Туберкулиновая проба реакция Манту - внутрикожная, проба Пирке — накожная, проба Коха - подкожная - тест для определения специфической чувствительности организма к микобактериям туберкулеза. Этот тест показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей и подростков является ежегодная постановка туберкулиновой пробы - внутрикожной пробы Манту. Проба Манту не является вакциной, поэтому ее нет в перечне календаря профилактических прививок , это своеобразная кожная аллергическая проба. Принцип действия пробы реакции Манту заключается в провоцировании воспалительно-аллергической реакции при помощи специфического вещества туберкулина, структурного компонента палочек Коха возбудителей туберкулеза, микобактерии туберкулеза. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 21 марта г. Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью. Детям старше 2-месячного возраста перед вакцинацией БЦЖ-М необходима предварительная постановка пробы Манту. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин. Реакцию считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата гиперемии или наличия уколочной реакции 1,0 мм. Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. N 60 ; больным сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированным, получающим длительную гормональную терапию более 1 месяца ; с хроническими неспецифическими заболеваниями пневмонией, бронхитом, тонзиллитом , субфебрилитетом неясной этиологии; не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности, при сохранении медицинских противопоказаний пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста до получения ребенком прививки вакциной БЦЖ-М, а также не вакцинированным против туберкулеза, независимо от возраста ребенка. Однако перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний. Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в период массовой туберкулинодиагностики: С целью выявления противопоказаний врач медицинская сестра перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также осмотр ребенка. Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина. Поэтому, если ваш ребенок переболел, например ОРВИ или отитом , пробу Манту следует отложить на месяц. Профилактические прививки могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать ДО проведения профилактических прививок против различных инфекций АКДС, кори и т. В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки. Здоровым детям и подросткам, инфицированным микобактериями туберкулеза, а также с положительной сомнительной послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту. В случае установления "виража" туберкулиновых реакций, а также гиперергической или усиливающейся реакции на туберкулин, без функциональных и локальных проявлений туберкулеза у детей, профилактические прививки проводятся не раньше чем через 6 месяцев. При массовой туберкулинодиагностике применяют только единую внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении готовая форма. Для проведения внутрикожной пробы Манту применяют однограммовые туберкулиновые шприцы разового использования с тонкими короткими иглами с коротким косым срезом. Вышеуказанным приказом запрещается применять шприцы и иглы с истекшим сроком годности, поэтому перед употреблением медсестра должна проверить дату их выпуска и срок годности. Пробу Манту проводят на внутренней поверхности предплечья: Тонкую иглу вводят срезом вверх в верхние слои натянутой кожи внутрикожно параллельно ее поверхности. После введения отверстия иглы в кожу из шприца вводят 0,1 мл раствора туберкулина, то есть одну дозу. При правильной технике в коже образуется папула в виде "лимонной корочки" размером не мене 7 - 9 мм в диаметре беловатого цвета. Сама папула ни в каком уходе не нуждается. Однако это не так. Проба Манту, в отличие от накожной пробы Пирке когда нарушают целостность поверхностных слоев кожи в виде царапины , внутрикожная, и вода не попадает вместо введения туберкулина. Поэтому купать ребенка можно, но не тереть мочалкой и желательно не расчесывать. После оценки результатов при необходимости папулу можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением антисептиков. Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу на 3 день через 72 часа путем измерения размера инфильтрата папулы в миллиметрах мм. Линейкой с миллиметровыми делениями измеряют поперечный по отношению к оси предплечья размер инфильтрата. Измеряется только размер уплотнения. Покраснение гиперемия вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы. Проба Манту позволяет оценить три возможных состояния противотуберкулезного иммунитета человека: Положительная туберкулиновая проба свидетельствует о наличии микобактерий туберкулеза в организме и наблюдается при заболевании, инфицировании и после внутрикожной иммунизации БЦЖ. Однако одна положительная туберкулиновая проба еще не позволяет поставить диагноз туберкулеза, какой бы степени выраженности она ни была. Даже резко положительная проба может наблюдаться при отсутствии активного туберкулеза. В таких случаях она является признаком повышенной предрасположенности человека к заболеванию. Вираж туберкулиновой реакции, сопровождающийся клиникой, может быть проявлением заболевания, первичным туберкулезом. Первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. При решении вопроса о необходимости наблюдения в противотуберкулезном диспансере необходима объективная оценка состояния ребенка, сбор анамнеза, а также динамическое наблюдение за ребенком с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца. Таким образом, туберкулиновая проба, имея большое значение в диагностике туберкулеза у детей и подростков, не является абсолютным критерием и может быть использована только в комплексе с другими данными обследования. При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют лимфоциты, имеющие опыт общения с туберкулезной бактерией: К признакам инфицирования по результатам туберкулинодиагностики относятся: Показаниями для направления к фтизиатру по результатам реакции на туберкулиновую пробу Манту являются: Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения: При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная реакция на туберкулин у ребенка подростка с инфицированием микобактериями туберкулеза или она отражает послевакцинную аллергию, учитывается: Инфицированными микобактериями туберкулеза считаются лица, у которых при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту отмечают: Нарастание чувствительности к туберкулину в т. При трудности интерпретации характера чувствительности к туберкулину дети также подлежат предварительному наблюдению в "0" группе диспансерного учета с обязательным проведением лечебно-профилактических мероприятий на педиатрическом участке гипосенсибилизация — состояние пониженной чувствительности организма к аллергену, а также комплекс мероприятий, направленных на снижение этой чувствительности санация очагов инфекции, дегельминтизация, достижение периода ремиссии при хронических заболеваниях под контролем детского фтизиатра. Повторное обследование в диспансере проводят через 1 - 3 месяца. Снижение после неспецифического лечения чувствительности к туберкулину свидетельствует о неспецифическом характере аллергии. Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств лекарственных веществ, предупреждающих или ослабляющих проявления аллергии например, антигистаминные средства в течение 7 дней 5 дней до постановки и 2 дня после нее. Сохранение чувствительности к туберкулину на прежнем уровне либо ее дальнейшее нарастание, несмотря на лечебно-профилактические мероприятия, подтверждает инфекционный характер аллергии и требует последующего диспансерного наблюдения ребенка. Мне делали много раз пробу манту, пару раз были подозрения и делали снова. Но, как мне посоветовали врачи, сейчас есть более точные методы и простые. Все права на статьи за исключение статей, где указано авторство принадлежат www. При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www. Копирование всего содержимого сайта или его разделов - ЗАПРЕЩЕНО. Публикация частичная или полная в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса. Перейти к основному содержанию. Всё родителям о детях. Беременность Планирование беременности Я беременна, что дальше? Календарь беременности Обследования Возможные проблемы Питание Лекарства Роды Подготовка к родам Преждевременные роды Роды Кесарево сечение Послеродовый период Малыш родился Новорожденный Грудничок Грудное вскармливание Прикорм Календарь развития ребёнка Как выбрать Здоровье малыша Аптечка Диспансеризация Как помочь малышу Детские болезни Календарь прививок Расшифровка анализов Зубы Анализы Анализы крови Анализы мочи Анализы кала УЗИ Законодательство Первые документы ребёнка Пособия и льготы Родовый сертификат Бесплатное питание Материнский капитал Трудовые права Детский сад и школа Мать-одиночка Законы Образцы документов Это интересно Тесты Линеечки Фоторамки Стихи для детей Детский гороскоп Конкурсы Опросы Форум Пресс-релизы Поделки Рецепты Выпечка Десерты Основные блюда Салаты Супы. Когда ставится проба Манту? Противопоказания к постановке пробы Манту Аналоги пробы Манту Диаскинтест Квантифироновый тест. Интерпретация результатов пробы Манту: Войдите или зарегистрируйтесь , чтобы отправлять комментарии Вы можете войти через одну из учетных записей: Войдите или зарегистрируйтесь , чтобы отправлять комментарии. В ожидании малыша Планирование беременности Я беременна, что дальше? Календарь беременности Обследования Возможные проблемы Питание Лекарства Роды Подготовка к родам Преждевременные роды Роды Кесарево сечение Послеродовый период. Здоровье малыша Аптечка Диспансеризация Как помочь малышу Детские болезни Календарь прививок Расшифровка анализов Зубы Малыш родился Новорожденный Грудничок Грудное вскармливание Прикорм Календарь развития ребёнка Как выбрать Анализы Анализы крови Анализы мочи Анализы кала УЗИ. Законодательство Первые документы ребёнка Пособия и льготы Родовый сертификат Бесплатное питание Материнский капитал Трудовые права Детский сад и школа Мать-одиночка Законы Образцы документов Это интересно Тесты Линеечки Фоторамки Стихи для детей Детский гороскоп Конкурсы Опросы Форум Пресс-релизы Поделки. Калькуляторы Срок беременности и дата родов Прибавка веса при беременности УЗИ. Вес плода, определение срока Персональный календарь прививок Пособие по беременности и родам Пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет Когда уходить в декретный отпуск Когда уходить в отпуск по уходу за ребёнком Кому положены пособия по БиР и за раннюю постановку на учёт в ЖК Определить группу здоровья Расшифровка анализа крови у беременных Являюсь ли я матерью одиночкой? Положительный слабоположительный средней интенсивности выраженный. А также везикуло-некротические реакции то есть образование гнойничков либо частичное омертвение ткани , независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом воспалением лимфатических сосудов или без него. Вираж туберкулиновых проб первичное инфицирование, впервые положительная реакция у детей, ранее не реагировавших на туберкулин.
С целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2 ТЕ ставят всем вакцинированным против туберкулеза детям с месячного возраста и подросткам ежегодно независимо от предыдущего результата. Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности при сохранении медицинских противопоказаний, пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-ти месячного возраста до получения ребенком прививки вакциной БЦЖ-М. Пробу Манту проводят на внутренней поверхности предплечья: Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью. С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей:. При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная реакция на туберкулин у ребенка подростка с инфицированием МБТ или она отражает послевакцинную аллергию, следует учитывать. При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых, при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отмечают:. Все дети старше трех лет , у которых произошел переход ранее отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину при наличии контакта с больным туберкулезом, после исключения активного туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе. Первая положительная реакция на туберкулин у двух - трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. Осмотр данных детей проводят в учреждениях общей лечебной сети. Нарастание чувствительности к туберкулину в т. Повторное обследование в диспансере проводят через месяца. Снижение после неспецифического лечения чувствительности к туберкулину свидетельствует о неспецифическом характере аллергии. Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту 2ТЕ рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней 5 дней до постановки и 2 дня после нее. Сохранение чувствительности к туберкулину на прежнем уровне, либо ее дальнейшее нарастание, несмотря на лечебно-профилактические мероприятия, подтверждает инфекционный характер аллергии и требует последующего диспансерного наблюдения ребенка. Диагностические мероприятия при постановке ребенка на учет в диспансерную группу включают:. Целью ежегодного проведения пробы Манту заведомо инфицированным МБТ детям и подросткам является выявление лиц с гиперергическими реакциями или с резким усилением реакций меньшего размера, что указывает на риск развития локального туберкулеза. С целью отбора детей и подростков для ревакцинации БЦЖ пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л ставят в декретированных возрастных группах - 7 лет классы средней школы и 14 лет 8 - 9 классы. Ревакцинацию проводят не инфицированным туберкулезом, клинически здоровым лицам, с отрицательной реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Проведение и интерпретация пробы Манту с 2 те ппд-л у детей и подростков С целью раннего выявления туберкулеза пробу Манту с 2 ТЕ ставят всем вакцинированным против туберкулеза детям с месячного возраста и подросткам ежегодно независимо от предыдущего результата. С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей: Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения: При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная реакция на туберкулин у ребенка подростка с инфицированием МБТ или она отражает послевакцинную аллергию, следует учитывать интенсивность положительной туберкулиновой реакции; количество полученных прививок БЦЖ; наличие и размер послевакцинных рубчиков; срок, прошедший после прививки; наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом; наличие клинических признаков заболевания. Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых, при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отмечают: Диагностические мероприятия при постановке ребенка на учет в диспансерную группу включают:
https://gist.github.com/f1d721b12ec810915b16d0409380b646
https://gist.github.com/91b631b3cc80a773aae617e0a122d3a3
https://gist.github.com/57531dc6b1f9fb0f1ef7dee2882ebd0a