Рубрики журнала
Удаление полипа эндометрия - операция и восстановительный период
Удаление полипа в матке: отзывы. Послеоперационный период
Тактика лечения Удаление полипов в толстой кишке Лечение полипов в тонкой кишке Период реабилитации Средние цены Видео: Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак — показание к проведению операции сегментарной резекции. При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактик а — врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения. Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление. Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально — это наиболее безопасный вариант. Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться. Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует — оно просто неэффективно. При наличии других возможных осложнений полипов — кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов — выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу. В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии. Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. При подготовке к операции необходимо очистить кишечник. Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу. В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма. Иногда назначается употребление специального раствора с водой и слабительным. Чаще всего это раствор полиэтиленгликоля 4 литра , который пьют в течение минут в вечер перед операцией, или лактулозные препараты растворы Дюфалака или иных содержащих этот компонент лекарств. Во втором случае 3 литра жидкости делят на два приема — до обеда в день перед операцией и вечером. После приема этих растворов должна открыться диарея, возможно вздутие и болезненные ощущения в животе. Если пациент принимает разжижающие кровь препараты Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и пр. Скорее всего, за дня до проведения колоноскопии от них придется отказаться. Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп колоноскоп с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции. Если полип плоский, в него вводится специальный препарат часто адреналин , который приподнимает его над поверхностью слизистой. Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения. Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника. В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии полип просто выжигается до корня и возникают сложности с визуальным контролем из-за задымленности. При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса. Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз. В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Если полип расположен в промежутке см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию. Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов. Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:. При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности. В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект. Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки. Это хирургическое вмешательство опасно, оно намного серьезнее эндоскопических методов и требует высокой квалификации врача-хирурга. После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета. При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение. Операцию проводят открытым или лапароскопическим методом, второе предпочтительнее, поскольку имеет меньше негативных последствий — рубцы мельче, вероятность инфицирования ниже, быстрая реабилитация пациента. Подготовка к вмешательству проводится по стандартной схеме, описанной выше. Выполнение проходит следующим образом:. Операция длится до 3 часов, после чего пациента постепенно выводят из-под наркоза до 2 часов. На восстановление требуется дней в стационаре. При проведении резекции открытого типа выполняется один большой разрез брюшины, на реабилитацию требуется до 10 суток в стационаре, в остальном различий нет. В течение 2 лет после удаления полипов высок риск рецидивов и возникновения рака кишечника. Больным показано прохождение регулярных обследований — каждые месяцев. Первый осмотр назначается спустя месяца после операции. В последующее время с третьего года после лечения обязательно обследование раз в 12 месяцев. В период реабилитации необходимо соблюдать диету. В течение первой недели после эндоскопической операции следует питаться измельченной пищей, пюре, мягкими жидкими кашами. Жесткие и трудноперевариваемые, богатые грубой клетчаткой продукты исключены. Питание должно быть дробным — принимайте пищу до 6 раз в сутки. После открытых операций диету назначает врач, она очень жесткая и исключает практически всю пищу. Срочно обратиться к врачу придется при наличии следующих осложнений:. Это может говорить об опасных последствиях операции, среди которых числятся кровотечения, перфорация стенки кишечника, кишечная непроходимость, энтероколит, образование каловых камней или малигнизация. Стоимость операций по удалению полипов в кишечнике сильно варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и объема работ. Примерный разброс цен представлен в таблице. Бесплатное лечение возможно в государственных клиниках по полису ОМС. Также возможна помощь по программе ВМП, если подтверждена малигнизация полипа. В отзывах пациентов часто упоминается сомнение по поводу необходимости проведения операции по удалению полипов в кишечнике. Однако врачи в один голос утверждают, что ее выполнение оправдано, поскольку это существенно снижает риск развития рака. Люди, прошедшие малоинвазивные операции, довольны результатами и скоростью реабилитации. Главное в лечении — найти опытного и надежного врача, на помощь которого можно положиться. Брюшная полость и ЖКТ Сердце, легкие, сосуды Гинекология Урология Суставы, кости, мышцы Микрохирургия Ухо, горло, нос. Инфо Операции на органы брюшной полости и ЖКТ Удаление полипов в кишечнике. Операция при парапроктите Операции при непроходимости кишечника Склеротерапия геморроидальных узлов. Использование материалов возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
Какой отдел головного мозга наиболее развит
Схемы двухцветного вязания
Обувь для снежки своими руками
Содержание служебного права
Как научиться подтягиваться 5 раз за неделю
Тульский городской портал новостей
2 мечей значение в отношениях
Расписание намаза кбр
Каталог дисковых пил
Значение домов в натальной
Магазин городских номеров
Сколько стоит земля в наро фоминске
Основные виды дефектов столярных изделий для мебель
Значение слова шкура по отношению к девушке
Проект зала в квартире