Наращивание зубов
Сколько стоит нарастить зуб
Как нарастить зуб? Какие есть методики и когда они уместны?
Или войдите с помощью этих сервисов. Этот вопрос хоть раз в жизни касается практически каждого человека. У кого-то откалывается часть зуба вследствие травмы или чрезмерной нагрузки камешек в каше или косточка , у кого-то зуб разрушается кариозным процессом, а у кого-то и вовсе не прорезается. Одним людям нужно нарастить зуб на оставшийся корень, а кому-то нужно вставить зуб на пустое место, где даже корня уже не осталось. В этой статье разберем разные методики восстановления зубов на собственных корнях и при их отсутствии , рассмотрим показания и противопоказания к тем или иным методикам, увидим схемы и фотографии по этой теме. Прежде всего нужно сказать о том, что не смотря на то, что для каждого вида работ есть свои показания и противопоказания, каждый человек индивидуален. К примеру, скол половины зуба можно нарастить фотополимером, восстановить виниром или коронкой, а в случае с разрушенным под корень зубом можно сделать вкладку и коронку, а можно удалить и поставить имплант. И так и так можно. И так и так правильно. Но в каждой конкретной ситуации могут быть нюансы, которые перевесят чаши весов в ту или иную сторону, поэтому с одной и той же ситуацией разные врачи могут предлагать разные варианты решения проблемы. К первой группе будут относиться все методики восстановления с опорой на имеющиеся твердые ткани зуба штифты, вкладки, винры, фотополимерные реставрации, коронки. Ко второй — мостовидные протезы, съемные протезы, импланты. В зависимости от того, в каких условиях работает доктор, какое оснащение кабинета, какие зубные техники сотрудничают с Вашим доктором, а так же в зависимости от пожеланий пациента и бюджета варианты могут быть разными. Именно поэтому разберем каждый вид восстановления зуба отдельно с показаниями и противопоказаниями, плюсами и минусами методик. Об этом методе, наверное, слышал каждый. С появлением фотополимера в стоматологии начался новый период — этот материал позволяет не только делать крепкие пломбы, которые служат годами, но и делать их достаточно эстетичными. Если еще 20 лет назад клиновидный дефект был показанием к коронке, то сейчас все это легко восстанавливается полимерными пломбами. Но, как и у любого материала, у фотополимера есть ограничения по возможностям. Теоретически, с бруксизмом можно бороться, надевая на ночь каппу, разрушенный зуб можно слепить полностью из фотополимера на штифте, а кариес контролировать посещениями стоматолога раз в полгода, но все это только теория. Опыт показывает, что фотополимерные реставрации в таких условиях становятся источником постоянных проблем и гораздо легче и надежнее восстанавливать зубы другими методами. Сначала бормашиной лазером, ультразвуком, пескоструем обрабатывается оставшаяся поверхность зуба. Удаляются все нежизнеспособные участки, тонкие края сколов, кариес, пигментации, если есть трещины на эмали — их тоже убирают. Затем зуб изолируют от слюны ватными ролами, кофердамом или другими методами , сушат поверхность зуба. Если полость глубокая близко к нерву , а зуб живой, то требуется наложение изолирующей прокладки в тех участках полости, где нерв близко к поверхности, устанавливают небольшой слой цемента — он не токсичен для пульпы и защищает ее от вредного воздействия фотополимера. Для некоторых материалов нужен этап с протравливанием эмали нанесением раствора кислоты на секунд — это создает лучшие условия для связывания клея, на котором держится фотополимер. Этот этап нужен не всегда, так как есть бондинги так называется клей требующие протравливания, а есть такие, которым это не нужно. Поверхность зуба смазывают бондингом, засвечивают этот слой лампа излучает специальный спектр ультрафиолетовых лучей, в котором фотополимеры затвердевают. Послойно вносят фотополимер и моделируют форму зуба. Современные материлы позволяют подобрать цвет точно соответствующий родному цвету зубов и фотополимерные реставрации имеют естественный вид. После этого поверхность зуба шлифуется, форма подгоняется по прикусу пациент кусает копировальную бумагу и на зубах отпечатываются точки, в которых они контактируют — по интенсивности этих точек доктор смотрит, в каких участках нагрузка больше и сошлифовывает эти места до достижения равномерного контакта. В этих видео показа процесс реставрации зуба фотополимером от начала и до конца. В первом примере исправляется эстетика улыбки, во втором - реставрация делает на зубах, пораженных кариесом. В дальнейшем рекомендуется раз в полгода контролировать целостность такой реставрации и периодически полировать фотополимер. При таком разрушении часто бывает уже проблематично закрепить пломбу. Кроме этого, при значительном разрушении зуб теряет свою прочность, появляется риск скола стенок зуба, трещин корня и прочих осложнений, связанных с ослаблением структуры зуба, а коронка необходима чтобы более равномерно распределить нагрузку на оставшиеся собственные ткани и продлить срок жизни зуба. Кроме этого, коронки могут устанавливаться из соображений повышения эстетики при неудовлетворительном цвете зубов, который невозможно исправить отбеливанием, при некрасивой форме зубов, незначительном изменении положения зубов в дуге. Для этих целей могут использоваться как виниры, так и коронки. Противопоказаний к постановке коронок не много: Коронка может устанавливаться на зуб с пломбой, на целый зуб и на зуб, от которого остался только корень или корень с небольшими стенками возле десны. В любом случае, зуб нужно предварительно обработать — опилить таким образом, чтобы создать опору в виде конуса без поднутрений и создать необходимое пространство для материала, из которого будет изготовлена коронка. В варианте, когда зуб частично разрушен кариесом, обработке подвергается и зуб и пломба. Если зуб целый — обработку производят в минимальном объеме. Если остался только корень — предварительно создают культю зуба, а затем уже на нее делается коронка. Рассмотрим эти варианты подробнее. Этот вид наращивания зуба используют в случаях, когда не устраивает внешний вид зубов или зубы не выполняют свою функцию. В примере на фото мы видим, что боковые резцы очень мелкие, их хочется увеличить. В таких случаях обработка делается на абсолютно целых зубах. Производится обработка зуба, создается необходимое место для материала. Для изготовления коронки на целый зуб обычно проводят обработку на уровне десны или на пол миллиметра под десну, часто формируют уступ, на который будет опираться коронка. Затем снимается оттиск, по которому техник изготовит индивидуальную модель. В клинике врач определяет цвет будущей коронки и передает работу в техническую. В идеале на тот срок, который пациент будет ждать постоянную коронку, изготавливается временная реставрация из пластмассы тоже коронка, но делается она быстро, иногда даже прямо в кресле врача с помощью оттиска и быстротвердеющей пластмассы. Временная коронка нужна для того, чтобы пока готовится постоянная работа, зуб был защищен от вредного воздействия окружающей среды, чтобы хоть как-то восстановить на это время функцию зуба и внешний вид это особенно важно во фронтальной группе зубов. В лаборатории техник изготовит модель челюсти. Если планируется безкаркасная коронка постоянная пластмасса, послойно запеченная или прессованная керамика — то будет делаться сразу декоративный слой, без каркаса. Через дней пациент возвращается в клинику, временную работу снимают, а постоянную припасовывают подгоняют по необходимости по прикусу и крепят к зубу на цемент. Все этапы изготовления повторяются как в случае с коронкой на целый зуб. Для этого варианта наращивания зуба есть специфика в обработке. Если есть пломба, то зуб нужно обработать таким образом, чтобы коронка охватывала собственные ткани зуба и опиралась на них, а не держалась за пломбу. Если форма дефекта не позволяет произвести обработку таким образом, то врачи обычно стремяться сделать все возможное, чтобы создать такие условия. Чаще всего встречается ситуация, когда одна из стенок зуба разрушена ниже уровня десны. В таком варианте многие производят обработку, заводя край коронки глубоко под десну это не очень хорошо, так как травмируется связка зуба, травмируется десна и со временем возле такой коронки будет образовываться зубо-десневой карман. Второй вариант боле предпочтителен в долгосрочной перспективе. Если от зуба остался только корень зуб разрушен до уровня десны или остались тонкие слабые стенки зуба, то тактика протезирования меняется. Сначала необходимо создать наддесневую часть зуба. Сделать это можно с помощью анкерных штифтов похожи на шуруп или стекловолоконных штифтов с дальнейшим восстановлением пломбировочным материалом, или же с помощью изготовления литой культевой вкладки. И тот и тот варианты допустимы, но нужно понимать, что штифты идут все стандартных размеров и подготовить канал зуба таким образом, чтобы он четко соответствовал форме штифта, практически невозможно. Как следствие, нагрузка от штифта передается на стенки корня зуба не равномерно и чрезмерная нагрузка может быть причиной трещин в корне зуба. С другой стороны, штифты относительно тонкие и при нагрузке могут ломаться сами по себе. С другой стороны, культевая вкладка изготавливается индивидуально для пациента, повторяет во всех тонкостях форму канала зуба и равномерно передает нагрузку. По объему вкладка массивнее и случаев поломок вкладок мизерное количество. Если планируется установка штифта, то предварительно запломбированный канал зуба частично разрабатывают специальными развертками для полного удаления со стенок пломбировочного материала и придания каналу правильной круглой формы максимально близкой к какому-либо из стандартных размеров штифтов. Канал заполняют цементом, в него устанавливается штифт вкручивается, если это металлический анкерный штифт, или просто вставляется, если это стекловолокно. После затвердения цемента в канале вокруг штифта выстраивают пломбу, формируют культю зуба. На эти штифты будет моделироваться культя зуба под коронку. Если планируется вкладка, то тоже обрабатывают корень по ходу корневого канала. Разрабатывают немного шире, чем для штифта, внутри могут формировать специальные ступеньки, по форме под вкладку внутри стараются сделать не круглое отверстие, а овальное, чтобы исключить проворачивание вкладки. Снимают оттиск и отдают технику. На модели техник сформирует культю зуба из воска, а потом отольет эту композицию из металла. Вкладка цементируется внутри корня на цемент, как и коронка. Когда вкладка или штифтовая конструкция уже установлены, зуб обрабатывается под коронку как в случае с пломбированным зубом, стараясь создать опору на собственные ткани зуба. Снимается оттиск, изготавливается коронка. На этом виде восстановления зуба не буем здесь подробно останавливаться, подробнее о них можно почитать здесь: Этот вид наращивания зубов хорошо работает в эстетически важной зоне на передних зубах и подходит для восстановления сколотых уголков зубов, улучшения внешнего вида зубов при их незначительном смещении в зубном ряду, неудовлетворительном цвете, форме. Для виниров достаточно большой список противопоказаний, что существенно ограничивает сферу их применения. Это относительно непопулярная методика наращивания зубов. Этот метод больше ориентирован на жевательные зубы и предназначен для восстановления зубов с большими разрушениями в коронковой части. Вкладки могут изготавливаться из разных материалов чаще всего это разные варианты керамики. Плюсы у таких конструкций очевидны: Минусов меньше, но они часто перевешивают: Принцип изготовления тоже не прямой. Обрабатывается полость в зубе с таким расчетом, чтобы внутри не было поднутрений вкладка должна плотно прилегать ко всем внутренним стенкам полости , снимается оттиск, определяется цвет в идеале, делается еще и фотография зубного ряда для того, чтобы техник видел особенности окраски соседних зубов. Все это передается в техническую, где на модели техник изготовит вкладку с учетом анатомии пациента и особенностей цвета. Когда работа готова, ее цементируют в зубе с помощью специальных цементов. В случае, когда от зуба ничего целого не осталось и его пришлось удалить, необходимо восстановление зубного ряда. Чтобы сохранить в норме все остальные зубы, удаленный нужно чем-то заместить. Для восстановления отсутствующего зуба есть съемные методики — микропротезы, и несъемные — мостовидные протезы или протезирование на имплантах. Подробнее рассмотрим каждый вариант. Этот вид протезирования чаще всего позиционируют как временный, но многие люди сделав такой протез на время, ходят с ним долгие годы и не хотят ничего другого. Протез-бабочка представляет собой пластмассовый зуб, который по цвету подбирается под собственные зубы, закрепленный на искусственной десне. При жевании протез опирается на десну. Такие протезы достаточно эстетичны особенно в боковых участках ,15,24,25 зубы —искусственню десну практически не видно, а отсутствующий зуб полноценно замещен. Для изготовления нужно всего два визита: Возможно нужно будет еще визита для коррекции, так как такой протез может где-то давить или натирать десну. По истечение недель к таким протезам привыкают и пользуются как родным зубом. Не будем вдаваться в подробности с материалами металл, металлокерамика, цирконий, пластмасса — это тонкости, с которыми нужно разбираться на конкретных примерах. Сейчас важно понять, что такое мостовидный протез, как он делается и какие у него плюсы и минусы. По конструкции мостовидный протез — это две или больше коронки, надетые на зубы находящиеся рядом с отсутствующим зубом, а между этими коронками закреплен искусственный зуб. Крепление может быть не обязательно на коронках — возможно крепление на вкладках, замках, на металлических пластинах Мэриленд мосты. Но чаще всего это именно коронки. Методика изготовления сходна с изготовлением коронки. Опорные зубы обрабатываются, снимается оттиск, в технической лаборатории изготавливается протез, который потом цементируют в полости рта. Мостовидным протезом можно замести один или два отсутствующих зуба. Большие промежутки не желательно замещать мостами. Кроме того, существуют специальные формулы расчета жевательной нагрузки, по которым определяют, можно ли нагружать опорные зубы и сколько нужно опор. Плюсов такого протезирования много: Еще одна популярная методика изготовления мостовидного протеза — это адгезивный протез. Суть в том, что этот мост делается в полости рта без участия техника из фотополимера. На опорных зубах крепится балка стекловолоконный штифт, лента, ортодонтическая проволока — кому как нравится. Эта балка может закрепляться в специально созданных углублениях на боковых стенках зубов, а может наклеиваться прямо на эмаль с язычной стороны для временных протезов, которые создаются на срок до 2 месяцев. На балке из фотополимера моделируется отсутствующий зуб. Этот протез быстр в изготовлении, эстетичен, не дорого стоит. Но, тем не менее, такой вариант рассматривают больше в качестве временного решения из за риска развития вторичного кариеса под пломбами в опорных зубах. В данном видео показан весь процесс создания адгезивного протеза с опорой на два зуба. Производится реставрация опорных зубов и формирование недостающего зуба в промежутке на стекловолоконной опоре. Со временем, неизбежно начнут формироваться микротрещины, начнет разрушаться клей, и под пломбой начнет формироваться кариозная полость. В последние годы все больше внимания уделяется именно этой методике. Протезирование на имплантах позволяет совершенно не трогать собственные зубы, создавать эстетичные реставрации, которые служат долгие годы. По стоимости имплантация сопоставима с изготовлением мостовидного протеза если речь идет об одном отсутствующем зубе. Показанием к установке импланта является отсутствие зуба, а список противопоказаний очень мал сюда относится дефицит кости, который невозможно восстановить в нужном объеме, сахарный диабет, заболевания крови, ВИЧ инфекция и некоторые другие редкие заболевания. Еще десять лет назад этот список был в разы шире. В большинстве случаев, ограничением для постановки импланта является дефицит костной ткани либо по высоте, либо по толщине — если с этим проблем нет, то имплантация — это, наверное, самое разумное протезирование. Методик постановки имплантов много: В самых общих чертах процесс выглядит так: В кости специальными сверлами делается отверстие по длине и диаметру соответствующее будущему импланту, затем в это отверстие вкурчивается имплант, а десна над ним зашивается. В течение полугода идет процесс приживления — вокруг импанта формируется новая прочная кость. Через полгода снова делают надрез и ставят формирователь десны — специальное металлическое кольцо, вокруг которого заживет слизистая и сформируется ложе для будущей коронки. Через две недели формирователь снимают и ставят постоянную коронку. Это только общий алгоритм. Есть варианты со сроками постановки самого импланта после удаления, через месяц или через полгода. Есть разные виды протезирования — иногда имплант нагружают коронкой в день постановки, а иногда только через полгода. Бывают случаи, когда кости достаточно и импланты ставят сразу, а бывают и такие, когда кости мало и имплантации предшествует долгий срок оперативного наращивания объема костной ткани. В этой теме очень много нюансов, которые целесообразнее разбирать на конкретных примерах. При этом, новый зуб абсолютно не отличается от соседних, выглядит красиво, в полной мере воспроизводит анатомию и функцию. Соседние зубы не страдают. Минусы, к сожалению, тоже есть: В завершение необходимо сказать, что в большинстве случаев может быть несколько вариантов решения проблемы. Даже если речь идет о всего одном зубе, то его можно восстановить разными методиками и каждая из них будет иметь свои плюсы и минусы. Врачи обычно стараются сразу рекомендовать наиболее оптимальный метод восстановления, но в соответствии с пожеланиями пациента, бюджетом лечения и материально-техническими возможностями кабинета в план протезирования могут быть включены изменения. Не бойтесь задавать вопросы и обсуждать план лечения с врачом. Это, прежде всего, в ваших интересах. Иващенко Екатерина Валерьевна врач стоматолог-терапевт Стоматология Стома Сервис г. Нет комментариев для отображения. Рекомендуемые врачи стоматологи-имплантологи с высокой репутацией, оказывающие бесплатную первичную консультацию с точным расчетом стоимости лечения. Гарантия честного и качественного лечения. Су Социальная сеть врачей-стоматологов. Протезирование зубов Правила Уже зарегистрированы? Или войдите с помощью этих сервисов Войти через Facebook. Записи Везде Это Запись Это категория Расширенный поиск. Какие есть методики и когда они уместны? Об авторе Иващенко Екатерина Валериевна Врач стоматолог-терапевт Стоматология Стома Сервис. Как выбрать методику наращивания? А теперь о подробнее о самих методиках Условно разделим все восстанавливающие методики на две группы: Наращивание зуба при условии сохраненного корня. Восполнение зубного ряда при отсутствии корня зуба вообще. Как нарастить зуб на корень Фотополимерная реставрация Об этом методе, наверное, слышал каждый. Показания к наращиванию зуба фотополимером: Во всех этих случаях можно нарастить зуб фотополимером. Противопоказания к фотополимерному восстановлению такие: Как делается фотополимерная реставрация? Задать вопрос 0 комментариев. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите. Рекомендуемые врачи-имплантологи России Рекомендуемые врачи стоматологи-имплантологи с высокой репутацией, оказывающие бесплатную первичную консультацию с точным расчетом стоимости лечения. Корякин Артем Сергеевич Врач стоматолог-имплантолог, ортопед Опыт 15 лет Москва. Зыбин Максим Александрович Врач стоматолог хирург Опыт 6 лет Самара. Феоктистова Екатерина Васильевна Врач стоматолог имплантолог Опыт 11 лет Рязань. Логачев Сергей Владимирович Врач стоматолог ортопед, хирург Опыт 18 лет Воронеж. Врачам Блоги-стоматологов Зубные техники Мобильное приложение. Руководителям Клуб управленцев Право Маркетинг. Пациентам Консультации Выбор клиники. Community Software by Invision Power Services, Inc.
Характеристика конфетных масс
Журнал предписаний по охране труда образец
Боитесь ходячих 3 серия
Любимому пожелать самого доброго утра
Способы проведения экспериментов
Анталия на карте турции
Расписание автобусов качканар валериановск 2017
Частные объявления продажи авто с рук
Ваз 21099 характеристики 1.5
Какие есть контракты в армии
Конкурсы и олимпиады для учителей
Ростов стадион олимп 2 схема
Структура финансовой политики государства
K line vag com 409.1
Скачать самп 0.3 3