Переломы лучевой кости обусловлены травмирующим фактором и индивидуальными особенностями организма пациента. Впрочем, реабилитационные мероприятия при различных повреждениях в этой анатомической области примерно одинаковые. Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов крепитация, патологическая подвижность , а также комплекса инструментально-диагностических результатов. Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела. Существует два вида лечения переломов: К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения. Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе при целостности локтевой кости его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку. Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза накостного, чрескостного или внутрикостного пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами. При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации. В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости. В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза. При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности. Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации синдром крепитации отломков , а также итогам рентгенологического исследования. Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях — компьютерной томографии. Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома. Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома. При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: Физиотерапевтические мероприятия с третьего дня после повреждения: УВЧ-терапия на область перелома, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Необходимо учитывать, что УВЧ-терапия противопоказана при наличии металлоконструкций в области воздействия. Для магнитотерапии этот фактор не является противопоказанием. Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия воздействие непосредственно через гипсовую повязку или красная лазеротерапия в гипсе вырезают отверстия для излучателя. После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: В этот период очень полезны: Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке предплечье, кисть. Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки. Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него. Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать. Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания. Полное восстановление конечности происходит через месяцев при изолированном переломе и через месяцев при множественном переломе. При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние. Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Физиотерапия Физиотерапия — что это? Водолечение Криотерапия Лазеротерапия Ультразвуковая терапия Электролечение Лечение заболеваний Карта сайта. Ваш адрес электронной почты. Реабилитация после перелома лучевой кости. ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ. Информация предоставляется в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. При перепечатке и ретрансляции материалов в интернете обязательна активная гиперссылка на http:
Как правило, она происходит при падении на выпрямленную руку или во время сильного удара вытянутой верхней конечности о твердую поверхность. В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, проявлениями, принципами оказания неотложной помощи, диагностики и лечения переломов лучевой кости со смещением и без. Получив эту информацию, вы сможете правильно оказать пострадавшему неотложную помощь и задать интересующие вопросы доктору. Это объясняется тем, что силы мышцы предплечья бывает недостаточно для их смещения. Иногда даже при полном поперечном переломе лучевой кости ее отломки не смещаются. Все такие травмы являются закрытыми. Нередко подобные повреждения сопровождаются только появлением трещины кости, т. Обычно такие переломы происходят у молодых людей, у которых кости остаются достаточно эластичными и выдерживают нагрузки, возникающие при ударах или падениях. На рентгеновских снимках при трещине кости определяется только повреждение целостности надкостницы и незначительное уплотнение кости. Переломы лучевой кости со смещением фрагментов могут быть самыми разнообразными по типу перемещения и направлению поврежденных участков кости, области из расположения. Смещение фрагментов лучевой кости может провоцироваться как самой травмой например, раздроблением костной ткани , так и работой мышц. При варианте смещения из-за мышц происходит перемещение отломка в ту сторону, к которой мышца еще крепится с другой стороны она обрывается. При переломах со смещением фрагментов кроме типичных проявлений возможно появление видимых глазом изменений формы травмированной руки. Такие хорошо заметные деформации образуются при значительном разрушении кости. Кроме этого, при таких переломах в большей мере нарушается подвижность руки и при прощупывании области травмы ощущается крепитация. При переломах лучевой кости со смещением часто происходит продольное и поперечное смещение фрагментов. Такие травмы сопровождаются косым или поперечным разломом кости на 2 части. После этого из-за мышечного сокращения одна часть смещается в сторону. При продольном разломе смещение вызывается скольжением отломков относительно друг друга. В более редких случаях происходит вколоченный перелом лучевой кости. Он возникает при сильном падении, которое вызывает вколачивание вбивание одного костного фрагмента в другой. Развитие технической отрасли привело к возрастанию количества компрессионных переломов. Такие травмы происходят на производствах при работе с оборудованием, в сельском хозяйстве при использовании технических средств или во время транспортных аварий. При этом кость зажимается между металлическими поверхностями и происходит ее раздробление на мелкие осколки. В большинстве случаев такие переломы являются открытыми. Выявить смещение отломков лучевой кости не всегда удается визуально. Для подтверждения диагноза и составления наиболее эффективного плана лечения при таких травмах всегда проводится рентгенологическое исследование. Снимки выполняются в двух проекциях. При открытом переломе необходимо обработать рану раствором антисептика и наложить на нее стерильную повязку. При подозрении на перелом лучевой кости пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь, направленную на устранение интенсивной боли, обездвиживание конечности и обработку раны при ее наличии. В некоторых случаях необходимо обязательно вызвать бригаду скорой помощи:. При осмотре больного с подозрением на перелом лучевой кости врач обязательно проводит следующие тесты:. Для подтверждения диагноза и получения полной картины перелома лучевой кости проводятся такие исследования:. В сомнительных случаях рекомендуется КТ или МРТ. Иногда выполняется УЗИ сустава для выявления скоплений крови. Чтобы обездвижить место перелома, на предплечье накладывают гипсовую повязку. Лечение переломов лучевой кости может быть консервативным или хирургическим. Его тактика зависит от характера травмы. При открытых переломах и необходимости выполнения операции для профилактики гнойных осложнений больному назначается антибиотикотерапия. При надобности выполняется вакцинация от столбняка. При закрытом переломе без смещения врач накладывает обездвиживающую повязку из гипса или полимеров. Если при травме произошло смещение, то сначала выполняется закрытая репозиция. Эта процедура болезненна и проводится после местного обезболивания. Иммобилизующая повязка в таких случаях накладывается через несколько дней — после завершения периода нарастания отека. После наложения гипса больному рекомендуется возвышенное положение руки, прием обезболивающих средств и препаратов кальция для ускорения срастания кости. Длительность ношения обездвиживающей повязки зависит от многих факторов: Обычно ношение гипса продолжается:. При выполнении репозиции для своевременного выявления повторного смещения делаются рентгеновские снимки на 10 и 20 день со дня травмы. После снятия иммобилизующей повязки для пациента составляется программа реабилитации, позволяющая в наиболее полной мере восстановить функции травмированной руки. При открытых переломах или при невозможности надежного сопоставления отломков путем закрытой репозиции больному рекомендуется проведение чрескожной фиксации спицами, наложение аппарата для внешней фиксации или остеосинтез. При необходимости чрескожной фиксации фрагментов кости спицами сначала после проведения местной анестезии выполняется закрытая репозиция. После этого хирург проводит через некоторые отломки спицы и выполняет иммобилизующую повязку. Такой способ лечения переломов лучевой кости доступен, малоинвазивен и не оставляет после себя шрамов и рубцов. К его недостаткам можно отнести: При невозможности выполнения чрескожной фиксации выполняется хирургическая операция — остеосинтез. Вмешательство проводится под общим наркозом. После рассечения мягких тканей для скрепления фрагментов кости используются титановые шурупы и пластины. После завершения сопоставления и фиксации отломков рана ушивается, а иммобилизующая повязка не накладывается, т. После операции больной может приступать к проведению составленной для него программы реабилитации. Этот способ для фиксации фрагментов кости используется при условно-инфицированных открытых переломах или при противопоказаниях к выполнению остеосинтеза. Такие операции должны проводиться не позднее, чем через часов после перелома. После обезболивания антисептическим раствором тщательно промываются костные фрагменты и рана. После этого ушиваются мягкие ткани и выполняется установка аппарата. Продолжительность его наложения составляет около недель. Этот способ лечения переломов имеет следующие преимущества: К недостаткам метода можно отнести: Начало реабилитации при переломах лучевой кости определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести травмы. Она включает в себя:. При консервативном лечении лечебная гимнастика обычно рекомендуется уже через дней после травмы. Вначале больному разрешается выполнять пассивные движения — здоровой рукой сгибаются пальцы травмированной конечности в разных суставах. Параллельно с такими упражнениями разрешается делать активные движения в локтевом и лучезапястном суставе — поднимать и опускать руку по раз дважды в день. Через неделю разрешаются активные движения в пальцах без помощи здоровой руки. При появлении сильных отеков и болей такие упражнения следует на время прекратить и вернуться к пассивным движениям. Если гимнастика не вызывает отеков и болей, то можно постепенно начать увеличивать нагрузку. Для этого следует разминать в руке кусок пластилина. После снятия гипса можно выполнять упражнения с эспандером — 3 раза в день по минут. А через 4 недели после снятия иммобилизующей повязки можно приступать к разработке мелкой моторики: Для ускорения восстановления функций травмированной руки могут рекомендоваться следующие физиопроцедуры:. Переломы лучевой кости со смещениями и без являются частыми травмами. Для уточнения всех деталей травмы необходимо всестороннее обследование, которое позволяет выбрать наиболее эффективный способ лечения. После его завершения врач составляет для больного программу реабилитации, позволяющую в максимальной мере восстановить функции поврежденной руки. При подозрении на перелом лучевой кости необходимо оказать пострадавшему неотложную помощь и обратиться к ортопеду-травматологу. Для постановки диагноза и подбора эффективного лечения доктор назначит проведение рентгенографии и ангиографии. При необходимости обследование может дополняться КТ, МРТ и УЗИ сустава. Карпинский рассказывает о том, как не допустить осложнений при переломе лучевой кости:. Ваш e-mail не будет опубликован. Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: Информация предоставляется с целью ознакомления. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. При перепечатке и ретрансляции материалов в Интернете обязательна активная гиперссылка на MyFamilyDoctor. Мой Семейный Врач Предметный указатель Популярное Лекарства Питание Разделы медицины Подкасты Вопросы-ответы Найти врача О сайте. Перелом лучевой кости со смещением и без: Содержание 1 Причины 2 Разновидности 3 Проявления переломов лучевой кости без смещения 4 Проявления переломов лучевой кости со смещением 5 Первая помощь 6 Осложнения 7 Диагностика 8 Лечение 8. Большинство переломов лучевой кости — травматические. Ортопедия и травматология Оценка статьи: Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Рекомендуем статьи для ознакомления: Он может осложниться скоплением воздуха или крови в плевральной полости, а также повреждением […] Перелом лопатки: Если вовремя не оказать пострадавшему медицинскую помощь, она может привести к нарушению функции руки. Лечение может быть консервативным с применением […] Перелом ключицы со смещением и без: Он сопровождается болью, отеком, деформацией конечности, […] Перелом шейки плеча: Перелом шейки плеча чаще возникает у пожилых женщин и сопровождается болью и нарушением функции руки. Первая помощь заключается в обездвиживании конечности, охлаждении места перелома и […] Признаки перелома пальца на ноге, лечение Перелом пальца на ноге - болезненная травма, сопровождающаяся его отеком, покраснением, деформацией. Полезная информация О сайте Реклама Обратная связь Карта сайта Пользовательское соглашение. Обратитесь к специалистам Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы: Москва, 3-я Фрунзенская ул.
Перелом лучевой кости руки — лечение и срок срастания
https://gist.github.com/47f4da09ab16352a131d8eb565417c91
https://gist.github.com/eb47ae611edea9279100146a0a8ab627
https://gist.github.com/99ad114d249249bfe8f1668736c877d8