= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Файл: >>>>>> Скачать ТУТ!
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Когда и зачем применяется цитологическое исследование мазка?
Цитологическое исследование шейки матки
Цитологическое исследование: когда его назначают и зачем оно нужно?
Цитологическое исследование мазков шейки матки является недорогим и удобным методом для профилактического охвата большого количества женщин. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить поражение эпителиальных клеток на ранних стадиях и, таким образом, предупредить развитие рака шейки матки в будущем. Конечно, чувствительность однократного исследования относительно невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах значительно снизил смертность женщин от рака шейки. К примеру, в Исландии, удалось снизить смертность от рака шейки матки в 2 раза, приняв общенациональную программу обследования женщин репродуктивного возраста. В то же время на постсоветском пространстве отмечается увеличение показателей смертности от данной патологии. В связи с тем, что пораженные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки и даже из цервикального канала. Для этого созданы специальные щеточки. Особое внимание придается зоне трансформации , где чаще всего возникают пред- и опухолевые изменения. Взятие мазка на онкоцитологию следует забирать начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение одних суток часов после полового сношения либо введения во влагалище свечей. После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. На смену прямому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования. Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей слизи и др. Существуют различные методы окраски препаратов: Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод. В норме в цитограмме могут выявляться поверхностные, промежуточные и парабазальные клетки плоского эпителия. Нормой считается определение клеток в одном поле зрения. Так же одной из причин может стать применение оральных контрацептивов, поскольку эстрогены ускоряют обменные процессы. Нарушение личной гигиены, половые сношения так же могут привести к увеличению клеток плоского эпителия в мазке. Качественные изменения клеток являются более значимым, нежели количественные. Врач-цитолог оценивает форму, размеры клеток и их ядер, а так же цитоплазматические и ядерные включения, что может свидетельствовать о вирусном поражении. Клетки метаплазированного эпителия напоминают парабазальные. Атипическая плоскоклеточная метаплазия относится ктребует тщательного изучения — отчечается укрупнение и гиперхромия ядер метаплазированных клеток. Лейкоциты единичные, но их число увеличивается перед менструацией. Это неактивные лейкоциты и они отличаются от лейкоцитов при воспалении. Клеточный состав мазков, полученных в разные фазы менструального цикла и различные периоды жизни женщины, отличается между собой. Автор темы Press Customizr. Цитологическое исследование шейки матки. Методы обработки мазков После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. Неудовлетворительный для оценки неинформативный материал Скудное количество клеток или их отсутствие. Цитограмма в пределах нормы nlim Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия. Метаплазия норма Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации Реактивные изменения Цитограмма воспаления Дегенеративные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз Атрофия Патологические изменения эпителия ASCUS atypical squmous cells of undetermined significance Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. Предопухолевые изменения LSIL CIN I Слабовыраженное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. HSIL CIN I-II Умеренно выраженное и тяжелое плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Рекомендуется петлевая конизация шейки матки LEEP с последующим морфологическим исследованием. AGC atypical glandular cells Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования. Койлоцитарная атипия при ВПЧ инфекции LSIL. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Комментарий Имя E-mail Сайт. Неудовлетворительный для оценки неинформативный материал. Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия. Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации. Дегенеративные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз. ASCUS atypical squmous cells of undetermined significance. Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. Слабовыраженное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Умеренно выраженное и тяжелое плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Атипические клетки цилиндрического эпителия. Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа. Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндометриального типа. Классификация цитологических изменений по Папаниколау.
Вы используете устаревшую и небезопасную версию браузера, вследствие чего некоторые элементы сайта могут неправильно отображаться или работать. Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала. К факторам риска развития рака шейки матки относится инфицирование вирусом папилломы человека онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др. Согласно международным рекомендациям, все женщины должны проходить скрининг досимптомное обследование на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Начиная с летнего возраста пациентки, у которых было 3 последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые года. Женщины с факторами риска инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния должны продолжать ежегодный скрининг. Женщины 65 лет и старше с 3 и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге. Переболевшим раком шейки матки, имеющим папиллома-вирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, желательно продолжать скрининг. Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки. Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге. Цитологическое исследование материала из шейки матки и наружного маточного зева, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки. Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек эпителий эндоцервикса и экзоцервикса и зафиксированный на предметном стекле процентным спиртом. При данном исследовании также могут быть выявлены признаки наличия инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить опасные последствия. При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека. У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений. Рекомендуем вам обновить свой браузер до актуальной версии: Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Анализы База знаний Адреса Страницы. Цитологическое исследование мазков соскобов с поверхности шейки матки наружного маточного зева и цервикального канала - окрашивание по Папаниколау Рар-тест смешанный мазок. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Синонимы русские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Важные замечания Что может влиять на результат? Также рекомендуется Кто назначает исследование? Синонимы русские Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки. Для чего используется исследование? Для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки. Для скрининга и диагностики рака шейки матки. При периодическом обследовании девушек и женщин через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года рекомендовано брать анализ ежегодно и не реже чем каждые 3 года. Каждые года начиная с летнего возраста и до 65 лет при трех последовательных отрицательных результатах. Ежегодно при наличии вируса папилломы человека ВПЧ , при иммунной системе, ослабленной в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов. Количество материала Материал полноценный адекватный — полноценным материалом считается мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток. Материал неполноценный неадекватный — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки. Интерпретация результатов Отрицательный Пап-тест — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме. Возможно обнаружение инфекционных агентов с указанием возбудителя , например трихомонад, дрожжей. Изменения клеток плоского эпителия требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения: Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения Atypical squamous cells undertermined significance, ASC-US Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL Atypical squamous cells cannot exclude, HSIL ASC-H Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение Squamous intraepitelial lesion. Атипичные железистые клетки Atypical glandular cells, AGC Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные Atypical glandular cells, favor neoplastic, AGC, favor neoplastic Аденокарцинома При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека. Что может влиять на результат? Искаженный результат может быть получен, если Важные замечания Мазки следует брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, в течение часов после использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования. При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль. Существует вероятность отрицательного результата анализа при изменениях эпителия в шейке матки, поэтому важно регулярно проходить повторные обследования. Также рекомендуется Цитологическое исследование мазков соскобов с поверхности шейки матки наружного маточного зева и цервикального канала на атипию Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы , ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы , ДНК количественно, без определения типа [реал-тайм ПЦР] Кто назначает исследование? Литература Apgar BS, Zoschnick L, Wright TC November Am Fam Physician 68 Second Edition — Summary Document". Annals of Oncology 21 3: American College of Obstetricians and Gynecologists, "ACOG Committee Opinion No. Primary and Preventive Care: Periodic Assessments," , Obstet Gynecol, , 4: Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг.
График отключения горячей воды в подмосковье
Lg 42 инструкция
Сонник зубы растуту ребенка
Диагностика lada priora
Евпатория тв новости сегодня