Переломы лучевой кости руки в типичном месте
Перелом лучевой кости руки: опасно ли для будущей жизни?
Перелом лучевой кости руки (Перелом луча в типичном месте)
В году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело". В настоящее время работает в клинике г. Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите пяточной шпоре. Москва — II конгресс травматологов и ортопедов. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. Москва — Всероссийский конгресс с международным участием. Нижний Новгород — VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов. Присвоена высшая квалификационная категория по специальности травматология и ортопедия. Научные и практические интересы: Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья. Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности. Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося. Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Явное изменение углов является признаком перелома. Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около см от лучезапястного сустава. Этот перелом был впервые описан в году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом. Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита — это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности. Другая классификация переломов лучевой кости: Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики. Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция устранение смещения перелома или операция. Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме. Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней - локтевой кости. Наиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку. Остеопороз заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет. Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы. Перелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает: Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография КТ и магнитно-резонансная томография МРТ используются в диагностике сложных переломов дистального отдела лучевой кости, для оценки сочетанных повреждений, а также для предоперационного и послеоперационного ведения. Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости. Компьютерная томография КТ используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома. После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение согнуть в локте и обратиться к травматологу. Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь. Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей. Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики. Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям. Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении. Консервативное лечение переломов луча. Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава. Устранение смещения отломков правильно называть — репозиция. После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении зависит от вида перелома. Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем недель. В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: Повязка снимается через недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации. Хирургическое лечение переломов луча. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами. Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе. Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных учитывая характер перелома направлениях просверливаются спицы. Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Ход операции продемонстрирован на видео: Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе. К тому же не обязательно нашение гипсовой лонгеты, так как металлоконструкция удерживает отломки в парвильном положении достаточно жестко, что исключает смещение при движениях. Используются в основном при открытых переломах лучевой кости, так как перелом считается условно инфицированным и имеются противопоказания для погружного остеосинтеза то есть с использованием пластин и винтов. При любых открытых переломах луча в типичном месте операцию нужно выполнить как можно скорее в течение часов после травмы. Мягкие ткани области перелома и кости должны быть тщательно промыты растворами антисептиков. Рана зашивается и выполняется установка аппарата внешней фиксации. Но есть врачи ярые приверженцы данных методик , которые используют их при любых видах переломов лучевой кости запястья. Аппарат устанавливается на недель, за это время происходит достаточное сращение перелома. Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента. Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней. Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки согнутую в локте на уровне сердца и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту. При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти. Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 — 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции. Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. INFO Профессиональный подход к вопросам здоровой жизни. Врачи Анатомия Партнеры Отзывы Результаты Цены Контакты. Травматология Ушибы Травмы кисти Верхняя конечность Нижняя конечность Общие статьи Ортопедия Позвоночник Плечевой сустав Локтевой сустав Хирургия кисти Тазобедренный сустав Коленный сустав Голеностопный сустав Хирургия стопы Флебология Общая информация Варикозная болезнь Гинекология Беременность Заболевания Контрацепция Хирургия Гнойная хирургия Лазерная хирургия Урология Мочевая система Половая система Реабилитация Верхняя конечность Нижняя конечность Дерматология Новообразования Заболевания кожи Офтальмология Глаукома Катаракта Операции на веках Передний отрезок глаза Аномалии рефракции Пластическая хирургия Пластика груди Пластика лица. Популярные статьи Кистевой хирург Переломы ключицы Ударно-волновая терапия УВТ Эндопротезирование коленного сустава Лечение вальгусной деформации большого пальца Удаление пяточной шпоры Эндопротезирование тазобедренного сустава. Образование и профессиональная деятельность. Перелом Смита Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в году. Контакты Карта сайта Правовая информация. Пирогова Клиника Медлайн-Сервис, метро Полежаевская Клиника на метро Бульвар Дмитрия Донского Клиника на метро Октябрьское поле Клиника на метро "Чертановская". Клиника травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого МГМУ им.
Где в архангельске меняют
Структура аграрного рынка
Характеристика специальных пожарных автомобилей
Мгу юридический факультет расписание занятий
Как найти эту любовь индийский сериал
Перевод денег со старых на новые беларусь