Остеогенная саркома
Остеосаркома (краткая информация)
Онколог
Остеосаркома: симптомы и лечение
Саркома: симптомы и лечение
Саркома костей и мягких тканей груди - симптомы, диагностика, лечение
Остеосаркома - это рак костей, дети им заболевают редко. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака. Maria Yiallouros, PD Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Maria Schneider, Последнее изменение: Остеосаркома — это редкая злокачественная опухоль, рак костей. Так как опухоль вырастает в самих костях костной ткани , поэтому её называют первичной опухолью костей. Остеосаркомы бывают разных видов. Большинство из них очень быстро растёт и даёт метастазы по организму. Поэтому если их не лечить, то болезнь смертельна. Если говорить о злокачественных опухолях костей, то остеосаркома — это самый частый вид рака костей. В Германии из миллиона детей и подростков младше 15 лет ежегодно остеосаркомой заболевает примерно 2 иногда 3 ребёнка, то есть около 40 пациентов в год. Как правило, это подростки в период полового созревания пубертатный период. Причём чем старше возраст ребёнка, тем чаще встречается у них остеосаркома. По статистике чаще всего остеосаркомой заболевают дети от 15 до 19 лет. Девочки заболевают чаще всего в 14 лет, а мальчики — в 16 лет. Мальчики болеют чаще девочек. В основном остеосаркома вырастает в длинных трубчатых костях рук и ног, а именно в участках рядом с суставами в медицине они называются метафиз костей. Однако всегда надо исходить из того, что у абсолютно всех детей опухоль уже успела дать мельчайшие метастазы их называют микрометастазы. И они ушли по кровеносной и лимфатической системе в другие органы. Их не видно на снимках только потому, что они действительно мельчайшего размера. Но метастазы могут быть одновременно и в лёгких, и в костях. В этом случае говорят о многоочаговой форме болезни. Типичной особенностью остеосаркомы является то, что опухолевые клетки в отличие от здоровых клеток, из которых растут кости начинают производить незрелую костную ткань остеоид. Это значит, что хотя из них и вырастает основное костное вещество, но в нём нет кальцинирования. Уже только по этой черте можно отделить остеосаркому от других опухолей костей. Кроме этого микроскопические особенности у остеосаркомы очень многообразны, поэтому биологические свойства опухоли иногда бывают очень разными. Большинство остеосарком у детей и подростков начинают очень быстро расти и давать метастазы, то есть являются высокозлокачественными. Лишь очень немногие формы являются низкозлокачественными или среднезлокачественными. Чаще всего дети заболевают классической остеосаркомой. В плане лечения остеосаркомы обязательно учитывают степень её злокачественности. Никто точно не знает, почему у детей появляется остеосаркома. Также говорят о некоторых факторах, при которых повышается риск заболеть остеосаркомой. Они могут разрушать генетический материал клеток, из которых состоят кости. И в результате начинает вырастать опухоль кости. Боли могут появляться спонтанно. Они становятся заметны при физической нагрузке. То место, где растёт опухоль, может припухать, быть горячим на ощупь, может покраснеть. И поначалу думают, что это последствия какой-то спортивной травмы или какого-то воспаления костной ткани. Иногда какая-то мелкая травма приводит к перелому кости в том месте, где растёт опухоль врачи называют его "патологический перелом". А болеть начинает только тогда, когда опухоль начинает расти внутри кости и окружающих её мягких тканях. От появления первых симптомов до того, как будет поставлен точный диагноз, может пройти от нескольких недель до месяцев. Но мы всегда рекомендуем обращаться к опытному детскому врачу, если у детей начинают болеть кости. Именно потому, чтобы исключить подозрение на какой-то злокачественный процесс. Потому что, если подозревают такую опухоль, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка злокачественная опухоль костей. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Исследования по снимкам и образцов тканей: Снимки МРТ по сравнению со снимками КТ дают более точную информацию о том, как опухоль выросла внутри костного мозга и в соседних мягких тканях. Поэтому на этапе начальной диагностики врачи предпочитают работать с ними, а также с рентгеновскими снимками костей. Уточнение диагноза и поиск метастазов: Когда детей лечат по стандартизированным исследовательским протоколам, то им также проводят другую визуальную диагностику. Исследования и анализы до курса лечения: Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться. После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения т. Ответы на эти вопросы даёт та диагностика, о которой мы рассказали выше. Всё это учитывается, когда врачи составляют план лечения. Его цель — получить максимально эффективные результаты лечения. Только в очень редких случаях, то есть детям с одним из видов низкозлокачествееной остеосаркомы, достаточно только хирургического вмешательства. Её могут назначить, если опухоль невозможно удалить полностью. В общей сложности курс лечения длится приблизительно от 9 до 12 месяцев. Как правило, лечение начинается с курса химиотерапии около 10 недель. Этот курс может называться предоперационной химиотерапией, неоадьювантной химиотерапией, или индукционной химиотерапией. Это помогает сделать операцию более щадящей и более безопасной, и одновременно максимально эффективной. Кроме того химиотерапия способна убивать даже самые маленькие, ещё невидимые микрометастазы, и таким образом блокировать дальнейший рост опухоли. Чтобы убить по возможности все злокачественные клетки, используют комбинацию из нескольких препаратов. Они уже доказали свою наибольшую эффективность у детей с остеосаркомой. В первую очередь это такие препараты, как метотрексат, адриамицин и цисплатин. В это время они лежат в больнице. В перерывах между курсами химиотерапии их обычно отпускают домой. Только если у ребёнка появляются тяжёлые побочные эффекты осложнения , его снова кладут в больницу. Сразу после окончания химиотерапии опухоль удаляют хирургическим путём по возможности полностью. Если у ребёнка есть метастазы, их также удаляют во время операции, чтобы увеличить шансы на полное выздоровление. Сегодня хирургическая техника достигла такого прогресса, что в большинстве случаев удаётся удалять опухоль и при этом сохранять тот орган, в котором она выросла. То есть детям больше не ампутируют конечности. В своём заключении он должен оценить, насколько хорошо болезнь ответила на предоперационный курс химиотерапии. Для этого замеряется уровень оставшихся живых опухолевых клеток. Таких результатов удаётся добиться примерно у половины всех детей с остеосаркомой. После операции дети получают те же цитостатики, о которых мы рассказали выше, ещё как минимум 18 недель послеоперационный курс химиотерапии. К ним могут добавляться также другие препараты, например, ифосфамид, этопозид, интерферон альфа. Также послеоперационный курс химиотерапии может проводиться несколько дольше. Тогда есть шанс на полное выздоровление. Если спустя больше двух-трёх лет после постановки диагноза остеосаркомы у ребёнка находят только единичные изолированные метастазы в лёгких, то иногда достаточно только хирургической операции. Во всех остальных случаях дети снова получают курсы химиотерапии. В них могут назначаться такие препараты, как карбоплатин, этопозид или ифосфамид. В мире во всех крупных лечебных центрах детей и подростков с остеосаркомой лечат по стандартизированным протоколам. По ним лечат всех заболевших детей. Это клинические исследования, они контролируются. Их цель — увеличивать эффективность лечения медики говорят о долговременной выживаемости. Одновременно они стремятся снижать осложнения от лечения и отдалённые последствия на организм ребёнка. В Германии детей с остеосаркомой до июня г. Этот протокол был разработан кооперированной научно-исследовательской группой по работе с остеосаркомой COSS сокращение от названия группы "Cooperativen Osteosarkom-Studiengruppe". По этому протоколу работают многочисленные детские клиники и детские онкологические центры по всей Германии, а также клиники других европейских и северо-американских стран. Центральный исследовательский офис немецкой группы находится в клинике детской и подростковой медицины в госпитале Св. Ольги в городе Штуттгарт руководитель: Сейчас набор пациентов в исследование по протоколу закончен. Поэтому всех детей лечат по регистру COSS-Register , пока не откроется приём новых пациентов в новый протокол. Фактически лечение построено по всем клиническим рекомендациям из предыдущего протокола. Для тех детей, которые успели пройти приём то есть до Главными из них являются: За последние три десятилетия результаты лечения злокачественной остеосаркомы достигли большого прогресса, когда всех заболевших детей стали лечить по единым протоколам исследования оптимизации терапии. О благоприятном прогнозе обычно говорят, если опухоль была полностью удалена хирургическим путём и болезнь хорошо отвечала на курс химиотерапии. Но здесь очень важно, как болезнь отвечает на курс химиотерапии. При плохом ответе сразу повышается риск рецидива. Если у ребёнка опухоль выросла на туловище, или опухоль очень большого размера, то прогноз считается менее благоприятным, чем у детей с опухолями конечностей, или с небольшими опухолями. Если есть метастазы, то важно, где именно они находятся и можно ли их удалить. У детей с единичными метастазами в лёгких, которые можно хирургически удалить, шансы на выздоровление выше, чем у детей с метастазами в кости, или с многоочаговой остеосаркомой. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Сам термин "выздоровление" надо понимать прежде всего как "отсутствие опухоли". Потому что современные методы лечения могут обеспечивать долговременное отсутствие злокачественной опухоли. Но у них есть нежелательные побочные эффекты и поздние осложнения. Также им нужна ещё долгое время ортопедическая помощь. Данные по детям и подросткам приводятся до полных 14 лет период - гг. Пока не открылся новый протокол, всех детей регистрируют в лечебном регистре и лечат по терапевтическим рекомендациям протокола EURAMOS. Больницы, в которых лечат рак у детей и подростков. Оглавление Что такое остеосаркома? Как часто остеосаркома встречается у детей? В каких органах вырастает остеосаркома и как болезнь расходится по организму? Какие микроскопические особенности есть у остеосаркомы? Какие бывают виды опухоли? Почему дети заболевают остеосаркомой? Какие бывают симптомы болезни? Как составляют план лечения? По каким протоколам лечат детей? Какие шансы вылечиться от остеосаркомы? Список литературы Kaatsch P, Spix C: Diagnostik und multimodales Therapiekonzept des Osteosarkoms. Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J Hrsg. Delaying surgery with chemotherapy for osteosarcoma of the extremities. Expert Opin Pharmacother , 5: Tumorgenetik, in Gutjahr P: Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Prognostic factors in high-grade osteosarcoma of the extremities or trunk. J Clin Oncol , Neoadjuvant therapy for localized osteosarcoma of extremities. Results from the Cooperative osteosarcoma study group COSS of patients. Deutsches Kinderkrebsregister Данные по детям и подросткам приводятся до полных 14 лет период - гг. Протокол EURAMOS 1 Исследование оптимизации терапии для детей и подростков с остеосаркомой Обращаем внимание: Стационары Больницы, в которых лечат рак у детей и подростков.
Экспорт учетных записей outlook 2010
Стихи на ночь любимому мужчине на расстоянии
Можно клеить жидкие обои на кухне
Схема катушечного магнитофона
Ничего не осталось текст
Где продаются птицы