Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Системная склеродермия критерии диагностики/
Диагностика системной склеродермии
Поражение суставов при системной склеродермии
Основные формы системной склеродермии: особенности клиники и диагностики
Другими словами, системная склеродермия - аутоиммунное заболевание соединительной ткани, основные клинические признаки которого обусловлены распространенными нарушениями микроциркуляции, фиброзом кожи и внутренних органов. Суставной синдром наблюдается практически у всех больных, причем у трети из них - как первый симптом заболевания. Суставные проявления могут наблюдаться в виде полиартралгий и утренней скованности. Поражаются главным образом суставы пальцев, запястье, КС, ГСС, поражение обычно симметричное. Отмечена тенденция к более частому, чем при других хронических артритах, вовлечению в патологический процесс 1-х запястно-пястных суставов. Поражение суставов может быть в виде артрита с припухлостью суставов, покраснением, повышением температуры, ограничением движений, но эрозивный артрит развивается редко. Костные эрозии охватывают главным образом шиловидный отросток ульнарной кости или карпометакарпальный сустав. Поражение суставов прогрессирует медленно, но спустя годы могут формироваться сгибательные контрактуры МФС, которые значительно ухудшают функцию кисти. Характерны преимущественно экссудативные или фиброзно-индуративные изменения, приводящие при длительном течении заболевания к деформации суставов и проявляющиеся в виде псевдоартрита или периартрита - с деформацией и контрактурами суставов за счет сухожильно-мышечного аппарата без рентгенологических признаков поражения собственно суставов. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются изменения мягких тканей, остеопороз, чаще эпифизарный, который коррелирует с тяжестью и длительностью заболевания. Такие изменения бывает трудно дифференцировать с изменениями при ревматоидном артрите. Изменяется также костная структура кисти. В области ногтевых фаланг кистей реже - стоп развиваются остеолитические поражения концевой остеолиз , которые обычно начинаются с ногтевых бугристостей дистальных фаланг пальцев акроостеолиз. В дальнейшем патологический процесс захватывает всю дистальную, а затем и проксимальную фаланги и частично дистальный эпифиз основной фаланги пальца, что сопровождается укорочением пальцев. Некоторые больные ощущают скрипящие шумы шум трения сухожилий при движении суставов конечностей. Шум трения сухожилий может определяться при пальпации во время движения ЛС, ЛЗС, пальцев, КС и ГСС. Этот симптом связан с отложением фибринозных депозитов на поверхности сухожильных влагалищ и фасций и нередко предшествует изменениям кожи. Поражение сухожилий нередко приводит к формированию сгибательных контрактур. Пораженные сухожилия, особенно сухожилия сгибателей кистей, могут разорваться, что приводит к деформации пальцев и кистей, нарушению их функции. Некоторые больные системной склеродермией жалуются на слабость мышц, которая чаще является результатом их бездействия при суставных контрактурах. Меньше всего больные жалуются на слабость в проксимальных отделах мышц конечностей, которая сопровождается электрофизиологическими, биохимическими и морфологическими данными, характерными для ПМ. Эти больные классифицируются различно: В диагностике системной склеродермии и дифференциальной диагностике помогает появление других симптомов, характерных для системной склеродермии, в первую очередь изменения кожи, синдром Рейно. Также можно использовать диагностические критерии системной склеродермии Гусева Н. Диагностические признаки системной склеродермии Основные 1. Для постановки достоверного диагноза необходимо наличие любых трех основных диагностических критериев или одного из них в сочетании с тремя и более вспомогательными критериями. Американским институтом ревматологии разработаны предварительные критерии диагностики ССД. Главный критерий - склеродермическое поражение кожи проксимальнее пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов. Однако распознать с помощью данных критериев ранние стадии заболевания невозможно. К группе остеоартроз, по отечественной классификации, относятся и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, имеющие сходные с остеоартрозом.. Существует взаимосвязь между злокачественными заболеваниями и воспалительными заболеваниями суставов, околосуставных мягких тканей. Эти воспалительные заболевания и синдромы условно можно разделить на Воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся рецидивирующей гектической лихорадкой, артритом и макулопапулезной сыпью. Впервые описано George Still в году у детей, а в году — у взрослых. Новости Новинки Интервью Лечение за рубежом Для здоровья Первая помощь Если болит Врачам Видео Фото. Поражение суставов при системной склеродермии 19 Марта в Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - остеохондроз, спондилез и спондилоартроз. Диагностика в ревматологии Ревматические заболевания Системная красная волчанка СКВ Артриты и артрозы Остеохондропатии и остеоартрозы Васкулиты и васкулопатии Остеохондроз Артроскопия коленного сустава Артроскопия плечевого сустава Клинические рекомендации Стандарты медпомощи. Про сайт Наши услуги Торговая площадка Хирурги и компании Сотрудничество Заявка по лечению Правообладателям Контакты. Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации. Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей. Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей. При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.
Расписание автобусов красноармейск мариуполь
Можно ли увеличить член с помощью мазей
История транспорта сообщение
Системная склеродермия
Правила заполнения заявления 14001
Куриный суп с нутом
Если ты со мною текст доминик
40. Системная склеродермия: этиология, патогенез, диагностические критерии, лечение.
Засолка огурцов на зиму хрустящие холодным способом
Стрелки хной в домашних условиях
Вы точно человек?
График функции cos 1 2x
Каталог лансер 9
Семь чудес света краткое описание
Вы точно человек?
Сколько должно быть промилле для лишения