. Порядок оценки деятельности отделений параклинических служб кабинет функциональной диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики, рентгенкабинет, клинико-диагностическая лаборатория. Оценка деятельности отделений параклинических служб ведется по системе претензий. Претензия представляется в письменном виде заведующим клиническим отделением заместителю главного врача, курирующему работу соответствующего клинического отделения или диагностического подразделения. При наличии претензий каждый случай рассматривается совместно заведующим клиническим отделением и врачами параклинических кабинетов с обязательным участием курирующего заместителя главного врача. При выявлении обоснованности претензии, проводится анализ каждого случая. Все случаи обоснованных претензий к отделению параклинической службы выносятся на заседание подкомиссии ВК по контролю качества медицинской помощи. Порядок сбора, анализа и использования показателей для проведения мониторинга качества медицинской помощи, в целях совершенствования качества оказания медицинской помощи. В целях своевременного устранения причин дефектов медицинской помощи и обеспечения эффективной обратной связи с исполнителями медицинских услуг, контроль качества медицинской помощи проводится в текущем режиме не реже, чем 1 раз в месяц. Проведение ККМП конкретному пациенту предусматривает оценку ее соответствия стандартам медицинской помощи, протоколам ведения больных, зарегистрированным медицинским технологиям, установленным в медицинской практике требованиям к проведению диагностических, лечебных, реабилитационных, профилактических мероприятий, проведению медицинской экспертизы, медицинского освидетельствования, оформлению медицинской документации, с учетом современного уровня развития медицинской науки, медицинских технологий и клинических особенностей каждого конкретного случая оказания медицинской помощи. При проведении ККМП ответственные за проведение контроля руководствуются: Методика экспертизы и оценки качества медицинской помощи. Экспертиза качества отдельного случая медицинской помощи заключается в анализе процесса случая медицинской помощи; формулировке экспертного заключения. Качество медицинской помощи — свойство процесса взаимодействия пациента и врача, обусловленное способностью профессионала выполнять медицинские технологии, снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы медицины и обеспечивать удовлетворённость потребителей от взаимодействия с медицинской системой. При экспертизе качества оказания медицинской помощи конкретному пациенту оказанная или оказываемая помощь рассматривается как процесс, представляющий собой совокупность отдельных этапов, не имеющих жёстких рамок периода в пределах проверяемого случая: Экспертиза заключается в выявлении дефектов оказанной или оказываемой медицинской помощи на этапах процесса оказания медицинской помощи и оценке их реальных или возможных негативных следствий. Выявленный дефект медицинской помощи при наличии или возможности его негативных следствий должен считаться врачебной ошибкой. Отсутствие негативных следствий выявленного дефекта медицинской помощи не позволяет считать его врачебной ошибкой. Для обоснования врачебных ошибок применяется 6 видов негативных следствий, которые позволяют описать негативное влияние врачебных ошибок на состояние основных компонентов КМП перечислены в порядке убывания значимости: Действия врача на отдельных этапах оцениваются в логической связи с последующими этапами. Обоснование экспертного мнения проводится с указанием реальных и или вероятных негативных следствий врачебной ошибки. На этапе сбора информации — оценивается клиническое, лабораторное, инструментальное обследование, консультации специалистов в течение всего срока пребывания на лечении, динамическое наблюдение объем, качество, показания, своевременность и обоснованность, наличие выводов по оценке состояния и коррекции медицинской помощи. Прямого негативного влияния на состояние пациента, социальные ресурсы ошибки сбора информации, как правило, не оказывают. Ошибки сбора информации о пациенте оказывают негативное влияние на процесс оказания помощи в случаях, когда они являются причиной ошибок последующих этапов врачебного процесса постановки диагноза и лечения ; на оценку процесса оказания помощи, если они затрудняют или делают невозможной экспертную оценку правильности выполнения последующих этапов врачебного процесса диагноза и лечения ; на ресурсы здравоохранения в случаях, когда они выражаются в недостаточном использовании необходимых методов лабораторной и инструментальной диагностики, консультаций специалистов, или в избыточном необоснованном назначении. На этапе постановки диагноза — оценивается формулировка, содержание, рубрификация и время постановки клинического и заключительного диагнозов. Прямого негативного влияния на состояние пациента, социальные ресурсы дефекты постановки диагноза не оказывают. Ошибки диагноза в основном влияют на процесс оказания помощи лечение и преемственность. Неправильно поставленный диагноз оказывает негативное влияние на лечение в тех случаях, когда оно было необходимо, но не проводилось, и на преемственность — когда необходимое тактическое решение не было осуществлено. Поставленный неправильный диагноз влияет на лечение тогда, когда оно проводилось, но было ненужным, и на преемственность — когда осуществленное тактическое решение не было необходимым. Ошибки заключительного диагноза влияют на управление здравоохранением, так как затрудняют оценку потребности во всех видах ресурсов здравоохранения. На этапе лечения — оценивается обоснованность, достаточность, своевременность, правильность применения и описания примененных способов, методов и средств лечения хирургических, медикаментозных и др. Ошибки лечения могут затруднить управление здравоохранением из-за неверных управленческих решений на основе неадекватной информации о потребностях в ресурсах или кадрах для лечения. На этапе преемственности — оценивается обоснованность выбранного этапа и длительности лечения, обоснованность и своевременность перевода на другой этап лечения, информационное обеспечение о проведенных исследованиях и лечении на данном этапе и рекомендации для следующего этапа. Ошибки преемственности могут оказывать влияние на состояние пациента, со-циальные ресурсы и ресурсы здравоохранения. Оценка качества медицинской помощи характеризуется основным дефектом медицинской помощи, имеющем наиболее значимые негативные следствия на компоненты КМП из всех, выявленных в данном экспертном случае. В зависимости от вида негативного следствия ошибки ранжируются с установлением соответствующего ранга. Обоснование врачебных ошибок и их негативных последствий ранга врачебной ошибки оформляется в виде экспертного протокола с описанием ошибок по отдельным этапам процесса оказания помощи и формулировкой экспертного протокола. Формулировка экспертного заключения включает резюмирующую часть с кратким описанием наиболее значимых ошибок и их негативных следствий и код нарушения. I ранг — наличие врачебных ошибок с негативным влиянием на социальные ресурсы летальный исход, инвалидизация, длительная нетрудоспособность пациента вследствие допущенных дефектов. При проведении контроля качества медицинской помощи используются следующие критерии качества медицинской помощи: Критерии оценки качества медицинской помощи используются ответственными лицами за проведение контроля при оценке каждой составляющей конкретного случая оказания медицинской помощи. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи далее — Критерии сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, клинических рекомендаций протоколов лечения по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями. Критерии применяются в целях оценки качества медицинской помощи при следующих заболеваниях и состояниях: Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях: Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара: Критерий объемов — в полном объеме;. Учет результатов проведенного контроля качества медицинской помощи осуществляется в Поликлинике в форме ежеквартальных отчетов по форме и анализа качества медицинской помощи в целом по итогам прошедшего года. По результатам экспертизы случая оказания медицинской помощи заведующие отделениями, заместители главного врача кратко формулируют в журналах оценки качества медицинской помощи дефекты, выявленные по каждой составляющей случая оказания медицинской помощи, выносят итоговое заключение о качестве медицинской помощи: Примерный перечень дефектов медицинской помощи приводится в классификаторе дефектов медицинской помощи. Информация, полученная в результате оценки качества медицинской помощи, доводится до сведения главного врача Поликлиники и является предметом обсуждения среди сотрудников. Заведующими отделениями, заместителями главного врача по результатам контроля качества медицинской помощи незамедлительно принимаются меры по недопущению повторения выявленных дефектов медицинской помощи в случаях, если принятие вышеназванных мер находится в пределах их полномочий. В иных случаях предложения доводятся до главного врача Поликлиники. Журналы оценки качества медицинской помощи хранятся в медицинской организации 3 года. В случаях, требующих проведения детальной экспертной оценки и анализа например, в случаях летальных исходов, ятрогенных осложнений, жалоб пациентов и других , результаты проведенного контроля качества медицинской помощи оформляются отдельным протоколом, с регистрацией в журнале контроля качества медицинской помощи. Анализ проведенного контроля качества медицинской помощи должен содержать следующие сведения: Из случаев, подлежащих контролю качества медицинской помощи в обязательном порядке, подкомиссией по контролю качества медицинской помощи Врачебной комиссии Поликлиники рассматриваются: Объемы работы подкомиссии по ККМП Врачебной комиссии Поликлиники далее — ВК по проведению контроля качества медицинской помощи определяются функциями в обеспечении контроля качества медицинской помощи, возложенными на ВК действующими нормативными правовыми документами Российской Федерации и распорядительными документами Поликлиники. Работа подкомиссии по ЭВН проводится согласно Положению о подкомиссии по ЭВН. Работа подкомиссии по контролю качества медицинской помощи Врачебной комиссии проводится согласно Положению о подкомиссии по контролю качества медицинской помощи. Порядок использования результатов проведенного контроля качества медицинской помощи в целях управления качеством оказания медицинской помощи 4. Отчеты о проведенном внутреннем контроле качества медицинской помощи в Поликлинике доводятся до сведения медицинских работников и главного врача Поликлиники ежемесячно. Отчеты о проведенном внутреннем контроле качества медицинской помощи по итогам прошедшего года хранятся в медицинской организации не менее 3 лет. По результатам проведенного внутреннего контроля качества медицинской помощи в Поликлинике планируются и реализуются мероприятия, направленные на устранение причин, вызвавших возникновение дефектов медицинской помощи, на повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи: Контроль за реализацией принятых управленческих решений по вопросам управления качеством медицинской помощи обеспечивается главным врачом Поликлиники. В целях обеспечения динамического контроля за результатами деятельности Поликлиники или его подразделений , по итогам прошедшего квартала рассчитываются и анализируются показатели для проведения мониторинга качества медицинской помощи, отражающие объемы, доступность, качество и эффективность оказываемой медицинской помощи. Выбор конкретных показателей для проведения мониторинга качества медицинской помощи и порядок их анализа осуществляется главным врачом Поликлиники. Разрешение взаимных претензий между подразделениями осуществляются заместителями главного врача по профилю, на заседании подкомиссии ВК по контролю качества медицинской помощи. По результатам анализа мониторинга показателей качества медицинской помощи, при отклонении показателей от целевых значений или при выявлении отрицательной динамики показателей в Поликлинике разрабатываются и проводятся мероприятия, направленные на устранение причин, вызвавших снижение качества, доступности или эффективности оказываемой медицинской помощи. Вторник, Июль 11, Порядок организации и проведения контроля качества медицинской помощи 2. Регистратура Справочная служба администратор По вопросам диспансеризации Отделение неотложной помощи Приемная главного врача Мобильное приложение Единого портала здравоохранения Ставропольского края. Контакты Режим работы Подразделения. Отзывы Запись на прием Написать письмо. Воронежская, 14 а Телефон: Составляющие случая оказания медицинской помощи.
https://gist.github.com/8b8218b05d0f56250a1d8e131a67fcb2
https://gist.github.com/9fc4f9e09bddc4b2322a605ef3abdb97
https://gist.github.com/55641f582b5fe2d401f2eef47c18f39d