Отслойка плаценты в 1-ом триместре
Отслойка плаценты - угроза ребенку в утробе!
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Координатор проекта по контенту. Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения. Оглавление Чем важна плацента? Почему происходит отслойка плаценты? Каковы симптомы преждевременной отслойки плаценты? Маточное кровотечение Боль в животе и напряжение матки Нарушение деятельности сердца у плода Отслойка плаценты в разные сроки беременности Преждевременная отслойка плаценты на ранних сроках Отслойка плаценты во втором триместре Отслойка плаценты на поздних сроках Отслойка плаценты в родах Диагностика отслойки плаценты Что делать при отслойке плаценты? Лечение преждевременной отслойки плаценты Беременность после отслойки плаценты Профилактика отслойки плаценты Прогноз. Травы для лечения бесплодия и патологий беременности Миома матки и беременность Шиповник при беременности УЗИ во время беременности Внематочная беременность 25 признаков беременности Возможна ли менструация во время беременности? Все о ней Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности Рак шейки матки. Отзывы Елена 10 апреля, Оставить отзыв Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Популярные Двадцать седьмая неделя беременности. Двадцать шестая неделя беременности. Двадцать пятая неделя беременности. Архивы
Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте 9months. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных. В норме плацента располагается на стенке матки в верхних отделах ее тела - у дна, задней и передней стенок. Преждевременное отделение плаценты в этих случаях называется преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Отслойка плаценты может произойти как во время родов, так и на протяжении беременности. Это осложнение угрожает жизни плода, а также здоровью и жизни матери в связи с кровотечением. Плацента постоянно испытывает давление со стороны мышц матки с одной стороны и плодного яйца с околоплодной жидкостью - с другой. Уравновешивание этих двух противодействующих сил, а также значительная эластичность плацентарной ткани из-за ее губчатого строения, как и то обстоятельство, что участок маточной стенки, соответствующей прикреплению плаценты, сокращается меньше, препятствуют преждевременной отслойке плаценты. Патологические изменения, связанные с отслойкой плаценты, заключаются в появлении кровотечения вследствие нарушения целостности маточно-плацентарных сосудов. Плацента начинает отделяться, кровь накапливается между плацентой и стенкой матки, образуя гематому, которая, постепенно нарастая, усиливает процесс отслойки плацентарной ткани от стенки матки, приводит к сдавливанию и прекращению функционирования плаценты, прилегающей к этому участку. Преждевременная отслойка плаценты может быть частичной непрогрессирующей, начавшейся на небольшом участке плаценты после образования гематомы. В этом случае наступает тромбирование маточных сосудов, и прогрессирование отслойки приостанавливается. Беременность и роды протекают нормально. При прогрессирующей частичной отслойке плаценты процесс отслойки продолжается, нарастает гематома, течение беременности и родов принимает патологический характер. В редких случаях встречается полная тотальная отслойка всей плаценты. В этом случае плод погибает, так как прекращается газообмен между организмом матери и плодом. Преждевременная отслойка плаценты может быть краевой, то есть начинающейся по периферии, и центральной в этом случае отслойка начинается в центре с образованием ретроплацентарной гематомы - скопления крови позади плаценты. В последнем случае при полной или частичной, но значительной отслойке плаценты образуется быстро растущая ретроплацентарная гематома между стенкой матки и отделившейся частью плаценты, которая, нарастая, усиливает процесс отслойки. Если периферия плаценты прочно связана с маткой, то кровь, скапливаясь под плацентой, не может найти для себя выхода. Стенка матки в области гематомы выпячивается. Происходит пропитывание кровью толщи всех слоев матки. Повреждается нервно-мышечный аппарат матки, она теряет возбудимость и сократительную способность. Кровь может проникнуть даже в брюшную полость. Может нарушиться целостность оболочек, тогда кровь попадает в околоплодные воды, окрашивая их кровью. В некоторых случаях кровь находит выход между стенкой матки и оболочками плодного пузыря, и тогда из половых путей появляются кровянистые выделения. Классические клинические проявления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты следующие: Кровотечение из половых путей может быть обильным, незначительным или совсем отсутствовать, что зависит от места отслойки, ее площади и состояния свертывающей системы крови. Кровотечение может быть наружным, или видимым, когда из влагалища выделяется кровь. Как правило, такое кровотечение наблюдается при краевой отслойке плаценты. При внутреннем, или скрытом, кровотечении кровь располагается между плацентой и маткой ретроплацентарная гематома -когда плацента отслаивается в центральной части, а по краям остается соединенной со стенкой матки. Может быть смешанное кровотечение внутренне-наружное , при котором имеется как видимое, так и скрытое кровотечение. Наружное кровотечение - вторичное и менее обильное, считается, что оно предотвращает дальнейшую отслойку плаценты. Практически невозможно точно определить объем теряемой крови при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно оценивают величину наружного кровотечения и ориентируются на состояние женщины реакция организма на кровопотерю - пульс, давление и пр. Боли в животе, напряжение матки. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты боль наблюдается почти всегда. Боль бывает тупой, нередко нарастает приступообразно, может отдавать в область лона и бедро, в поясничную область. Матка болезненная при пальпации, боль может быть локальной и соответствовать месту расположения плаценты, а может носить и разлитой характер. Обычно боль сильно выражена при внутреннем кровотечении. Как правило, матка напряжена, плотной консистенции. Нарушение сердечной деятельности плода. Это состояние развивается пропорционально площади отслойки плаценты и объему кровопотери у матери. Признаки внутриматочного страдания плода появляются при отслойке плаценты более 74 ее площади, плод находится в состоянии тяжелой гипоксии кислородной недостаточности при площади отслойки плаценты до У3. Симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во многом определяются степенью отслойки плаценты и кровотечения и ее вариантами и могут нарастать постепенно или развиться внезапно. По степени тяжести проявлений преждевременная отслойка плаценты может быть легкой, средней степени тяжести и тяжелой. Незначительная непрогрессирующая отслойка плаценты часто ничем не проявляется и распознается только после родоразрешения при осмотре материнской поверхности плаценты после ее рождения: Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты возникает чаще всего в третьем триместре беременности на сроке недель и может сопровождаться развитием родовой деятельности. При влагалищном исследовании, если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла во время беременности, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, предлежащая часть плода расположена высоко. В первом периоде родов чаще всего преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты проявляется кровянистыми выделениями из матки со сгустками, причем при наружном кровотечении во время схватки кровотечение не усиливается, а, наоборот, прекращается. Появляется напряжение матки между схватками, она полностью не расслабляется. При влагалищном исследовании определяется напряженный плодный пузырь, при вскрытии плодного пузыря изливающиеся воды окрашены кровью. Могут появиться признаки нарушения жизнедеятельности плода: Нередко появление признаков внутриутробной гипоксии плода учащение, а затем урежение сердцебиений, окрашивание вод меконием является единственным признаком преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во втором периоде родов. Сразу после рождения ребенка может родиться послед с жидкой кровью и сгустками. Одной из ведущих причин считается патология сосудов плаценты и матки: Подобные нарушения в сосудистой системе могут наблюдаться при осложнении беременности гестозом, особенно при его тяжелом течении. Гестоз проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Такие нарушения могут возникнуть также при наличии у женщины различных серьезных заболеваний: Существует мнение, что преждевременная отслойка плаценты - это не что иное, как переход в острую форму хронической маточно-плацентарной недостаточности , причиной которой также могут быть воспалительные, дегенеративные и другие патологические процессы в матке и плаценте. Эти изменения часто встречаются при хронических воспалительных заболеваниях половых органов, при миомах матки доброкачественная опухоль мышцы матки , особенно если плацента локализуется в области расположения миоматозных узлов. Они возможны также при пороках развития матки, перенашивании, при недостаточной прибавке массы тела по причине нерационального и несбалансированного питания матери на фоне дефицита белка, витамина В12 и фолиевой кислоты. Часто при отслойке плаценты дети имеют вес меньше нормы для данного срока беременности, что свидетельствует о воздействии патологического процесса в течение более или менее продолжительного времени в течение беременности. Предрасполагает к преждевременной отслойке плаценты чрезмерное употребление алкоголя, пристрастие к наркотикам, курение, особенно в сочетании с анемией малокровием, низким гемоглобином, сниженным числом эритроцитов. Преждевременная отслойка плаценты чаще наблюдается у многорожавших женщин, что связано с изменениями в слизистой оболочке матки. Отслойка плаценты может стать результатом состояний, при которых в организме беременной вырабатываются антитела к собственным клеткам так называемые аутоиммунные состояния. Они встречаются достаточно редко - например, при красной волчанке. Преждевременная отслойка плаценты может быть проявлением аллергической реакции на медикаментозную терапию , особенно на введение белковых растворов, переливание донорской крови. Непосредственно прямая травма живота при падении, аварии, ударе может также вызвать преждевременную отслойку плаценты. В настоящее время травма рассматривается как разрешающий фактор, а патологические процессы в сосудах плаценты являются причиной их разрыва даже при незначительных механических воздействиях: Внезапные колебания артериального давления при нервно-психическом воздействии - испуге, сдавлении нижней полой вены беременной маткой, возникающем при длительном положении лежа на спине, могут также привести к отслойке плаценты. Быстрое снижение внутриматочного давления при многоводии в момент быстрого излития вод и после рождения первого плода при многоплодии также может стать провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты. Поставить диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при развернутой классической симптоматике не представляет затруднений. При неярко выраженных симптомах преждевременной отслойки плаценты отсутствие болевого фактора, наружного кровотечения, гипоксии плода диагноз устанавливается путем исключения других заболеваний, помощь в диагностике оказывает ультразвуковой метод исследования, при помощи которого можно определить размер площади отслоившейся плаценты, размеры ретроплацентарной гематомы и др. Лечение преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основано на выборе метода бережного и быстрого родоразрешения с одновременно проводимыми мероприятиями по борьбе с кровопотерей, шоком, восполнением факторов, повышающих свертываемость крови. Акушерская тактика в выборе метода родоразрешения определяется временем отслойки в зависимости от того, произошла она во время беременности или в родах , выраженностью кровотечения, состоянием матери и плода. При частичной небольшой по площади непрогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты во время беременности до 36 недель, если состояние беременной и плода не страдает, кровотечение незначительное, то беременность может продлеваться в условиях лечения в стационаре. Женщине назначаются постельный режим, токолитическая терапия, то есть использование медикаментов, расслабляющих матку: В обязательном порядке проводится лабораторный контроль за свертывающей системой крови. При появлении повторных эпизодов кровянистых выделений, указывающих на прогрессирование отслойки, ставится вопрос о родоразрешении. При зрелых родовых путях размягчение, укорочение шейки матки, проходимость цервикального канала проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с возможным ведением родов через естественные родовые пути. Чаще же ставится вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения. При доношенном сроке беременности и небольшой по площади отслойке плаценты сразу ставится вопрос о родоразрешении. При наличии зрелых родовых путей и в первом периоде родов проводится ранняя амниотомия вскрытие плодного пузыря , что способствует снижению внутриматочного давления. Тем самым предотвращается дальнейшая отслойка плаценты. Роды ведутся под тщательным кардиомониторным наблюдением за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. В случаях ухудшения состояния плода, усиления кровянистых выделений,- появления повышенного тонуса матки между схватками, ухудшения состояния матери прибегают к операции кесарева сечения. Появление маточного кровотечения после родоразрешения связано с нарушением свертывающей системы крови и нарушением сократительной способности матки. Поэтому проводится тщательное наблюдение за характером кровянистых выделений из половых путей - есть ли сгусток, как скоро он образуется. Одновременно с родоразрешением кесарево сечение или естественные роды проводятся мероприятия по восстановлению кровопотери, борьба с шоком поддержание функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем, обезболивание и др. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты чаще всего используют кесарево сечение. При выраженных клинических проявлениях преждевременной отслойки плаценты во время беременности и в первом периоде родов проводят срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности и состояния плода. При операции кесарева сечения после извлечения плода и плаценты полость матки освобождается от крови и сгустков, после чего тщательно осматриваются все ее стенки с целью уточнения состояния мышц матки. Если они пропитаны кровью, производится удаление матки, так как она является источником кровотечения. Если отслойка плаценты произошла во втором периоде родов и есть условия к быстрому окончанию родов через естественные родовые пути, роды заканчивают наложением акушерских щипцов или вакуум-экстракцией плода. При появлении любых болей в животе, кровянистых выделений из половых путей во время беременности необходимо срочное обращение к врачу. Подписаться на отзывы RSS. Предыдущий комментатор без мозгов. Спасибо за статью, все четко, понятно, разложено по полочкам. Жутчайщий механицизм автора в понимании ОП. Меры - Вплоть до Лишения отзыва лицензий у всех учреждений, где работает автор, включая выдавшее сертификат учреждение. Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор. Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы. О журнале О сайте Контакты Реклама Пользовательское соглашение. Конкурсы Форум Рейтинг роддомов Дата родов Калькулятор прибавки веса Календарь беременности Тестирование. Проявления отслойки плаценты Патологические изменения, связанные с отслойкой плаценты, заключаются в появлении кровотечения вследствие нарушения целостности маточно-плацентарных сосудов. V Предыдущий комментатор без мозгов. Дмитро Единица с минусом. Пожалуйста, введите буквы, изображенные на картинке. Буквы чувствительны к регистру. Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных. Тест Есть ли у вас скрытые таланты? Интересное в сети Загрузка Мотоблок Нева и радость от содержания коз. Решили завести шиншиллу, но боитесь? Малина в моем саду по органической технологии. О чем говорят Создать тему. Brenda Желудок сошел с ума? MilinaKameneva Фотосессия как подарок Nuna мансардные окна Как устранить черные точки на лице? Исходя из моего личного опыта самым лучшим и полезным способом избавится от угрей на носу является ж Евгений. Как ухаживать за волосами во время беременности? Интервью с врачом-дерматологом Все же горчичная маска суших очень волосы. Я делала с 16 недели по раза в неделю, с красным перц Ирина. Расскажите пожалуйста, кому ставили спицы аппарат наружной фиксации , через сколько сняли его? Без потерь Спирт нельзя употреблять во время беременности. Contact our mail department if you are desperate to get blacklisted.
Отслойка плаценты — угроза беременности
Как красиво сделать пирог из слоеного теста
Согласие на совмещение должностей образец
Берегите любимых цитаты
Авиа расписание алматы
Правители франции в хронологическом порядке
Imax в колумбусе на пражской расписание