Острыми или периодическими болями в правом подреберье страдает в той или иной форме около тридцати процентов взрослого населения планеты. Патологические изменения во внутренних органах вызывают почти девяносто процентов этих болей. В топографической анатомии под правым подреберьем понимают участок передней брюшной стенки, ограниченный: Чтобы на практике найти правое подреберье, надо ладонь правой руки положить горизонтально на ребра так, чтобы запястье расположилось на середине бока, а край мизинца совпал с нижним краем ребер. Если, не меняя положения запястья, ладонью обхватить спину, то получится задняя проекция правого подреберья. На эти области условно как бы падают тени от таких внутренних органов, как: При ряде физиологических состояний даже здоровый человек может испытывать дискомфорт или боль в правом боку. Нетренированный человек, берущийся за тяжелую работу или спортивные нагрузки, может столкнуться с колющими болями в области правого подреберья. Дело в том, что с одной стороны, выброс адреналина снижает тонус желчевыводящих протоков и способствует их растяжению застоявшейся желчью. В это же время увеличивается наполнение печени кровью, ее капсула растягивается и в подреберье начинает колоть. Если приступить к нагрузкам после плотного обеда, то рано или поздно боль в подреберье возникнет почти наверняка. Особенно не рекомендуются после еды бег на длинные дистанции и отжимания. Нетренированная дыхалка может также приводить к спазму диафрагмы мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость , что тоже может стать причиной кратковременной боли, пока дыхание после нагрузки не выровняется. А вот история про расширение нижней полой вены под действием адреналина, которая начинает давить на печень во время нагрузки, несколько фантастичная. Хотя эту теорию и публикуют некоторые сайты медицинской направленности, с прискорбием приходится констатировать, что адреналин сосуды сужает как артерии, так и вены , а печень не имеет болевых рецепторов и болью отвечает только на растяжение капсулы изнутри. У беременных женщин в третьем триместре матка колоссально растянута и давит на все органы, с которыми соприкасается, вытесняя кишечник, придавливая пень и желчный пузырь. Поэтому для здоровых беременных совсем нередки колющие или давящие боли в правом подреберье. К тому же прогестерон , сохраняющий беременность на поздних сроках, расширяет желчные пути и стимулирует застой желчи. А уж если с таким пузиком дать физическую нагрузку, то некий дискомфорт можно почувствовать с высокой вероятностью. В конце менструального цикла у части женщин возникает резкий дисбаланс между низким прогестероном и высокими эстрогенами, что приводит к спазму желчевыводящих путей и также может стать причиной колик в правом подреберье. Прием гормональных контрацептивов может ухудшать течение предменструального синдрома и учащать колющие боли за счет нарушения пассажа желчи см. Болевые ощущения в области правого подреберья дают те органы, которые наиболее близко прилегают к этой области. Они дают длительные тупые или распирающие боли, чувство тяжести за счет полнокровия и отечности органа, растягивающего свою капсулу, в которой есть болевые рецепторы. А правое подреберье проецируется большая правая доля органа. Гепатиты вирусные, алкогольные или токсические дают картину интоксикации слабость, вялость, потеря трудоспособности и диспепсии тошноту, потерю аппетита, рвоту. В разгар болезни присоединяется желтуха с лимонным оттенком кожи и белков глаз. В этот же период моча приобретает цвет пива, а кал — цвет глины за счет нарушений обмена желчных пигментов. Это гибель ее клеток и перестройка структуры с формированием узлов, сдавливающих желчные протоки и кровеносные сосуды. Эта болезнь может быть исходом хронических гепатитов, известен также сердечный цирроз на фоне расстройств кровоснабжения печени. При циррозе боли в правом подреберье возникают почти в самом начале болезни, носят упорный характер. Они сочетаются с увеличением печени и селезенки, желтухой, кожным зудом , бессонницей, покраснением ладоней. Переполнение кровью системы портальной вены приводит к варикозу вен пищевода, риску кровотечений из него, скоплению жидкости в брюшной полости. На поздних стадиях печень уменьшается в размерах, падет ее работоспособность, больной может погибнуть на фоне печеночной комы. Это кисты с жидким содержимым, которые вызываются глистом эхинококком. Кисты чаще всего располагаются в правой доле печени и, по мере роста, сдавливают капилляры и внутрипеченочные желчные протки, вызывая сильную тяжесть в подреберье и неравномерное увеличение печени. Если киста нагноится, то развивается полость, заполненная гноем — абсцесс печени. При этом боли усиливаются, повышается температура тела и может развиться воспаление брюшины или даже заражении крови. Она приводит к ухудшению кровообращения по большому кругу, что приводит к увеличению печени, отекам на ногах и передней брюшной стенке, скоплению жидкости в брюшной полости. При этом в правом подреберье ощущается тяжесть. Если сердечная недостаточность выходит в необратимую фазу, печень может измениться, как при циррозе. Абдоминальный вариант инфаркта миокарда характеризуется очень сильными жгучими или давящими болями в эпигастрии, в правом подреберье. Иногда боль начинается, как удар ножа: Этот вариант болей характерен для инфарктов задней стенки сердечной мышцы. Также эти боли могут носить волнообразный характер уменьшаться и усиливаться через минут , могут сопровождаться нарушениями ритма, падением давления, бледностью и шоком. Она дает боли тем сильнее, чем сильнее она растягивается. Так, любая болезнь кишечника, сопровождающаяся метеоризмом, будет давать резкую, почти нестерпимую боль. При этом боли от воспаления кишки или ее разрушения будут менее выраженными до тех пор, пока в процесс не включится брюшина, раздражение которой может привести к болевому шоку ранения кишки. Так как изгиб оболочной кишки, который расположен в правом подреберье — лишь часть кишечника, то боли будут распространяться и на околопупочную область и на весь правый бок до паха. Они дают наибольший процент интенсивных и острых режущих или колющих болей , которые характерны для острого воспаления. При этом виноват в воспалении может быть сдвинувшийся камень, закрывающий просвет шейки пузыря или желчного протока или бактериальная флора. Боли при остром воспалении возникают в точке между прямой мышцей живота справа и реберной дугой. Они схваткообразные, сильные, отдают в правое плечо или левое подреберье. Могут быть горечь во рту, отрыжка воздухом, тошнота и рвота желчью. Иногда поднимается температура тела. Для калькулезного холецистита типично развитие механической желтухи с желто-зеленым оттенком кожи и слизистых. Для хронического холецистита более привычны ноющие тупые боли, иногда отдаюшие в лопатку, утренняя горечь во рту, умеренная тошнота, расстройства аппетита, вздутие живота, непереносимость жирного и жареного, легкий желтоватый оттенок белков глаз и кожи. В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена. Болезни правой почки и в первую очередь, мочекаменная болезнь способны вызывать интенсивные боли. Камень или песок, начавший путешествие из почечной лоханки, царапает ее, а затем и мочеточник, поэтому боль при почечной колике будет не только в проекции нижних ребер, но и в пояснице и в боковом отделе живота. Боль приступообразная и сильная. Она отдает в бедро, половые органы. При поколачивании ребром ладони по пояснице боль усиливается и может отдавать в пах. При этом в моче могут появиться следы крови. У части больных почечную колику сопровождает рвота. Острое инфекционное воспаление почки- пиелонефрит - процесс, при котором наблюдается боль в области почек, повышение температуры, интоксикация. Могут быть боли в конце мочеиспускания, частые мочеиспускания в том числе, ночные и ложные позывы. На лице в ряде случаев появляются отеки. Апостематозный пиелонефрит - это образование в почке гнойного воспаления, которое может быть ограниченным абсцесс или карбункул или разлитым. При этом боли приобретают постоянный тянущий характер, температура растет и может наблюдаться снижение суточного выделения мочи вплоть до полной остановки мочеотделения. Он может стать следствием кислородного голодания почечной ткани при закупорке сосудов, которые ее питают инфекционными агентами или при сахарном диабете. При этом боль постоянная, сочетается с кровью в моче. Больной может погибнуть от септического шока. Это воспаление жировой клетчатки у верхней части почки на фоне попадания инфекции из миндалин, кариозных зубов или других очагов воспаления. Сначала отмечается температура до 38, умеренные боли в пояснице на стороне поражения. Через дня боль перемещается и в правое подреберье, усиливается при глубоком вдохе. Боли в пояснице усиливаются при резком выпрямлении тела и при ходьбе. Если в почке развивается опухоль, то долгое время она себя не проявляет. На поздних стадиях появляются кровотечения и постоянные неинтенсивные боли в проекции почек. Если опухоль мешает оттоку мочи, то могут возникать острые боли и эпизоды острой задержки мочи. Феохромоцитома сопровождается стойким повышением АД, миокардиодистрофиями, нарушениями сердечного ритма. Альдостеромы изменяютводный баланс организма, кориткостеромы нарушают обмен веществ, кортикоэстромы способствуют феминизации мужчин, кортикоандостеромы формируют вторичные мужские признаки у женщин. Ушибы задних отрезков 10, 11 и 12 ребер дают выраженные постоянные ноюще-грызущие боли, сопровождающиеся при переломах характерным хрустом. Боли усиливают глубокие вдохи, кашель или наклоны в здоровую сторону. В правом подреберье сзади может проявляться межреберная невралгия сильная колющая боль, ограничивающая подвижность и усиливающиеся при поворотах, наклонах, глубоком вдохе или воспаление мышц миозит. Он дает боли разной интенсивности, которые сопровождаются ограничением подвижности, мышечной зажатостью и смптомами натяжения. Боли при этом могут быть от ноющих до стреляющих разной степени интенсивности. Герпетические высыпания по ходу нерва, при которых имеется ряд пузырьков с мутным содержимым на фоне покрасневшей полосы кожи, напоминающей удар ремня. В месте поражения имеется сильное жжение, зуд кожи и боли. Редкий вариант тромбоза нижней полой вены когда тромб приходит из подвздошных вен и закупоривает основной ствол вены дает боли в пояснице правом подреберье со стороны спины и клинику, похожую на позднюю стадию опухолей почек. Если же затромбирован печеночный сегмент, то интенсивные боли возникнут в правом подреберье спереди и будут отдавать под правую лопатку. При этом появится скопление жидкости в брюшной полости и желтуха. При этом боль очень интенсивная, может приводить к болевому шоку, падению АД, потере сознания , нарушению в работе почек и сердца. Закупорка полых органов часто дает спастическую боль. Кровотечения сопровождаются острой анемией и могут приводить к геморрагическому шоку. У пациентов с острым животом напряжены мышцы брюшной стенки, которые стараются защитить правое подреберье. Боль может быть разлитой или точечной, но в любом случае она достаточна интенсивна и иногда становится непереносимой. Острые сжимающие боли в виде затяжного приступа также характерны для абдоминальной формы инфаркта миокарда. Имитирует острый живот и почечная колика, иногда — кишечные инфекции, неспецифический язвенный колит. Достаточно острые и сильные боли бывают при переломах ребер. Тупая ноющая боль — частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий. Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер. Чувство тяжести под правой реберной дугой сопровождает отечную печень на фоне застойной сердечной недостаточности, гепатит, жировой гепатоз, гипомоторную дискинезию желчевыводящих путей, часть хронических холециститов. Прием пищи ускоряет выделение и продвижение желчи, увеличивает кровенаполнение печени и стимулирует кишечную перистальтику. Поэтому едой провоцируются боли при патологиях печени, желчного пузыря, кишечника. При этом характер болей может быть различным: Колющая или тянущая боль возникают после физической нагрузки при застойной печени, при гепатите или циррозе. Приступ калькулезного холецистита может спровоцировать как физическая нагрузка или физкультура, так и тряская езда. А вот при гипомоторной дискинезии желчных путей нагрузка несколько улучшает пассаж желчи и неприятные ощущения могут даже проходить. Провоцируют нагрузки и ухудшение состояния при межреберной невралгии, миозите, остеохондрозе, переломах ребер, тромбозе полой вены. Когда беспокоят боли в правом подреберье, стоит обратиться к врачу. Самостоятельные попытки справиться с болью с помощью спазмолитиков, вроде дротаверина или но-шпы могут сгладить картину многих острых состояний внутренних органов, а это способно привести к несвоевременной помощи и более плохому прогнозу для пациента. Грелки или обезболивающие, содержащие нестероидные противовоспалительные средства вообще противопоказаны до выяснения причины болей, так как могут очень навредить например, спровоцировать внутреннее кровотечение. Если показаний для госпитализации и неотложной терапии не будет, врачи передадут пациента коллегам поликлиники для уточнения диагноза и подбора лечения. Обращение в поликлинику стоит начинать с похода к терапевту, который при необходимости назначит консультации хирурга, невропатолог, кардиолога, эндокринолога. Помните, что боль в животе терпеть нецелесообразно, а зачастую и опасно для жизни. Чем раньше пациент будет осмотрен специалистом, тем больше у него шансов выйти из ситуации с болями в подреберье с наименьшими потерями. Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Причины тяжести и боли в правом подреберье. Где находится правое подреберье? Боль под правым подреберьем у здоровых Причины боли в правом подреберье Если боль в правом подреберье спереди Боли в правом подреберье сзади Острая боль Тупая боль в области правого подреберья Тяжесть в правом подреберье Боли после еды Боли после нагрузки Что делать? Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Болезнь Крона Гастрит Гастродуоденит Геморрой Дивертикулез Дисбактериоз Жировой гепатоз Запор Колит кишечника Лактазная недостаточность Панкреатит Парапроктит Пищевое отравление Синдром раздраженного кишечника Холецистит Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Анемия Боли Выпадение волос Гипергидроз Гипогликемия Головокружение Запах изо рта Кашель Кровь в кале Кровь в моче Мерзнут ноги Метеоризм Мокрота с кровью Налет на языке Одышка Онемение языка Отеки Понос Пяточная шпора Слизь в кале Судороги Сухость, горечь во рту Тошнота Тремор рук Трещины на пятках Цвет лица Шум в голове, ушах. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Мозг человека может активно концентрироваться только в течение 52 минут, далее 17 минут ему следует отдыхать. Поэтому на работе каждый час нужно отдыхать - пройтись или сделать упражнения. Это снизит пагубные последствия сидячей работы, улучшить кровообращение, придаст бодрости и способствует творческому мышлению. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.
Боль в правом подреберье периодически беспокоит многих людей. Как здоровых, так и с определенными заболеваниями. Чаще всего с этой проблемой обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Что справедливо, так как основные причины болезненных ощущений связаны с патологиями желчевыводящих путей и печени. Однако источник недуга может находиться и в других органах. Поставить диагноз поможет точное описание характера болевого синдрома, результаты исследований. Содержание Что находится в подреберье справа? Почему болит у здоровых людей? Боль как симптом заболевания Острые боли Болезненность после еды. С анатомической точки зрения правое подреберье — это участок брюшной стенки под диафрагмой справа. Нижняя часть ограничена областью паха. Если положить правую ладонь на ребра горизонтально и провести ее на низ спины, то получим заднюю проекцию. После тяжелой работы, пробежки с непривычки, других спортивных занятий может возникнуть колющая боль в области правого подреберья. Растянутая матка давит на органы, к которым прикасается. Под давлением оказывается кишечник, печень, желчный пузырь. Отсюда — тянущая или тупая боль в правом подреберье. Причины дискомфорта заключаются также в гормональном фоне беременных женщин. На поздних сроках активно секретируется прогестерон. Под его влиянием желчные протоки растягиваются, желчь застаивается. Даже после незначительной физической нагрузки женщина может почувствовать болезненность в правом подреберье. Из-за некоторых физиологических особенностей женщин репродуктивного возраста появляется боль в правом подреберье:. Боль в правом подреберье спереди дают те органы, которые прилегают непосредственно к этой области. Характер боли — тупая, распирающая. Механизм — полнокровный, отечный орган растягивает свою капсулу, в которой сосредоточены болевые рецепторы. Одновременно чувствуется тяжесть в правом подреберье. В острый период появляется желтушность кожных покровов и белков глаз, моча приобретает пивной оттенок, а кал — глиняный. В острый период — сильная, резкая. При хроническом гепатите — постоянная, ноющая. Цирроз Клетки печени погибают, структура органа перестраивается. Формируются плотные узлы, которые давят на желчные протоки. Увеличивается печень и селезенка, появляется желтуха, зуд, бессонница, гиперемия ладоней. На поздней стадии печень становится меньше. Появляется с самого начала заболевания. Эхинококкоз Образование кист в правой доле печени с жидким содержимым. Ощущение тяжести кисты сдавливают капилляры и желчные протоки. При скоплении гноя — абсцесс: Тянущая, а при абсцессе — острая. Болезни желчной системы В желчи содержатся ферменты, которые нужны для переваривания еды. Избыток сохраняется в желчном пузыре. Оттуда вещество поступает в двенадцатиперстную кишку. Из-за болезней сердца нарушается кровообращение во всем организме. И на этом фоне возникают сопутствующие патологии. Интенсивные болезненные ощущения сигнализируют о неотложном состоянии. В таких случаях чаще всего необходимо хирургическое лечение. В подобных состояниях возможен даже болевой шок, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Мышцы брюшины напрягаются, пытаясь защитить правое подреберье. Прием пищи повышает кровоснабжение печени, стимулирует работу кишечника и движение желчи. Если на этих участках есть проблемы, после еды начинает беспокоить правое подреберье. Тупой характер указывает на хронический процесс. Сильные боли справа в подреберье — острое воспаление, инфекция. После еды — на заболевания ЖКТ. После любой нагрузки, движения, при кашле — травмы костей, мышечных тканей, невралгические проблемы. Определить природу боли в области правого подреберья поможет врач. Не стоит заниматься самодиагностикой, если беспокоит данный симптом. Боль в центре грудной клетки. Боль в груди у женщин. Рубрики Боли по локациям Лекарства. Заниматься самолечением - опасно для жизни! Всегда консультируйтесь с врачом при возникновении болей! Все статьи защищены авторским правом. Копирование в печатном виде запрещено без письменного согласия с редакцией. Копирование в электронном виде разрешено при наличии индексируемой, активной гиперссылки на страницу первоначальной публикации. Клетки печени погибают, структура органа перестраивается. Воспаление желчного пузыря, спровоцированное инфекциями, злоупотреблением жирной еды, образованием камней. Органических изменений не происходит. Вся симптоматика имеет психосоматическую природу. Снижается аппетит, во рту ощущается горечь, понижается работоспособность. Если ударить ребром по пояснице, боль усиливается. Иногда в моче появляется кровь. У некоторых пациентов — тошнота, рвота после еды. Умеренная, сосредоточенная в пояснице. Через пару дней переходит в правое подреберье. Усиливается при ходьбе, кашле, глубоком вдохе, резком выпрямлении корпуса. Характерный хруст при переломе. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклоне, любом движении в здоровую сторону.
https://gist.github.com/5520ce20322f20e9075cab35b7be1b55
https://gist.github.com/e8216ef56ed907eadfab13312aa40848
https://gist.github.com/e002114330257acf4ec2a011f3638aa1