Понятие о предоперационном периоде - Предоперационный период. Понятия о показаниях и противопоказаниях к операции. Подготовка к экстренным, срочным и плановым операциям.
Предоперационная => Предоперационный период
ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Среднее специальное образование медицинского профиля
Предоперационный период
Среднее специальное образование медицинского профиля
Предоперационный период
Предоперационный период совпадает обычно с моментом поступления больного в хирургический стационар и заканчивается подачей больного в операционную. В некоторых случаях например, первая помощь на месте происшествия , он начинается намного раньше. Цель предоперационного периода - снижение риска интра- и послеоперационных осложнений. Предоперационный период делится на 2 этапа: Установить точный диагноз основного заболевания, определить показания к операции, определить срочность хирургического вмешательства. Оценить состояние основных органов и систем. Осуществить психологическую подготовку 4. По показаниям выполнить специальную подготовку. Непосредственно подготовить больного к операции. Диагностический этап включает пункты 1,2. Подготовительный этап включает пункты 3,4,5. Непосредственная подготовка стоит особняком и проводится непосредственно перед операцией. Диагностический этап Задачи этого этапа - установление точного диагноза и выяснение состояния основных органов и систем. Современные методы диагностики позволяют хирургам точно знать, с какими трудностями они могут столкнуться во время хирургического вмешательства, четко представить себе вид и особенность предстоящей операции. Точная диагностика так де позволяет принят решение о срочности оперативного вмешательства, от которой будет зависеть продолжительность предоперационного периода. Основные показания к экстренной операции - кровотечение любой этиологии и острые заболевания воспалительного характера. В некоторых случая, например при сильных кровотечениях, следует и вовсе отказаться от предоперационного периода, а в некоторых, например при наличии гнойного процесса с тяжелой интоксикацией и гипотонией, следует провести кратковременную подготовку с целью стабилизации сердечно-сосудистой системы инфузионная и специальная терапия. Показания к операции делят на: Абсолютные показания, по которым выполняются экстренные операции называются жизненными. К ним относят асфиксию, кровотечение любой этиологии, острые заболевания органов брюшной полости, острые гнойные хирургические заболевания. Надо понимать, что в плановой хирургии показания к операции так же могут быть абсолютными. При этом выполняют срочные операции, не откладывая более чем на недели. Абсолютные показания к плановой операции: Относительные показания к операции делятся на две группы: Заболевания, которые могут быть излечены только хирургическим методом, но не угрожающие непосредственно жизни больного например, варикозное расширение вен, некоторые доброкачественные опухоли. Заболевания, порой достаточно серьезные, лечение которых может осуществляться как хирургически, так и консервативно ИБС, язвенная болезнь. В этом случае выбор делают на основании дополнительных данных с учетом возможной эффективности разных методов у конкретного больного. Операции по относительным показаниям выполняются в плановом порядке. Оценка состояния основных органов и систем В оценке состояния основных, жизненно важных систем выделяют 3 этапа: Предварительная оценка Проводится лечащим врачом или анестезиологом на основании опроса и данных физикального обследования. Проведение стандартного минимума обследования Проводится вне зависимости от результатов первого этапа, включает: Дополнительное обследование Проводится при выявлении сопутствующих заболеваний или отклонений на первых двух этапах. Целью имеет установление полного диагноза сопутствующих заболеваний, а так же контроль эффекта проводимой предоперационной подготовки. Любые по сложности и доступности методы. Противопоказания к операции Так же, как и показания, делятся на абсолютные и относительные: Следует отметить, что выделение абсолютных противопоказаний в настоящее время условно Петров, , так как при соблюдении определенных условий возможно проведение операции и при вышеуказанных состояниях. Возможность проведения операции зависит от соотношения показаний и противопоказаний. Подготовительный этап - психологическая подготовка Врач рассказывает больному о предстоящей операции, не вникая в детали, делая акцент на уверенности в благоприятном исходе. На этом этапе требуется получить информированное согласие больного. Возможно применение седативных средств для успокоения пациента. Гипертония - гипотензивная терапия, высокий риск тромбоэмболических осложнений - дезагреганты, антикоагулянты и т. Важный момент - профилактика эндогенной инфекции. С этой целью проводится антибиотикопрофилактика. Непосредственная подготовка больного к операции 1. Предварительная подготовка операционного поля Вечером на кануне больной принимает душ возможно применение антибактериального мыла , надевает чистое белье, осуществляется смена постельного белья. С утра медсестра сбривает волосы в области операции. Пустой желудок При введении больного в наркоз возможна регургитация пищи и ее аспирация в дыхательные пути, что может вызвать асфиксию или операционную пневмонию. Больной должен не есть и не пить с ужина предыдущего дня. В случае экстренной операции, если больной ел менее, чем за 6 часов до операции, лучше промыть желудок с помощью толстого желудочного зонда. Опорожнение кишечника Перед плановой операцией ставится очистительная клизма, так как при введении в наркоз возможна непроизвольная дефекация. При экстренных вмешательствах клизмы не делают. Опорожнение мочевого пузыря Просто попросить больного помочиться накануне перед операцией. Катетеризация выполняется, если больной находится без сознания, а так же при операциях на органах малого таза. Премедикация Подготовка операционной бригады Подобрать бригаду, подготовить аппаратуру, инструменты, шовный материал. Степень риска операции и наркоза Является обязательным этапом. Выполняется для оценки риска осложнений. На степень риска в анестезии и операции влияют многие факторы: Классификаций степени риска много, вот одна из них. Оценивает состояние пациента, объем и характер оперативного вмешательства, вид анестезии. Все действия врача должны быть зафиксированы в предоперационном эпикризе. Предоперационный эпикриз отражает степень готовности пациента к операции и качество проведенной предоперационной подготовки. Включает в себя следующие разделы: Авторский видеокурс по заработку на YouTube от долларов в месяц. Копирование материалов с сайта разрешено только при размещении активной ссылки на данный сайт. Главная Все предметы Госэкзамены Истории болезни Интересные статьи Карта сайта Контакты О сайте Размещение рекламы. Предоперационный период, задачи предоперационного периода. Подробности Предоперационный период совпадает обычно с моментом поступления больного в хирургический стационар и заканчивается подачей больного в операционную. Акушерство и гинекология Анатомия человека Антропология Биохимия Биофизика Биоэтика Внутренние болезни Генетика Гигиена Гистология Дерматовенерология Инфекционные болезни История медицины Клиническая фармакология Латинский язык Лучевая диагностика и радиология Медицинская статистика Микробиология Неврология Нормальная физиология Онкология Оториноларингология Паразитология Патанатомия Патофизиология Педиатрия Психология Правоведение Пропедевтика Профессиональные болезни Психиатрия Реаниматология Топографическая анатомия Травматология и ортопедия Урология Фармакология Философия Химия биоорганическая Химия общая Хирургия Цитология Экстремальная и военная медицина Экология Эмбриология Эндокринология Эпидемиология. Интересно прочесть Нервная ткань. Виды нейронов и нейроглии. Признаки, причины, формы некроза. Тесты по фармакологии с ответами. Задачи по гинекологии с ответами. Виды и классификация паренхиматозных дистрофий. Диагностика, тактика ведения, лечение. Больше растяжение сердечной мышцы - больше сила сокращения. Свежие темы Врожденные пороки развития ВПР Первичная закрытоугольная глаукома. Опухолевые заболевания - этиология, классификация, клиника, лечение. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Острая гнойная хирургическая инфекция. Клиническая картина и диагностика. УЗИ и лучевые методы диагностики в хирургии. Рентгенконтрастные методы исследования в хирургии. Фундамед - знания студентам медикам.
Расписание электричек брянск дятьковона сегодня
Сколько кубов в общем
Большой куш матерный перевод
Экг зубцы и интервалы
Ауди а8 1997 технические характеристики
Малышарики вязать крючком схема