Сандостатин Лар - инструкция по применению
Сандостатин Лар - инструкция по применению, цены, отзывы
Сандостатин лар
Чтобы получить свободный и неограниченный доступ к справочнику лекарственных средств и материалам на сайте, Вам нужно зарегистрироваться. Популярная медицинская информация доступна без регистрации. Микросферы для приготовления суспензии для инъекций в виде порошка от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. Флаконы бесцветного стекла типа I вместимостью 6 мл с крышкой flip-off синего цвета 1 в комплекте с растворителем шприц 2 мл , адаптером для флакона и иглой для инъекций - упаковки контурные 1 - коробки картонные. Флаконы бесцветного стекла типа I вместимостью 6 мл с крышкой flip-off красного цвета 1 в комплекте с растворителем шприц 2 мл , адаптером для флакона и иглой для инъекций - упаковки контурные 1 - коробки картонные. Препарат также подавляет секрецию пептидов гастро-энтеро-панкреатической системы например, вызываемую приемом пищи секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина. В отличие от соматостатина, октреотид подавляет секрецию гормона роста в большей степени, чем секрецию инсулина, и его введение не сопровождается эффектом рикошета в виде гиперсекреции гормонов например, гормона роста у больных акромегалией. При карциноидных опухолях применение октреотида может приводить к уменьшению выраженности симптомов заболевания, в первую очередь таких, как приливы и диарея. Клиническое улучшение сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой. При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида ВИПомы , применение октреотида приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи, которая характерна для данного состояния, что, в свою очередь, приводит к улучшению качества жизни пациента. Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например, гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. Отмечено замедление или остановка прогрессирования опухоли и уменьшение ее размеров, особенно метастатических очагов в печени. Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением вплоть до нормальных значений концентрации вазоактивного интестинального пептида ВИП в плазме. При глюкагономах применение октреотида в большинстве случаев приводит к существенному уменьшению некролитической мигрирующей эритемы, которая характерна для данного состояния. Октреотид не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на выраженность сахарного диабета, часто наблюдающегося при глюкагономах, и его применение обычно не приводит к снижению потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах. У пациентов, страдающих диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что сопровождается увеличением массы тела. При применении октреотида часто отмечается быстрое снижение концентрации глюкагона в плазме, однако при длительном лечении этот эффект не сохраняется. В то же время улучшение клинической симптоматики сохраняется длительное время. Возможно также уменьшение выраженности и других симптомов, вероятно связанных с синтезом пептидов опухолью, в т. У некоторых пациентов отмечается снижение концентрации гастрина в плазме. У пациентов с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У пациентов с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного продолжительного снижения уровня инсулина в крови. У пациентов с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста соматолибериномами , октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это, по-видимому, связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста. В дальнейшем возможно уменьшение размера гипофиза, который до начала лечения был увеличен. После начального пика, отмечаемого в 1-й день, концентрация октреотида в последующие 7 дней у большинства больных остается в пределах терапевтических значений. После этого концентрации октреотида вновь возрастают, достигают "плато" примерно на й день и остаются относительно постоянными в течение последующих недель. Значение пика концентрации в 1-й день ниже, чем уровни, отмечаемые в фазу "плато". В 1-й день высвобождается не более 0. Примерно после го дня концентрации октреотида медленно снижаются, что происходит одновременно с конечным этапом деградации полимерного матрикса лекарственной формы. V d октреотида при равновесном состоянии составляет 0. С форменными элементами крови октреотид не связывается. Лечение пациентов с распространенными нейроэндокринными опухолями тонкой и толстой кишки или с неизвестной локализацией первичной опухоли. При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать. В дальнейшем дозу корригируют с учетом концентрации в сыворотке гормона роста и ИФР-1, а также клинических симптомов. Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта в частности, если концентрация гормона роста остается выше 2. Это наиболее вероятно в первые 2 месяца лечения, пока не достигнуты терапевтические концентрации октреотида в плазме. Пациенты с распространенными нейроэндокринными опухолями средней тонкой и толстой кишки или с неизвестной локализацией первичной опухоли. Нарушения функции почек не влияет на AUC октреотида. У больных циррозом печени возможно замедление выведения октреотида, однако у больных с жировым гепатозом замедления выведения не отмечалось. Нет необходимости изменять режим дозирования препарата у пациентов пожилого возраста. О спонтанных побочных реакциях, представленных ниже, сообщали добровольно, и не всегда возможно было достоверно установить частоту или причинно-следственную связь с применением препарата: Контролируемые исследования при беременности не проводились. В постмаркетинговых исследованиях сообщалось об ограниченном числе беременных пациенток с акромегалией, которым вводили препарат, однако в половине случаев исход беременности неизвестен. В большинстве случаев с известным исходом родились здоровые дети, но есть сообщения о нескольких спонтанных абортах в I триместре беременности и нескольких случаях искусственного прерывания беременности. В случаях с известным исходом беременности отсутствовали случаи врожденных пороков или аномалий развития, обусловленных применением октреотида. Поскольку иногда опухоли гипофиза, секретирующие гормон роста, могут увеличиваться, вызывая серьезные осложнения например, сужение полей зрения , существенным является тщательный мониторинг состояния пациентов. В случае появления признаков увеличения опухоли следует рассмотреть необходимость применения альтернативных видов лечения. Терапевтическая польза снижения уровня гормона роста и нормализация концентрации ИФР-1 у женщин с акромегалией потенциально могут восстановить фертильность. Во время лечения октреотидом женщинам детородного возраста следует рекомендовать применение адекватных методов контрацепции. У пациентов, получающих длительную терапию октреотидом, следует контролировать функцию щитовидной железы. Сообщалось о нечастых случаях брадикардии. Может понадобиться коррекция дозы таких препаратов, как бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, препараты, контролирующие баланс жидкости или электролитный баланс. В случае образования желчных камней симптомы обычно отсутствуют; при клинических проявлениях желчекаменную болезнь следует лечить с использованием холелитических препаратов или хирургическими методами. Возможно нарушение переносимости глюкозы после приема пищи. В связи с этим рекомендуется контролировать переносимость глюкозы и противодиабетическое лечение. Поскольку октреотид по сравнению с инсулином оказывает относительно большее ингибирующее влияние на секрецию гормона роста и глюкагона, а также в связи с меньшей длительностью ингибирующего воздействия на секрецию инсулина, у пациентов с инсулиномой октреотид может увеличивать степень тяжести и продолжительность гипогликемии. Состояние таких пациентов следует тщательно контролировать. В некоторых случаях при лечении октреотидом наблюдали снижение уровня витамина B 12 и отклонения от показателей теста Шиллинга. Иногда отмечались кратковременная брадикардия, приливы крови к лицу, спастические боли в животе, диарея, ощущение пустоты в желудке, тошнота. Все описанные симптомы исчезали в течение 24 ч после введения препарата. Имеются литературные данные о том, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболический клиренс веществ, происходящий с участием ферментов системы цитохрома Р, что может быть вызвано супрессией гормона роста. Поскольку нельзя исключить, что октреотид может также обладать этим эффектом, следует соблюдать осторожность при назначении препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 и имеющих узкий диапазон терапевтических концентраций например, хинидин, терфенадин. Срок годности - 3 года. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Запомнить меня Забыли пароль? Видаль Казахстан О сайте Видаль Специалист Почтовая рассылка Обучающие материалы. На всем сайте По препарату По веществу По компаниям По заболеванию По АТХ коду. NOVARTIS PHARMA, AG Швейцария. НОВАРТИС ФАРМА СЕРВИСЭЗ АГ. Препарат для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии. У пациентов с инсулиномами октреотид уменьшает уровень иммунореактивного инсулина в крови. Показания к применению Лечение акромегалии в следующих случаях: Побочное действие Побочные реакции, приведенные ниже, были зарегистрированы при клинических испытаниях октреотида. Постмаркетинговые исследования О спонтанных побочных реакциях, представленных ниже, сообщали добровольно, и не всегда возможно было достоверно установить частоту или причинно-следственную связь с применением препарата: Противопоказания к применению — повышенная чувствительность к октреотиду или другим компонентам препарата; — период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью Контролируемые исследования при беременности не проводились. Применение препарата в период лактации противопоказано. Применение при нарушениях функции печени У больных циррозом печени возможно замедление выведения октреотида, однако у больных с жировым гепатозом замедления выведения не отмечалось. Применение при нарушениях функции почек Нарушения функции почек не влияет на AUC октреотида. Также у этой категории пациентов не требуется коррекция дозы препарата. Особые указания Поскольку иногда опухоли гипофиза, секретирующие гормон роста, могут увеличиваться, вызывая серьезные осложнения например, сужение полей зрения , существенным является тщательный мониторинг состояния пациентов. Сердечно-сосудистые осложнения Сообщалось о нечастых случаях брадикардии. Питание Октреотид может нарушать у некоторых пациентов всасывание жиров. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные отсутствуют. Лекарственное взаимодействие Октреотид уменьшает всасывание из кишечника циклоспорина и замедляет всасывание циметидина. При одновременном применении октреотида и бромокриптина биодоступность последнего повышается. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Месячник по профилактике ОРВИ, гриппа и пневмококковой инфекции стартовал в Казахстане. Декадник по профилактике болезней системы кровообращения проходит в Казахстане. В медорганизациях Казахстана сведен к минимуму риск заражения ВИЧ. С 1 сентября по 31 октября в Казахстане пройдут мероприятия для людей, живущих с ВИЧ. В ближайшее время EMA может одобрить 11 различных препаратов. За последние 4 года в Казахстане было произведено около тысячи операций по пересадке органов.
Сандостатин Лар – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав
При отсутствии достаточного эффекта или при полной неэффективности хирургического лечения или лучевой терапии, а также после лучевой терапии в качестве краткосрочного лечения до тех пор, пока полностью не разовьется ее эффект. Инсулиномы для контроля гипогликемии в предоперационном периоде, а также для поддерживающей терапии. Лечение больных с секретирующими и несекретирующими распространенными метастатическими нейроэндокринными опухолями тощей, подвздошной, слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной кишки, червеобразного отростка или. При повторных инъекциях левую и правую стороны следует чередовать. В дальнейшем дозу корригируют с учетом концентрации в сыворотке ГР и ИФР 1, а также клинических симптомов. Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта в частности, если концентрация ГР остается выше 2. Если после 3 месяцев лечения не удалось достичь адекватного клинического и биохимического эффекта повышенные уровни ГР и ИРФ-1 , дозу можно увеличить до 40 мг каждые 4 недели. Тем не менее, у этих больных, получающих относительно небольшую дозу препарата Сандостатин ЛАР, следует продолжать тщательно контролировать сывороточные концентрации ГР и ИФР 1, а также симптомы заболевания. У пациентов, получающих стабильную дозу препарата Сандостатин ЛАР, определение концентраций ГР и ИФР 1 следует проводить каждые 6 мес. Только после этого назначают Сандостатин ЛАР по вышеприведенной схеме. В случае, когда терапия препаратом Сандостатин ЛАР в течение 3 мес обеспечивает адекватный контроль клинических проявлений и биологических маркеров заболевания, можно снизить дозу препарата Сандостатин ЛАР до 10 мг каждые 4 недели. В тех случаях, когда после 3 мес лечения Сандостатином ЛАР удалось достичь лишь частичного контроля симптомов, дозу препарата можно увеличить до 30 мг каждые 4 недели. На фоне лечения препаратом Сандостатин ЛАР в отдельные дни возможно усиление клинических проявлений, характерных для эндокринных опухолей ЖКТ и поджелудочной железы. Это может происходить главным образом в первые 2 мес лечения, пока не достигнуты терапевтические концентрации октреотида в плазме. Секретирующие и несекретирующие распространенные метастатические нейроэндокринные опухоли тощей, подвздошной, слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной кишки и червеобразного отростка, или метастазы нейроэндокринных опухолей без первично выявленного очага. Рекомендуемая доза препарата Сандостатин ЛАР составляет 30 мг каждые 4 недели. Терапию препаратом Сандостатин ЛАР следует продолжать до признаков прогрессирования опухоли. Нарушения функции почек не влияют на AUC октреотида. При применении препарата Сандостатин ЛАР у пациентов с нарушением функции почек коррекции его дозы не требуется. Благодаря широкому терапевтическому диапазону октреотида, нет необходимости корригировать режим дозирования препарата Сандостатин ЛАР у больных с циррозом печени. Аналогично, у этой категории больных не требуется корректировать дозу препарата Сандостатин ЛАР. Следует строго соблюдать приведенные ниже рекомендации. Вводить только гомогенную суспензию. Суспензия Сандостатин ЛАР готовится непосредственно перед введением. Сандостатин ЛАР должен готовить и вводить только специально обученный медицинский персонал. Выдержать флакон с порошком Сандостатина ЛАР и шприц с растворителем при комнатной температуре. Снять крышечку с флакона, содержащего Сандостатин ЛАР. Легко постукивая по флакону, следует добиться, чтобы порошок равномерно распределился по дну флакона. Флакон следует держать строго вертикально. Продезинфицировать резиновую пробку флакона спиртовым тампоном. Ввести иглу во флакон с Сандостатином ЛАР, проткнув центр резиновой пробки. Не касаясь иглой содержимого флакона, осторожно ввести растворитель по внутренней стенке флакона. Не впрыскивать растворитель непосредственно в порошок. Вынуть шприц из флакона. Необходимо, чтобы флакон оставался неподвижным до тех пор, пока не произойдет полное пропитывание содержащегося во флаконе порошка растворителем с образованием суспензии. После того как растворитель полностью пропитал порошок примерно за мин , не переворачивая флакон, следует проверить наличие сухого порошка у стенок и дна флакона. При обнаружении остатков сухого порошка, следует оставить флакон до полного пропитывания. В это время следует подготовить пациента к инъекции. Убедившись в отсутствии остатков сухого порошка, флакон следует осторожно вращать в течение сек, пока не образуется однородная суспензия. Флакон нельзя встряхивать, это может привести к выпадению хлопьев и непригодности суспензии. Быстро вставить иглу через резиновую пробку во флакон. Нельзя переворачивать флакон при наполнении шприца - это может повлиять на отбираемое количество. Некоторое небольшое количество суспензии может оставаться на стенках и дне флакона. Это нормальное явление, расход на остаток на стенках и дне флакона учитывается. Суспензию следует вводить немедленно после приготовления. Аккуратно перевернуть шприц, чтобы достичь однородности суспензии. Удалить из шприца воздух. Спиртовым тампоном продезинфицировать место инъекции. Ввести иглу глубоко в ягодичную мышцу, затем слегка оттянуть поршень шприца назад, чтобы убедиться в том, что нет повреждений сосуда. При закупоривании иглы, заменить ее другой иглой такого же диаметра. Сандостатин ЛАР следует вводить глубоко в ягодичную мышцу. При попадании в кровеносный сосуд следует поменять иглу и место инъекции. Сообщалось об отдельных случаях передозировки препарата Сандостатин ЛАР в дозах от мг до мг в месяц. В указанных случаях единственным нежелательным явлением являлось развитие гиперемии. При применении Сандостатина ЛАР в дозе от 60 мг в месяц до 90 мг каждые 2 недели у больных со злокачественными новообразованиями препарат в целом переносился хорошо; однако отмечались следующие нежелательные явления: Основные побочные эффекты наблюдались со стороны пищеварительной, нервной, гепатобилиарной систем, а также нарушения метаболизма и развитие дефицита питания. Хотя выделение жира с калом может возрастать, до настоящего времени нет доказательств того, что длительное. По данным ЭКГ исследования на фоне применения препарата у пациентов с акромегалией и карциноидным синдромом наблюдались удлинение интервала QT, отклонение электрической оси сердца, ранняя реполяризация, низковольтный тип ЭКГ, смещение переходной зоны, ранний зубец Р и неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т. Поскольку у данной категории больных имеются заболевания сердца, причинно-следственная связь между применением октреотида и развитием данных нежелательных явлений не установлена. Определение частоты развития нежелательных реакций в ходе клинических исследований: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны эндокринной системы: На фоне терапии октреотидом в клинической практике отмечались следующие нежелательные явления вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата. С осторожностью следует применять препарат при холелитиазе, сахарном диабете, беременности и в период лактации грудного вскармливания. Имеются данные о том, что аналоги соматостатина могут уменьшать метаболический клиренс веществ, метаболизирующихся с участием изоферментов системы цитохрома Р, что может быть обусловлено подавлением ГР. Поскольку нельзя исключить, что октреотид может также обладать этим эффектом, следует соблюдать осторожность при назначении препаратов, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 и имеющих узкий диапазон терапевтических концентраций например, хинидин, терфенадин. Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл, укупоренные серыми резиновыми пробками с темно-красными крышками 1 в комплекте с растворителем шприцы 2. Сандостатин ЛАР - синтетический октапептид, являющийся производным естественного гормона соматостатина и обладающий сходными с ним фармакологическими эффектами, но значительно большей продолжительностью действия. Октреотид депо-форма подавляет патологически повышенную секрецию гормона роста ГР , а также высвобождение ГР, вызываемое аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет также секрецию пептидов гастро-энтеро-панкреатической системы например, вызываемую приемом пищи секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и серотонина. Также октреотид депо-форма подавляет секрецию инсулина и глюкагона, стимулируемую аргинином; секрецию тиреотропина, вызываемую тиреолиберином. В отличие от соматостатина, октреотид подавляет секрецию ГР в большей степени, чем секрецию инсулина, и его введение не сопровождается эффектом рикошета в виде гиперсекреции гормонов например, ГР у больных акромегалией. У больных акромегалией применение октреотид депо-формы обеспечивает поддержание стабильных терапевтических концентраций октреотида в сыворотке при введении препарата 1 раз в 4 недели. Введение октреотида депо-формы обеспечивает в подавляющем большинстве случаев стойкое снижение уровня ГР в сыворотке и нормализацию концентрации в сыворотке инсулиноподобного фактора роста-1 ИФР У большинства больных акромегалией октреотид депо-форма существенно уменьшает выраженность таких симптомов, как головная боль, повышенное потоотделение, парестезии, чувство усталости, боли в костях и суставах, карпальный туннельный синдром. В отдельных клинических случаях лечение октреотидом депо-формой больных с аденомами гипофиза, секретирующими ГР, приводило к уменьшению размеров опухоли. При секретирующих эндокринных опухолях ЖКТ и поджелудочной железы применение октреотида депо-формы обеспечивает постоянный контроль основных симптомов этих заболеваний. Октреотид депо-форма в дозе 30 мг каждые 4 недели замедляет рост опухоли у пациентов с секретирующими и несекретирующими распространенными метастатическими нейроэндокринными опухолями тощей, подвздошной, слепой,. Препарат достоверно увеличивал время до прогрессирования у данной категории больных: Препарат был эффективен в увеличении времени до прогрессирования, как для секретирующих, так и для несекретирующих нейроэндокринных опухолей. При карциноидных опухолях применение октреотида может приводить к уменьшению выраженности симптомов заболевания, в первую очередь таких, как приливы и диарея. Во многих случаях клиническое улучшение сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой. При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида ВИПомы , применение октреотида приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи, которая характерна для данного состояния, что, в свою очередь, приводит к улучшению качества жизни больного. Одновременно происходит уменьшение сопутствующих нарушений электролитного баланса, например, гипокалиемии, что позволяет отменить энтеральное и парентеральное введение жидкости и электролитов. По данным компьютерной томографии у некоторых больных происходит замедление или остановка прогрессирования опухоли и даже уменьшение ее размеров, особенно метастатических очагов в печени. Клиническое улучшение обычно сопровождается уменьшением вплоть до нормальных значений концентрации вазоактивного интестинального пептида ВИП в плазме. При глюкагономах применение октреотида в большинстве случаев приводит к существенному уменьшению некролитической мигрирующей эритемы, которая характерна для данного состояния. Октреотид не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на выраженность сахарного диабета, часто наблюдающегося при глюкагономах, и его применение обычно не приводит к снижению потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах. У больных, страдающих диареей, октреотид вызывает ее уменьшение, что сопровождается повышением массы тела. При применении октреотида часто отмечается быстрое снижение концентрации глюкагона в плазме, однако при длительном лечении этот эффект не сохраняется. В то же время улучшение клинической симптоматики сохраняется длительное время. Возможно также уменьшение выраженности и других симптомов, вероятно связанных с синтезом пептидов опухолью, в т. У некоторых пациентов отмечается снижение концентрации гастрина в плазме. У больных с операбельными опухолями октреотид может обеспечить восстановление и поддержание нормогликемии в предоперационном периоде. У больных с неоперабельными доброкачественными и злокачественными опухолями контроль гликемии может улучшаться и без одновременного стойкого снижения уровня инсулина в крови. У больных с редко встречающимися опухолями, гиперпродуцирующими рилизинг-фактор гормона роста соматолибериномами , октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии. Это, по-видимому, связано с подавлением секреции рилизинг-фактора гормона роста и самого гормона роста. В дальнейшем возможно уменьшение размера гипофиза, который до начала лечения был увеличен. Срок годности - 3 года. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! Торговая марка и торговый знак LIKAR. При использовании материалов сайта ссылка на www. Консультации Форум Газета "Ликарь для профи" Спецтемы Мед. Болезни и лечение Симптомы Лекарства Препараты Витамины МНН ЗОЖ Грипп и простуда Здоровые волосы и ногти Здоровый образ жизни Здоровье всей семьи Красота и фитнес Питание и диеты. Расшифровка анализов Неотложка ТЕСТЫ Мужской навигатор Лечение аллергии Как повысить иммунитет Укачивает в транспорте? Болезни и лечение Симптомы Лекарства ЗОЖ Грипп и простуда Здоровые волосы и ногти Здоровый образ жизни Здоровье всей семьи Красота и фитнес Питание и диеты. Форум Газета "Ликарь для профи" Спецтемы Мед. Главная Лекарства Сандостатин лар. Сандостатин лар Новартис Фарма Форма продажи: О препарате Показания и дозировка Передозировка Побочные эффекты Противопоказания Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем Состав и свойства. Октрестатин Фарм-Синтез, ЗАО, Российская Федерация. Можно купить в 1 аптеке. Октра Фармак, ОАО, г. Октрайд Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия. Сандостатин по 1 мг, 5 ампул по 1 мл. ВХОД или регистрация Введите Ваш e-mail. Введите e-mail, указанный при регистрации: О нас Контакты Сотрудничество Ликар для профи Ликарь ПРО Анализы Калькулятор ИМТ Калькулятор нормы калорий Калькулятор угрозы ожирения. Info в социальных сетях: Популярные темы Депрессия Лечение и симптомы молочницы Онлайн калькулятор калорий Калькулятор угрозы ожирения Онлайн калькулятор ИМТ Грибковая инфекция Держится температура 38 Цистит Тонзиллит Псориаз Гипотиреоз Диабет.
Скачать карты городов украина
Приказ является нормативным правовым актомилинет
Грибы шампиньоны калорийность
Альфа банк нижнекамск где находится
Ук рф содержание