Инструкция 15 6 42 - "ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИЕРСИНИОЗОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ. ИНСТРУКЦИЯ" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 30.10.1990 N 15-6/42)
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИЕРСИНИОЗОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ. ИНСТРУКЦИЯ (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 30.10.1990 N 15-6/42)
N-Power oberon y7.5-15/6-20 oby7.5-15/6-20 Инструкция по эксплуатации онлайн [14/23]
"ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИЕРСИНИОЗОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ. ИНСТРУКЦИЯ" (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 30.10.1990 N 15-6/42)
N-Power oberon y7.5-15/6-20 oby7.5-15/6-20 Инструкция по эксплуатации онлайн [14/23]
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ИЕРСИНИОЗОВ, ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ. ИНСТРУКЦИЯ (УТВ. МИНЗДРАВОМ СССР 30.10.1990 N 15-6/42)
N-Power oberon y7.5-15/6-20 oby7.5-15/6-20 Инструкция по эксплуатации онлайн [14/23]
ЦНИИ эпидемиологии Минздрава СССР, Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени НИИЭМ имени Пастера Минздрава РСФСР, НИИЭМ СО АМН СССР, Ленинградская городская санитарно-эпидемиологическая станция, Центральная противочумная станция Минздрава СССР. Для специалистов санитарно-эпидемиологических станций, противочумной службы и бактериологических лабораторий лечебных учреждений. В основу методических материалов и рекомендаций данной Инструкции положены результаты исследований, проведенных в течение многих лет в ЦНИИЭ, Ленинградском НИИЭМ им. Пастера и НИИЭМ СО АМН СССР - Всесоюзном центре по иерсиниозам и другими практическими и научными учреждениями, работающими по данной проблеме. Обращается внимание эпидемиологов на усиление профилактических и противоэпидемических мер, направленных на предотвращение загрязнения иерсиниями пищеблоков, особенно организованных коллективов, в которых и формируется эпидемически неблагополучная ситуация. Указывается на повсеместный рост спорадической заболеваемости. Предлагаются мероприятия, направленные на предупреждение загрязнения овощехранилищ. Описывается лабораторная диагностика с использованием новых сред, испытанных в практике. Особое внимание уделено серологической диагностике. Инструкция включает современные методы идентификации иерсиний, в том числе определение их вирулентных свойств. В связи с тем, что не все практические лаборатории располагают возможностями более тонких методов идентификации, предполагается выполнение их в республиканских или союзных центрах. Инструкция призвана способствовать унифицированию методов исследования и идентификации возбудителя, а также улучшению диагностики иерсиниозов. Роль животных, носителей возбудителей иерсиниоза и псевдотуберкулеза как источников инфекции для человека, неравноценна. При иерсиниозе таковыми могут быть больные сельскохозяйственные животные свиньи, коровы, овцы, козы. При псевдотуберкулезе эти животные в качестве источника инфекции практического значения не имеют. От грызунов, обитающих в дикой природе, так же как и в антропогенных очагах, люди указанными иерсиниозами непосредственно практически не заражаются. Грызуны больные или носители выделяют возбудителей в окружающую среду и могут при этом инфицировать пищевые продукты. Обсеменение иерсиниями пищевых продуктов, преимущественно овощей, происходит при их хранении, транспортировке или технологической обработке в результате попадания на них частиц инфицированной иерсиниями почвы, в которой при определенных условиях состав почвы, ее рН, влажность и т. Человек при псевдотуберкулезе источником инфекции не является, при иерсиниозе больной или носитель при определенных условиях может заразить окружающих. Основным путем передачи возбудителей псевдотуберкулеза и иерсиниоза является пищевой. С ним в большинстве случаев связаны спорадические и групповые заболевания. При иерсиниозе имеет место бытовой путь передачи от больных животных при уходе за ними и редко от человека - больного или носителя при тесном общении мать - ребенок или в условиях стационара. В связи с известными фактами инфицирования иерсиниями воды в открытых водоемах нельзя исключить возможность водного пути передачи, но для его реализации, видимо, требуются особые условия. В большинстве случаев непосредственной причиной заболевания является попадание иерсиний в восприимчивый организм с продуктами питания. Инфицирование пищевых продуктов возможно в местах их хранения и производства непосредственно или опосредованно через загрязненную почву от грызунов псевдотуберкулез или сельскохозяйственных животных иерсиниоз. Обсемененность овощей не исключена в местах их выращивания в зоне природных очагов. Длительное содержание инфицированных овощей в хранилищах сопровождается накоплением на них иерсиний. Обсемененность овощей иерсиниями, особенно псевдотуберкулеза, возрастает в зимне-весеннее время. В этот период иерсинии выявляются на различных предметах окружающей среды и, в первую очередь, в контейнерах и таре для овощей. Однако и в весенне-летний период на овощах нового урожая, преимущественно капусте, а также огурцах, помидорах, луке зеленом и других летних овощах, в частности, выращенных в теплицах, поступивших в инфицированное хранилище, иерсинии также накапливаются. Условия для обсеменения овощей и окружающей среды создаются не только в крупных овощехранилищах, но и в небольших складах при пищеблоках, а также в теплицах. Иерсинии выделяют с фруктов, в том числе цитрусовых, капусты квашеной, соленых огурцов, моркови. Имеет место обсемененность иерсиниями чаще энтероколитика мяса рогатого скота и свиней, тушек кур, поверхности яиц и тары для них, а также молока на всем пути его производства. В отдельных случаях могут быть обсеменены как возбудителем псевдотуберкулеза, так и иерсиниоза хлебобулочные и кондитерские изделия сухари, печенье и т. Обсемененность различных продуктов иерсиниями определяет их значение как потенциальных факторов передачи. Наиболее значимы, особенно при псевдотуберкулезе, овощи. Занос возбудителей псевдотуберкулеза и иерсиниоза с овощами зимними и летними в пищеблоки при нарушении санитарно-гигиенического или технологического режимов его работы сопровождается быстрым инфицированием инвентаря и оборудования, которое используется для первичной обработки овощей, загрязняется также кухонная терки, разделочные доски, ножи, емкости и столовая тарелки, чашки, столовые приборы посуда; это приводит к обсеменению различных готовых блюд, в первую очередь овощных, в которых при относительно длительном хранении происходит накопление не только возбудителей, но и продуктов их метаболизма. На практике в качестве факторов передачи при псевдотуберкулезе с наибольшей частотой отмечены салаты, содержащие капусту, морковь, репчатый лук, яблоки. При иерсиниозе - мясо, молоко и молочные продукты. Заболевания людей псевдотуберкулезом и иерсиниозом регистрируются на всей территории Советского Союза. В районах с умеренным климатом эти инфекции выявляются в настоящее время значительно чаще, чем в сухих и жарких местах. Псевдотуберкулез и иерсиниоз проявляются в виде спорадической и групповой заболеваемости. Спорадическая заболеваемость формируется за счет случаев, возникающих в семье или предприятиях общественного питания. В последние годы спорадическая заболеваемость той и другой инфекциями с постоянством регистрируется на всех территориях. Групповая заболеваемость характерна для псевдотуберкулеза. Она возникает на фоне спорадической и на отдельных территориях нередко преобладает над ней. Вспышки могут быть распространенными, когда заболевания регистрируются в нескольких коллективах одного населенного пункта, и локальными, при которых заболевания отмечаются только в одном коллективе или в нескольких, но объединенных общим питанием. По продолжительности вспышки могут быть разделены на кратковременные и длительные. По своей структуре они могут иметь различия в зависимости от сроков и кратности употребления инфицированного продукта. При однократном инфицировании людей через блюда из сырых овощей и быстром устранении фактора передачи заболеваемость характеризуется резким подъемом и спадом в течение дней. При повторном употреблении инфицированного продукта в течение и более дней наблюдается несколько волн подъема заболеваемости. В том и другом случаях возможно появление поздних заболеваний за счет рецидивов и осложнений у людей с инапарантным течением заболевания в начале вспышки. Кратковременные вспышки чаще возникают в закрытых или полузакрытых коллективах школы-интернаты, общеобразовательные школы, пионерские лагеря, детские сады и т. Вспышки "длительные" продолжаются иногда до 3-х месяцев с небольшими подъемами и спадами числа заболеваний и охватывают незначительную часть питающихся в одной или нескольких столовых. Они чаще возникают на предприятиях, в высших и средних учебных заведениях, где в столовых имеется более или менее разнообразный ассортимент блюд и несколько точек питания. Заболеваемость псевдотуберкулезом и иерсиниозом распространена больше в городах и поселках городского типа. В значительно меньшей степени болеет сельское население. Однако централизация питания в сельской местности сопровождается ростом заболеваемости псевдотуберкулезом и здесь. Псевдотуберкулезом в основном болеют люди в возрасте от 2 до 50 лет. При этом уровень детской заболеваемости, как правило, выше, чем у взрослых. В отличие от псевдотуберкулезной инфекции при иерсиниозе дети до 2-х лет чаще вовлекаются в эпидемический процесс. При этом нередко в этой возрастной группе отмечается самый высокий показатель заболеваемости. Каких-либо особенностей в распределении заболеваний псевдотуберкулезом и иерсиниозом по полу нет. Имеющие место колебания показателей заболеваемости псевдотуберкулезом у лиц различных профессий в отдельные годы не обусловлены профессиональной принадлежностью, а являются следствием ситуации, складывающейся в системе снабжения продуктами в предприятиях общественного питания. В отличие от этого при иерсиниозе имеет место профессиональная заболеваемость животноводов. Для псевдотуберкулеза характерны два подъема заболеваемости в феврале-апреле и в июне-июле. При иерсиниозе увеличение числа случаев наблюдается в октябре-ноябре и весной. Сезонные подъемы заболеваемости псевдотуберкулезом обусловлены употреблением овощей зимнего хранения, а в весеннее и летнее время тепличных культур и ранней капусты. Факторы, обуславливающие сезонность иерсиниоза, пока не ясны. Органы Государственного санитарного надзора совместно с организациями, осуществляющими производство, хранение и реализацию продуктов питания, составляют планы по профилактике псевдотуберкулеза и иерсиниоза для каждой территории, которые являются разделами комплексных планов по профилактике острых кишечных инфекций, утверждаемых Исполкомом Советов народных депутатов и включаемых в план социально-экономического развития района, города, области, республики. Предупредительный санитарный надзор осуществляется в полном объеме, предусмотренном санитарным законодательством. При этом акцентируется внимание на выполнение санитарно-гигиенических условий технологических процессов приготовления, хранения и реализации пищевых продуктов с разделением потоков сырья и готовых продуктов на всех этапах, а также обеспечением грызунонепроницаемости помещений. Текущий санитарный надзор включает системы мероприятий, направленных на предупреждение контаминации иерсиниями пищевых продуктов как в процессе их централизованного хранения и производства, так и на всех этапах реализации населению, а также на предотвращение попадания и накопления микроорганизмов в готовые пищевые продукты на пищеблоках организованных коллективов и предприятий общественного питания. Мероприятия, направленные на предупреждение контаминации иерсиниями картофеля, овощей и фруктов в местах их хранения и реализации. Текущий санитарный надзор за плодоовощными базами, складами и хранилищами включает:. После освобождения овощехранилищ от зимних овощей они должны быть тщательно очищены от гниющих остатков и мусора. Особое внимание обращается на ликвидацию их грызунопроницаемости. Съемные части оборудования, стеллажи, инвентарь, тару следует просушить на открытом воздухе. В ходе текущего надзора следует учитывать результаты работы Государственной инспекции по качеству сельхозпродуктов, осуществляющей:. Особое внимание обращается на качество продуктов, направляемых в детские дошкольные учреждения, школы, интернаты, в лечебно-профилактические учреждения, пищеблоки организованных коллективов и предприятия общественного питания;. Исследования на обсемененность возбудителем псевдотуберкулеза картофеля, овощей, фруктов, солений, квашений, инвентаря, тары и оборудования хранилищ проводится СЭС, исходя из эпидситуации, но не реже 1 раза в квартал. Плановый контроль за инфицированностью иерсиниями грызунов на объектах, связанных с хранением овощей, путем отлова их и бактериологического исследования проводится 1 раз в квартал отделами особо опасных инфекций СЭС и учреждениями противочумной службы. В случае обнаружения возбудителя псевдотуберкулеза у грызунов, добытых на плодоовощной базе, проводится внеплановая дератизация. Возможность поставки хранящихся здесь овощей на пищеблоки организованных коллективов и предприятий общественного питания и употребления их в сыром виде при соответствующей обработке решается эпидемиологом в зависимости от конкретной ситуации. В целях предупреждения заболеваемости псевдотуберкулезом и иерсиниозом, связанной с реализацией ранних овощей, следует осуществлять:. Не допускается использование освободившихся секций овощехранилища без соответствующей подготовки;. Обработанное таким образом помещение вновь используют для хранения ранних овощей;. В особо неблагополучных районах следует вводить раздельную реализацию торговой сетью ранних овощей и овощей зимнего хранения картофель, репчатый лук и др. При отсутствии таковой возможности организуется лотковая продажа летних овощей. Мероприятия по предупреждению контаминации иерсиниями пищеблоков и готовых блюд. Наиболее важным профилактическим мероприятием является постоянное слежение за общим санитарным состоянием стационарных и организуемых на период летнего отдыха пищеблоков. При возникновении вспышки псевдотуберкулеза и иерсиниоза или при подозрении на данные заболевания среди членов коллектива семьи проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:. На территориях неблагополучных по заболеваемости псевдотуберкулезом и иерсиниозом, в детских организованных коллективах на период повышенной заболеваемости населения допускается запрещение употребления свежих овощей без термической обработки в виде салатов, винегретов и других блюд. Качественные ранние овощи помидоры, огурцы, редис могут быть тщательно вымыты и даны детям в целом виде. Медицинское наблюдение за членами коллектива и обслуживающим персоналом проводится в течение 2-х недель с момента появления первых случаев заболевания медицинский осмотр, термометрия. При наличии жалоб и клинических симптомов, характерных для иерсиниозов или других ОКЗ, больного изолируют и проводят лабораторное обследование. Дальнейшая тактика определяется результатами исследования и тяжестью клинического течения. О сборе материала для лабораторного исследования и доставки его в лабораторию см. В квартирных очагах эпидемиологическое обследование проводится при одновременном появлении нескольких случаев заболеваний, а также независимо от числа заболевших в период роста заболеваемости, когда не установлены пути и факторы передачи для постановки эпидемиологического диагноза. В остальных случаях необходимость обследования квартирных очагов определяется эпидемиологом с учетом эпидемической ситуации и данных ретроспективного анализа заболеваемости. В организованных коллективах, имеющих отдельные пищеблоки, и на предприятиях общественного питания при появлении первых случаев псевдотуберкулеза или иерсиниоза вопрос о необходимости обследования решается эпидемиологом, за исключением детских коллективов, где обследование обязательно. При появлении повторных заболеваний или при возникновении групповой заболеваемости обследование проводится с участием специалистов соответствующего санитарно-гигиенического профиля. Анализируется заболеваемость по датам, диагнозам, группам классам, цехам и др. Учитываются такие диагнозы, как ОРЗ, краснуха, скарлатина, вирусный гепатит, ОКЗ, аллергические заболевания, узловатая эритема, лимфаденит, острый аппендицит;. Изучают меню, меню-раскладку, бракеражные журналы, обращая внимание на овощи и овощные блюда, употребляемые в пищу без термической обработки, различные овощные добавки к салатам, закускам лук зеленый, репчатый, соления, квашения и пр. Сопоставив сроки употребления продуктов, длительность инкубационного периода и посещаемость заболевшими соответствующего учреждения, можно предположить возможные сроки заражения и факторы передачи возбудителя;. Дается характеристика пищеблока и его соответствие санитарным нормам, заселенность грызунами, наличие аварий водопроводной и канализационной систем. Устанавливают, откуда, когда, в каком количестве получены продукты, их качество, условия хранения на пищеблоке;. При возникновении вспышек псевдотуберкулеза или иерсиниоза в закрытом учреждении пионерский лагерь, детский дом, школа-интернат и др. Бактерионосители подвергаются лечению в амбулаторных условиях без освобождения от работы. Больных выписывают из стационара или после лечения на дому при клиническом выздоровлении. Работники пищевых объектов и лица, к ним приравненные, дети, посещающие детские учреждения, допускаются на работу и к посещению этих учреждений после выписки из стационара или лечения на дому на основании справки о выздоровлении. Дополнительных бактериологических обследований не проводится. Бактерионосителей - работников пищевых предприятий на период амбулаторного лечения переводят на работу, не связанную с процессом приготовления пищи. Дети, посещающие дошкольные учреждения, детские дома, школы, школы-интернаты, переболевшие псевдотуберкулезом или иерсиниозом, подлежат клиническому наблюдению с контролем температуры тела в течение 3-х недель. Остальным категориям переболевших диспансерное наблюдение назначается по рекомендации врача стационара или поликлиники. Дети-реконвалесценты освобождаются от профилактических прививок на 3 месяца. Срок освобождения от физкультуры определяется врачом в ходе наблюдения. Для успешного проведения лабораторного исследования необходимо знание биологических свойств возбудителей. Учитывая затруднения, нередко возникающие при дифференциации иерсиний с другими энтеробактериями, разделу идентификации выделяемых культур предпосланы некоторые современные данные о биологической характеристике иерсиний - возбудителей псевдотуберкулеза Yersinia pseudotuberculosis и иерсиниоза Yersinia enterocolitica. При культивировании в жидких средах или при выделении из организма могут окрашиваться биполярно. Спор и капсул не образуют. В мазках из бульонных культур клетки могут располагаться короткими цепочками. Оптимальная температура - град. C, могут размножаться при температуре от 2 до 40 град. Подвижны при температуре град. C и неподвижны при 37 град. В условиях пониженной температуры град. C культуры растут в гладкой форме, но накопление происходит медленно. При температуре выше 28 град. Как правило, при выделении из организма больного или от животных иерсинии обоих видов находятся в S-форме. Однако, иногда встречаются свежевыделенные культуры Y. C, подобные формы встречаются часто. Они растут на обычном агаре в виде более крупных неправильной формы, иногда суковатых колоний с неровными краями, а в бульоне образуют помутнение и осадок либо осадок и поверхностную рыхлую пленку с прозрачной надосадочной жидкостью. Образование шероховатых форм обычно сопровождается изменением или даже потерей S-антигена. Такие культуры часто дают неспецифическую, спонтанную агглютинацию. Иерсинии хорошо растут на дезоксихолатном агаре, средах: Мак-Конки, Эндо, Серова и с бромтимоловым синим БТС. Среда Плоскирева, висмут-сульфит агар обладают ингибирующим действием на оба вида иерсиний, в связи с чем рост их колоний требует большего времени инкубации не менее 5 суток. Оба возбудителя способны расти на голодных средах голодно-кислый агар, фосфатно-буферный раствор и др. В жидких средах МПБ, бульон Хоттингера, среда БКД образуют равномерное помутнение. На плотных средах МПА, агары Хоттингера, Эндо через ч образуют круглые полупрозрачные гладкие колонии размером от 0,1 до 1,0 мм 37 град. На плотной дифференциально-диагностической среде Серова Y. При взятии петлей они сдвигаются по поверхности агара. Сходную морфологию на этой среде имеют колонии Y. Колонии иерсиний других сероваров, как правило, полиморфны и отличаются по размеру, форме и консистенции. На среде БТС через ч иерсинии образуют круглые гладкие колонии голубого цвета, размером 0,,2 мм через 24 ч и до 2,0 мм через 48 ч, с фестончатым краем и выпуклым центром на темно-голубом фоне среды. Иногда, особенно у Y. При взятии петлей колонии сдвигаются по агару. На среде Хью-Лейфсона ферментируют и окисляют глюкозу, не обладают цитохромоксидазой, не образуют сероводород на железосодержащих средах , не разжижают желатин, не имеют фенилаланиндезаминазы, лизиндекарбоксилазы и аргинингидролазы, цитрат Симонса не утилизируют. C и 37 град. C ; не ферментирует лактозу, сахарозу, рафинозу, целлобиозу, дульцит, инозит, сорбит, инулин, Д-арабинозу. C и отрицательна при 37 град. По биохимическим свойствам - ферментации ксилозы, салицина или эскулина, трегалозы, образованию индола различают 5 биоваров Y. C и в условиях ин виво. По S-антигену различают 8 сероваров Y. О циркуляции в СССР иерсиний VI-VIII сероваров сведений нет. О-антигены неоднородны по строению и состоят из нескольких компонентов, определяющих антигенные связи как между штаммами разных сероваров внутри вида, так и с другими энтеробактериями. R-антиген общий с R-антигеном чумного микроба. Общие антигены обнаружены с сальмонеллами групп В, Д и шигеллами. Более значительные антигенные связи имеют место у Y. Обнаружены у них и антигены вирулентности, родственные антигенам Y. Н-антигены вариабельны по строению, разрушаются при кипячении, активны в реакции агглютинации при температуре культивирования клеток град. По О-антигену различают серовары: К важнейшим патогенным свойствам Y. Основной моделью для определения вирулентности является энтеральное заражение морских свинок. В широкой практике с этой целью используют конъюнктивальное заражение морских свинок т. Основными моделями для определения вирулентности этих иерсиний являются: Возбудителем иерсиниоза на территории СССР являются Y. С учетом биологии возбудителей псевдотуберкулеза и иерсиниоза бактериологическое исследование материала от больных, животных и объектов окружающей среды проводят с использованием одних и тех же сред накопления и плотных сред для их выращивания. Комбинированные среды для первичной идентификации: Олькеницкого, Универсальный скошенный столбик - УСС Приложение 5. Для исследования используют различный материал от больных людей, животных и различных объектов внешней среды табл. Несмотря на невысокую эффективность прямого посева исследуемого материала на плотные питательные среды, его следует проводить при групповых заболеваниях. Для этих целей лучше применять среду Серова или БТС на среде Эндо вырастает много посторонней микрофлоры. Посев в среду накопления проводят после предварительной подготовки исследуемого материала. Внесенный в пробирки с 5 мл БКД или ФБР материал ставят в холодильник и выдерживают в нем при град. C дней или до положительного высева. Высевы на чашечные среды проводят на , 5 и 7-е сутки, а с ФБР - дополнительно на е сутки. Высевы производят петлей или стеклянной палочкой из верхней трети слоя среды но не с поверхности. Перед посевом содержимое пробирок не взбалтывают. При использовании среды Эндо исследуемый материал можно предварительно подвергнуть щелочной обработке. Методика щелочной обработки основана на относительной резистентности к щелочи иерсиний и чувствительности к ней других энтеробактерий. В лунки полистироловых планшетов для иммунологических реакций наливают по 0,2 мл свежеприготовленного щелочного раствора Приложение 6 и бактериологической петлей диаметром мм или стеклянной палочкой вносят материал из пробирок. Экспозиция с момента внесения материала до посева - не более мин. Далее из каждой лунки делают высев на сектор чашки со средой Эндо. Инкубирование посевов при температуре 37 град. C или град. C - 2 суток. При посеве материала на среду Серова или БТС обработка щелочным раствором не требуется; высев делают на поверхность всей чашки; инкубирование при температуре 37 град. На среде Серова просмотр проводят визуально или с помощью лупы. Возможен рост 2 типов колоний Y. Чаще встречаются мелкие, размером 0,,0 мм, круглые с выпуклым центром колонии. Реже - относительно крупные до 3 мм неправильной формы с выпуклым центром. Колонии обоих типов имеют суховатую матовую поверхность. При снятии они сдвигаются по агару. Колонии других видов кишечных бактерий на этой среде блестящие, большие, с неровным краем, обычно легко снимаются. На среде Эндо просмотр колоний также производят визуально или с помощью лупы, через сутки-двое после посева. Через 24 ч иерсинии обоих видов вырастают в виде мелких 0,,5 мм , выпуклых, гладких, лактозонегативных колоний; к часам они увеличиваются в размере, приобретая розовый оттенок. Аналогичным образом просматривают посевы на среде БТС. Описание характерных колоний иерсиний на этой среде помещено в разд. Одновременно с отсевом на полиуглеводную среду материал той же колонии высевают в пробирку со скошенным агаром или на чашку со слабощелочным питательным агаром. Видовую принадлежность выделенных культур устанавливают по комплексу типичных морфологических, культуральных, биохимических, антигенных и других свойств. Для дальнейшей биохимической идентификации отбирают бактериальные культуры, обладающие на среде Олькеницкого уреазной активностью малиновое окрашивание , на УСС - окрашивающие среду в желтый или малиновый цвет табл. С чашек или "косяков" производят засев биохимического ряда. Инкубирование пробирок биохимического ряда проводят при 37 или град. C при температуре град. C отмечается более стабильное выражение некоторых признаков. Пробирки с полужидким агаром подвижность и средой Кларка реакция Фогес-Проскауэра инкубируют при 37 и 26 град. В таблице 1 приведен минимальный набор биохимических тестов, позволяющий дифференцировать Y. Пробу ставят на плотной питательной среде при температуре град. C, нанося цельный или разведенный фаг каплями или дорожкой на сплошной посев "газоном". Серологической идентификации подлежат культуры, отнесенные по биохимическим свойствам к видам Y. Ее проводят с помощью реакции агглютинации на стекле методика общепринятая с диагностическими сыворотками к Y. Навигация Главная Новости Контакты Разное Медицина и Право Законодательство Право по темам Новости от партнеров.
Сколько стоит айпад в москве
Грыжа крестцового отдела позвоночника симптомы и лечение
Что если попался на машине без прав
Как пользоваться эпл пей на айфон 6s
Сро ас рса последние новости
Как установить гта мта 1.5