Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Created August 30, 2017 10:18
Show Gist options
  • Save anonymous/f63a7a863acb6190ecf8422565a361c7 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/f63a7a863acb6190ecf8422565a361c7 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Элеватор в стоматологии

Элеватор в стоматологии


Элеватор в стоматологии



Методика удаления зубов элеваторами
Какие инструменты используются для удаления зубов
Элеватор стоматологический


























Костная ткань Заболевания Анатомия Статьи врачей. Тканевая инженерия Клеточные технологии Структура и клеточные элементы Свойства костной ткани Регенерация и остеогенез Трансплантаты и биоматериалы Другое. Стоматология - организационные вопросы Подготовка врачей-стоматологов Эпидемиология стоматологических заболеваний Профилактика стоматологических заболеваний Диагностика и лечение стоматологических заболеваний Диагностика и лечение осложнений в стоматологии Реабилитация после стоматологических заболеваний Лазерная хирургия в стоматологии Имплантология Пародонтология Заболевания и лечение слюнных желез Эстетическая стоматология Эндодонтическое лечение Детская стоматология Детская эндодонтия - лечение Патология ЧЛО у детей Окклюзионные шины Стоматологические материалы и керамика Челюстно-лицевая хирургия и стоматология Ревматология Артриты и артрозы Травматология и ортопедия Анестезия и наркоз Хирургия костей черепа Хирургия костей лицевого скелета. Хирургия и лечение позвоночника Хирургия верхней конечности Хирургия плечевого сустава Хирургия и лечение кисти Хирургия грудного отдела Хирургия тазобедренного сустава Хирургия нижней конечности Хирургия коленного сустава Хирургия и лечение стопы Хирургия и лечение сухожилий Хирургия и лечение связок Хирургия и лечение хряща Хирургия и лечение мышц Политравма Вывихи и растяжения - лечение Эндопротезирование плечевого сустава Эндопротезирование тазобедренного сустава Эндопротезирование коленного сустава Эндопротезирование других суставов Катастрофы и ДТП Остеосинтез и остеогенез Онкология и опухоли костей Остеомиелиты и лечение Остеопороз и лечение Огнестрельные и боевые повреждения Детские заболевания и травмы Трансплантаты и биоматериалы Манипуляции с кровью Реабилитация и инвалидность Организационные вопросы в ортопедии Другое. Стоматология , Стоматологические инструменты ,. Вы можете купить или заказать нужный Вам инструмент в "Магазине стоматологического инструмента Kohler" Стоматологические инструменты для удаления зубов. Основными стоматологическими инструментами, используемыми при удалении зубов, являются щипцы и элеваторы. В качестве вспомогательных инструментов при отслойке десны, пересечении волокон периодонта, удалении выступающего края лунки, межкорневой перегородки используют гладилки, узкие распаторы, костные кусачки, рашпили. Для удаления зубов применяются так называемые анатомические щипцы, конструкция которых учитывает особенности анатомического строения отдельных зубов или групп зубов см. В щипцах принято различать рабочую часть щечки, рукоятки бранти и замок той или иной конструкции, который соединяет две половины инструмента и обеспечивает их вращательное перемещение в одной плоскости рис. Рукоятки являются местом приложения усилий врача, направленных на разрыв волокон периодонта, деформацию стенок лунки в той мере, в какой это необходимо для извлечения зуба. Длина рукояток щипцов в раз превышает длину ширину щечек, благодаря чему величина усилия, прилагаемого врачом к рукояткам стоматологического инструмента, возрастает в раз при передаче этого усилия на зуб. Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти резцов, клыков имеют сравнительно узкие несходящиеся щечки, ось которых расположена в одной плоскости с плоскостью рукояток рис. Щипцы для удаления nремоляров верхней челюсти имеют более широкие несходящиеся щечки и S-образный изгиб рис. Устройство анатомических щипцов для удаления зубов: Щипцы для удаления первого и второго моляров верхней челюсти рис. Однако они существенно отличаются от стоматологических щипцов для удаления малых коренных зубов тем, что имеют широкие несходящиеся щечки, конец одной из которых имеет форму полукруга, а другая заканчивается выступом шипом. При наложении и фиксации щипцов этот шип входит в бороздку между щечными корнями И обеспечивает надежную фиксацию инструмента во время вывихивания и извлечения зуба. В зависимости от того, на какой щечке расположен шип, раличают щипцы для удаления верхних правых и левых моляров. Щипцы для удаления передних зубов верхней челюсти Рис. Щипцы для удаления премоляров верхней челюсти Щипцы для удаления верхних третьих моляров зубов мудрости верхней челюсти имеют штыкообразную форму ось щечек и ось рукояток щипцов расположены параллельно друг другу, но в разных плоскостях рис. Штыкообразный изгиб позволяет правильно наложить и фиксировать щечки щипцов с учетом положения продольной оси зуба. При этом рукоятки стоматологических щипцов располагаются кпереди от ротовой щели, т. При удалении верхнего третьего моляра с сохранившейся коронкой используют щипцы с широкими несходящимися щечками, а для удаления частично прорезавшегося зуба и зубов с разрушенной коронкой штыковидные щипцы с тонкими сходящимися щечками, так называемые байонеты нем. Щипцы для удаления нижних резцов имеют узкие сходящиеся щечки, продольная ось которых расположена в одной плоскости с плоскостью рукояток и под углом около 90 к ним рис. Щипцы для удаления первого и второго моляров верхней челюсти Рис. Щипцы для удаления верхнего третьего моляра пояснения в тексте Стоматологические щипцы для удаления клыков, премоляров нижней челюсти устроены по тому же принципу, что и шипцы для удаления резцов, с той лишь разницей, что имеют более широкие несходящиеся щечки рис. Щипцы для удаления моляров нижней челюсти имеют широкие несходящиеся щечки, каждая из которых заканчивается шипом рис. После наложения и фиксации щипцов шипы входят в бороздку между мезиальным и дистальным корнем, обеспечивая хорошую фиксацию инструмента. Специальные стоматологические щипцы для удаления нижних третьих моляров при ограниченном открывании рта рис. В рабочем положении продольная ось ручек этих щипцов находится в горизонтальной, а ось щечек в вертикальной плоскости. Щипцы для удаления резцов а , клыков и премоляров 6 нижней челюсти Рис. Щипцы для удаления моляров нижней челюсти Конструкция щипцов, реализующих принцип одноплечного рычага,определяет высокую эффективность вывихивания третьего моляра, часто имеющего сходящиеся корни, возвратно-поступательными ротационными движениями. Щипцы для удаления третьих моляров нижней челюсти при ограниченном открывании рта Рис. Прямые стоматологические элеваторы Конструкция щипцов, изображенных на рис. Элеваторы, предназначенные для удаления зубов, реализуют принцип рычага. В них различают рукоятку, промежуточную и рабочую части. Существует достаточно много вариантов конструкций стоматологических элеваторов, которые различаются по следующим признакам: Элеваторы, у которых угол между осью лезвия и промежуточной частью составляет , называются прямыми. Данный вид стоматологического инструмента предназначен для удаления корней, ретенированных зубов на верхней челюсти, реже на нижней челюсти рис. Элеваторы, у которых лезвие расположено под углом к продольной оси промежуточной части, называются боковыми и используются для удаления корней и зубов нижней челюсти. Лезвие стоматологического элеватора может иметь треугольную форму или форму желоба со слегка закругленным острым концом. Боковые стоматологические элеваторы В зависимости от того, куда ориентирована поверхность лезвия с вогнутостью в виде желоба, различают правый и левый боковой элеватор рис. При работе левым элеватором врач вывихивает зуб, вращая рукоятку элеватора против хода часовой стрелки. Конец лезвия элеватора движется в противоположную сторону, т. Лезвие таких элеваторов обычно имеет копьевидную форму с заостренным концом. Одна поверхность лезвия плоская, другая выпуклая. Благодаря штыкообразному изгибу ось лезвия не совпадает с осью промежуточной части элеватора, но параллельна ей. Поэтому угол рта и щека не препятствуют использованию его для удаления нижних третьих моляров даже при затрудненном открывании рта. Поперечное положение рукоятки штыкообразного элеватора позволяет врачу, не затрачивая особых усилий, оказывать на зуб воздействие большой силы, направленной на извлечение зуба из лунки. Штыкообразный элеватор Леклюза Стоматологические инструменты для остановки кровотечения. Для остановки кровотечения, возникающего при пересечении, разрыве или эрозии кровеносных сосудов, используют кровоостанавливающие зажимы. Они состоят из двух элементов, соединенных шарнирным устройством, которое позволяет осуществлять вращательное перемещение их относительно центра шарнира в одной плоскости рис. Конец каждой рукоятки зажима имеет форму кольца для захвата и надежной фиксации их пальцами. Вблизи кольцевых захватов располагается блокирующее замковое устройство, которое позволяет фиксировать стоматологический зажим в сомкнутом состоянии, а также дозировать силу сжатия тканей щечками. Щечки - рабочая часть стоматологического инструмента, предназначена для захвата и сдавливания тканей вместе с кровоточащим сосудом. Они могут быть прямыми рис. Кровоостанавливающие зажимы различаются по длине рукояток и ширине щечек рис. Кровоостанавливающие зажимы типа москито с длиной рукояток см, узкими и остроконечными браншами удобны при операциях в области губ, преддверия рта, переднего отдела полости рта, когда размеры операционного поля невелики, а его анатомо-топографические особенности требуют максимально бережного обращения с такими тканями при наложении зажима. Из-за опасности повреждения крупных кровеносных сосудов, нервов, протока слюнной железы. Составные элементы конструкции кровоостанавливающего зажима: Кровоостанавливающие стоматологические зажимы пояснения в тексте При этом зажим используют не только для сжатия кровоточащего сосуда перед наложением на него лигатуры, но и для расслойки тканей с целью бережного выделения органов, анатомических структур, которые подлежат удалению либо сохранению. Кровоостанавливающие зажимы с длинной рукояткой и более массивными щечками типа зажима Холстэда рис. Для лучшего захвата и удержания тканей в зоне кровоточащего сосуда на конце щечек зажима могут располагаться зубцы в том или ином количестве типа зажима Кохера рис. С целью облегчения перевязки кровоточащего сосуда щечки зажима могут быть расширены в форме овала типа зажима Пеана рис. Благодаря такой форме лигатура в момент затягивания узла легко соскальзывает с щечек инструмента и охватывает ткани, содержащие кровоточащий сосуд. Кровоостанавливающие зажимы можно использовать для захвата и удаления инородных тел, слюнных камней, осколков зуба, внедренных в околочелюстные мягкие ткани, костных секвестров и т. Стоматологические инструменты для соединения мягких тканей. Для проведения шовного материала с целью сближения краев раны используют хирургические иглы, которые характеризуются следующими параметрами: По этому признаку различают колющие круглые иглы, колющие иглы с режущим острием, режущие иглы рис. Для наложения швов на подвижную слизистую оболочку полости рта рекомендуются колющие круглые иглы, так как при их использовании ткань раздвигается, а не рассекается. Поэтому при сближении краев раны швом реже наблюдается прорезывание слизистой оболочки. При использовании колющей круглой иглы для сближения краев раны десны могут возникать трудности во время прокола плотной надкостницы. Поэтому в таких случаях можно пользоваться режущей иглой, а еще лучше круглой иглой с режущим краем. Оптимальный размер игл для хирургических операций в полости рта определяется зоной операции: До последнего времени все еще широко применяются хирургические иглы многоразового пользования с ушком отверстием для проведения нити. Достоинства так называемых атравматичных стоматологических игл разового пользования очевидны: Стоматологические хирургические иглы Атравматичные иглы поставляются в стерильном виде в упаковке, защищающей их от инфицирования при транспортировке и хранении. Конструкция иглодержателей аналогична конструкции кровоостанавливающих зажимов. Различие заключается лишь в том, что рабочая часть иглодержателя щечки укороченаи массивна. На внутренней рифленой поверхности щечек имеются взаимо пересекающиеся бороздки, что обеспечивает хорошую фиксацию не только иглы, но и шовного материала. Это позволяет использовать иглодержатель для аподактильного завязывания швов. Замковое устройство кремальера в нижней части рукояток обеспечивает надежную фиксацию иглы в инструменте и позволяет стоматологу-хирургу, не отвлекаясь и не прилагая усилий для удержания иглы в инструменте, проводить ее через ткани, а затем извлекать. При наложении швов на края раны в области кожных покровов, губ, переднего отдела преддверия рта и полости рта удобно пользоваться иглодержателем длиной 10 см, а при операциях в задних отделах полости рта, в области мягкого неба, крыло челюстной складки иглодержателем длиной 15 см рис. При наложении швов в труднодоступных зонах на язычной, небной поверхности десны, при операциях у больных с ограниченным открыванием рта могут возникнуть трудности в момент проведения шовного материала через край раны. Использование специального иглодержателя со сквозным каналом в щечке для иглы в ряде случаев помогает преодолеть эти трудности рис. Существует много вариантов конструкций стоматологических ножниц, предназначенных для выполнения той или иной манипуляции: Для срезания концов нити при наложении швов в полости рта используют стоматологические ножницы с удлиненными рукоятками и укороченной рабочей частью лезвиями. Концы их должны быть закругленными с целью предупреждения повреждения сосудов в момент пересечения лигатур рис. Для удобства работы в глубокой ране, в задних отделах полости рта, для лучшего визуального контроля ножницы могут иметь S-образную форму рис. Иглодержатели для наложения швов на рану при операциях в полости рта При операциях на кожных покровах, в области губ, переднего отдела полости рта для пересечения лигатур во время наложения швов можно использовать ножницы меньшего размера рис. Для рассечения, пересечения, иссечения мягких тканей используют ножницы с удлиненной рабочей частью лезвием прямой или изогнутой формы рис. Ножницы для снятия швов а, б, в, г, д , рассечения мягких тканей е, ж Эти ножницы не должны применяться при наложении и снятии швов, так как пересечение плотного шовного материала приводит к тому, что ножницы быстро тупятся. Стоматологические инструменты для захвата и удержания тканей имеют различную конструкцию и размеры рис. Упругие свойства стали, из которой изготавливаются стоматологические пинцеты, обеспечивают постоянную готовность инструмента к работе захвату тканей щечки пинцета разведены. Врач-стоматолог осуществляет удержание захваченных тканей сближением щечек пинцета, для чего прикладывает усилие к рукоятке, направленное на преодоление упругих сил инструмента и на сжатие захваченных тканей. Для надeжнoгo удержания тканей с минимальной травмой их на конце щечек размещены остроконечные зубцы таким образом, чтобы зубец на одной щечке при их сближении входил в промежуток между двумя зубцами другой щечки рис. Пинцеты используют для фиксации тканей во время их рассечения, для отведения краев раны в момент остановки кровотечения, отслойки слизисто-надкостничного лоскута, а также для удержания и натяжения краев раны в момент наложения швов. При операции в переднем отделе полости рта используют пинцеты длиной см, при вмешательствах в заднем отделе полости рта, в области ротоглотки длиной см рис. Щечки стоматологического пинцета могут быть прямыми либо изогнутыми рис. Пинцет с изогнутыми щечками удобендля введения в рану небольших по размеру марлевых шариков, лекарственных форм, извлечения мелких инородных тел пломбировочный материал. Для захвата и удержания инородных тел большого размера слюнных камней, зубов, внедренных в околочелюстные мягкие ткани существует специальный пинцет рис. Стоматологические инструменты для отведения ретракции тканей. Для обеспечения хорошего обзора и доступа к операционному полю, к объекту вмешательства используют стоматологические ретракторы, которые имеют вид пластин, лопаток либо крючков той или иной формы и размера рис. Пинцеты и зажимы для захвата и удержания тканей В качестве ретрактора используют также шпадели, лопатку Буяльского, а для отведения и удержания небольших слизисто-надкостничных лоскутов распаторы. Крючки, шпадели для отведения мягких тканей Основной же функцией последних является отслоение слизисто-надкостничного покрова с альвеолярных частей и нёба. Поэтому распатор попадает в разряд режущих стоматологических инструментов. Необходимость применения инструментов, приспособлений, удерживающих рот открытым, возникает во время операции в том числе и при удалении зубов под наркозом и у больных с воспалительной контрактурой жевательных мышц. Это может быть роторасширитель в виде щипцов с замковым фиксатором рукояток в положении с разведенными браншами зубными накладками рис. Во время операции и для проведения механотерапии при контрактурах жевательных мышц используют роторасширители в виде винта или межчелюстного клина, имеющие в поперечном сечении форму треугольника рис. Стоматологические роторасширители Рис Фиксация индивидуальной назубной проволочной шины на зубах бронзоалюминиевыми лигатурами а-г Роторасширители создают также щадящий режим для жевательных мышц и связочного аппарата сустава в условиях длительных стоматологических манипуляций. Хирургические инструменты для шинирования. В перечень лечебных мероприятий, которые подразумевает стоматологическая практика, входит и шинирование для иммобилизации зубов или фрагментов челюсти. Показанием для шинирования является вывих зуба в результате полученной травмы или неосторожных действий врача во время удаления зуба, проведения интратрахеального наркоза , перелом альвеолярной части челюсти. Чаще применяются индивидуальные назубные шины из алюминиевой диаметр 2 мм или стальной диаметр 1мм проволоки. Для шинирования зубов необходимо иметь следующие стоматологические инструменты и материалы рис. Набор стоматологических инструментов для трахеотомии. Лечебные мероприятия, проводимые в полости рта, могут сопровождаться аспирацией инородных тел и быть причиной возникновения асфиксии. Поэтому стоматолог в первую очередь хирург-стоматолог должен быть не только готов в случае необходимости провести трахеотомию, но иметь наготове набор стоматологических инструментов, необходимых для ее проведения. В такой набор должны входить рис. Инструменты для трахеотомии Шприцы, иглы для проведения местной анестезии. Возрастающая опасность переноса вирусной инфекции привела к резкому сокращению применения шприцов и игл многоразового использования. Одноразовые шприцы и иглы для проведения местной анестезии Поэтому основным видом устройств для проведения местного обезболивания в стоматологии являются рис. С иглами разной длины одноразового использования; - так называемые карпульные шприцы с иглами разового использования. Устройства для ирригации полости рта, предупреждения перегревания тканей. Во время операции во рту образуются кровяные сгустки, которые затрудняют обзор операционной области. Под влиянием напора струи стерильной воды или физиологического раствора сгустки отделяются от места фиксации и легко удаляются с помощью слюно отсоса или хирургического отсоса. Во время рассечения, сглаживания костной ткани бором, фрезой с использованием бормашины может происходить перегревание кости с последующим ее некрозом. Орошение вращающейся фрезы бора струей охлажденной жидкости может предупредить термическое повреждение костной ткани. Стоматологические аппараты для эвакуации жидкости. Для удаления слюны, крови во время операции используют слюноотсос, вмонтированный в универсальную стоматологическую установку, либо хирургический электроотсос. Контейнеры для переноса стерильных инструментов, материалов Стоматологические инструменты, контейнеры для переноса стерильных инструментов, материалов. Для переноса со стерильного стола на операционный стол хирурга-стоматолога инструментов, материалов используют анатомический пинцет длиной 20 см рис. Для временного хранения стоматологических инструментов, материалов и их переноса из помещения для стерилизации в хирургический кабинет, операционную используют контейнеры прямоугольной и цилиндрической биксы формы из нержавеющей стали рис. Для соблюдения асептики при извлечении стерильного материала из бикса желательно иметь для него подставку, позволяющую поднимать и опускать крышку, не дотрагиваясь руками до бикса. Стоматологический кабинет Стоматологические инструметы. Под редакцией профессора Трезубова В. Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,. Копирование без размещения активной ссылки на сайт - запрещено.


Элеватор (хирургический инструмент)


FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?


Форсаж 8 2017 hdrip
Как установить xp удалив виндовс 7
Кофе мед где попить
Как сделать полив капельным путем
От симферополя до песчаного сколько км
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment